严重糖尿病水疱病1例

病史患者男性,72岁.因"发现血糖升高10年,全身皮肤水疱1周",于2004年3月入院.患者10年前诊断为2型糖尿病,间断口服"消渴丸"或注射胰岛素治疗,血糖控制差.近1周无明显诱因发生全身皮肤水疱,开始为四肢散发,后渐发展至躯干、且部分水疱融合成串,并感到全身瘙痒难忍而急诊入院.既往有高血压病史10余年.入院时血压160/95mmHg,神清,精神差,头面部、躯干及四肢均可见散在大小不等水疱,以四肢屈侧为甚,最大2.5×3.0厘米,均壁薄透亮,边缘清楚,无血痂.口唇无紫绀,颈静脉怒张,双下肺可闻及湿啰音,心界左下扩大,心率96次/分,律齐、未闻及病理性杂音,腹部检查无异常,双下肢呈凹陷性水肿.     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例

患儿女,1岁2个月,因轻咳、流涕、低热4 d,伴皮肤潮红、疱疹2 d入院。4 d前无明显诱因出现咳嗽、流涕,次日面部、躯干潮红,双眼睑、口唇肿胀,在当地按过敏反应给予抗过敏治疗,未见好转。入院查体：T 37.4℃,P 120次/m in,R26次/m in。神志清,精神略差,面部、躯干及四肢皮肤潮红、轻痒,有明显痛感,散在粟粒样小水疱疹,渗出少许黄色黏液。颈部可见片状皮肤剥脱,腋窝处0.5 cm×0.5 cm疱疹4个,尼氏症阳性。     

老年人皮肌炎一例

老年人皮肌炎一例张婉真患者男性，６８岁，干部。因全身皮肤搔痒６个月，吞咽困难、四肢痛伴无力１月余，于１９９０年８月１日住院。入院前６个月，因刷油漆后出现全身皮肤搔痒、红肿。全身皮肤红斑，呈鲜红色，间有水疱，以颜面和躯干为重，外院曾诊为“过敏性皮炎”，...     

以消化道症状为首发表现的亚急性非职业性铅中毒一例

患者男性，41岁。主因“腹痛、黑便伴全身皮疹20天”经门诊以“腹痛、黑便原因待查”于2004年2月10日收入院。患者20天前无诱因出现脐周及下腹部持续性胀痛，排黑色糊状便，每日5～6次。于躯干、四肢出现散在多处片状红色斑丘疹，瘙痒明显。腹痛症状逐渐加重，难以忍受，并出现尿频、夜尿增多，伴尿色较深，遂收入我院治疗。既往体健。入院查体：躯干四肢可见散在红色斑丘疹，心肺查体未见异常。腹平软，全腹     

输血相关性移植物抗宿主病一例

患者男，４７岁。因鼻出血、口腔黏膜出血２周，全身皮肤出血点１周，于１９９５年２月２８日入院。入院前２周无诱因出现鼻出血、龈血及口腔黏膜血疱。１周前发现四肢及躯干散在出血点。１天前开始发热，体温３８℃。查体：Ｔ３７６℃。贫血貌，四肢可见散在出血点，皮...     

皮肤型炭疽伴双侧血性胸腔积液一例

患者女性,42岁,维吾尔族。发热2d伴额部皮肤溃疡3d,于2004年5月27日入院。患者于5月18日接触、食用患炭疽被屠宰的牛肉,5月24日前额部出现水疱,稍有痒感。25日水疱增大,周围皮肤红肿、胀痛,用手挤压数次无脓性分泌物。26日水疱溃烂,面颈部肿胀伴畏寒、发热(体温38.2～39.4℃)。头痛、胸闷于27日凌晨2时入院。查体:体温38.6℃,前额可见2.5cm×3.5cm溃疡面,基底部呈紫黑色,中心部位稍凹陷,并有较多黄色黏液样分泌物。溃疡周围红肿绕以水疱。左侧面颊、眼睑、颈部及前胸部剑突以上皮肤明显肿胀,厚约3.5cm,弹性差、无指凹征出现。耳后及颈淋巴结…     

