针刺对急性脑梗死患者血浆t—PA和PAI-1含量的影响

目的观察针剌对急性脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物（t—PA）及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）含量的影响。方法将93例患者随机分为针剌治疗组55例与西药对照组38例，针剌治疗组予以针刺百会、水沟，西药对照组给予川芎嗪注射液及脑复康注射液，检测两组患者治疗前后血浆t—PA、PAI-1含量；另选20例健康体检者作为正常对照组。结果脑梗死患者治疗前血浆t—PA、PAI-1含量显著增高；治疗后两组血浆t—PA、PAI-1含量均呈下降趋势，但针剌治疗组下降更明显，且接近正常值水平。结论针剌能显著降低急性脑梗死患者血浆t—PA、PAI-1含量，调节机体纤溶系统活性。     

急性冠脉综合征患者纤溶活性与脂蛋白（a）的关系探讨

目的通过测定急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI～1）抗原含量及脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平,探讨纤溶活性与Lp（a）对冠脉血栓形成的影响及相互关系。方法选取54例发病1h～8h以内的ACS患者作为病例组,并据病情分为不稳定型心绞痛（UAP）组及急性心肌梗死（AMI）组;42名健康体检者作为对照组。用ELISA法检测研究对象血浆t—PA、PAI—1抗原含量,用免疫透射比浊法检测Lp（a）的浓度,比较两组中各指标的变化。结果UAP组及AMI组血浆t—PA、PAI-1含量较对照组明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,t—PA在UAP组与AMI患者之间无统计学意义,而AMI组PAI-1含量较UAP组明显增高。UAP组及AMI组血浆Lp（a）浓度较对照组明显升高,AMI组又较UAP组明显升高。血浆Lp（a）水平与PAI-1含量存在着显著的正相关,而与t—PA含量之间无显著的相关关系。结论冠脉血栓疾病发生时,血浆纤溶活性下降,t—PA、PAI-1抗原含量增加,以PAI-1增加为明显;血浆Lp（a）水平增高。Lp（a）促进PAI-1的分泌,抑制t-PA的分泌,减弱t—PA活性,打破了t—PA与PAI-1的动态平衡。     

脑梗死患者急性期血浆PAI-1与t-PA比值的变化及临床意义

目的研究脑梗死患者急性期（发病7 d内）血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）与血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）比值的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测67例脑梗死患者急性期血浆PAI-1t、-PA、计算PAI-1/t-PA（P/t）值,并与50名健康对照组作对照。结果脑梗死患者急性期血浆t-pA活性及PAI-1活性均升高,与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,P/t值较正常对照组降低（P〈0.05）。结论脑梗死患者急性期体内纤溶活性相对亢进。在判定体内纤溶活性指标中,P/t值较t-PA、PAI-1稳定可靠。P/t值与纤溶活性呈反比关系。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者凝血-纤溶系统及神经功能恢复的影响

目的观察疏血通注射液对急性脑梗死患者凝血一纤溶系统、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法1。（）例急性脑梗死患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）,均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液。观察两组脑梗死患者治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血国际正常化比值（INR）、纤雏蛋白原（Fg）、组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物的抑制剂（PAI-1）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及临床疗效。1个月后评价患者的Barthel指数（BI）。结果治疗组治疗后NIHSS评分降低,APTT、PT、INR均较治疗前延长,血浆Fg、PAI-1水平降低,血浆t—PA含量升高,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为86％,对照组为66％,治疗组优于对照组（P〈0．05）;1个月时两组BI指数与治疗前相比均有改善,而治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论疏血通注射液具有明显抗凝、促纤溶作用,有显著的神经元保护作用,促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后。     

中药三联疗法对急性脑梗死患者血浆中凝血纤溶系统及GMP-140的影响

目的探讨中药三联疗法对急性脑梗死的患者血浆中组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、血小板a颗粒膜蛋白-140（GMP-140）影响：方法将120例急性脑梗死患者随机分为中药三联疗法组（治疗组）70例，西药组（对照组）50例。治疗组用中药内服和直肠滴注加静滴复方丹参注射液治疗；对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参注射液、胞二磷胆碱加5％葡萄糖或生理盐水250ml静滴。结果治疗后两组PAI-1、GMP-140含量均呈下降趋势，但治疗组下降明显，且接近正常值水平，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗后两组t—PA含量均呈上升趋势，但治疗组明显上升，且接近正常值水平，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论中药三联疗法能明显改善急性脑梗死患者凝血纤溶功能，起到抑制血栓形成的作用。     

