显微手术切除四脑室内肿瘤

报道在显微镜下 8例第四脑室肿瘤手术切除 ,术后辅以放疗 ,全部病人术后恢复良好。 1例髓母细胞瘤 1年零 8个月复发。有 2例因脑积水行脑室腹腔分流。其余未见复发 ,生活能自理。认为该部位肿瘤首选手术治疗。并根据病理辅以放疗等其它疗法 ,由于位于脑干背侧 ,手术有一定危险 ,探讨了术中术后必须注意的要点。     

伽玛刀治疗髓母细胞瘤的临床观察

目的 探讨伽玛刀治疗对髓母细胞瘤的临床疗效.方法 对20例髓母细胞瘤术后及放疗后复发的患者行伽玛刀治疗并行MRI随访,平均周边剂量12.6Gy,平均中心剂量27.6Gy,首次随访的平均时间为3.6个月(2～9个月),临床平均随访时间为14.0个月(6～48个月).结果 11例患者瘤灶得到控制,9例患者病情继续发展,总控制率为55%.13例患者死亡,3例存活,4例最终失访.结论 伽玛刀对于髓母细胞瘤术后及放疗后复发或种植播散的中小型体积的孤立瘤灶效果较明显,可起到类似外科手术的去占位作用,是对髓母细胞瘤综合治疗的重要手段之一.     

112例髓母细胞瘤患者临床治疗与疗效分析

目的:探讨术后放化疗对髓母细胞瘤患者生存率的影响,分析影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析收治的112例髓母细胞瘤患者的临床资料,比较术后放化疗对髓母细胞瘤预后的影响,Cox回归模型分析影响髓母细胞瘤患者预后的相关因素。结果:术后放化疗者预后优于单纯手术;低危组预后好于中高危组;手术放疗间隔时间<30 d预后好于间隔≥30 d者;靶区放疗剂量是影响预后的独立因素;术后合理的化疗可提高生存率;差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型表明,放疗剂量、手术放疗间隔时间及化疗是影响髓母细胞瘤预后的独立危险因素。结论:髓母细胞瘤的治疗首选手术+术后放化疗。术后应尽早开始行放疗,合理行化疗可改善预后。     

髓母细胞瘤的临床因素与预后的相关性分析

目的探讨髓母细胞瘤临床与预后的相关因素。方法回顾性分析经手术后病理学证实的73例髓母细胞瘤患者的肿瘤部位、肿瘤切除率、脑干侵袭程度、放疗、化疗、分流手术、胶质分化等相关因素对其预后的影响。73例患者中男48例,女25例,年龄平均13．6岁。并对55例患者进行了随访。结果在获取随访的55例患者中手术死亡6例,余49例平均生存时间为61个月,术后3年仍存活者20例,3年生存率为63．98％;术后5年仍存活者8例,5年生存率为43％,全脑-后颅-脊髓放疗患者较仅做全脑-后颅放疗的患者预后好。结论髓母细胞瘤患者的预后目前仍较差,手术切除后正规放疗及化疗有助于提高预后。     

42例髓母细胞瘤的临床分析

目的回顾性分析42例髓母细胞瘤的临床资料,观察全脑全脊髓放射治疗疗效及预后因素。方法 1996年3月至2004年8月,42例术后病理证实的髓母细胞瘤患者在我科接受放疗,先予全脑全脊髓照射30～36 Gy,然后缩野至后颅窝局部加量20～25 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存差异比较采用Log-rank检验。结果全组患者5年生存率为54.8%,手术全切与次全切除患者5年生存率分别为60.6%、33.3%(P=0.041),手术和放疗间隔时间≤28 d与28 d患者5年生存率分别为69.6%、36.8%(P=0.029)。结论髓母细胞瘤术后全脑全脊髓放疗能取得较好疗效,手术切除程度及术后放疗开始时间与预后相关。     

40例髓母细胞瘤综合疗分析

目的探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素.方法 40例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者,单纯手术治疗组12例,手术+全脑全脊髓放疗组18例,手术+全脑全脊髓放疗+化学治疗组10例.结果术后全脑全脊髓放疗组生存率显著高于单纯手术组,联合化疗组较对照组未体现出优越性,术后1个月内行放疗者生存率高于对照组,年龄是影响预后的因素.结论确诊为髓母细胞瘤者应在手术切除术后两周左右常规行全脑全脊髓放疗.     

