原发性胆汁性肝硬化患者的临床与病理学特征研究

目的分析原发性胆汁性肝硬化患者临床与病理学特征,为临床的诊断和治疗提供依据。方法对56例原发性胆汁性肝硬化患者的免疫学指标、生化指标、临床特征、肝脏组织学变化和影像学检查进行分析。结果 56例原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现中乏力的有41例,口干19例,纳差21例,皮肤瘙痒34例,消化道出血17例,腹水23例;肝穿刺病理结果显示为胆管增生的患者有5例,小叶肉芽肿形成有8例,小叶间胆管损伤16例,小叶肝细胞坏死8例,胆色素聚集27例,单核细胞炎症32例。各项生化免疫学指标和病理分期进行独立样本非参数检验,Ⅰ~Ⅱ期患者与Ⅲ~Ⅳ期患者中只有γ-谷氨酰转肽酶存在差异,具有统计学意义,P<0.05。结论原发性胆汁性肝硬化患者多见于中老年女性,临床的诊断和治疗需要根据患者的病理情况、影像学检查、肝穿刺病理学等检测结果进行,γ-谷氨酰转肽酶可以部分反映原发性胆汁性肝硬化组织学改变的严重程度。原发性胆汁性肝硬化患者应做到尽早预防和治疗,针对临床诊断结果采取治疗措施,改进预后,提高生存质量。     

原发性胆汁性肝硬化18例临床分析

目的总结原发性胆汁性肝硬化的临床诊断经验,减少误诊误治。方法对18例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者发病到确诊时间2～10年,临床症状有乏力、纳差、皮肤瘙痒等,体征有黄疸、肝掌、黄斑瘤、肝脾肿大等。实验室检查ALT、AST、ALP等升高,抗线粒体抗体M2（AMA-M2）阳性。18例均进行了肝穿活检,都符合PBC改变。结论原发性胆汁性肝硬化容易漏诊误诊,抗线粒体抗体M2（AMA-M2）是有价值的检测指标,最好做早期肝脏病理学检查。     

原发性胆汁性肝硬化30例临床及诊断分析

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特点、诊断和治疗,以提高临床医生对该病的认识.方法 对30例原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料、实验室检测、诊断进行分析.结果 本组病例皆为女性,确诊时的平均年龄为(58.1 ±7.8)岁,初诊至确诊的时间平均为5.7年(10月~11年),主要症状包括搔痒、乏力、纳差,主要体征包括黄疸、肝大、脾大、腹水.实验室检查以ALP,高GGT、高胆红素血症、高球胆白血症,存在多种自身抗体阳性,AMA-M2具有确诊价值.结论 原发性胆汁性肝硬化主要累及中老年女性,最常见的症状为搔痒、乏力,部分早期患者可无症状,血清碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶水平升高及抗线粒体抗体和(或)线粒体抗体M2亚型阳性有助于诊断本病.     

自身免疫性胆管病研究进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）在92％～95％的患者血清中用间接免疫荧光法可检测到抗线粒体抗体（AMA），但5％～8％患者有类似于AMA阳性PBC的临床、生化和组织学特征．而AMA阴性和抗核抗体（ANA）或抗平滑肌抗体（SMA）阳性，存在ANA提示有变异或I型自身免疫性肝炎（AIH）的重叠综合征。组织学表现为界板性炎症，既往将此称为“抗线粒体抗体阴性的原发性胆汁性肝硬化”．[第一段]     

原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断的对比分析

目的对原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化进行超声诊断的结果进行对比和分析。方法在我院自2015年4月至2016年8月接受治疗的原发性胆汁性肝硬化和病毒肝炎性肝硬化患者各50例,分为原发组与病毒组,观察与分析两组患者的超声诊断特点。结果原发性胆汁性肝硬化患者的腹腔琳巴结肿大、肝内细颗粒状回声以及胆管壁增强的发生率都大于病毒肝炎性肝硬化患者;而肝实质回声呈弥漫性结节状增生以及肝脏呈现缩小的征状的发生率小于病毒肝炎性肝硬化患者,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的超声诊断具有明显的差异性,可作为临床上的鉴别依据。     

用重组纯化M_2抗原检测抗线粒体抗体M_2在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

<正>原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种由免疫介导的慢性进展性疾病,以血清自身抗体和肝内汇管区细胞浸润为特征,主要表现为肝内小胆管进行性破坏与门静脉炎症性改变。高滴度的抗线粒体抗体(anti-mitoc hondrial antibody,AMA)为PBC血清学诊断标志。根据免疫荧光     

原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断的对比分析

目的对原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化超声诊断情况进行对比分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化临床患者病例各58例,对其临床超声诊断特点展开回顾性分析,并对比分析两组患者的超声征象。结果原发性胆汁性肝硬化患者胆管壁增强、肝内细颗粒状回声、腹腔淋巴结肿大的发生率较病毒肝炎性肝硬化者高(P<0.05);肝脏形态缩小以及肝实质回声呈弥漫性结节状增生等表现的发生率较病毒肝炎性肝硬化者低(P<0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化患者存在不同的超声表现,临床可以此为依据展开鉴别诊断。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清免疫球蛋白及补体水平检测的临床应用

<正>原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhoiss,PBC)是一种慢性肝内胆管淤积性疾病,是自身免疫性肝病的一种,与免疫反应有关。PBC的病情呈进行性,最终导致肝硬化、肝衰竭,肝移植是终末期PBC唯一有效的治疗方法。早期发现和正确治疗是延缓病情发展的有效方法。自身抗体的检测对PBC的诊断与鉴别诊断有重要意义,而血清免疫球蛋白、补体水平对临床诊断、指导治疗更     

自身免疫性肝病中的自身抗体

自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）以及这三种疾病中任意两者之间的重叠综合征。自身抗体检测已经成为自身免疫性肝病的诊断、鉴别诊断以研究致病机理的重要手段。[第一段]     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进展性肝内胆汁淤积性疾病,发病机制尚不完全清楚,可能和自身免疫有关[1]。原发性胆汁性肝硬化治疗的关键是抑制异常的免疫反应,减轻淤积胆汁的毒性作用[2]。迄今尚无特效药物治疗。2003年5月～2009年12月间,我院采用熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者共54例,疗效满意,现报道如下。