血浆分离时间对不稳定凝血因子活性的影响

目的探讨全血血浆分离时间对不稳定凝血因子Ⅴ(F Ⅴ)和凝血因子Ⅷ(F Ⅷ)的活性变化,为临床应用不同时间分离的血浆提供依据.方法采集20袋CPDA血液保存液保存的血液,采血后马上均分为6袋,分为6个实验组,第一组即刻分离血浆后于-30℃冰冻保存,作为对照组;其余5组保存在(4±2)℃的专用冰箱,并分别于4h、8h、12h、24h及48h分离血浆后于-30℃冰冻保存.保存1个月后,取出各组血浆于37℃水浴融化后检测各组F Ⅴ和F Ⅷ.结果4h、8h及12h分离血浆组与对照组比较,F Ⅴ和F Ⅷ水平下降无显著性差异(P＞0.05);12h以后分离血浆组F Ⅷ水平下降有显著性差异(P＜0.01);24h以后分离血浆组F Ⅴ水平下降有显著性差异(P＜0.01).结论在(4±2)℃保存条件下,采用CPDA血液保存液保存的全血,8～12h分离的血浆可以代替新鲜冰冻血浆(FFP)补充凝血因子;12～24h内分离的血浆,除需大量补充F Ⅷ的特殊患者外,也可以部分替代FFP补充凝血因子.血站在24h内分离的血浆最好注明具体的分离时间,在FFP难以供应时,可以有选择性地选用此时间段分离的血浆替代FFP给临床患者输注.     

悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆在创伤大输血患者输血过程中的应用

目的 探讨悬浮红细胞(SRBC)与新鲜冰冻血浆(FFP)在创伤大输血患者输血过程中的应用价值。方法 选取我院2019年4月至2021年1月创伤大输血患者146例进行回顾性分析,均行悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆输注,根据输注比例不同分为3组。A组(n=51)选择FFP∶SRBC=1∶1.5比例输注,B组(n=49)选择FFP∶SRBC=1∶2.5比例输注,C组(n=46)选择FFP SRBC=1∶4比例输注,比较3组输注前及输注24 h凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、钙离子(Ca²⁺)、钾离子(K⁺)、不良反应。结果 输注24 h A组FIB、TT、APTT、PT与输注前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组FIB水平低于输注前,TT、APTT、PT高于输注前(P<0.05);输注24 h后3组FIB、TT、APTT、PT比较差异有统计学意义,且A组FIB水平最高,TT、APTT、PT最短(P<0.05);输注24 h后3组Ca^2+<...     

浅谈新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间的临床应用意义

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据。方法采用SYSMEX CA-1500型自动血凝分析仪,对20份血浆样品分别于融化后0、6、12、24h测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ(FⅦ、FⅧ、FⅨ)活性水平。结果新鲜血浆融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT(P>0·5);其他指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12~24h。结论新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减,为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注。     

新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化

目的探讨新鲜冰冻血浆融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据。方法采用SYSMEX CA-1500型自动血凝分析仪,对20份血浆样品分别于融化后0、6、12、24h测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ(FⅦ、FⅧ、FⅨ)活性水平。结果新鲜血浆融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT(P>0.5);其他指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24h。结论新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性衰减,为保证输血质量,应尽可能融化后立即输注。     

新鲜冰冻血浆在新生儿输血中的应用现状调查

目的 调查分析新鲜冰冻血浆( FFP)在新生儿输血治疗中的应用现状,为指导新生儿合理用血提供依据.方法 回顾性分析2011年1月1日-10月31日在本院新生儿科输血治疗的277例新生儿患者病历资料,用Excel 2003录入数据,用SPSS17.0软件作统计分析.结果 在277例输血新生儿中,新鲜冰冻血浆输注207例,占74.73％.FFP输注患儿常见疾病排序:早产儿36.71％、新生儿败血症22.22％、消化道出血4.35％、新生儿肺炎3.86％、新生儿贫血2.42％、新生儿溶血病1.93％.FFP输注的目的主要为:补充凝血因子52.66％、免疫支持10.14％、防治DIC 9.18％、血浆置换2.90％.FFP输注前后比较,APTT差异有显著性(P＜0.05),PT、FIB、TT未见显著影响(P＞0.05).结论 我院新生儿FFP不合理输注仍占一定比例,需要临床医生的进一步重视.新生儿FFP输注应结合患儿临床表现与凝血功能检测等实验室指标综合决定,避免盲目输注.     