从痰论治非酒精性脂肪性肝炎痰瘀证对纤溶状态的影响

目的 观察从痰论治非酒精性脂肪性肝炎（Non—alcoholic steatohepatitis,NASH）痰瘀证的临床疗效。方法 62例NASH痰瘀证患者随机分为两组,治疗组34例,给予化痰利湿、舒肝利胆、活血化瘀中药（组成：青黛10g明矾3g草决明15g生山楂15g醋柴胡10g郁金10g丹参12g泽兰12g六一散15g）每日1剂,水煎分两次口服;对照组28例,予熊去氧胆酸片口服,每次150mg,每日3次。两组共治疗12周,并分别于治疗前后评价肝功能（ALT、AST、ALP）、胰岛素抵抗指标（HOMA—IR、Ins）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、1型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）及主要症状、体征改善情况。结果 （1）治疗组治疗后ALT、AST、HOMA-IR、t—PA、PAI-1及主要症状均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）;（2）与对照组治疗后比较,ALP、HOMA-IR、t-PA、PAI-1差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;（3）熊去氧胆酸片对肝功能指标的改善以谷丙转氨酶、t—PA显著（P〈0．01）,HOMA-IR、Ins、PAI-1及症状亦有所改善。结论 从痰论治NASH痰瘀证能有效改善肝功能及纤溶状态,且优于熊去氧胆酸片。     

血管介入治疗急性脑梗死的疗效及对纤溶活性水平的影响

目的探讨急性脑梗死患者血管介入治疗后纤溶活性水平的变化及临床疗效。方法将急性脑梗死患者105例随机分为3组,观察Ⅰ组35例采用肠溶阿司匹林治疗,观察Ⅱ组35例采用低分子肝素钠治疗,观察Ⅲ组35例采用脑血管球囊成形支架置入术治疗,并选取同期体检的健康人员35例作为对照组。观察各组疗效并比较各组治疗前后血浆血管性假血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物（tPA）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）水平。蛄果治疗前观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组vWF、tPA、PAI-1水平均明显高于对照组。治疗后,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组vWF水平均明显降低（P均〈0．05）。观察Ⅲ组vWF水平和tPA水平均明显升高（P均〈0．05）,PAI-1水平明显降低（P〈0．05）。观察Ⅱ组vWF水平和PAI-1水平均明显低于观察I组（P均〈0．05）。观察Ⅲ组vWF水平和tPA水平明显高于观察I组和观察Ⅱ组（P均〈0．05）,PAI-1水平明显低于观察I组和观察Ⅱ组（P均〈0．05）。结论采用脑血管球囊成形支架置入术联合抗血小板及抗凝治疗急性脑梗死疗效显著,患者体内的纤溶活性水平明显升高。     

不同条件下香烟提取物对血管内皮细胞纤溶平衡的影响

目的研究不同条件下香烟提取物（CSE）对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）组织型纤溶酶原激活物（t—PA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）含量的影响。方法选用第4代～6代HUVECs，接种于24孔培养板中，分为3组：①对照组；②不同浓度（5％、10％、20％）同一时间点CSE组：6h后收集各组细胞上清液；③同一浓度不同时间点CSE组：5％CSE刺激HUVECs，于不同时间点（4h、6h、8h、12h、24h）分别收集细胞上清液，采用酶联免疫吸附双抗体夹心分析（ELISA）法测定各组上清液中t—PA和PAI-1的抗原浓度。结果与对照组相比，不同浓度（5％、10％、20％）同一时间点CSE组中，6h后各浓度CSE组PAI-1含量均显著增高（P〈0．05），但各组间差异无统计学意义，10％与20％CSE组t—PA含量变化明显降低，而5%CSE组t—PA含量变化无统计学意义。同一浓度不同时间点CSE组中，5％CSE组PAI-1含量较对照组升高，且呈时间依赖性；t—PA含量变化无统计学意义。结论CSE可直接损伤血管内皮细胞，并抑制其纤溶活性，从而增加血栓痛的发生。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血脂、血浆PAI-1、纤维蛋白原的影响

