成人猩红热误诊为麻疹1例分析

1病历摘要 女，31岁。主因发热3d、出诊2d于2006—04—13T21：41入院。缘于3d前无明确诱因出现发冷、发热，T38．5℃左右，自服板蓝根冲剂、利巴韦林，症状元好转，于2d前开始颜面、躯干四肢出现红色皮疹，伴食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒，体温升高至39℃，为进一步诊治来我院，门诊以麻疹收入院。查体：T38．9℃，P108次／min，R18次／min，BP100／70mmHg。全身皮肤弥漫性充血，广泛散布针尖大小、密集均匀的红色粟粒样皮疹，压之褪色，双上肢见帕氏线。     

不完全川崎病误诊为颈淋巴结炎1例分析

对不完全川崎病误诊为颈淋巴结炎1例分析如下。1病历摘要女,5岁6月龄。以颈部肿痛3d伴发热1d入院。患儿3d前无诱因出现右颈部肿痛,吞咽时加重。在当地医院按急性淋巴结炎给予口服阿莫西林克拉维酸钾治疗3d,症状不见好转,今展出现发热,体温在39～40℃,无皮疹和关节肿痛,血常规：WBC22．5×10^9／L,N0．81,门诊以急性淋巴结炎、败血症收入院。     

变应性亚败血症误诊为支原体肺炎1例分析

对变应性亚败血症误疹为支原体肺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。以发热半月，咳嗽、咽痛1d入院。入院前半月因训练劳累、受凉后出现发热，体温波动在38～40C，以下午为著，晨起体温38℃左右，静脉滴注青霉素V800万U／d，3d后症状无缓解即自行停药，1周后症状加重，即收住入院治疗，入院前1d出现咳嗽，咽痛，咳白色无血粘痰，发热情况同前。     

流行性腮腺炎粪潜血阳性1例

1病历摘要 男,11岁。主因发热3d,双侧腮腺肿大2d于2008—02—11入院。患者于入院前3d出现发热,体温最高达38℃,2d前出现双侧腮腺肿大,疼痛,在当地按“腮腺炎”局部敷“中药”治疗,1d前出现头痛、恶心、呕吐,为胃内容物,非喷射性。并有黑便。入院查T37．2℃,P104次／min,R25次／min,BP100／60mmHg,神志清,双侧腮腺轻度肿大,触痛,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,无脓点,颈稍抵抗,脐周及右腹部轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及,肝区轻叩痛,无移动性浊音,肠鸣音存在,     

不明原因感染布鲁杆菌1例分析

对不明原因感染布鲁杆菌1例分析如下。 1 病历摘要 女,50岁。于2007-12-02首次出现午后发热,持续3d,体温分别为37．8、37．5、37．3℃,期间有头痛症状,但能忍受,第4天体温降至正常,因此未去医院。2008—01—03患者再次出现午后发热,发热前自觉全身发冷,体温在38．3～38．5℃,同时伴头痛,较剧烈,口服去痛片,头痛缓解,因体温可在18：00～19：00自行降至正常,因此未去医院就诊,以上症状持续5d后,     

以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析

对以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，35岁。因发热1周于2008—04—22入院。入院前1周，患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～41℃，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无头痛，无呕吐腹泻，无尿频尿急。在外门诊予以“抗感染”治疗6d，发热症状仍持续。无结核肝炎病史，无至疫区或疫水接触史。     

以顽固性呃逆为主要表现的肺脓肿1例分析

对以顽固性呃逆为主要表现的肺脓肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,58岁.主因发热5 d,呃逆2 d入院.5 d前患者无明显诱因出现发热,体温最高达39.4℃,伴寒战,咳嗽、咳少许白粘痰,于当地诊所输液治疗(具体不详)1 d,自述体温降至正常,未再发热,无胸痛.2 d前无明显诱因出现呃逆,且频繁呃逆严重影响患者饮食及睡眠,使患者十分痛苦,使用按压眼球法、深吸气后屏气法及多种药物治疗疗效不佳.     

布氏菌病2例分析

2008—07／2008—08我院诊治布氏菌病2例,分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为男性,年龄39～53岁。从出现症状到确诊的时间分别为1个月、2个月。曾被诊为睾丸炎、关节炎不明原因发热等。2例患者均有发热,体温波动在38．9～40．5℃,1例为间歇热、1例为不规则发热;2例均有多汗,其中1例静坐时头面部汗如流水;2例有不同程度乏力,其中1例有骨关节受累表现,常见髂、膝关节及腰椎受累,部分呈游走性,非对称,     

苯巴比妥钠过敏致全身剥脱性皮疹1例

1病例报告 男，6岁。因头痛、腹痛于1999—08—05在外院行脑电图检查后诊断为癫痫，始服苯巴比妥钠60mg，2次／d，治疗10d，头痛、腹痛消失。服药第10天患儿出现发热，体温最高39℃，伴全身红色斑丘疹，轻度瘙痒、压之可褪色，经予10％葡萄糖酸钙10ml，1次／d;地塞米松5mg．1次／d静滴，治疗3d，体温正常，皮疹消退。仍继续服用苯巴比妥钠60mg，2次／d。1999—08—20患儿复出现发热伴全身红色斑丘疹入院。     

新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析

对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音.     