胰岛素类似物致皮下脂肪萎缩一例

患者男，72岁6年前确诊患2型糖尿病。于1年前开始使用诺和灵50R24U／早、14U／晚，降糖治疗，血糖控制尚可。注射部位为腹部脐周10cm范围。后发现腹部皮肤凹陷，凹陷局部无红肿、皮疹等皮损，无瘙痒及疼痛。入院查体：体温36．7℃，脉搏82次／分，呼吸18次／分，血压130／75mmHg。全身皮肤颜色正常，     

《心血管生理学与临床》出版

患男性．94岁，因四肢麻木酸痛，双下肢浮肿10d，于2003年3月10日入院。患缘于2003年3月初无明显诱因出现四肢近端乏力，肌肉酸痛，末梢袜套样麻木感，双手持物不牢，进行性加重及雷诺氏现象，夜问四肢近端酸痛加剧。入院查体：一般情况尚可，神清，全身皮肤黏膜无黄染及皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官未见异常，两肺未     

琥珀酸钠氢化可的松致过敏性休克1例

1 病历摘要 患者，女，54岁，因“荨麻疹（胃肠型，皮肤型）”入院，主要表现为腹痛。全身尤以四肢及臀部散在分布淡红色风团块，高出皮面，瘙痒，于2005年9月30日入院。既往有过敏性哮喘病史。入院后给予5％葡萄糖液250ml＋琥珀酸钠氢化可的松150mg静滴至3min时突发胸闷。     

慢性重型肝炎合并桥脑中央髓鞘溶解症1例

患者林XX，男，39岁，因“乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染一周”于2006年4月20日以“慢性重型肝炎”入院。入院时体检：慢性肝病面容，神清，精神差，计算力、定向力正常，皮肤巩膜黄染。[第一段]     

糖尿病水疱病一例

患者 ,女性 ,38岁。糖尿病史 7年 ,平素服用消渴丸 ,饮食控制不佳 ,体重呈渐进性下降。入院前 7d进食过量后出现上腹痛 ,恶心 ,呕吐胃内容物 ,静脉输入生理盐水和能量合剂后腹痛减轻。入院 2 d前突发全身散在水疱 ,神志不清。查体 :T36℃ ,P10 8次 / min,R2 0次 / min,Bp90 / 6     

原发性十二指肠腺癌1例报告

患者男，63岁。因腰背部不适、嗳气2个月，加重10余天，于2003年2月19日就诊。患者于入院前2个月，无明显诱因出现腰背部不适、嗳气，伴全身发冷、尿黄。曾自服“消炎药”，症状无明显缓解。入院前10天，上述症状加重，且发烧，体温达39℃，自行输注“菌必治”，体温降至37℃～37．8℃，但仍有腰背痛、尿黄。既往有“胆囊炎”病史30余年。查体：T37．6℃，Bpl50／90mmHg(1mmHg≈0．133kPa)。神志清，精神差。全身皮肤略黄，颈软。双肺可闻及干性罗音。     

老年肾小管酸中毒误诊周期性麻痹1例

男，75岁。因受凉后全身乏力10天，四肢活动不灵20小时入院。受凉后全身乏力，懒以活动已10天。入院前20小时以“上感”在当地医院静点5％葡萄糖250ml、青霉素800万单位之中全身乏力加重。     

大疱性表皮松解型药物疹的护理体会

患儿女，3岁，因发热3天，皮肤斑丘疹1天人院。给予解热镇痛剂(百乐来)0．3g口服，每日3次，1天后，全身出现皮疹，随之部分皮疹加重并形成大小不等的水疱，以面部、躯干部为主。查体：体温39℃，呼吸26次／min，神志清，精神萎糜，心率快，律齐，双肺呼吸音粗，腹稍胀，肝脾不大，四肢活动可，手足浮肿、凉。皮肤见大小不等水疱及斑丘疹，     

