促红细胞生成素治疗贫血的研究进展

促红细胞生成素（ＥＰＯ）是调节红细胞生成的重要激素之一。自从用重组人ＥＰＯ治疗肾性贫血取得世人瞩目的成就以来，目前已用于其他多种贫血性疾病的治疗并取得了较好的疗效，本文对ＥＰＯ治疗各种贫血的效果，副作用，临床应用的注意事项以及应用前景作一综述。     

基因重组人红细胞生成素在贫血性疾病中的应用

基因重组人红细胞生成素在贫血性疾病中的应用李栋邱丽宋秀玲（山东省肥城市人民医院肥城２７１６００）红细胞生成素（Ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ＥＰＯ）是一种能刺激红系细胞增殖、分化及成熟的造血因子。近年已用基因工程技术生产出人类基因重组红细胞生成素（Ｒ...     

真性红细胞增多症及慢性粒细胞白血病骨髓BFU─E培养及临床意义

真性红细胞增多症及慢性粒细胞白血病骨髓ＢＦＵ─Ｅ培养及临床意义魏彩霞，杨绵本，肖敏，杨弘真性红细胞增多症（ＰＶ）是一种克隆性的、以红系细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病。慢粒白血病（ＣＧＬ）病变发生在多能干细胞水平。在无红细胞生成素（ＥＰＯ）存在的...     

国产和进口注射用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较

贫力百慢性肾功能衰竭的常见并发症，称肾性贫血。。补充重组人红细胞生成素是治疗肾性贫血的重要手段。过去使用进口ｒｈＥＰＯ，取得了满意的疗效。     

EPO对红细胞膜损伤的调节作用

观察红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后肾性贫血患者红细胞膜的特征。结果表明，患者经ＥＰＯ治疗后除血红蛋白含量明显升高外，红细胞超氧化物歧化酶含量明显增加（Ｐ＜０．０１）．红细胞膜丙二醛含量及膜的平均微粘度明显减少（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）．膜Ｎａ－泵活力升高（Ｐ＜０．０１），胞内Ｎａ＋及ＡＴＰ恢复到正常水平低限。提示治疗后氧自由基对膜的损伤程度减轻．膜的流动性增加．膜对Ｎａ离子转运及能量代谢得到适当调整．由此推测．ＥＰＯ不仅是骨髓造血干细胞分化的调节因子，也可能是一种膜稳定性调节因子。     

促红细胞生成素的不良反应及防治

促红细胞生成素的不良反应及防治安茂竹，李曾欣，刘建芳，姜爱华，秦美华（山东省日照市人民医院２７６８００）人基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）可有效地纠正终末期肾衰病人的贫血，因此得到广泛应用，但是也遇到一些值得注意的不良反应。１高血压大约３０％...     

基因重组促红细胞生成素导致高血压的机制研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压的ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例，应用分光光度法及放免法观察治疗前后血浆一氧化氮代谢产物（ＮＯ２－／ＮＯ３－）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。同时用大鼠进行对照试验。结果：１．ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ１６周后，红细胞压积（Ｈｃｔ）升高、血压升高，ＥＴ－１增加（Ｐ＜０．０１），血浆ＮＯ２－／ＮＯ３－下降（Ｐ＜０．０５），而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。２．在用药１６周后，ＲＴＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少，合成的ＮＯ减少及ＥＴ－１增加有着重要的关系     

人类重组红细胞生成素治疗成人肾性贫血的几点建议

人类重组红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）是利用ＤＮＡ重组技术人工合成的激素,它的产生,标志着贫血治疗的新阶段,目前ｒＨｕＥＰＯ已成为治疗肾性贫血的首选药物和标准替代疗法。根据文献报道,结合临床经验,我们对如何应用ｒＨｕＥＰＯ治疗成人肾性贫血提出以下建议。１ｒＨｕＥＰＯ的用法和用量 ｒＨｕＥＰＯ治疗可采取皮下注射、腹腔注射及静脉注射三种给药途径。其中皮下注射相对有效、安全,患者耐受较好,所需治疗剂量也往往低于另外两种方法［１］,故临床上多采用皮下注射方法。 对于已经开始透析治疗的终末期肾病（ＥＳＲＤ）患…     

国产重组人红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察

贫血是慢性肾功能衰竭患者最为常见、严重的并发症,其主要是由于促红细胞生成素分泌不足及尿毒症毒素抑制红细胞生成所致。我科对山东实若金生物药业有限公司生产的国产重组促红细胞生成素(ＥＰＯ)进行Ⅲ期临床试验,进一步观察了国产ＥＰＯ用于治疗肾性贫血的临床疗效。资料与方法　一、病例选择:52例慢性肾功能衰竭患者,其中维持性血液透析患者32例,腹膜透析4例,非透析治疗患者16例。年龄21～78岁,Ｈｂ>80ｇ/Ｌ,红细胞压积(ＨＣＴ)>003容积,血肌酐289～1241μｍｏｌ/Ｌ,尿素氮98～362ｍｍｏｌ/Ｌ,所有病例均排除两周内输血史者、并发急性感…     

