东莨菪碱在儿科的新应用

东莨菪碱系莨菪类药物,过去临床上应用较少,随着对其作用机制的研究,发现了一些新用途,现叙述如下。 1 治疗小儿重症肺炎 王慧华将小儿重症肺炎分为治疗组22例,对照组21例。两组临床资料类似。对照组常规抗感染,强心、利尿、吸氧等治疗;治疗组常规治疗加用东莨菪碱治疗。结果:治疗组与对照组比较,平喘天数、心衰、呼衰纠正时间差异非常显著。王金兰采用东莨菪碱治疗婴儿重症肺炎42例,对照组32例。两组均采用综合治疗,治疗组加用东莨菪碱0.01 mg/(kg·次)～0.03 mg/(kg·次),伴有休克者增至0.1mg/(kg·次),2次/d～3次/d,少数病例1次/d,均加入10％葡萄糖中静脉推注或静脉滴注。结果:两组差异非常显著。机制:①兴奋呼吸中枢;②缓解血管和支气管痉挛,改善通气功能;③改善微循环,预     

东莨菪碱抢救小儿海水溺水肺水肿3例

目的观察东莨菪碱治疗小儿海水溺水肺水肿的疗效。方法对3例小儿轻度海水溺水肺水肿在综合治疗基础上加用东莨菪碱，每次0.01～0.05 mg·kg^-1，iv。3例均依病情变化间隔30～60 min 重复用药，共2或3次 结果 3例海水溺水肺水肿患者均较快康复。结论东莨菪碱能安全有效地应用于小儿海水溺水肺水肿的治疗。     

小儿口服胃复安致出现锥体外系兴奋症状10例

我院小儿科最近陆续收治胃复安中毒10例,现报告如下。1　一般资料本组10例中,男性6例,女性4例;年龄8个月～13岁,平均年龄为3岁。均因急性上呼吸道感染或急性肠炎呕吐而口服胃复安常规剂量(0.2mg～0.3mg/kg/次,每日3次)后出现锥体外系统兴奋症状。临床上表现为帕金森氏综合征、肌张力增高10例,抽搐1例,伸舌2例,颈部肌肉痉挛性后伸7例。2　治疗及结果所有患儿均住院治疗,住院天数1～3天,平均2天。均用安坦0.1mg/kg/次,每日3次口服,东莨菪碱0.02～0.03mg/kg静脉滴注。3～5小时后患儿锥体外症状均消失。除1例患儿因静脉滴注东莨菪碱出现烦躁不安…     

东莨菪碱在儿科临床的应用

东莨菪碱具有兴奋呼吸中枢、抑制大脑皮层及抑制腺体分泌等作用,临床上常用于麻醉前给药、治疗震颤麻痹及防治晕动病等,近年来发现它有许多新用途,现将其简述如下.1.小儿肺炎并心力衰竭王氏用东莨菪碱加氯丙嗪治疗小儿重症肺炎并心衰98例.东莨菪碱用法:新生儿每次剂量0.15～0.2mg,1～12个月0.2～0.3mg,大于12个月用0.3～0.6mg,均为静注,15～30分钟1次.用药后患儿出现面红、呼吸趋于平稳则停     

金双歧加四磨汤治疗新生儿黄疸11例疗效观察

我院自2001年5月～2003年5月用金双歧、四磨汤治疗新生儿黄疸11例 ,疗效满意 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :19例均为我院出生的新生儿 ,年龄4～28天 ,平均15天 ,血清胆红素大于205 2μmol/L,随机分为金双歧加四磨汤为治疗组11例 ,光疗加酶诱导剂为对照组8例 ,两组新生儿生产史、产妇合并症等方面均具有可比性。1 2治疗方法 :治疗组用金双歧每次1粒每日两次口服 ,四磨汤每次5ml每日3次口服 ;对照组用尼可刹米100mg每日3次口服 ,光疗72小时左右 ,必要时加白蛋白静滴 ,有基础病相应进行病因治疗。1 3疗效评价 :显效为黄疸明显减轻 ,…     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂致锥体外系反应2例

1 病例 例1,男,17岁,诊断:癔症.既往史、家族史阴性.予帕罗西汀20 mg/d治疗,2天后出现痉挛性斜颈,体格检查:心肺阴性,腹软,肝脾未触及.四肢肌张力正常.给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,肌内注射,症状缓解,后又出现3次痉挛性斜颈,均在肌注氢溴酸东莨菪碱0.3 mg后缓解,后加用苯海索2 mg,每日2次治疗,未再出现痉挛性斜颈.     

