食管裂孔疝的内镜诊断

本文基于1989～1990年经钡餐和内镜诊断为滑动性裂孔疝的70例病人的研究,讨论该病的诊断根据和内镜检查的价值。男女例数相近,年龄16～74岁,病程自数月到50年不等。腹痛和烧心是最常见的症状,各占92.8％和88.5％。在X线影中膈上胃直径3～10.5cm(X=6.8cm)。70例病人内镜发现①Z线上移2cm以上,切开与Z线间的平均距离男性为38.6cm,女性为35.5cm,而国人的正常值在男性为41.4cm,女性为38.2cm;②Z线与裂孔压迹间的距离     

食管裂孔疝的内镜诊断

食管裂孔疝的内镜诊断龚宝丽刘宾邸霞谢新纪目前在国外用内镜诊断裂孔疝已成为内镜检查常规，但在我国这项检查还未完全开展。现就我院６４例经内镜、Ｘ线造影和食管测压检查的结果进行分析，探讨内镜对滑动型食管裂孔疝的诊断价值。一、材料和方法我院自１９９４年１月初...     

食管裂孔疝的内镜诊断

食管裂孔疝是指部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔。在某些患者，腹腔内其他脏器也可随同疝入胸腔。食管裂孔疝属膈疝中最常见的一种，占90％以上。食管裂孔疝的发病率因应用的诊断技术和诊断标准不同而有差别。钡剂透视检查结果可因腹部加压情况及体位而异。胃经膈裂孔疝至膈上多少厘米可称之为裂孔疝，似难确定。用电影照相和测压技术检查，吞咽时食管下括约肌经膈向头端运动1～4cm属于正常，有放射学医师认为，经改变体位、腹部加压及其它操作方法，可使90％的人出现滑动型疝的征象。呕吐时，腹壁强力收缩和     

食管裂孔疝内镜诊断探讨

食管裂孔疝内镜诊断探讨丛庆文，吴明利，张立玮，王士杰，代继红，王顺平，李英赛，郭晓青滑动型食管裂孔疝通常靠Ｘ线确诊，内镜对此病的诊断价值尚未引起重视。今就本组７０例内镜与Ｘ线诊断符合病例（其中５０例已行手术）的临床及内镜资料进行分析，探讨内镜对裂孔疝...     

食管裂孔疝的诊断和鉴别诊断

食管裂孔疝临床上并不少见。常发生于50岁以上的女性。一组23万人群普查的发病率为0.52%,因胃肠道症状就诊的病人中,约为5～20%。在具有消化道主诉患者的X线检查中,检出率为3～15%。北京协和医院报道10年住院消化系疾病7295例,其中食管裂孔疝占0.14%,北京医科大学用电子胃镜检查809例,检出食管裂孔疝2例,南京鼓楼医院检查1398例,发现5例。轻症食管裂孔疝多无症状,重者临床表现     

胃癌的影像学诊断

近年影像学诊断的进展很快,多层螺旋CT、高场磁共振及正电子发射断层摄影术(PET)等都有长足的进展。但胃双对比造影仍是胃癌影像学诊断     

老年人食管裂孔疝36例误诊原因分析

食管裂孔疝是指贲门及部分胃通过横膈裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠病 〔1〕。其临床表现变化多样 ,尤其是老年患者 ,极易误诊。1　临床资料收集我院附属医院 1985～ 1995年记载较完整的老年人食管裂孔疝 36例。男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .3岁。滑动型食管裂孔疝 33例 ,食管旁疝型 3例。本组误诊为冠心病 10例 (2 8% ) ,消化性溃疡 8例 (2 2 % ) ,慢性胃炎 6例(17% ) ,上消化道出血、食管癌、胆囊炎、慢性无黄疸性肝炎各 2例 ,胃穿孔、胃神经官能症、肋间神经痛、泌尿系感染各 1例。症状、体征 :剑下疼痛 19…     

159例食管裂孔疝胃镜诊断分析

食管裂孔疝并非少见病，但在我国报道不多，胃镜诊断甚少见于报道，且对其诊断价值评价不一。现将我院内镜室1995-1997年胃镜诊断食管裂孔疝159例的资料作一分析。     

食管裂孔疝X线诊断20例

食管裂孔疝Ｘ线诊断２０例赵洪川１王诗雅１赵恭华２颜珏３吴铁镛１中日友好医院１消化科２病理科３核医学科北京市１０００２９ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｒｎｉａ，ｈｉａｔａｌ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ主题词疝，食管破裂／放射摄影术中国图书资料分类号Ｒ...     