慢性肾衰贫血患者血清促红细胞生成素含量观察

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３１例慢性肾功能不全（ＣＲＩ）贫血患的血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）水平。男２２例，女９例，年龄２３－６８岁，平均４２．５±１２．９岁，ＣＲＩ贫血患血清ＥＰＯ水平为４８．７６±３５．２３ｎｇ／Ｌ，显低于正常对照（ｎ＝２６，１０７．６８±７０．６８ｎｇ／Ｌ，ｔ＝４．０８，Ｐ＜０．００１），且红细胞比积（Ｈｃｔ）与血清肝肌酐（Ｓｃｒ）之间存在显负相关ｒ＝－０．     

重组人红细胞生成素单克隆抗体的制备和鉴定

以重组人红细胞生成素免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，通过淋巴细胞杂交瘤技术将ＢＡＬＢ／ｃ小鼠脾细胞和Ｓｐ２／０骨髓瘤细胞融合，经ＥＬＩＳＡ法筛及有限稀释法克隆化，制备了２株能稳定分泌抗ｒＨｕＥＰＯ单克隆抗体的小鼠杂交瘤细胞系Ｇ５０和Ａ９４。用鼠阊我隆抗体分型试剂盒鉴定，其分泌的ＭｃＡｂ亚类均是ＩｇＧ１。经ＥＬＩＳＡ鉴定，两组ＭｃＡｂ只与ｒＨｕＥＰＯ特异性结合，与ＩＬ－１，ＧＭ－ＣＳＦ，ＩＦＮ－α和ＩＦＮ－ｒ     

红细胞生成素改善血液透析患者血管的Na+-K+ATPase α1亚基表达

探讨红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭血液透析患者对血管的Ｎ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰａｓｅα１亚基表达的影响。方法选择２１例患者应用ｒＨｕＥＰＯ治疗，１７例应用输血治疗。彩和ＲＴ－ＰＣＲ方法观察两组治疗后左桡动脉Ｎａ＾－Ｋ＾＋ＡＴＰａｓｅα１ｍＲＮＡ表达，同时测定治疗前，后红细胞Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰａｓｅ活性和劲动脉内膜一中层厚度。结果ｒＨｕＥＰＯ组Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰａｓｅα１ｍＲＮＡ表达上调，Ｎａ     

再生障碍性贫血的血清红细胞生成素和转铁蛋白受体水平

作者连续检测７４例再生障碍性贫血（再障）病人的血清红细胞生成素（ＥＰＯ）和可溶性转铁蛋白受体（ＴＦＲ）水平，以探讨与疾病严重性及预后关系。病人和方法７４例再障，男４０例，女３４例，年龄１７—７７岁（平均３５．２岁）。均符合公认诊断标准。分型：极重型９例，重型４０例，轻型２５例。对照组：２３例缺铁性贫血，１６例溶血性贫血和２４例健康对照。血清ＥＰＯ测定用ＥＬＩＳＡ法测定，ＴＦＲ用ＩＤＡ药盒测定。结果７４例再障的血清ＥＰＯ水平明显高于贫血对照组（平均值为２４１８土４１５ｍｕ／ｍｌ比２８６士４８８ｍｕ…     

国产与进口重组人红细胞生成素治疗血透病人贫血的比较

目的：研究国产重组人红细胞生成素（ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ） 对慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的临床疗效。方法：将６８ 例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的血液透析（ 血透） 病人随机分成国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３８ 例（ 男性２２例,女性１６ 例;年龄４５ ａ ±ｓ ４ ａ） 予国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ８０～１６０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组３０ 例（ 男性１８ 例,女性１２ 例;年龄４１ ａ ±３ ａ） 予进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ ３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ ,ｉｖ , 均为每周２ ～３ 次,连续用药治疗２４ ｗｋ ,观察血红蛋白（ Ｈｂ） 、血细胞比容（ Ｈｃｔ） 、血清铁和血清铁蛋白的动态变化。结果：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为９５ ％ 。进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组总有效率为１００ ％ （ Ｐ＞０ ．０５） ,２ 组各有２ 例因出现血压升高而被迫停药。结论：国产ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ（８０ ～１６０ Ｕ／ｋｇ） 的疗效基本上与进口ｒｈ Ｅ Ｐ Ｏ 组（３０ ～８０ Ｕ／ｋｇ） 一致。     

rhEPO在几种贫血病治疗中的应用近况

基因工程药物重组人红细胞生成素（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｈｕｍａｎ Ｅｒｙ－ｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ,ｒｈＥＰＯ）为一种红细胞调节激素,主要功能是促进干细胞分化为原红细胞,加速幼红细胞的分裂增殖,促进网织细胞的成熟与释放,并能促进血红蛋白的合成。近年其临床价值已引起高度重视,世界范围内多种尝试性治疗正在临床悄然兴起。本文就其在恶病质贫血病治疗中的应用近况作一综述。１　终末期肾病（ｅｎｄ ｓｔａｇｅ ｒｅｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ,ＥＳＲＤ） 严重贫血是ＥＳＲＤ难以避免的并发症,ＥＳＲＤ的肾损害常伴随着严重的…     