东莨菪碱在抢救危重病中的应用

东莨菪碱为胆碱能受体阻断药 ,抑制腺体分泌、散瞳作用比阿托品强 ,还具有兴奋呼吸、心血管运动中枢 ,抑制大脑皮质的作用。近几年来被用于许多危重病抢救 ,取得良好效果 ,综述如下。1　呼吸衰竭、肺性脑病呼吸衰竭患者 36例作为治疗组 :常规治疗加用东莨菪碱每次 0 .6～ 0 .9ｍｇ ,ｉｖ ,0 .5ｈ 1次 ,至血压、呼吸改善为止。对照组 32例采用常规治疗。结果 :治疗组和对照组总有效率分别为 91.3%和 78.1% (Ｐ <0 .0 5 ) [1] 。孟　磊等[2 ] 用东莨菪碱治疗肺性脑病 6 2例。并与尼可刹米治疗 5 0例作比较。方法 :0 .0 3～0 .12ｍｇ·ｋｇ 1,…     

酚妥拉明、东莨菪碱治疗哮喘持续状态18例

酚妥拉明、东莨菪碱治疗哮喘持续状态１８例漳浦县医院许秋水，洪振惠哮喘持续状态是支气管哮喘的一种严重状态。我们从１９９３年１月始，对１８例哮喘持续状态患者在常规治疗的基础上，加用酚妥拉明与东莨菪碱治疗，获得良好效果，现报道如下。一、一般资料本组１８例均...     

环丙沙星甲硝唑治疗急性淋菌性尿道炎56例疗效观察

我院自 1995年 9月至 1996年 10月 ,分别应用环丙沙星和环丙沙星加甲硝唑对急性淋菌性尿道炎进行对照治疗获得显著临床效果 ,现报告如下。1　一般资料5 6例均为我院就诊的急性淋菌性尿道炎患者 ,随机分为两组。第一组 2 3例仅用环丙沙星 ,第二组 33例环丙沙星加甲硝唑。男性 38例 ,女性 ,18例 ;两组年龄均为 2 1～ 46岁。2　治疗方法第一组口服环丙沙星 0 .5 g,每天 2次 ,疗程 4～ 5天 ;第二组口服环丙沙星 0 .5 g,每天 2次 ,甲硝唑 0 .4g/次 ,每天 3次。疗程 4～ 5天。治疗后再作尿常规检查及尿道分泌物涂片。3　治疗结果第一组治愈 15例 ,…     

1.6-二磷酸果糖与肝素治疗难治性心衰40例临床应用

1临床资料1.1一般资料男20例,女20例;年龄45～70岁,平均年龄53岁;肺心病22例,风心病18例;病史15～30年,平均22.5年。1.2治疗方法5%葡萄糖300ml加肝素100mg静滴,1日1次,1～2h内滴完;随即用1.6-二磷酸果糖5g加生理盐水50ml,10～15分钟内静滴完,1日1次。上述方法连续用5～7天,每日     

东莨菪碱治疗重症哮喘8例

我们采用大剂量氢溴酸东莨菪碱治疗8例重症支气管哮喘患者均获显效,现报告如下. 一、临床资料重症支气管哮喘8例,男2例,女6例;年龄36～68岁,哮喘发作史2～50岁.8例均表现为端坐呼吸,明显呼气性呼吸困难,吸气有三凹征,烦躁不安或萎糜嗜睡,大汗淋漓,重度紫绀和肺部广泛哮鸣音,1例伴意识障碍.血压平均为12/8k Pa,其中1例血压测不到.呼吸平均为30次/分,心率86～140次/分.全部病例经用一般常规治疗48小时后仍无效或撤减皮质激素过程中病情再度加剧者.     

苯妥英钠加γ-氨酪酸治疗癫痫78例

我院用苯妥英钠加γ-氨酪酸治疗癫痫78例,报道于下。一、一般资料 1984年3月至1991年6月经临床及脑电图证实的各型癫痫78例,其中男45例,女33例;年龄5岁～43岁。以苯妥英钠(DPH)加γ-氨酪酸(GABA)治疗35例,DPH加苯巴比妥(PB)治疗43例。二、给药方法及疗效 DPH 0.1g.每日3次。儿童5～7mg/kg,分2～3次口服;GABA 0.5g.每日3次,     

中西医结合治疗小儿伤寒189例疗效观察

我院自1973～1975年收住院确诊为伤寒的病人共189例。其中中药组84例,占44.4%。中西药结合组65例,占34.3%。西药对照组(用氯霉素治疗)40例,占21.1%。中药组(第一组)以中药伤寒方为主配合维生素等辅助药物。中药方日服一剂。中西药结合组(第二组)除用中药伤寒方外,1973～1974年加用呋喃唑酮5～10毫克/公斤/天;1975年加用磺胺甲基异恶唑15～30毫克/公斤/天,同时应用 TMP 3～5毫克/公斤/天。西药对照组(第三组)应用氯霉素30～50毫克/公斤/天。三组病人的年龄、入院病程均无明显     

尼莫地平、东莨菪碱治疗偏头痛50例临床观察

1997年以来,采用尼莫地平、东莨菪碱治疗偏头痛50例,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料选择1997年4月～1999年5月门诊患者共50例,其中男12例,女38例,年龄15岁～48岁,病程:3个月～12 a不等,有家族史的9例,占18%.大多数用过除钙离子拮抗剂以外的其他药物治疗,效果均不佳.选择50例为治疗组,另选48例为对照组,两组在性别、年龄、病程及临床表现各方面均相似,具有可比性.     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎58例临床疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:116例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例,两组均常规给予抗感染、止咳、平喘等综合治疗,治疗组加用盐酸氨溴索注射液7.5 mg加生理盐水20 mL超声雾化吸入,每次10 ～15 min,2次/d;对照组给予氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶1 000 ～2 00...     

