某军队医院内科门诊神经症性症状患者医院满意度的影响因素

目的:研究某军队医院内科门诊患者神经症性症状的流行规律和具有此类症状患者的医院满意度及影响因素。方法:从某三家军队医院内科门诊随机抽取502名患者。用Zung焦虑自评表,W akefield抑郁自评表,A lbert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象。心理科医生、内科医生依据DSM-Ⅳ对502名患者进行鉴别诊断。结果:502名患者中,2/3为躯体疾病不伴有神经症性症状,1/3为有神经症性症状。其中有神经症性症状患者中,已确诊为各种神经症的占34.5%,确诊为躯化障碍的占8.33%,确诊为躯体疾病伴神经症性症状的占57.14%。神经症性症状组自认医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组。结论:军队医院内科门诊患者的心理问题严重,神经症性症状患者自认医院满意度低。神经症性症状严重程度,自认疾病程度、特殊检查次数、累积就诊次数、累积医疗费用、药物治疗情况对此类患者的医院满意度影响较大。可以通过采用加强精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等对策干预目前军队医院内科门诊的这一现状。     

心身障碍的药物治疗

心身障碍是一组与心理社会因素密切相关的以躯体症状为主诉的躯体疾病。发病由情绪等因素长期作用于大脑皮层，经过大脑边缘系统等引起周围器官障碍[2]。临床多表现神经症性症状，涉及临床各’领域。治疗包括内科等临床各科室的躯体治疗，精神药物治疗及各种心理治疗等。药物治     

度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床研究

躯体形式障碍是神经症的分类之一,各种不同形式的躯体不适症状给病人带来极大的痛苦,也给医生的治疗带来了挑战.度洛西汀是一种双通道抗抑郁剂,有独特的作用机制,为探讨其是否对躯体形式障碍治疗更为有效,本研究观察了度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果及安全性.     

心内科表现为躯体化症状的心理障碍患者的识别和处理

随着社会竞争的日趋激烈,生活节奏的加快,人们的心理压力日益增大,以躯体不适为主诉实则为心理障碍的患者已经成为综合医院就诊的主要群体之一。即所谓的躯体症状障碍(somatic symptom disorders)。其特征是具有非常痛苦或导致重大功能损伤的躯体症状,同时具有关于这些症状过度和不恰当的思维、感觉和行为[1]。心脏神经症即是躯体症状障碍在心血管内科的集中体现。在临床工作中,对该疾病重视的不足和(或)对诊疗知识及技能了解的不够,导致不能对该病给予明确诊断和危险评估,从而强化了患者反复就医的行为,造成了医疗资源的浪费及患者心理、经济的双重负担,加剧了医患矛盾。因此,对该类疾病的识别和处理有着重要的临床意义。近年来,随着心理量表等检查手段的不断改进及精神心理、中医中药等干预手段的广泛应用,综合医院对心脏神经症等躯体症状障碍的诊治有了新的进展。本文将对该类疾病的历史发展、现状及如何识别和处理做一综述。     

静脉滴注舒必利治疗躯体形式障碍临床分析

躯体形式障碍是一种过分担心或相信各种躯体疾病占优势观念为特征的神经症.CCMD-3将躯体化障碍、疑病症、躯体形式的自主神经功能失调等列入躯体形式障碍.常伴有明显的抑郁和焦虑,使用静脉滴注舒必利治疗躯体形式障碍,疗效显著.报告如下:……     

综合性医院内科门诊的精神障碍现状及对策

许多具有精神障碍的病人以疼痛、乏力、失眠、食欲下降、心慌心悸、呼吸困难等躯体症状为主诉寻求内科医生的帮助.神经症是内科门诊最常见得精神障碍.由于多种原因,患者的精神问题往往得不到及时、正确、有效的诊断和治疗.因此,我们有必要针对综合性医院内科门诊普遍存在的精神科问题进行研究[1～5].     

惊恐障碍50例临床观察

惊恐障碍作为神经症躯体形式障碍的一种常见类型,在综合医院较易误诊且因其临床表现均以躯体症状为主述,故病人首次多就诊于综合内科,内科医生对此种疾病症候群了解较少,多按内科疾病常规处理,不但使病人病情迁延且造成经济浪费,也给病人及家属造成很大的精神负担,现就我院收集的50例惊恐障碍常见临床特点及治疗进行分析如下。     

氟西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍临床分析

躯体形式障碍(SD)是一种持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,常因多样化的躯体症状最初就诊于综合医院各科门诊,在临床并不少见.选择性的5-HT再摄取抑制剂氟西汀治疗有效,但起效在2～4周左右,主要副作用在胃肠道[1].而奥氮平通过阻断5-羟色胺2A和α2受体,导致单胺脱抑制性释放,增加氟西汀的抗抑郁效果[2],为了探讨氟西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效及安全性,将氟西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍与单用氟西汀治疗进行对照研究,现报告如下.     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院.据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊[1].     

