口腔外科门诊突发医疗紧急事件的回顾研究

随着我国经济的不断发展,人民生活水平的不断提高,口腔外科门诊的临床工作量也有持续上升的趋势。近年来,口腔外科门诊的突发医疗紧急事件的发生率呈现逐年上升的趋势,口腔外科门诊的突发紧急医疗事件的发生严重影响着口腔外科的日常诊疗工作秩序,也是威胁患者及医务人员生命健康的重要杀手。因此,在口腔外科工作中,积极探索口腔外科门诊突发紧急医疗事件发生的原因及规律,提出相应的防范对策,以保证口腔外科门诊工作的正常进行,保证患者及义务人员的生命健康。笔者通过本文重点阐述口腔外科门诊突发医疗紧急事件的发生规律和原因,提出相应的预防措施,以保证口腔外科的医疗工作中,减少或避免口腔外科门诊突发医疗紧急事件的发生。     

成都地区白癜风发病情况初步分析

20 0 0年 3～ 8月 ,我们对来门诊就医的 12 3例白癜风患者发病情况进行了初步调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 3例患者中 ,男 6 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 2 7 6 8岁 (男性 2 6 0 9岁 ,女性 2 8 2 9岁 ) ,平均病程 4 5 9年 ;男性病程 6 0 4年 ,女性病程 3 15年 ,男性病程 2d～ 35年 ;女性病程 2 3 11年 ;患者初发年龄平均男 19 11岁 ,女 2 3 11岁 ;初发年龄男性 1.2～ 6 3岁 ;女性 1～ 75岁。1 2　发病因素 :12 3例患者中与精神因素有关的共 14例 (其中由于生活创伤导致发病者 5例 ,工作学习压力过大者 9例 ) ,接触化学物…     

骨科老年患者术后肺部感染的监测与分析

目的了解骨科老年患者术后肺部感染的发生情况与感染特点,为预防与控制骨科医院感染提供参考。方法监测重庆市某三级甲等综合医院2014年1月1日-2017年12月31日骨科老年患者术后肺部感染的发生情况,分析其肺部感染发生率与流行特点。结果监测骨科老年手术患者2251例,发生术后肺部感染61例,术后肺部感染发生率为2.71%;男性肺部感染发生率(3.68%)高于女性(2.04%),差异具有统计学意义(P0.05);各年龄组肺部感染发生率由低到高依次为60-69岁组(2.00%)、70-79岁组(2.62%)、≥80岁组(4.68%),差异具有统计学意义(P0.05);脊柱组、创伤组、关节组肺部感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。共检出病原菌113株,其中多重耐药菌20株(17.70%),前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌(27.43%)、鲍曼不动杆菌(14.16%)、白假丝酵母菌(11.50%)。术后肺部感染患者病死率(4.92%)显著高于非肺部感染患者(2.05%),差异有统计学意义(P0.05)。结论骨科老年患者术后肺部感染男性高于女性,以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药性较高,应针对其特点积极采取预防措施,降低术后肺部感染发生率与病死率。     

老年女性冠心病患者的临床特点

目的:探讨老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特点。方法:入选2013年12月~2015年8月于北京老年医院就诊的老年女性(年龄>60岁)冠心病患者69例,另选同一时期老年男性冠心病患者102例,比较2组患者一般资料、冠状动脉病变特点和各项生化指标的差异。结果:2组病变支数比例差异无统计学意义(P>0.05)。女性组年龄及糖尿病比例均显著高于男性组(70.87±7.18 vs 68.43±6.59,34.7%vs13.7%),吸烟及饮酒比例均显著低于男性组(43.5%vs 79.4%,7.2%vs 42.2%,均P<0.05)。女性组血尿酸、总胆固醇水平显著低于男性组,空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇显著高于男性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 :老年女性冠心病患者与男性患者相比,血尿酸、血脂水平偏低,空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇偏高,糖尿病比例高、发病年龄偏高。     

老年肝病住院患者跌倒危险因素分析及预防

目的对肝病病区老年住院患者跌倒危险因素进行分析总结,同时研究其相关的预防措施。方法对入住肝病病区的148例60岁以上的老年患者(女性62例,男性86例)进行跌倒危险因素评估,并对其实施住院期间和出院后一年的随访及安全护理预防,防止意外跌倒事件的发生。结果 148例患者中,过去1年有跌倒史者45例(30%),其中女性14例,男性31例,性别间的差异无统计学意义(p0.05),实施安全护理预防随访1年后,跌倒人数为3例(2%),较预防前明显减少(p0.001)。Logistic分析显示,跌倒与不配合、行动能力减弱、视物模糊和服用利尿药等因素相关。结论肝病病区老年住院患者发生跌倒危险的几率较高,对其采取安全护理能够显著减少跌倒事件的发生。     