东莨菪碱的临床新用途

东莨菪碱为临床常用药物,近几年其应用范围有所扩大。现将东莨菪碱的新用途简要介绍如下。1　大咯血张晓明[1]用本品治疗大咯血20例,方法:东莨菪碱0.3mg加入50%葡萄糖注射液40ml,iv,半小时后仍咯血者可重复1次,或东莨菪碱0.6mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注维持,根据病情连用1～3天。结果:用药1次出血控制6例,其余咯血1～3天内控制。田茂强[2]用东莨菪碱治疗各种原因咯血39例。方法:东莨菪碱0.6mg加入5%葡萄糖注射液40ml,iv,1小时后仍咯血者重复1次,后用东莨菪碱0.6mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注维持,qd,连用5天停药。结果:总有效率…     

喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎75例

目的探讨喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及安全性。方法将2009年10月至2010年2月185例确诊为轮状病毒肠炎的住院患儿随机分为3组,对照组55例采用综合治疗及利巴韦林注射液10～15mg/（kg·d）静脉滴注抗病毒;治疗A组55例加用喜炎平注射液2mg/（kg·d）,用5%葡萄糖注射液稀释静脉滴注,疗程5～7d;治疗B组75例在治疗A组的基础上加用西米替丁注射液10～15mg/（kg·d）,用生理盐水稀释静脉滴注,疗程5～7d。结果治疗B组总有效率为96.00%,较治疗A组和对照组明显提高,发热、呕吐、呼吸道感染等全身症状消失时间为（1.68±0.77）d,粪便性状及次数恢复正常时间为（2.66±1.06）d,均较治疗A组和对照组明显缩短（P〈0.05或P〈0.01）。结论喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎,可缩短病程、提高治愈率,疗效确切,值得推广。     

东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病40例临床效果分析

目的探讨东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果。方法选择80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,上述患儿被随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予脑活素、胞二磷胆碱、能量合剂、控制颅内压、镇静等对症支持治疗,治疗7～10d为1个疗程。对照组采用以上治疗,观察组在对照组治疗基础上给予东莨菪碱0.01～0.03mg/kg,每6h注射一次,连续应用3d,而后改为0.03mg/kg,1次/d,连续应用4～7d。结果观察组意识障碍、肌张力改变、原始反射、其他临床症状的消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莨菪碱能够在较短时间内改善新生儿缺血缺氧性脑病临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

东莨菪碱抢救利多卡因中毒4例分析

我院儿科于1991年至2002年共收治利多卡因中毒4例,病情危重,经采用东莨菪碱等综合抢救措施全部成功,现报告如下. 　　1临床资料 　　4例患儿为男3例,女1例;年龄最小3个月,最大1岁,平均9个月.既往无抽搐史,有利多卡因局麻史;利多卡因用量最大32.6 mg/kg,最小12 mg/kg,平均20.3 mg/kg;用药后出现中毒表现时间为30～60 min,平均42 min;4例均表现：呼吸困难,频繁惊厥,昏迷,心率较慢,3例有休克,1例呼吸停止.抢救利多卡因中毒使用东莨菪碱静注,最多总量3.15 mg,最小1.4 mg,平均2.01 mg;1次用药最大0.06 mg/kg,最小0.04 mg/kg,使用东莨菪碱治疗后中毒症状及体征消失时间最长318 min,最短120 min,平均197 min;住院时间最长38 h,最短21 h,平均28 h.4例全部抢救成功,随访半年无后遗症.     

中西医结合治疗带状疱疹68例临床体会

目的探讨中西医结合治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的有效方法。方法治疗组68例在对照组治疗方法的基础上内服清热除湿止痛汤,对照组52例口服萘福泮胶囊,5mg/次,1～2次/d;阿昔洛韦片0.4/次,4次/d,连用7d;维生素B1片20mg/次,3次/d;甲钴胺胶囊0.5mg/次,3次/d,共20d;中、老年患者早期加用醋酸泼尼松片15mg/次,2次/d,共7d;水疱未破溃时局部外用阿昔洛韦软膏,2～3次/d;水疱破溃、渗出、糜烂者用0.1%依沙丫啶溶液湿敷4～5次/d,待创面干燥后在外用阿昔洛韦软膏。结果治疗组有效率为95.59%,对照组为80.77%。两组疗效有高度显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合内服清热除湿止痛汤治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛,疗效确切,无毒副作用,值得临床推广。