交感神经皮肤反应与躯体形式障碍的相关研究

躯体形式障碍（SD）是一类长期因为持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查结果阴性和医生的解释均不能打消其疑惑，即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉病状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪，尽管症状的发生和不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。本病男女均有，但以女性为多。     

文拉法新治疗躯体形式障碍的临床研究

躯体形式障碍是神经症的分类之一,各种不同形式的躯体不适症状给病人带来极大的痛苦,也给医生的治疗带来了挑战.目前,SSRI类药物广泛用于此类疾病的治疗,取得一定疗效.     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院。据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9％的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99％首先到综合性医院就诊^[1]。     

抗抑郁药物治疗心脏神经症效果评估

目的 评估心脏神经症患者躯体化症状和焦虑抑郁情绪的严重程度,及抗抑郁药物在治疗心脏神经症中的作用.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和躯体化症状自评量表(SSS)对心脏神经症患者(病例组,n=105)和体检结果正常的健康人(对照组,n=130)进行评分,观察心脏神经症患者焦虑、抑郁和躯体化症状的严重程度.对病例组应用抗抑郁药物治疗,于治疗的2周末和6周末分别再次评分,评价焦虑、抑郁情绪和躯体化症状的改善程度.结果 治疗前病例组各量表得分均显著高于对照组(P<0.01);使用抗抑郁药物治疗2周末和6周末,病例组各量表得分较治疗前均显著降低(P<0.01),且6周末与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脏神经症患者焦虑、抑郁情绪和躯体化症状均较明显,抗抑郁药物对治疗心脏神经症有显著疗效.     

稳心颗粒与美托洛尔治疗心血管神经症疗效观察

心血管神经症,亦称心脏神经官能症,属于神经症的范畴,是以心悸、胸痛、失眠、气短、乏力等心血管疾病症状为主要表现的临床综合征.随着社会经济的快速发展,现代人们生活、工作压力的日益增加,其发病率呈逐年上升趋势.心血管神经症大多发生在青壮年,以20～40岁者最多见.女性多于男性,尤其是更年期妇女多见.病理上无器质性心脏病证据[1].心血管神经症可表现为多种心血管系统症状及神经症候群,严重影响患者的工作能力和生活质量,给患者带来极大的躯体、精神痛苦,给国家和社会带来巨大的经济负担.现代医学对心血管神经症的长期管理以对症治疗、改善自主神经功能等药物治疗,不能从根本上解决问题.     

综合性医院内科门诊的精神障碍现状及对策

许多具有精神障碍的病人以疼痛、乏力、失眠、食欲下降、心慌心悸、呼吸困难等躯体症状为主诉寻求内科医生的帮助。神经症是内科门诊最常见得精神障碍?由于多种原因，患者的精神问题往往得不到及时、正确、有效的诊断和治疗。因此，我们有必要针对综合性医院内科门诊普遍存在的精神科问题进行研究^[1-5]。     

氟西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍临床分析

躯体形式障碍（SD）是一种持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症，常因多样化的躯体症状最初就诊于综合医院各科门诊，在临床并不少见。选择性的5-HT再摄取抑制剂氟西汀治疗有效，但起效在2～4周左右，主要副作用在胃肠道。而奥氮平通过阻断5-羟色胺2A和以受体，导致单胺脱抑制性释放，增加氟西汀的抗抑郁效果”。     

神经症患者睡眠障碍的相关因素分析与护理

目的:探讨神经症患者睡眠障碍发生的原因及护理对策.方法:对80例神经症患者发生睡眠障碍的相关因素进行分析,并制定相应的护理措施.结果:睡眠障碍是神经症患者的主要症状,其发生原因主要有恶劣情绪的伴发症状,生活方式的改变,生理因素,药物因素,躯体疾病,环境因素等.结论:对神经症患者的睡眠障碍进行护理干预,有利于巩固疗效,促进疾病康复.     

针刺治疗抑郁性神经症38例临床研究

<正>抑郁性神经症又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。有调查显示抑郁性神经症发病率约     

黛力新治疗神经症50例疗效观察

神经症是一组精神活动能力降低,常伴有焦虑、烦恼或各种躯体不适的疾病.起病往往与个体素质、人格性格或精神应激因素有关.据WHO多中心研究报告,在综合性医院各科就诊的病人中,有9.5%的病人存在明显的心理障碍,且符合各类神经症的诊断标准.黛力新是丹麦灵北制药公司研制生产,能有效地抗抑郁、抗焦虑、改善躯体化症状.我们在2006年1月～12月治疗50例明显抑郁症状的神经症病人,对其疗效进行总结.     

抗抑郁药物治疗心脏神经症效果评估

目的评估心脏神经症患者躯体化症状和焦虑抑郁情绪的严重程度,及抗抑郁药物在治疗心脏神经症中的作用。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和躯体化症状自评量表(SSS)对心脏神经症患者(病例组,n=105)和体检结果正常的健康人(对照组,n=130)进行评分,观察心脏神经症患者焦虑、抑郁和躯体化症状的严重程度。对病例组应用抗抑郁药物治疗,于治疗的2周末和6周末分别再次评分,评价焦虑、抑郁情绪和躯体化症状的改善程度。结果治疗前病例组各量表得分均显著高于对照组(P<0.01);使用抗抑郁药物治疗2周末和6周末,病例组各量表得分较治疗前均显著降低(P<0.01),且6周末与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏神经症患者焦虑、抑郁情绪和躯体化症状均较明显,抗抑郁药物对治疗心脏神经症有显著疗效。