40例髓母细胞瘤综合治疗分析

目的 探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素。方法 40例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者，单纯手术治疗组12例，手术十全脑全脊髓放疗组18例，手术十全脑全脊髓放疗＋化学治疗组10例。结果 术后全脑全脊髓放疗组生存率显著高于单纯手术组，联合化疗组较对照组未体现出优越性，术后1个月内行放疗者生存率高于对照组，年龄是影响预后的因素。结论 确诊为髓母细胞瘤者应在手术切除术后两周左右常规行全脑全脊髓放疗。     

儿童髓母细胞瘤的治疗方法探讨

目的分析儿童髓母细胞瘤的临床治疗经验与疗效。方法回顾性分析1998～2009年8月34例经手术病理证实的儿童髓母细胞瘤病人的外科治疗的临床资料和随访结果。所有患者均行手术切除,近2年6例行后颅窝骨瓣成型术,术后大部分予放疗与化疗。结果肿瘤均位于颅后窝,其中小脑蚓部26例,小脑半球8例。肿瘤全切除25例,大部切除7例,部分切除2例。随访2～10年,平均6年,最长生存为10年以上,最短为3个月。结论应用手术显微镜可全切除肿瘤,解除导水管梗阻,术后予全脑加全脊髓放疗及化疗,可延长生存期。后颅窝骨瓣复位符合解剖学的要求,对后颅窝内的正常结构具有保护作用,可减少脑脊液漏。     

儿童髓母细胞瘤60例分析

目的提高儿童髓母细胞瘤的治疗效果。方法回顾性分析我院自1998年8月至2008年8月收治的60例儿童髓母细胞瘤。结果本组44例肿瘤全切除,11例次全切除,5例部分切除。术后症状明显改善56例,4例死亡。56例患儿术后采用放射治疗。结论对儿童髓母细胞瘤尽量应做到手术全切除,解除脑脊液循环梗阻。术后辅以放疗等可明显减少或延缓肿瘤复发,改善患儿生活质量,延长生存期。     

133例脑星形细胞瘤病人综合疗效分析

１３３例脑星形细胞瘤病人综合疗效分析赵园园丁爱萍修元德刘希光１９７０年２月～１９８９年２月，我科共收治手术后脑星形细胞瘤１３３例，其中术后单纯放疗７７例，术后放疗加环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）化疗５６例。本文观察不同治疗方法的疗效，旨在探讨ＣＣＮＵ在综合治...     

29例髓母细胞瘤术后放射治疗

目的：回顾２９ 例髓母细胞瘤术后放疗,对影响生存情况的因素进行分析。方法：手术后病理证实的２９例髓母细胞瘤,先行卡氮芥（ＢＣＮＵ）化疗,再行６０钴常规分割照射：全脑剂量（ＤＴ）２２～４０ Ｇｙ;原发病灶追加ＤＴ１５～２２ Ｇｙ;全脊髓轴ＤＴ２５～３５ Ｇｙ。结果：１、３、５、８ 年生存率分别为８９．６％ （２６／２９）、５５．２％ （１６／２９）、３０．４％ （７／２３）、２５．０％ （４／１６）。结论：病人生存期长短与手术切除范围、术后接受放疗时间、放射剂量及是否行化疗有关。     

髓母细胞瘤术后脑积水的临床分析（附25例报告）

目的探讨髓母细胞瘤术后脑积水的原因、处理方法及其预防。方法回顾性分析我院2001—2008年经病理证实为髓母细胞瘤,术后发生脑积水的25例患者的临床资料。结果住院期间和回访的78例患者中共有25例发生了脑积水,发生时间3d-4年不等,其中14例行脑脊液分流术。回访中行过放疗的23例患者中有6例脑积水。结论髓母细胞瘤术后发生脑积水的原因有肿瘤残留、小脑肿胀、出血、水肿、积液、四脑室通道粘连闭塞和肿瘤复发等。术中尽量做到肿瘤全切,疏通脑脊液通道,正确的手术操作等能有效的减少术后脑积水的发生;术后放疗有助于延缓脑积水的出现时间。     

髓母细胞瘤的综合诊治分析和改良手术

目的研究髓母细胞瘤的临床特点、显微外科手术治疗的方法和临床疗效。方法回顾性分析经显微手术治疗的115例髓母细胞瘤患者的临床资料,包括肿瘤部位、肿瘤切除率、放疗、化疗、分流手术、随访结果等相关内容,并对髓母细胞瘤的显微外科手术技巧进行探讨。结果肿瘤全切86例,次全切19例,部分切除7例,术后死亡3例,全部病例经病理证实为髓母细胞瘤。全部病例均打通中脑导水管。术前有脑积水者97例,术后大部分患者脑积水明显改善,但有25例术后需行脑室腹腔分流术。随访112例,运用统计学方法得出结论,术后辅以放疗患者疗效明显优于单纯手术治疗患者,手术+放疗+化疗者优于手术+放疗者(P<0.05)。结论全切除肿瘤和术后予以早期足量的全脑-后颅凹-脊髓放疗,再辅以多元联合化疗,可延长患者生存时间。选择后颅凹骨瓣成形,术毕还纳骨瓣,可减少脑脊液漏和感染等并发症。     

