心脏超声观察瓣膜巨大赘生物1例

患者,男性,48岁,因咯痰、咯血、发热、全身无力来我院就诊。听诊:二尖瓣区、主动脉瓣区闻及杂音。X线检查:未见异常。血、尿常规检查:未见异常。心电图检查:窦性心律、正常心电图。腹部超声检查:未见异常。 心脏超声检查:左室长轴切面M型超声心动图检查,主动脉内径26mm,左房内径45mm。右室内径15mm,室间隔厚6mm。左室舒张末径45mm,左室收缩     

母女同患先天性主动脉瓣瓣上狭窄二例

例1患者女性，36岁。主因胸闷2个月来我院，无晕厥史。查体：发育正常，双上肢血压130／80mm Hg（1 mmHg=0.133kPa），双下肢血压145／90mm Hg。胸骨右缘第2肋间4／6全收缩期喷射性杂音，并可触及震颤。胸部X线可见左室增大，心胸比值为0．56。心脏彩色超声（UCG）显示：主动脉瓣环内径21mm，左室舒张末前后径45mm，左室后壁厚度14mm；室间隔厚度14mm，室间隔基底段16mm；     

风湿性二尖瓣狭窄合并左房巨大血栓2例

<正>1病例病例1:患者,男,55岁。因"活动后胸闷、气促十年余,加重半年"入院,心脏彩超示:M型及左心功能测值(成人正常参考值):左房内径53 mm,右室前壁厚度6 mm,右室内径26 mm,室间隔厚度8 mm;左室后壁厚度8 mm,左室舒张末径47 mm,左室收缩末径31 mm,左室射血分数61%。频谱多普勒估测二尖瓣开口面积0.48 cm2。实测二尖瓣口面积0.43 cm2。二维     

室间隔缺损介入封堵术后并发一过性高度房室传导阻滞1例

患者,男,15岁,因“体检发现心脏杂音约10年余”于2005年2月25日入院。平静时无明显症状,活动稍剧烈后,即出现胸闷、心慌。体检,BP140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR70次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6全收缩期响亮杂音,杂音弥散,腹(-)。辅助检查:心脏多普勒示:主动脉内径29mm,左心房前后径22mm,左心室内径53mm,房间隔连续性正常,室间隔连续性中断,左室后壁厚度8mm,室壁厚度正常,右房内径32mm,右室内径28mm。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣正常。SV82mm,EF0.63,FS0.35,左室内径增大,室间隔连续性中断,中断…     

起搏治疗心动过速性心肌病1例

1临床资料女,40岁。因"心悸、胸闷反复发作1年余,加重伴气喘、尿少、浮肿、咳血痰1周"入院。既往无心脏病史。查体:血压88/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心界向左下扩大,心率145次/min,律齐,心前区未闻及病理性杂音,肺底部闻及湿罗音,肝脾肋下未触及,下肢轻度水肿。心电图示:心房扑动(房室传导比例2∶1,心室率145次/min),完全性左束支传导阻滞。胸片示:心影增大,肺纹理增多,两肺未见实质病变。心脏彩色多普勒超声示:左房内径43mm,室间隔厚度10mm,搏动幅度4mm,左室后壁厚度10mm,搏动幅度4mm,左室舒张末内径71mm,左室收缩末内径63mm,左室短轴缩短…     

地尔硫(艹卓)、美托洛尔、依那普利和双氢克尿噻对室性早搏频率的影响

高血压性左室肥厚患者常有室性心律失常,猝死率增高。作者用4种降压药治疗高血压性左室肥厚患者,评价抗心律失常作用。 31例受试者为轻中度高血压(舒张压12.0～15.2kPa),超声心动图示左室中重度肥厚(室间隔厚15.8±2mm,左室后壁厚     

先天性主动脉口狭窄1例

患者 ,男 ,38岁。胸痛气急剧烈 5d,急诊来院。体检 :血压 1 35/90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心率 1 1 6次 /min,主动脉瓣第二区舒张期杂音 ,ECG示窦性心动过速 ,左室肥大 ,左心房负荷过重 ,胸片示全心扩大。超声心动图示 :左室内径 66mm,左房内径 49mm,室间隔厚 1 3mm,左室后壁厚 1 3mm,主动脉宽 61 mm,右室内径 31 mm,右房扩大。主动脉瓣为三叶瓣 ,主动脉瓣上方 ,冠状动脉窦下缘 ,升主动脉内有一纤维膜 ,中间有一 0 .4～0 .5cm小孔 (图 1 ) ,随主动脉瓣开放膜样物膨向升主动脉。关闭时 ,膨向左室方向。连续多普勒测主动脉瓣压差 Pma…     