新鲜冰冻血浆与浓缩红细胞不同比例输注对失血性休克患者凝血功能的影响

目的探讨输注不同比例的新鲜冰冻血浆(FFP)和浓缩红细胞(CRBC)对失血性休克患者凝血功能的影响。方法根据患者第一个24h内被输注的FFP量和CRBC量的不同比例(100ml∶1U),65例患者分为三组:低比例(L)组,22例,FFP∶CRBC=1∶6.5;中比例(M)组,20例,FFP∶CRBC=1∶3;高比例(H)组,23例,FFP∶CRBC=1∶1.1。行相关凝血指标实验室结果分析。结果输血6h后,三组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均明显异常。输血12h后,H组的PT、APTT、TT和FIB均达到正常或基本正常,且明显优于L组(P<0.01),M组的4项指标略好于L组。结论大量输血容易造成稀释性低凝状态,建议对失血性休克患者使用FFP和CRBC比例为1:1进行输血治疗有利于维持凝血功能。     

新鲜冰冻血浆和冷沉淀及机采血小板联合运用治疗产科DIC疗效观察

目的 分析了新鲜冰冻血浆和冷沉淀及机采血小板联合运用治疗产科DIC的临床疗效;方法 我院于2010年到2011年共收治产科DIC患者40例,所有患者在保持有效循化血容量的基础上采用新鲜冰冻血浆、冷沉淀联合机采血小板实施治疗,对治疗效果进行分析.结果 与治疗前2 h比较,治疗后24 h的凝血酶凝固时间(TT),凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APPT)以及纤维蛋白原(Fbg)等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于产科DIC患者补充凝血因子可明显提高患者的凝血机制.     

新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注对消化道急性大出血患者凝血四项指标变化的影响

目的 分析新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注对消化道急性大出血患者的影响.方法 选取我院2018年5月至2020年4月消化道急性大出血患者92例,其中45例给予新鲜冰冻血浆为对照组,另47例在对照组基础上联合冷沉淀输注为研究组,比较2组治疗效果、输注前及输注2h凝血四项指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(...     

单采血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大失血的疗效观察

目的观察单采血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大失血的疗效,探讨临床应用价值。方法回顾性我院治疗的急性大失血80例临床资料,按输注的成分不同分为A、B、C、D四组各20例,A组采用新鲜血小板与冷沉淀联合输注;B组采用冰冻血小板与冷沉淀输注;C组单纯输注冰冻单采血小板;D组单纯输注冷沉淀。观察4组患者输注前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)含量。比较4种方法的治疗效果差异。结果 A、B两组患者与C、D两组比较PLT、PT、TT、APTT、Fbg差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组PLT、PT、TT、APTT平均值较输注前降低明显,Fbg含量增高,优于C、D两组。结论单采血小板与冷沉淀联合输注治疗急性大失血可以明显的缩短出血时间,增快凝集,减少出血,降低悬浮红细胞的应用量,对患者的康复和缓解经济负担都有明显的帮助,可以在临床工作中积极地推广应用。     

不同保存时间对血浆凝血因子活性的影响

新鲜冰冻血浆(FFP)是于采血后6～8 h内从全血中(ACD或CPD方抗凝保存液)中完成分离,速冻并保于与-20℃以下的血浆,含有全部凝血因子,特别是不稳定的凝血因子(Ⅴ和Ⅷ).FFP在临床应用较广泛,尤其适用于对凝血因子缺乏、肝功能衰竭、大量输血等疾病的治疗.由于血浆中不稳定凝血因子的活性易受血液采集、制备、储存诸多因素的影响,且临床上因种种原因经常出现FFP融化后不能及时给患者输注,导致疗效降低.笔者对我市中心血站提供的FFP随机抽查40份,进行不同时间血浆凝血因子活性水平监测,现报告如下.     

病毒灭活血浆与新鲜冰冻血浆在血浆置换治疗中的效果分析

目的探讨血浆置换中应用病毒灭活血浆与新鲜冰冻血浆的效果差异。方法2012年1-6月洛阳市26例进行血浆置换患者分别采用新鲜冰冻血浆及病毒灭活血浆治疗,并对两组治疗前后的血凝、蛋白等指标进行比较。结果应用病毒灭活血浆组治疗后患者PT、APTT与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后清蛋白检测差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大量应用血浆制品时,病毒灭活血浆安全性仍较高,但若患者有出血倾向则易选用新鲜冰冻血浆（FFP）做置换液,临床效果更佳。     