髓母细胞瘤影像学诊断及治疗

目的探讨髓母细胞瘤的影像表现及临床治疗方法。方法回顾性分析29例经术后病理证实为髓母细胞瘤病人的影像学资料、治疗方法及预后。结果 29例髓母细胞瘤均位于小脑蚓部近中线处,均以实质性为主。MRI表现T1像呈稍低信号,T2像呈稍高信号,Flair像呈稍高信号,囊变坏死区呈长T1、长T2信号;增强扫描肿瘤实质多呈不同程度强化;19例肿瘤周围可见明显水肿,21例呈现不同程度的脑积水征象。所有病人均行显微手术治疗,肉眼全切者23例,大部切除者4例,少量切除者2例;术后29例均行放射治疗,15例同时行化疗。平均随访2.9年,生存率为69%。结论髓母细胞瘤具有较为典型的影像学特征,手术切除是目前首选治疗措施,放疗及化疗是术后主要的辅助治疗方法。     

老年多形性胶质母细胞瘤术后替莫唑胺同步放疗临床效果观察

目的观察老年多形性胶质母细胞瘤术后替莫唑胺同步放疗的临床效果。方法选择2013年1月至2015年1月来开封市肿瘤医院收治的多形性胶质母细胞瘤术后老年患者60例,术后随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组行调强放疗,治疗组行调强放疗+替莫唑胺,对比疗效。结果治疗组平均生存周期为(21.4±3.6)个月,明显高于对照组平均生存周期(12.6±2.7)个月(P<0.05);治疗组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年多形性胶质母细胞瘤术后采用调强放疗+替莫唑胺共同治疗效果更明显,能有效提高生存率,可推广应用。     

髓母细胞瘤84例临床分析

目的：分析髓母细胞瘤的临床特点，治疗效果及影响预后的因素。方法；分析84例经手术和病理证实的髓母细胞瘤病例的临床表现，诊断及综合治疗方法和影响预后因素，重点为手术等治疗与预后的关系。结果：均采用显微手术，肿瘤全切76例，近全切8例，术后行脑室－腹腔分流术8例，手术死亡率0，60例行术后放疗，化疗并随访，获得良好疗效。本组1例术后2个月死亡，术后2年原位复发的16例，转移到其他部位20例。结论：髓母细胞瘤恶性程度高，手术全切肿瘤后辅以足够剂量的放疗为主等综合治疗及定期随访可有效降低复发率和转移率，延长存活时间。     

38例髓母细胞瘤的放射治疗与预后关系

目的 回顾分析38例髓母细胞瘤,探讨合理治疗方案及影响预后的因素。方法 手术后病理证实的38例髓母细胞瘤,先行直线加速器6MV—X—my或钴^60常规分割照射：全脑两侧野对穿照射DT30～36Gy后,缩野后颅窝瘤床追加DT15～25Gy。其中26例行全脊髓腔预防照射DT30Gy。23例患者放疗后行CCNU120mg口服化疗。结果 38例患者总的3、5年生存率分别为52．6％、34．2％。肿瘤全切除与次全切除3、5年生存率明显高于部分切除者。术后1个月内放疗组3、5年生存率比术后1个月后放疗组高。行原发灶照射加全脊髓腔预防照射者的3、5年生存率明显高于仅作原发灶照射者。原发灶剂量≥50Gy者存活率高于剂量〈50Gy者。结论 患者生存期与年龄、手术切除范围、术后放疗时间、剂量及范围有关。     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

肾细胞癌术后放疗的远期疗效观察

目的 评价术后放疗在肾细胞癌治疗中的作用。方法 １９８２～１９９３年手术治疗肾细胞癌７１例,其中辅以术后放疗３８例,单纯手术３３例,非随机分组比较２组疗效。结果 随访至１９９８年１２月,随访率９７．２％,术后放疗组５ａ生存率６３．１％,单纯手术组３９．４％,术后放疗组远期疗效优于单纯手术组（Ｐ〈０．０１）。结论 术后放疗可有效地提高肾细胞癌患者的５ａ生存率。     

儿童髓母细胞瘤的诊断与治疗(附136例临床分析)

目的:探讨髓母细胞瘤的治疗方法和预后影响因素.方法:回顾性分析102例儿童髓母细胞瘤的临床资料,并结合文献进行讨论.结果:本组患儿采用显微手术大多可以做到全切或近全切除肿瘤,辅以术后放疗,与前期非显微手术治疗及未行术后放疗病例相比较,手术切除程度及预后均有差异,获得较好疗效.结论:微创显微外科技术以及术后常规放疗是保证减少术后并发症,获得良好预后的关键因素.