以反复寒战和发热为首要表现的十二指肠乳头癌1例

1病历摘要男,76岁。2009—03-19突然出现寒战、发热,当时体温波动在37．7～38．5℃之间。无鼻塞、流涕,无咳嗽咳痰,无头痛,腹痛,无尿频、尿痛。查体未见明显阳性体征。血WBC7．6×10^9／L,N0．599,L0．345,Hb125g／L。按上呼吸道感染给予扑热息痛、感冒冲剂等治疗,症状改善。于2009—03—21再次寒战、发热,体温在37．5～38℃之间。无其他不适。     

儿童急性良性肌炎误诊为坐骨神经损伤1例分析

我科近期收治1例儿童急性良性肌炎,误诊为坐骨神经损伤,现报道如下。 1病历摘要 男,8岁。因反复发热3d、双下肢无力、活动受限2d来诊;患儿因发热1d,体温波动在38．0～39．0℃之间,即到当地乡诊所肌内注射复方氨基比林1．5ml、小柴胡1．5ml、头孢唑啉钠0．5,2次（分别为发热第1天、第3天）;并静脉滴注青霉素240万U、清开灵10ml、头孢噻肟钠1．0治疗;治疗3d热退后患儿晨起双下肢无力,伴触痛及活动受限2d即来我院。     

传染性单核细胞增多症漏诊1例分析

本文对传染性单核细胞增多症漏诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。患者以发热13d,伴咳嗽、咳痰、咽痛10d为主诉入院。13d前出现发热,体温波动于37～39．1℃,伴畏寒,无寒战。10d前出现咳嗽,咳少量白痰,不黏稠,伴咽痛、痒,     

小儿神经母细胞瘤误诊分析

【病例】女,2岁。因间断发热2个月,面色发黄1个月入院。2个月前出现发热,体温37．5～38．0℃,服用退热药后体温可降至正常,1—2d后再次升高,反复发热,偶有咳嗽、流涕,多数时间无伴随症状。1个月前患儿出现面色苍白、发黄,食欲缺乏,在当地医院查血常规示贫血,予铁剂口服后症状无明显好转。     

克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析

对克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。主因腹泻10d，发热4d入院。缘于10d前饮茶后出现腹泻，无腹痛，无恶心、呕吐，大便为脓血便，4次／d，无里急后重，无发热。便常规示脓血便，红、白细胞满视野。口服氟哌酸、黄连素治疗效果不佳，4d前出现发热，体温最高达39℃，仍有腹泻，性质同前，无咳嗽、咳痰及胸痛，予左氧氟沙星静点后，腹泻好转，体温下降不明显，门诊以发热待查、感染性肠病收入院。     

常见症状体征鉴别诊断（1）

1发热 发热是指体温超过正常人体温的最高上限。正常人体温受体温中枢调节,通过神经、体液因素的作用,保持动态平衡,正常人腋窝温度36～37℃,口腔温度36．3—37．2℃,直肠内温度36．5～37．6℃。     

脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析

对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,38岁。主因头痛、呕吐10d入院,患者缘于入院前10d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温最高38．0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿：压力250mm H2O,蛋白：2g／L,糖：3．3mmol／L,     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例分析

下。对系统性红斑狼疮（SLE）误诊为结核性胸膜炎1例分析如1病历摘要女，57岁。发热10d，胸痛1d，于2004-08-28入院。3a前曾患结核性胸膜炎，已愈。查体：T39．0℃，一般状态欠佳，呼吸略促，左下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。血常规：WBC9．2×10^9／L，Neu％0．97，Neu“8．9×10^9／L，Hb92g／L，Tp59．9g／L，ALB27．2g／L；胸腔B超示：双侧胸腔少量积液；胸片示：右下肺片状密度增高影，双肋膈角消失。临床诊断为：右肺炎、双侧胸腔积液、低蛋白血症、轻度贫血。给予抗炎、纠正低蛋白血症治疗。体温于入院第2天降至37．0℃以下，4d后再次出现间断发热，最高体温38．8℃，入院第7天出现左颈前淋巴结中度肿大。复查胸腔B超示：双侧胸腔积液较入院时明显增多。     

艾滋病误诊为立克次体病1例分析

对艾滋病误诊为立克次体病1例分析如下。 1病历摘要男，30岁，农民。发热5d，2008—1020入院。体温波动于38～39℃。门诊给予静脉滴注氨苄青霉素、热毒宁无效。以发热待查收入。2008-10—18胸片（-）。2008-10-19血常规：     

小儿感染性心内膜炎一例误诊

1 病例资料 男,2岁.因发热10余天,咳嗽、气促2天入院.10余天前因受凉后出现发热,为不规则热,体温37.5℃～40.0℃,伴畏寒、乏力,在个体诊所治疗(具体药物及剂量不详)无效.近两日来出现咳嗽,为阵发性干咳,伴气促.患儿有结核病人接触史.