目的观察疏血通注射液对急性脑梗死（ACI）患者血脂、血浆纤溶酶原激活物的抑制剂（PAI-1）及纤维蛋白原（Fg）的影响及其临床疗效。方法100例ACI患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）,均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液。测定治疗前后两组患者血脂TG、TC、LDL-C、HDL-C及Fg、PAI-1、神经功能缺损评分,并观察临床疗效。结果治疗组治疗后血清TG、TC、LDL—C水平明显低于对照组（P〈0．05）,血清HDL-C明显高于对照组（P〈0．05）;血浆Fg、PAI-1水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率为86．00％,对照组为66．00％．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论疏血通注射液具有明显降纤及促纤溶作用,能促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后。     

红花对局灶节段性肾小球硬化大鼠血纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制物-1干预作用的研究

目的探讨红花对局灶节段性肾小球硬化（FSGS）大鼠纤溶酶原激活物（t—PA）及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的干预作用。方法40只sD大鼠随机分为假手术组、模型组、缬沙坦组和红花组，每组10只，除假手术组外，其余3组用一侧肾切除加尾静脉注射阿霉素的方法复制FSGS大鼠模型，同时，第1次尾静脉注射1周后红花组灌服红花4g/kg·d：缬沙坦组灌服缬沙坦10mg／kg·d。8周末采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血t—PA、PAI-1的含量，并进行光镜检查。结果各组之间t—PA的含量无明显差异（P〉0．05）。模型组PAI-1含量与假手术组相比明显升高（P〈0．01）；缬沙坦组、红花组与模型组比较PAI-1含量明显降低（P〈0．01），缬沙坦组与红花组之间无明显差异（P〉0．05）。结论FSGS模型大鼠存在着PAI-1的高表达，红花能减少血PAI-1的表达，纠正纤溶系统的紊乱，延缓其病理进程。     

蝎毒纤溶活性肽对血管内皮细胞分泌纤溶因子的影响

目的　研究蝎毒纤溶活性肽 (SVFAP)对血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂 (t -PA)和纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI - 1)的影响。方法　将不同浓度SVFAP与脐静脉内皮细胞共同孵育 10min及 4h后 ,分别收集培养液 ,以发色底物法测定培养液中t-PA和PAI -1的活性。结果　SVFAP在用药后 10min及 4h各浓度大多使t-PA活性增强 ,PAI - 1活性降低 ,t-PA/PAI - 1比值升高。结论　SVFAP的纤溶作用与抑制内皮细胞分泌PAI - 1和促进t-PA释放有关。     

非酒精性脂肪肝痰瘀证与纤溶状态的关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)痰瘀证与纤溶状态的关系。方法 将符合NAFL诊断的患者辨证分为痰瘀证组18例与非痰瘀证组52例,并设健康人对照组28名,比较各组纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、1型纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、D-二聚体的变化。结果 NAFL患者t-PA活性明显低于健康人对照组(P<0．01),PLG、PAI-1活性明显高于健康人对照组(P<0．05);与非痰瘀证组比较,痰瘀证组患者t-PA活性明显降低,PLG、PAI-1活性明显升高(P<0．01),而D-二聚体差异无显著性(P>0．05)、结论 NAFL痰瘀证患者纤溶活性明显降低,存在不同程度的微循环障碍或高黏状态,采用化痰散瘀治疗有积极意义。     

全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞纤溶活性的影响

目的观察不同浓度全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞（VEC）释放组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）活性的影响。方法以凝血酶和不同剂量的全蝎纯化液同时作用于培养的人脐静脉内皮细胞（VEC-340）,12h后收集细胞液测定t-PA和PAI活性。结果与空白组比较,凝血酶组t-PA活性降低,PAI活性增高,差异有统计学意义（P〈0.01）,与凝血酶组比较,全蝎大剂量、中剂量、小剂量组t-PA活性均增高,PAI活性降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论凝血酶对VEC-340细胞具有损伤作用,可诱导内皮细胞抗血栓性发生变化。全蝎纯化液可促进血管内皮细胞释放t-PA,抑制PAI分泌,对纤溶平衡具有调节作用。提示这可能与全蝎纯化液增加血管内皮细胞抗血栓能力有关。     

