复方新诺明的配伍应用讨论

复方新诺明简称SMZ．co，为磺胶类药物，它的组方由SMZ、TMP等组成，属中长效磺胶。目前在临床上应用十分广泛。由于组方特殊，因而构成了SMZ．co在体内生化过程的复杂性，造成血浆蛋白结合率增高，水药需经肝脏乙酸化，药酶抑制作用，酸性尿中乙酚化物溶解度亦降低等，而使它在与其它药物配伍过程中产生较为复杂的相互作用，合理的临床配伍与否？直接影响到疗效。且可产生不良反应，现将SMZ．co与其它药物配伍讨论如下。1．SMZco与下列许多药物配伍产生桔抗作用：因为SMZ．co作用机理是与PABA竞争二氢叶酸含成酶和选择性地抑制二…     

复方新诺明的不良反应

复方新诺明即复方磺胺甲口恶唑 ,由磺胺甲口恶唑 (ＳＭＺ)和甲氧苄氨嘧啶 (ＴＭＰ)组成。抗菌谱广 ,价格低廉 ,是临床应用最广的合成抗菌药之一 ,近年来不良反应屡有报道 ,现综述如下。1　过敏反应[1～ 6 ]复方新诺明的过敏反应表现为多种形式的皮疹、药物热 ,甚至发生剥脱性皮炎和过敏休克死亡。王莉英报道一患者服用复方新诺明每次 2片 ,两次后手指红肿发痒 ,未治疗 ,1月后痊愈。半年内服此药后又出现 3次症状 ,严重时指甲全部脱落 ,确诊为复方新诺明过敏所致。纪莹报道一女患者服用复方新诺明 2ｄ ,手腕部出现一暗紫红色斑 ,停药后色斑退…     

复方新诺明引起过敏性休克1例

复方新诺明是最常用的磺胺药之一 ,有时可出现过敏性皮疹、泌尿系损害等副作用。作者遇到一例发生过敏性休克 ,现报告如下 :患者 ,女性 5 6岁。因服用复方新诺明 (SMZco)后全身不适 10分钟急诊入院。患者 10分钟前因咽部肿痛口服 SMXco 2片 ,服后 2分钟即感尿道烧灼感 ,继之发生全身不适、皮肤发热、乏力、头晕、心悸、胸闷、咽喉部阻塞感 ,症状迅速加重。体检 :T36 .7℃ ,P10 6次 /分 ,Bp14/ 9k Pa。神志清楚 ,惊恐面容 ,头面及颈部浮肿 ,口周为甚 ,呼吸急促。躯干及四肢弥漫性红色斑丘疹及风团样改变 ,大腿内侧较密 ,有的融合成片。咽…     

复方新诺明致大笑不止2例

例 1:男 ,4 0岁。因腹泻 1d来院门诊 ,查体 :意识清楚 ,腋下体温 37℃ ,BP 14 0 /80mmHg ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,脐周轻度压痛 ,无反跳痛 ,余无异常。大便常规未见脓血球。既往体健 ,无过敏史。给复方新诺明 2片 /次 ,2次 /d口服 ,未服其它药物。病人首次口服复方新诺明 2片 ,约半小时后 ,即感全身似受到羽毛刺激一样发痒 ,忍不住在床上翻滚 ,大笑不止 ,无语言障碍 ,未作特殊处理 ,观察约 4h ,症状逐渐缓解消失 ,和正常人一样 ,未引起重视 ,第 2次又口服新诺明 2片 ,再次类似发作 ,以后即不再应用该药 ,观察 1年余 ,未见发作。例 2…     

复方新诺明的不良反应

复方新诺明(下称新诺明)问世有20年之久,由于它对许多感染性疾病有效,服用方便,已为临床广泛使用。近年来也发现不少不良反应,有的甚为严重。为引起临床重视,特简要归纳如下: 1.心律紊乱:1987年Lopez等报道1例女性、90岁,因脓尿口服新诺明1片后出现恶心及头痛4小时入院,查ECG示短阵性多形室     

复方新诺明片的生物利用度研究

本文设计了速释片剂新处方 C,并建立了测定溶出介质和血浆中磺胺甲(口恶)唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)含量的反相高效液相色谱法。体外溶出度和人体内生物利用度的研究,表明 C 的主药吸收快、血浆峰浓度高,但血浓-时间曲线下面积与另二片剂 A 和 B 无显著差异。在人工胃液中,三种片剂 TMP 溶出均迅速,但 SMZ 的平均溶出时间有显著差异。     