159例食管裂孔疝胃镜诊断分析

食管裂孔疝并非少见病,但在我国报道不多,胃镜诊断甚少见于报道,且对其诊断价值评价不一。现将我院内镜室1995—1997年胃镜诊断食管裂孔疝159例的资料作一分析。临床资料一般资料:1995—1997年我院内镜室在7264例胃镜检查中检出食管裂孔疝159例。     

西沙必利联用雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝33例

目的观察西沙必利联用雷尼替丁治疗老年人食管裂孔疝（HH）的疗效．方法65例老年人HH患者随机分为治疗组33例，（男18例，女15例），年龄75岁±8岁，病程6．5a±1．6a，根据病情予西沙必利10mg，3次／d或10mg，qn，雷尼替丁300mg，qn，4wk为一疗程，对照组32例（男17例，女15例），年龄74岁±6岁，病程6．3a＋1．2a，据病情10mg，2次／d或10mg，qn，其余同治疗组．结果显示治疗组总有效率96．9％．对照组总有效率65．6％，差异有显著性．结论西沙必利联用雷尼替了治疗老年人HH疗效显著．     

老年性食管裂孔疝44例的放射诊断

食管裂孔疝(HH)往往并发反流性食管炎[1].老年性HH起病较隐匿,临床症状无特征性,常误诊为心肺疾患而未能得到及时正确诊断.本文回顾性分析老年性HH的影像表现特点和误诊原因,以提高影像诊断准确率.     

成人食管裂孔疝的诊断和外科治疗

本组男6例,女9例;年龄39～74岁。滑动型疝14例,食管旁疝1例,均有反复或间断呕吐,胸骨后灼痛或上腹痛。8例采用Nissen术式,5例采用Belsey术式,2例选用Hill术式。本组13例曾误诊,后经上消化道钡餐确诊。 讨论:我们体会,有下列症状时应考虑本病:①上腹或胸骨后疼痛伴有烧灼感,饱餐、下蹲及弯腰时加重;②中年肥胖体型胸骨后梗阻感,反酸及反复或间断呕吐,发作无规律;③无其他原因的上消化道出血。     

胃镜对食管裂孔疝的诊断价值分析

目的探讨胃镜对食管裂孔疝的诊断价值,总结该疾病在胃镜下的诊断要点。 方法回顾性分析2015年1月至2016年3月,新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心确诊滑动型食管裂孔疝的168例患者的临床表现、胃镜特点、并存上消化道疾病,分析其特点。 结果胃镜下诊断滑动型食管裂孔疝188例,经X线确诊168例,符合率为89.4%。胃镜下表现为胃底变浅、His角变钝或消失106例,门齿距齿状线<38 cm 105例,贲门口宽大松弛108例,橘红色胃黏膜疝入食管腔68例,齿状线上移至膈食管裂孔环上>3 cm 81例,并发食管炎78例、Barrett食管29例。 结论胃镜是诊断食管裂孔疝的重要方法,具有确定诊断的价值,同时胃镜检查还能发现其他并存上消化道疾病。     

高分辨率食管压力测定在食管裂孔疝诊断中的意义

[目的]评价高分辨率食管压力测定在食管裂孔疝诊断中的临床价值。[方法]回顾性分析30例胃食管反流病合并食管裂孔疝的腹腔镜术前资料。[结果]胃镜诊断与腹腔镜术中诊断符合者11例,符合率36.7%;上消化道钡餐透视诊断与术中判断符合者7例,符合率23.3%;高分辨率食管压力测定诊断与术中诊断符合者20例,符合率66.7%;高分辨率食管压力测定与胃镜及上消化道钡餐透视在食管裂孔疝的检出率方面相比差异均有统计学意义(χ2=4.27、P0.05及χ2=9.70、P0.05)。[结论]高分辨率食管压力测定诊断食管裂孔疝较胃镜及上消化道钡餐透视更为准确。     

食管裂孔疝的诊治

食管裂孔疝（HH）是临床上常见的消化系统疾病,发病率随年龄增加而增加,诊断方法多种多样,目前主要有胸部X线片、CT影像检查、内镜、高分辨率食管测压等,HH的诊断及分型通过以上检查可以更好的明确。根据患者的病情及临床分型选择不同的治疗方式,临床症状轻微的滑动型食管裂孔疝仍以保守治疗为主,其他分型首选外科治疗。目前腹腔镜治疗已替代传统开放性手术成为外科治疗的首选,疝修补及胃底折叠术作为标准术式,但具体术式的选择及补片的应用应结合病情及术者的经验遵循个体化治疗原则。对于术后并发症应尽早评估、积极预防、及时处理。     

食管憩室影像学诊断的研究

目的研究总结食管真性憩室的影像学诊断经验。方法回顾性分析经电子纤维胃镜、食管双对比造影确诊为真性食管憩室病人36例的临床资料。结果36例食管憩室病人中，咽食管憩室13例；食管中段憩室20例，其中多发者3例；膈上食管憩室3例、结论X线检查对食管憩室确诊起决定性作用，食管钡餐显示憩室囊即可确诊，内镜检查必须谨慎，以防误入憩室引起穿孔。