老年射血分数保留型心力衰竭患者不同性别相关因素分析及增强型体外反搏安全性观察

  目的  探讨老年射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患者不同性别相关因素及临床特点,并对比增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)治疗不同性别老年HFpEF患者的安全性。  方法  收集2019年1月—2020年1月在郑州大学第二附属医院接受EECP治疗并明确诊断为HFpEF的老年患者(≥65岁)200例,根据性别分为男性组(88例)和女性组(112例), 记录入组患者一般临床资料(年龄、BMI、吸烟史、既往史等)、检验检查资料[NYHA心功能分级、肾功能、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、BNP等],并对比不同性别老年HFpEF患者行EECP治疗时的不良反应事件发生情况。  结果  老年HFpEF女性组患者人数明显多于男性组(56% vs. 44%),且患病年龄、BMI、LVEF大于男性组(均P < 0.05),NYHA心功能分级女性组患者Ⅲ级和Ⅳ级多于男性组。老年HFpEF男性组患者吸烟史人数多于女性组(P < 0.05),NYHA心功能分级男性组患者Ⅰ级和Ⅱ级多于女性组。相关因素分析显示:肥胖、房颤、高血压、LVEF等因素与女性组患者相关性较强(均P < 0.05);吸烟史、高脂血症等因素与男性组患者相关性较强(均P < 0.05)。不同性别HFpEF患者EECP治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.95% vs. 9.82%,P > 0.05)。  结论  老年HFpEF患者一般资料及合并症存在性别差异,且老年女性HFpEF患者临床特点独特,但EECP针对不同性别老年HFpEF患者安全性相近。      

200例老年患者的动态心电图分析

本文就 30 1医院 1996年 9月至 1997年 12月期间住院及门诊老年患者 2 0 0例 ,进行了动态心电图(ＤＣＧ)分析。以探索老年患者无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)和心律失常发生情况及其相互关系。1　对象与方法1.1　对象 :男性患者 16 5例 ,女性 35例 ,其中冠心病5 8例 (占 2 9% ) ;高血压性心脏病 35例 (17.5 % ) ;风湿性心脏病 18例 (9% ) ;心肌炎 8例 (4% ) ;肺心病合并冠心病 2 2例 (11% ) ;心肌病 4例 (2 % ) ;非心血管病组5 5例 (2 7.4 % )。 >80岁者占 9% ,70～ 79岁占 2 4 % ,6 0～ 6 9岁占 6 7%。1.2　方法 :采用ＤＭＳ - 30 0型Ｈｏｌｔｅ…     

老年医疗康复中社区卫生服务站的作用

目的探讨城市社区卫生服务站在患者康复中的作用。方法选择一个普通的社区卫生服务站,针对其主要的现存资料,即2004年的门诊日志登记以及2004年至2005年6月前常规输液患者登记表进行统计分析。结果(1)该社区卫生服务站就诊人员95%是老年患者,男性患者是女性患者的1.4倍;(2)心脑血管及糖尿病患者占就诊人次的76%;(3)门诊及输液人数有季节性变化规律。结论社区服务站在老年医疗康复中发挥了重要作用,但有待继续加强和完善。     

老年甲状腺功能亢进症临床特点分析

目的:总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点。方法:收集我院2003年至2007年244例内分泌科门诊甲状腺功能亢进症(甲亢)患者:分为两组,非老年组173例,年龄14~59岁,男性67例,女性106例;老年组71例,男性29例,女性42例,年龄60~81岁。对其临床特点进行回顾性研究,分析老年甲亢患者临床特点、误诊原因。结果:老年甲状腺功能亢进症起病以心血管系统症状和消化道系统症状为主。甲状腺肿大多伴结节,占47.9%,突眼占8.5%。结论:老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊,须加以注意。     