糖尿病水疱病报告

男性，73岁，于15个月前。确诊为“2型糖尿病并糖尿病肾病、周围神经病变”。给予糖适平等治疗，血糖未经监测。10个月前开始出现反复双下肢肿胀，双足及小腿反复出现大小不一的水疱，大者直径约2．5cm，均壁薄透亮，并有水疱自行破溃后糜烂，此起彼伏。并有瘙痒。曾多次门诊及住院治疗，病情反复难愈，慢性病容，胸壁及双上肢皮肤可见散在分布大小不一类圆型色素沉着，     

小儿1型糖尿病酮症酸中毒并小舞蹈病1例

患者，女，7岁，因患1型糖尿病4年，烦躁不安15天，伸舌眨眼，四肢不自主动作3天，于2003年6月25日上午急诊入院，据患儿母亲供述，1999年因经常尿床，在山西太原某医院确诊为“1型糖尿病”，于入院前15天患儿多次自饮含糖饮料，后出现全身抖动．烦躁不安，入院前3天患儿开始不白主挤眼，伸舌，手足及上     

Gardner综合征1例

一、临床资料患者,男,33岁,因“发现结肠息肉及软组织肿瘤20余年”入院。20余年前体检发现结肠多发息肉,无腹痛,无血便,并发现全身多处软组织肿物,无疼痛,无运动障碍,当时未特殊处理。1996年在外院行左上肢软组织肿物切除术,术后诊断“纤维瘤”。1997年以后在我院分别行4次内镜下肠息肉切除术和1次胃息肉切除术,术后病理活检提示“腺瘤性息肉”。有“慢性乙肝”病史。家庭成员中父亲及一兄有患类似疾病史。入院体检:四肢、躯干皮下可触及大小不等肿物,质中,界限清,活动度可,无压痛。入院体检:左侧乳突上方可触及大小约3×3cm骨性包块,表面光…     

生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

患者女，52岁。口渴、多饮3年，多处皮肤凹陷6个月于2004年4月入院。患者3年前在外院，诊断为“2型糖尿病(T2DM)”，曾口服“消渴丸”治疗，但血糖控制差。1年前改用诺和灵30R治疗(16U、10U早晚餐前皮下注射)，血糖控制在理想范围，临床症状缓解。半年前发现注射部位皮肤凹陷且渐渐加重，局部无瘙痒、皮诊及红肿、疼痛等。1个月前自行停用胰岛素，改服二甲双胍片，因血糖控制差而入院。     

糖尿病乳酸性酸中毒抢救成功报告

病历简介 患男，35岁。因“口渴、多饮、多尿、消瘦1月余，恶心、呕吐、纳差1周，意识不清4小时”于2003-03-17 22：00急诊入院。     

INH、RFP和SM致血小板减少症1例

患者，女性，39岁。因“咳嗽、潮热、盗汗14个月，并皮肤紫癜3d”入院。14个月前无明显诱因出现咳嗽、咯血、每天约10ml，伴有潮热、盗汗及纳差，1个月前曾在外院诊断为“肺结核”予“HRZE”抗结核治疗，3d前患者出现皮肤瘀点及瘀斑。既往曾有“磺胺”过敏史。入院查体：慢性病容，全身皮肤可见散在分布的瘀点及瘀斑，尤以下肢为甚。X线胸片示右上肺团块状影，胸部CT示双上肺点片及团块状影，ESR34mm／h、血象Hb 75g/L，WBC4．8×10^-9／L、BPC24．0×10^-9／L。诊断双上肺结核，痰涂（＋）并血小板减少症。入院后停用抗结核药，加用强的松10ml，每日3次治疗，1周后血小板升至132×10^-9／L、考虑RFP所致的可能性大，HZE治疗观察，10d后血小板降至40×10^-9／L，停用INH后1周BPC恢复至124×10^-9／L，改用RZE治疗，[第一段]