复方新诺明致固定性药疹1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 7ａ ,因拔牙口服复方新诺明 2片 (山东新华制药股份有限公司 ,批号 970 110 ) ,ｂｉｄ ,用药2ｄ后即在阴囊、龟头部位出现皮疹 ,瘙痒难忍。皮肤科查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ98次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16/9ｋＰａ ,会阴部、龟头有 0 5～ 1 0ｃｍ大小的红色斑 ,突出皮面 ,有抓痕 ,龟头肿胀明显 ,有渗出 ,行走受限。实验室检查尿常规正常 ,血常规 :ＷＢＣ10 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 4× 10 12 /Ｌ ,Ｎ 0 84 ,Ｌ 0 16,根据患者口服复方新诺明后出现阴囊皮疹、结合体征和化验结果 ,诊断为复方新诺明致固定性药疹。…     

口服复方新诺明片致肝损伤1例

患者，女，50岁。2003年10月2日因患感冒，感觉咽部疼痛自购复方新诺明片(昆明制药集团股份有限公司生产，批号20021223-02，有效期至2005／12)口服治疗。按说明书每次2片每日2次，首次加倍服用。当天即服药2次，未同时服用其它药物。于服药第2日早晨开始出现尿颜色深黄，中止服复方新诺明，继之出现发热，     

复方新诺明的少见不良反应

综述近年来文献报道的复方新诺明的少见不良反应，主要有皮肤过敏反应、黏膜过敏反应、过敏性休克、肝损害、痉挛性斜颈、舌体肿大、呼吸困难、耳聋以及血小板减少性紫癜等。在选用复方新诺明时，要慎重考虑其不良反应因素，以保证用药安全。     

复方新诺明致阴茎部瘙痒轻度肿瘤1例

例1,患者女性,24岁,于2001年7月31日到我院就诊。症状：咳嗽3d,舌暗红, 苔黄厚,痰白粘,胸闷气逆,病初曾有发热。经X线胸透,双肺(一),临床诊断为：支气管炎。医生拟静滴青霉素G钠320万u+5%葡萄糖液500ml,1日1次。因青霉素皮试为阳性,后改用葡萄糖酸依诺沙星注射液(武汉诺佳药业集团股份有限公司武汉制药厂,批号010710)0.2g/100ml静脉滴注,5min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛,自针眼起上行一段为20cm血栓 性静脉炎,手臂皮肤见红色皮疹。立即停药,约30min后患者不觉胸闷、心悸、症状缓解,血栓性静脉炎逐渐消失。例2,患…     

国产复方新诺明片的溶出度考察

国产复方新诺明片的溶出度考察俞如英，牛秀华，张红（中国药品生物制品检定所１０００５０）复方新诺明片（复方磺胺甲唑片）属国家基本药物。本文参照美国药典（ＵＳＰ２３版），采用溶出度测定方法，对国内２５家生产单位的该药品中的磺胺甲唑（ＳＭＺ）和甲氧苄氨嘧啶...     

复方新诺明致固定部位红斑1例

患者 ,男 ,2 2岁。因咽部干热不适 ,自服复方新诺明片 (石家庄华新制药厂 ,批号 :0 2 0 3 0 7)每天 2次 ,每次 2片 ,无合并用药 ,连服 2ｄ后 ,发现左侧锁骨处及右侧后腰部位各有一处钱币大小的红斑 ,无痛痒感觉 ,其他部位未见异常 ,诊断为药物引起的红斑。停药后 ,皮肤红色斑逐渐消失。后因病再次服用复方新诺明时留意观察 ,发现原来位置再次出现皮肤红斑 ,未作处理 ,停药 2周后皮肤红斑逐渐消失。讨论　复方新诺明临床报道的不良反应不少见 ,但致固定部位红斑少有报道。由于发生时没有不适感觉 ,容易忽视 ,故服用复方新诺明时应留意观察 ,…     

复方新诺明含量测定法改进

目的:采用高效液相色谱法测定复方新诺明片的含量。方法:高效液相色法柱 HPLC(4.6×250mm)。流动相:磷酸—甲醇(75:25),检测波长254nm。结果:回收率 SMZ 为98.82%,TMP 为101.01%。结论:方法简便,快速准确。