广州市1808例骨质疏松脊柱骨折多中心住院患者医疗资源分析

目的回顾分析2003年1月至2007年12月5年广州地区老年脊柱骨折住院患者的基本情况与住院费用结构,了解老年骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源。方法 5年间,广州中医药大学第一、二附属医院、中山大学附属第二医院与广州医学院第三附属医院骨科共收治1 808例年龄≥50岁的脊柱骨折患者,其基本情况来源于医院病案信息管理系统。回顾分析患者的年龄结构、性别构成、住院时间与住院费用等。结果过去5年脊柱骨折的患者住院人数相对稳定,每年的女性患者人数均显著高于男性患者。男女患者总人数比为1∶2.35,男性占29.87%,女性占70.13%。患者最大年龄为105岁,平均(72.08±9.92)岁。平均住院时间(20.12±13.92)d,各个年龄段住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。各个年龄段中,70～79岁年龄段的患者数最多(41.87%)。胸椎与腰椎骨折老年患者50～79岁年龄段随着年龄的增加患者而增加,80～岁以上随着年龄的增加而减少,胸腰椎骨折的比例为1∶1.38。患者的住院总费用平均为6 532.14(443.02,10 637.60)万元,胸腰椎骨折的住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05),手术患者住院总费用为(3.30±2.83)万元,非手术患者(0.82±0.60)万元。住院总费用中,治疗费(含内置物等费用)占43.24%,药费占31.33%,其次为床位费8.16%,检查费5.5%,化验费4.75%,手术费2.89%。以50～59岁年龄段患者住院费用最高,并与年龄段的趋势相反。近5年来总住院费用逐年递增,平均每年增加23.97%,手术患者年增长率为18.93%,非手术患者年增长率为9.51%。结论脊柱骨折所需医疗费用逐年递增。女性患者占全部患者的2/3以上,而且60～69岁女性患者比例最高,绝经后骨质疏松及其骨折是防治工作的重点。有效控制内置物以及药费是减少脊柱骨折占用医疗资源,减轻患者与社会经济负担的有效途径。     

老年肺癌患者行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后并发症危险因素分析

目的 探讨老年肺癌患者行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后并发症发生的危险因素。方法 纳入2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶或肺段切除手术的≥60岁的387例老年肺癌患者作为研究对象,中位年龄67(60～87)岁,其中男性171例(44.2%),女性216例(55.8%)。对老年肺癌患者的术后并发症进行分析,评估老年肺癌患者行单孔胸腔镜肺段或肺叶切除术后并发症发生的危险因素。结果 387例患者中共有66例(17.1%)术后出现并发症,其中1例(0.3%)患者死亡。单因素及多因素分析显示：男性(P=0.020)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)<1.5 L(P=0.017)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide as a percentage of the predicted value, DLCO%pred)<80%(P=0.016)、伴有肺部合并症病史(...     

北京协和医院安宁缓和医疗门诊实践

目的 总结北京协和医院老年医学科门诊接诊安宁缓和医疗病例的情况。方法 回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在北京协和医院老年医学科门诊N医生处连续接诊患者的门诊资料,记录整理其中85岁以上、恶性肿瘤晚期、非肿瘤性慢性脏器疾病导致功能不全或原发病没有有效治疗方法患者的基本信息、症状、就诊目的和给予的处置。结果 共接诊并记录有缓和医疗需求的患者1388例,其中,男712例(51.3%),平均年龄(69.7±13.5)岁(8~105岁),60岁以上患者占73.3%。其中,63.4%的患者是专门寻求缓和医疗帮助前来就诊,87.2%是因为恶性肿瘤晚期引发的痛苦来就诊。在221例非肿瘤性疾病患者中,衰弱和神经系统退行性疾病是最主要病因。在记录到的5483个症状中,疼痛(21.2%)、纳差(13.1%)、乏力(11.6%)、便秘(6.9%)、失眠(4.6%)、腹胀(4.6%)是最常见的6个症状。在共计2502例次的就诊中,26.2%患者为多次就诊;在多次就诊的患者中,50.3%患者就诊次数大于等于3次。患者本人来就诊的比例为38.6%,65.7%的就诊是2位及以上家人(包括患者)参与。就诊时长平均为(19.6±8.5)min(2~85 min),其中,10 min以内、11~20 min、21~30 min和超过30 min结束诊疗的比例分别为13.5%、53.0%、25.6%和7.9%。结论 在北京协和医院老年医学科门诊患者中,有缓和医疗需求的患者比例很高。在老年医学科门诊提供安宁缓和医疗服务是可行的。     

老年人血液透析治疗体会

随着社会与医疗条件的不断完善 ,人口的老年化日益明显 ,老年人 (≥ 6 0岁 )透析患者也随之增多 ,从现有的报道资料看 ,老年透析患者占同期ＨＤ患者11.4%～ 2 8.2 % [1 ] 。鉴于老年人肾脏退行性变 ,多伴有多脏器损害 ,功能低下 ,往往病情危重复杂 ,透析时易发生多种急症 ,观察总结我院 1989年以来 38例老年人血液透析患者之治疗体会 ,报道如下 :1 　资料与方法1 1　临床资料 :38例患者年龄均≥6 0岁 ,血透时间≥ 1年 ,均为住院及门诊透析病人 ,年龄最小 6 0岁 ,最大 74岁 ,平均 6 5岁。男性 30例 ,女性 8例。血透时间最短 1年 ,最长 11年 ,…     

