输卵管妊娠破裂一例误诊

【病例】　女 ,2 1岁。因停经 3 7天后阴道淋漓出血 3 4天伴持续下腹痛、晕厥 2次入院。患者平素月经规律。 1年前行人工流产 1次 ,平时未避孕 ,本次停经 3 7天出现少量持续阴道出血及下腹隐痛 ,行诊断性刮宫术。术后病理诊断为增殖期子宫内膜。术后下腹坠痛加重 ,时有排便感 ,     

输卵管妊娠破裂误诊原因分析

输卵管妊娠破裂是病理产科常见急腹症,由于基层医院对其警惕性不高,患者又常先就诊内外科,容易误诊。现将我们遇到的5例误诊情况分析如下。 1 病例介绍 1.1 误诊急性阑尾炎【例1】26岁,转移性右下腹疼痛2小时伴恶心呕吐、肛门坠胀。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,血压11/8kPa,面色苍白,全腹压痛,以右下腹为甚并有     

未成年人输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例简介 患者,女,16岁。因摔倒后右下腹部疼痛2小时于2008年5月7日来院于外科就诊,行腹部B超检查提示：腹腔少量积液。考虑“内脏出血”收入院。入院后行腹腔穿刺,抽出不凝血2ml。请妇科会诊,追问病史,患者初潮14岁,月经30～40天1次,每次5天,量中,无痛经。末次月经4月25日,阴道出血至今,少于月经量,黯红色,因出血不止于当地诊所就诊予止血药物,无明显好转。     

陈日性输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例报告 　　女,28岁.因反复下腹痛13 d于2004-08-17入院.患者采取药物避孕,平素月经规律,无行经腹痛.2002-02因盆腔结核在外院行盆腔结核病灶清除术.查体:T 36.5℃,BP 105/60mm Hg,精神差,贫血貌,心肺无异常,腹平坦,下腹部可触及一如孕4个月大小的包块,界限尚清,活动差,压痛( ),移动性浊音阴性,肝脾未触及. 　　……     

输卵管间质部妊娠破裂误诊1例分析

对输,卵管间质部妊娠破裂误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,41岁。主因停经3个月,下腹痛10h2009—02-05入院。末次月经约3个月前,于停经40d出现少量阴道出血,于当地医院行腹部B超检查未见明显异常,给以止血药物治疗后好转。     

陈旧性输卵管妊娠破裂误诊1例

1病例报告女,28岁。因反复下腹痛13 d于2004-08-17入院。患者采取药物避孕,平素月经规律,无行经腹痛。2002-02因盆腔结核在外院行盆腔结核病灶清除术。查体:T 36.5℃,BP 105/60mm Hg,精神差,贫血貌,心肺无异常,腹平坦,下腹部可触及一如孕4个月大小的包块,界限尚清,活动差,压痛(++),移动性浊音阴性,肝脾未触及。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,阴道内有少量淡黄色分泌物,后穹窿不饱满,宫颈无举痛,子宫扪不清,右附件区触及一15 cm×10 cm大小的包块,质地硬,活动差,压痛(++),界限不清;左附件未触及异常。B超检查:子宫大小正常,盆腔内见一1…     

妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊为输卵管妊娠破裂1例分析

对妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊为输卵管妊娠破裂l例分析如下。     

输卵管妊娠破裂误诊为阑尾炎

1病例资料女,28岁。主因下腹疼痛4小时入院。4小时前无明显诱因出现右下腹持续疼痛,无放射,伴恶心、心悸、周身无力,无发热、腹泻、尿频、尿急、尿痛。5天前于外院行人工流产术。查体:血压96/50mmHg,心率104/min。意识清楚,面色苍白,痛苦面容。心肺听诊未闻及明显异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,右下腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛均阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。查血白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.08。诊断为急性阑尾炎合并穿孔。拟行阑尾切除术。因考虑患者为女性,不能排除异位妊娠破裂的可能,但反复询问…     

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎13例分析

输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎１３例分析河南省南阳市中心医院［４７３００９］党海泉，赵玉亭，万春妇产科疾病引起下腹痛，常与阑尾炎相混淆，如不慎重鉴别易造成误诊误治。本文就本院１９８５年～１９９３年输卵管妊娠破裂内出血误诊为急性阑尾炎１３例报告如下。临...     

宫内妊娠合并左侧输卵管妊娠破裂误诊1例

1病历摘要 女,29岁。停经65d,因摔倒腹部剧烈疼痛伴晕厥1h来我院就诊。20d前B超检查为宫内早孕,余腹部术见异常。入院查体：P100次／min,BP90／60mmHg．面包苍白,腹肌紧张,左侧腹部触摸疼痛明显,移动性浊音。行全腹彩超见肝胆双肾正常．脾脏上缘显示不清。子宫前位增大。宫内见一妊娠囊回声大小5．0cm×3．5cm,胎芽长1．9cm,胎心搏动规律。陶氏腔及左髂窝三角内分别见2．9cm和6．5cm无回声,彩超提示宫内早孕及腹腔积液（脾破裂可能性大）。     