病毒灭活血浆与普通冰冻血浆的临床应用价值分析

目的对病毒灭活血浆与普通冰冻血浆的临床应用价值进行对比研究与分析,为临床提供参考依据。方法选取进行病毒灭活血浆输注的72例患者作为观察组,选取同期输注普通冰冻血浆的72例患者作为对照组。比较两组患者血浆蛋白质检测结果、部分凝血因子含量、输血不良反应发生情况。结果观察组患者血浆总蛋白、纤维蛋白原及白蛋白含量分别为(48.21±6.62)、(0.89±0.16)、(29.78±6.91)g/L,均明显低于对照组的(59.71±4.52)、(2.41±0.27)、(34.82±7.17)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者凝血因子Ⅴ为(6.22±1.31)、Ⅷ为(5.85±1.54)、Ⅹ为(38.44±3.42),对照组患者凝血因子Ⅴ为(8.19±1.52)、Ⅷ为(8.11±2.05)、Ⅹ为(56.81±6.24);观察组患者凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的输血不良反应发生率0显著低于对照组的6.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虽病毒灭活血浆的血浆蛋白与部分凝血因子低于普通冰冻血浆,但输血治疗时,其风险很低;而普通冰冻血浆能够补充全部的稳定凝血因子,因此二者应该合理选择,充分有效的利用血液资源,提高临床疗效。     

Epimerization Kinetics of Moxalactam in Frozen Urine and Plasma Samples

The epimerization of moxalactam (LMOX) in frozen urine and plasma samples was studied during long-term storage. The R/S ratio at equilibrium [(R/S)eq] at –10°C was similar in urine and in rat and human plasma ultrafiltrate but differed from that in water. The (R/S)eq values in human plasma and its ultrafiltrate differed slightly, while they were the same in rat plasma and in its ultrafiltrate. The difference for the human plasma and ultrafiltrate may result from differences in plasma protein binding between R- and S-epimers in the liquid region of the frozen plasma. The change of R/S ratio in frozen human plasma continued below the collapse temperature of LMOX aqueous solution, where the liquid region appeared still to exist as determined by NMR measurement. Consequently, the biological LMOX samples should be preserved at or below –70°C to prevent changes in the R/S ratio.     

新鲜冰冻血浆及维生素E佐治小儿重症肺炎

目的:观察新鲜冰冻血浆及维生素E佐治重症肺炎的疗效.方法:对32例重症肺炎随机分为对照组和治疗组.对照组行常规治疗,治疗组加用新鲜冰冻血浆及维生素E,观察其疗效.结果:两组体温、肺外脏器、肺部啰音及X线恢复正常时间相比较,P均<0.05,差异有显著性.结论:加用新鲜冰冻血浆、维生素E治疗重症肺炎可促进病情恢复.     

新鲜冰冻血浆抽检不合格原因分析

目的:探讨新鲜冰冻血浆(FFP)抽检不合格的原因.方法:每月随机抽取当月制备的FFP 4袋进行质量检测,对2009年全年的抽检结果进行统计分析.结果:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体和ALT的合格率100%,细菌培养、总蛋白含量和容量的合格率100%,FⅦ:C检测的合格率79.2%.结论:凝血因子Ⅷ含量低于标准是FFP抽检不合格的原因,是由于不稳定的特性引起.因此加强管理和过程监控.进一步提高FFP的抽检合格率.     

Evaluation of the plasma quality after filtration

Background and the purpose of the study

The quality of some of the human plasma derived drugs such as coagulation factor VIII and coagulation factor IX which can be used for the treatment of hemophilia A and B, depends on their activity which may be affected by filtration. In this study the quality of plasma with respect to coagulation factors FVII, FVIII, FIX, FV, FXI, Fibrinogen, antithrombin III, anti-plasmin and antitrypsin activities obtained after plasma filtration with CPD (citrate-phosphate-dextrose) using integral filter was evaluated.

Methods

Sixty units of plasma were individually separated from whole blood by centrifugation and immediately filtered by integral filter system. Specific plasma filtration was carried out between 4 and 20 hrs after blood donation. Before filtration, 60 units of non filtered fresh plasmas were kept as control.Coagulation factors were determined by one-stage clotting assay in an automated system. Antithrombin III activity was determined by immunochrom assay in an automated system. Activity of anti-plasmin was determined by Berichrom α₂-antiplasmin and antitrypsin activity was assayed with human neutrophil elastase.

Results

The activity of coagulation factors FVIII, FIX, Fibrinogen, FV, and FXI, were not affected by filtration, in all experiments. Filtration only caused negligible change in FVII activity. Antithrombin III, anti-plasmin and antitrypsin activities were not influenced by filtration. Nonfiltrated and filtrated plasma values were not significantly different (P> 0.05).

Conclusions

Plasma filtration dose not result in a measurable impairment of coagulation factors and inhibitors. Although a little changes in FVII activity was observed after filtration, but these filtration-dependent changes apparently have no impact on the therapeutic quality of whole blood- filtered fresh plasma for transfusion.