中医疗法对慢性肾功能衰竭患者t-PA,PAI-1的干预作用

目的: 探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,旨在初步揭示此方法对CRF的可能干预途径。 方法: 将慢性肾脏病(CKD4)期患者随机分为4组,1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组,治疗3个月,分别检测各组治疗前后血肌酐、尿素氮、t-PA和PAI-1水平变化。 结果: 中医综合疗法与单纯西药治疗比较,可明显降低患者血浆PAI-1水平、改善肾功能及升高血浆t-PA水平(P<0.05)。中医综合疗法3组相互比较,4组降低血清肌酐、尿素氮、升高血浆t-PA水平疗效较好(P<0.05),而降低血浆PAI-1水平3组疗法无明显差异(P>0.05)。 结论: 中医综合疗法可调节机体的纤溶系统,从而达到治疗CRF的目的。     

Effects of baicalein isolated from roots of Scutellaria baicalensis Georgi on interleukin 1β- and tumour necrosis factor α-induced tissue-type plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor-1 production in cultured human umbilical vein endothelial cells

The effects were examined of baicalein on tissue-type plasminogen activator (t-PA) and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) production stimulated by interleukin-1α (IL-1β) and tumour necrosis factor-α (TNF-α) in cultured human vein umbilical endothelial cells (HUVECs). IL-1β and TNF-α increased PAI-1 production, but they decreased t-PA production. Baicalein isolated from the roots of Scutellaria baicalensis Georgi, inhibited the PAI-1 production stimulated by IL-1β and TNF-α, but it had no effect on the t-PA. In addition, protein kinase C (PKC) inhibitors such as H7 and sphingosine decreased the reduction of t-PA and the increase of PAI-1 by IL-1β and TNF-α. On the other hand, dibutryl cAMP and forskolin had no effect on the t-PA reduction and PAI-1 increase by IL-1β and TNF-α. Moreover, IL-1β and TNF-α did not cause [Ca²⁺] elevation. These results suggest that the inhibitory action of baicalein on the PAI-1 production by both cytokines might be directly mediated through PKC inhibition. © 1997 John Wiley & Sons, Ltd.     

全蝎纯化液对实验性动脉血栓形成t-PA、PAI-1的影响

目的观察全蝎纯化液对新西兰白兔颈总动脉血栓形成组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原活化物抑制剂（PAI-1）、血小板计数（Pt）的变化。方法将50只健康新西兰白兔随机分成5组：空白组、模型组、全蝎纯化液大剂量组（20mg/kg）、全蝎纯化液中剂量组（10mg/kg）和全蝎纯化液小剂量组（5mg/kg）。耳缘静脉注射药物（空白组、模型组注射同等体积的生理盐水）后,采用H2O2损伤新西兰白兔颈总动脉制备血栓模型,造模2h后,采血并取血栓,酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血浆t-PA、PAI-1的含量。结果与空白组比较,模型组t-PA明显降低,PAI-1明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组相比,全蝎纯化液各剂量组能明显抑制PAI-1活性,增加t-PA活性,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而各组的血小板计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全蝎纯化液各剂量组可明显促进血浆t-PA的分泌,抑制血浆PAI-1活性,提示全蝎纯化液抗血栓作用机制可能与其促纤溶作用有关。     

冠脉舒对冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响

本课题研究中药冠脉舒对冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t·PA)及其抑制物(PAI)的影响。将50例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),并与健康人对照。结果表明,同健康人比较,冠心病患者血浆t-PA活性明显降低(P<0.05),PAI活性明显升高(P<0.01)。经冠脉舒治疗后,t-PA活性升高(P<0.001),PAI活性降低(P<0.001)。提示冠脉舒能提高冠心病患者血浆纤溶活性。