房间隔膨胀瘤并心律紊乱1例

患者，男41岁。突感胸闷、心悸4h来诊。ECG示房扑，2：1、3：1传导，心率150次／min，UCG检查见：左房内径31mm，左室内径51mm，室间隔与左室后壁厚度均8mm，主动脉根部宽37mm，房间隔在收缩期向左房膨出1．48cm（图1），舒张期向右房膨出0．99cm（图2），舒张早期房间隔向左右     

冻干重组人脑利钠肽成功治疗儿童顽固性心衰1例

<正>1临床资料患儿,男,12岁,主因"发憋、气短15个月,加重伴不能平卧1d"住院。入院前9d心脏彩超:全心扩大(右房50×57 mm,右室20 mm,左房39 mm,左室室间隔厚度5mm,左室后壁厚度5 mm,左室舒张末期内径54 mm),二尖瓣中度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,肺动脉重度高压89 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),左室射血分数:35%,少量心包积液。于当地县医院住院治疗,给予硝酸甘油静滴,速尿静脉推注,患者发憋症状逐渐加重,于1d前出现     

老年高血压性肥厚型心肌病的超声表现（诊断与鉴别诊断）

用二维超声心动图诊断老年高血压性肥厚型心肌病31例。超声表现为重度心肌肥厚（室间隔厚度17.9±2.1mm，左室后壁厚度17.7±1.8mm），左室腔径缩小（前后径36.8±3.7mm，横径36.1±3.5mm），心肌收缩功能超常（LVEF79.6±4.1％，LVFA46.7±3.9％），舒张功能减退（EFv41.7±7.8mm／s）。对其超声特征与正常人及原发性梗阻性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚进行对比研究。     

房扑伴巨大心房复极波1例

患者女,32岁。一年来经常腹胀,心慌。不吐酸,不发热。体检:一般情况可,无颈静脉怒张。心室率不快,律不整,未闻及杂音。X片示:肺血量少,心脏增大,呈巨大右心房型。双肺正常。心脏多普勒超声检查示:主动脉根部内径36mm,左室舒张末期内径34mm,左房内径22mm,室间隔21mm,右室内径56mm,右房内径50mm。二尖瓣与三尖瓣附着点相距1.5cm。     

超声心动图对左束支区域起搏电极精准定位的早期观察1例

正1 病例资料患者,男,21岁,发现心动过缓4年,病程中反复出现活动后心悸,多次心电图提示三度房室传导阻滞、交界性异搏。根据2016ESC指南建议,该患者三度房室传导阻滞诊断明确,且无可逆病因,起搏器植入指征明确。术前经胸超声心动图示:左房内径38 mm,左室舒张末期内径53 mm,室间隔厚度10 mm,左室射血分数(LVEF)62%,三尖瓣少量反流。予以DDD起搏器植入。起搏器植入过程中主要依靠术者经验、X线及腔内心电图粗略定位。先     

超声诊断主动脉夹层2例报告

例1：女，85岁，左胸部疼痛1小时入院。既往有高血压病史20余年。查体：Bp160／100mmHg。心尖区Ⅲ级收缩期杂音，主动脉瓣区Ⅲ级舒张期杂音。心脏彩超示：左室(LV)45mm，左房(LA)40mm，室间隔(IVS)10mm，左室后壁(LVPW)11mm，右心室(RV)19mm，射血分数(EF)58％。左房增大，室壁略厚，运动服幅度尚可，欠协调。二尖瓣瓣环可探及点状钙化，关闭欠佳。主动脉瓣回声增强、厚，关闭欠佳。升主动脉扩张40mm，可探及膜状结构在管腔内摆动。主动脉弓降部无明     

美托洛尔、洛汀新治疗重症扩张性心肌病心衰一例

1 临床资料 　　男性患者,56岁,2005年因活动时气促、胸闷就诊.心脏彩超示:左房内径(LA)53.0mm,左室舒张末期内径(LVEDD)73.0mm,左室后壁厚度(LVPWD)8.9 mm,室间隔舒张末期厚度(IVSDd)9.8mm,左室射血分数(LVEF)38%,左室弥漫性收缩功能减弱.……     

完全性左束支阻滞室性心动过速伴矛盾性传导改善

患者男,40岁。因活动后胸闷气短、咳嗽伴夜间不能平卧5个月,于2001年7月1日入院。有高血压史3年,血压波动在140～170/100～110mmHg之间。查体:心界向左下扩大,第一心音低钝。GOT 28.5 U/L,GPT 20.7 U/L,CH 6.40 mmol/L,TG 8.31 mmol/L,K 4.1 mmol/L,Na 145 mmol/L,Ca 2.37 mmol/L,Cl 108 mmol/L,超声心动图显示左室舒张期内径51mm,收缩内径46mm,室间隔12mm,后壁11mm,舒张末期容量170ml,收缩末期容量97ml,左室射血分数LVEF 43％,右室扩大,左室普遍性收缩运动减低。 2001年7月8日心脏造影正常,右优势型,LVEF 49％,左     