输卵管妊娠破裂出血误诊为急性阑尾炎37例分析

目的：探讨输卯管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的原因和对策。方法：回顾性分析1999年1月至2007年12月急诊就诊的37例输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：37例患者,发病时间为4小时至12天,术前转移性右下腹痛7例,右下腹痛24例,下腹或右下腹痛伴肛门放射痛并里急后重感34例,右下腹压痛31例,腹肌紧张28例。6例月经超期5天,13例月经正常。4例已行双侧输卵管结扎术,6例宫内置环。33例血象升高：WBC11．3～17．0×10^9／L,N49％～75％。34例Hb及RBC在正常范围内,1例出现重度贫血。尿HCG均阴性。37例患者均行剖腹探查术发现腹腔积血,量约500～1500mL。右侧输卵管妊娠破裂27例,左侧2例,腹腔流产型宫外孕8例,3例阑尾轻度充血水肿。术后病理检查：37例均找到绒毛膜,3例充血阑尾切除示急性单纯性阑尾炎。结论：月经史、绝育措施、尿HCG阴性均不能作为排除宫外孕的证据;女性患者疑似急性阑尾炎,如出现里急后重、肛门放射痛、阴道出血与月经周期不符合,尤其需要排除输卵管妊娠破裂。     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎13例分析

我院从1980年至1988年因急性阑尾炎收入外科,经手术证明为右侧输卵管妊娠破裂13例,现分析如下: 临床资料发病年龄为29～42岁。结扎术后5例;宫内放节育环7例;未采取避孕措施1例。起病均缓,右下腹持续性隐痛11例;有转移性右下腹痛2例。停经40～50天,有少量阴道不规则流血12例;无停经史1例。腹穿阳性2例、阴性8例;未做腹     

输卵管妊娠误诊二例分析

1 病例资料 [例1] 33岁,孕5产0.因停经70天,伴头晕、上腹隐痛1天入院.既往药物流产、自然流产各2次,伴轻度贫血.停经后无阴道流血及流液.查体:血压100/75 mmHg.精神好,贫血貌,心、肺听诊均未闻及异常;腹平软,左上腹压痛,移动性浊音(-).因为珍贵儿未做妇科检查.     

右输卵管壶腹部妊娠破裂误诊急性阑尾炎3例分析

对我院1990-04～2003-11收治的宫外孕破裂出血误诊为急性阑尾炎3例分析如下。     

输卵管妊娠流产误诊1例分析

对输卵管妊娠流产误诊1例分析如下。1病历摘要女,30岁。因停经2个月余,不规则腹痛3 d入院。患者自述平素月经规则,LNM P 2007-10-28,2007-12-15测尿HCG(+),无不适,2007-12-28无明显诱因出现右下腹胀痛,伴恶心、呕吐4~5次,无阴道流血。妇检:右附件增粗,触痛(+)。B超示:宫内孕囊大小55 mm×11 mm,盆腔积液,提示“难免流产”。行人工流产术,术中探及后位子宫宫深11 cm,刮出组织物约20 g,未见明显绒毛,出血少,辅以抗感染、促宫缩等对症处理。2007-12-30T 17出现右下腹胀痛,阴道少许鲜红色血迹,后穹窿触痛(+),宫颈无举痛,右附件增粗,触痛(+),查血常规示:Hb 120g/L,W BC 10×109/L,N 0.52,拟诊:(1)人流综合征;(2)盆腔炎?给予抗感染、促宫缩处理。2007-12-31下腹疼痛难忍,妇检:宫颈举痛(+)、后穹窿穿刺抽出不凝血4 m l。拟诊:(1)不全流产;(2)宫外孕?行“剖腹探查术”,术中见右输卵管扭曲,增粗,伞部见活动性出血,为排外宫内宫外复合妊娠,术中行诊刮术未见异常组织,在盆腹腔凝血块中找到绒毛组织,送病理...     

输卵管妊娠九例误诊原因分析

近年来,由于种种原因导致异位妊娠的发生率不断上升。输卵管妊娠占异位妊娠的90%以上,基层医疗机构诊断输卵管妊娠的条件和经验有限,因此发生误诊误治的现象屡见报道。现就我院近年收治的9例输卵管妊娠误诊情况加以分析。1临床资料1·1一般资料我院2003年1月~2004年12月共收治输卵管妊娠87例,其中误诊9例,误诊率10·3%。9例中年龄最小16岁,最大45岁,平均30·5岁。孕次1~11次,产次最多的3次。9例中,5例月经周期延长,4例阴道持续流血。6例在我院首诊,3例外院转入。1·2临床表现及误诊疾病3例以下腹部胀痛为主诉,1例有轻度恶心、厌食,外院B超…     

原发性输卵管癌8例误诊分析

原发性输卵管癌是罕见的女性生殖系统恶性肿瘤 ,术前易误诊。 1970～ 1998年 ,我院收治 9例原发性输卵管癌患者 ,术前仅 1例怀疑输卵管癌。本文对其误诊原因进行分析 ,并探讨可靠的诊断方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,年龄 41～ 6 8岁 ,平均 5 3.7岁。 1例原发不孕 ,其余 8例孕 1～ 3次。阴道排液 1例 ;阴道流血 4例 ,其中 3例为绝经后出血 ;腹痛 2例 ;胸水 1例 ,腹水 2例 ,均找到腺癌细胞 ;无症状仅靠查体发现 1例 ;盆腔包块或结节7例 ,为实性或囊实性包块 ,不平整 ,活动度较差 ;分段刮诊 5例 ,未发现癌细胞 ;3例检测癌抗原 12…