人EPO cDNA基因在CHO细胞中的稳定表达

建立稳定表达人红细胞生成素（ＥＰＯ）的工程细胞株。方法：用 ＤＮＡ磷酸钙共转染法,将人ＥＰＯ ｃＤＮＡ的表达质粒 ｐＣＤＢ与标志质粒 ｐＳＶ－ｄｈｆｒ共转染到 ＣＨＯ－ｄｈｆｒ－细胞中。用 ＥＬＩＳＡ法检测到 ７０个克隆的细胞培养上清,筛选出５０个克隆细胞系。结果：经ＭＴＸ加压扩增,获得４系高效表达ＥＰＯ的细胞系（Ｂ４、Ｃ３、Ｆ１０、Ｇ７）,表达量为 ２． ２～１０ μｇ／（１０６ ｃｅｌｌ· ２４ ｈ）,ＥＰＯ的分泌量在上述细胞系扩增了 １１～３１倍。 Ｆ１０细胞系表达量为最高,并进一步亚克隆纯化。其中Ｆ１０－６亚克隆细胞株的平均表达水平为１０ ｕｇ／（１０６ｃｅｌｌ·２４ ｈ）,细胞冻存后复苏传代１５次,ＥＰＯ的表达水平无明显改变。结论：以Ｆ１０－６亚克隆细胞株建立了工程细胞株。     

藻酸双酯钠和甘糖酯对急性心肌梗死患者红细胞变形能力保护作用…

为探讨藻酯双酯钠（ＰＳＳ）和甘糖酯（ＰＧＭＳ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者红细胞变形能力（ＥＤ）保护作用的机制，检测了５２例ＡＭＩ患者红细胞流动指数（ＥＦＩ），红细胞膜Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶和谷胱甘肽过氧化物酶ＧＳＨ－Ｐｘ活性及红细胞膜脂质过氧化物（ＬＰＯ）的变化，同时观察了ＰＳＳ和ＰＧＭＳ在体外对ＥＤ，Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶，ＧＳＨ－Ｐｘ和ＬＰＯ的影响，结果显示，ＡＭＩ患者ＥＦＩ，ＬＰＯ     

促红细胞生成素调节狼疮性肾炎病人红细胞补体受体1活性

１目的狼疮性肾炎（ＬＮ）是个复杂的免疫过程,免疫复合物（ＩＣ）沉积于肾组织为重要的致病途径。ＩＣ的蓄积与Ｂ细胞活性过高、产生大量免疫球蛋白及补体,以及ＩＣ清除异常有关。补体受体１（ＣＲ１）参与ＩＣ的清除。本研究旨在探讨促红细胞的生成素（ＥＰＯ）刺激红细胞生成时能否增加ＬＮ病人ＣＲ１表达。２方法１０例组织学证实为ＬＮ病人,年龄１７～４１岁（平均２４．２岁）,所有病人均符合ＳＩＥ诊断标准。病人接受ＥＰＯ治疗,５０ＩＵ／ｋｇ,每周３次,连续５周,同时服用强的松５～４０ｍｇ／日,７例加用其它免疫抑制剂。１０例性…     

基因工程药物的现代仪器分析法

随着分子生物学的发展,出现了许多基于重组ＤＮＡ技术的特效药物,如治疗肾性贫血的基因工程人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）,治疗白细胞缺乏的基因工程人粒细胞集落刺激因子（ｒＨｕＧ－ＣＳＦ）和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ｒＨｕＧＭ－ＣＳＦ）,这些药物与传统...     

香烟依赖与血浆LPO含量及红细胞SOD活性关系的研究

检测经配对设计的５７例吸烟者和５７例健康非吸烟者的血浆过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）含量以及红细胞超氧化物歧化酶活性（Ｅ－ＳＯＤＡ）的结果表明，与健康非吸烟组比较．吸烟组的Ｐ－ＬＰＯ平均含量显著升高（Ｐ＜０．００１）、Ｅ—ＳＯＤＡ平均值显著降低（Ｐ＜０．００１），吸烟者的Ｐ－ＬＰＯ含量随吸烟者吸烟史和吸烟量的增加而升高、Ｅ－ＳＯＤＡ值随吸烟者吸烟史和吸烟量的增加而降低，并均呈线性相关（Ｐ＜０．００１）；提示吸烟者体内的氧自由基反应及脂质过氧化反应明显加剧。