肥厚型梗阻性心肌病经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术疗效比较

目的应用超声心动图比较肥厚型梗阻性心肌病患者经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术的疗效。方法分别于经皮经腔间隔心肌消融术及室间隔心肌切除术前、后测量肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,比较术前及术后压差。结果肥厚型梗阻性心肌病患者在进行经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术后,左室流出道压差均较术前明显减低。经皮经腔间隔心肌消融术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(99±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后降至(36±20) mm Hg(P<0.05)。进行室间隔心肌切除术肥厚型心肌病患者术前左室流出道压差(117±32) mm Hg,术后降至(28±17) mm Hg(P<0.05)。经皮经腔间隔心肌消融术与室间隔心肌切除术患者术后左室流出道压差差异无统计学意义[(36±20)mm Hg比(28±17)mm Hg]。结论经皮经腔间隔心肌消融术可以明显减低肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差,且与室间隔心肌切除术疗效相似。     

右心室发育不良综合征误诊误治导致死亡一例

患者女性,2岁.因发现心脏杂音2年入院.体检心尖部可闻及3/6级收缩期杂音.心脏彩色超声心动图示:膜部室间隔缺损约4 mm;左心房内径20 mm,左心室舒张末期内径41 mm,右心室内径10.3 mm.诊断先天性心脏病室间隔缺损,接受介入封堵治疗.     

扩张型心肌病伴发完全性左束支阻滞和室性心动过速

患者男,40岁。主因活动后胸闷气短、咳嗽,夜间不能平卧5个月于1998年7月1日入院。有高血压史3年,血压波动在140-170/100-110mmHg之间,查体:心室向左下扩大,第一心音低钝GOT 28.5U/L,GPT 20.7U/L,GH 6.40mmol/L,TG 8.31mmol/L,K~ 4.1,Na~ 45,Ca~( )2.37mmol/L,Cl 108mmol/L,X线心脏示正常,超声心动图显示左室舒张期内径59mm,收缩期内径46mm,室间隔12mm,后壁11mm,舒张末期容量170ml,收缩末期容量97ml,LVEF43％,右室扩大,左室普遍地收缩运动减低,1998年7月8日冠造正常,右优势型,LVEF 9％,左室造影显示左室扩大。临床诊断:扩张型心肌病。心电图显示窦性频率59次/mm,P-R间期184ms,QRS时间168ms,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V_5、V_6呈宽大单向切迹R     

经食道超声证实左房纤维束1例

患者,女,34岁。高血压病史10年,近3年来经常胸闷、心慌,心电图检查示窦性心动过速或室上性心动过速,心率150～170次/min,不用药物治疗可自行缓解。近2个月胸闷、心慌发作频繁来院就诊。体检:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率76次/min,心律齐,无病理性杂音。超声心动图(UCG)检查见左室舒张期内径44mm,收缩期内径26mm,室间隔厚度和左室后壁厚度均为8mm,左右心房内径大小正常。左心房中部探及条束状强回声带,连接房间隔中部及左房侧壁中部(图1),房间隔完整,未探及异常分流频谱。数天后作食道超声检查见左房内有2条纤维束,其中一条连接…     

心电图Ptfv1值与多普勒超声心动图对左心室肥大的诊断价值

目的探讨心电图Pv1终末电势(Ptfv1)值与多普勒超声心动图诊断老年左心室肥大的差异。方法 150例老年受试者均接受12导心电图扫描并计算Ptfv1值,按-0.03 mm·s作为分界点分为两组,采用多普勒超声心动图分别检测并计算E波减速时间、左室等容舒张时间、室间隔舒张末厚度、左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度和左室质量指数等参数。结果左心室功能收缩参数比较结果显示Ptfv1≤-0.03 mm·s组老年受试者的E波减速时间缩短〔(0.73±0.40)vs(0.87±0.21)ms,P=0.009〕,左室等容舒张时间显著增加〔(0.113±0.012 5)vs(0.101±0.012 3)ms,P=0.032〕;心脏形态学比较显示Ptfv1≤-0.03 mm·s的左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度〔(57.9±12.1),(11.0±2.1)mm〕较Ptfv1>-0.03 mm·s组〔(49.1±9.8),(11.0±1.1)mm〕增大,差异具有统计学意义(P=0.014,0.025);室间隔舒张末厚度显著增大〔(11.9±1.2)vs(10.8±2.2)mm,P=0.003〕;左室质量指数无显著性差异(P=0.215)。结论以-0.03 mm·s作为分界线,Ptfv1负值增高的老年受试者,左心室功能收缩能力显著下降,且形态学改变明显,与多普勒超声心动图左心室肥大的诊断标准相一致。