眼压检查门诊患者就诊状况分析

目的 :分析眼压检查门诊患者就诊状况。方法 :对眼科门诊眼压检查的患者进行了随机调查 ,获得有效病例 352 1例 ,并对他们的年龄、性别、就诊原因、视力检查结果等情况进行了分析。结果 :1就诊患者女性 ( 61.4 3% )多于男性 ( 38.57% ) ;2双眼视力小于 0 .7的患者占总数的 80 .55% ,女性是男性的 1.71倍 ,而单眼视力小于 0 .7的患者男性略高于女性 ( 1.19∶ 1)。 3女性 4 5～ 69岁的患者明显多于男性 ;4眼外伤的患者男性是女性的 4 .12倍 ,男性患者有 5～ 19岁和 30～ 4 4岁两个发病年龄高峰。结论 :女性患者多于男性患者与女性生理年龄和心理特点有关 ;5～ 19岁和 30～ 4 4岁男性人群是眼外伤的高危人群     

赤峰地区4633例成年人骨质疏松患病率调查

目的:调查赤峰地区成年人骨质疏松症(OP)患病率变化规律,为OP的预防和治疗提供科学依据。方法:对赤峰市4 633例成年人采取美国Lunar公司生产的Dpx Bravo型骨密度仪,检测腰椎、股骨颈及大粗隆处骨密度(BMD),对测定结果分性别、年龄段进行分析,比较各年龄段女性和男性骨量减少及骨质疏松的患病率。结果:赤峰地区骨量减少总患病率为39.30%,其中男性为39.46%,女性为39.21%,两者相比差异无统计学意义,在36~50岁以及75岁以上年龄组男性骨量减少的发生率高于女性(P<0.05)。骨质疏松总患病率为15.43%,其中男性为5.31%,女性为21.58%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。50岁以后骨质疏松的患病率呈逐年增加趋势,其中女性50岁以后骨质疏松的患病率以大于5%的速度增长,且女性50岁以后骨质疏松的患病率明显高于同年龄组的男性(P<0.05)。结论:①中老年女性骨质疏松的患病率远高于男性,绝经后及老年女性是骨质疏松的高发人群,早期进行骨密度筛查防治骨质疏松与骨折的发生是我们必须关注的公共健康问题。②男性骨质疏松往往被忽视,男性骨量减少及骨质疏松的患病率均不低,如何重视老年男性骨质疏松的预防也是值得我们关注的问题。     

精神科医院门诊患者SCL-90测验结果的性别差异性研究

目的分析精神科门诊患者的SCL-90测验结果 ,了解精神科就诊患者性别分布差异和精神疾病的性别影响因素。方法回顾某三甲医院两年(2014年4月~2016年3月)门诊患者的SCL-90测验结果,应用SPSS进行数据分析并总结就诊患者性别分布差异及对精神疾病的影响。结果在成人(16岁以上人群)中,女性患者占比58.6%,SCL-90阳性率(总分大于160分)为58.9%,其中男性患者阳性率为56.8%,女性患者阳性率则为60.4%;男性平均年龄为(36.02±14.09)岁,女性平均年龄为(38.74±13.72)岁(P0.001);SCL-90总分:男性(186.75±69.17)分,女性(191.97±69.22)分(P0.001);阳性项目数:男性(47.02±23.55),女性(48.34±22.46)(P0.05);SCL-90阳性项目均分:男性(2.85±0.70),女性(2.92±0.66)(P0.001)。结论在精神科门诊中,女性患者多于男性,女性患者的患病率高于男性,女性精神症状比男性严重,女性患者症状多于男性,女性患者痛苦体验比男性严重。     

2015年-2018年四川省跌倒住院患者医疗费用分析

目的分析四川省跌倒住院患者医疗费用,为制定防控策略提供参考依据。方法采用描述性统计分析方法对四川省2015年1月1日-2018年12月31日跌倒医疗总费用及其变化趋势进行分析。结果跌倒医疗总费用为171.11亿元,占总体损伤医疗总费用的41.68%,跌倒住院费用年增长率为23.53%;男性跌倒所产生的住院总费用高于女性,但女性跌倒住院总费用年增长率为28.85%,高于男性19.63%;四川省65岁及以上老年人口跌倒费用年增长率为30%左右。结论四川省跌倒经济负担较重,跌倒费用主要集中于青壮年男性,65岁及以上老年人口为跌倒重点防控对象。     

非甾体抗炎药致消化道出血8例临床分析

<正> 我院1999年8月～2002年12月收治8例服用非甾体抗炎药(NSAIDS)致消化道出血病例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例均为门诊及住院患者,其中男性6例,女性2例,年龄37～75岁,平均56.5岁。所有患者均在7d内或正在服用NSAIDS,时间为2d～3年不等。服用     

骨密度检测893例报告

我院自2000年8月至2004年2月利用超声骨强度仪检测不同年龄段人群的骨量,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本文收集893例10～75岁2000年8月至2004年2月间在我院门诊进行的骨密度检查资料,其中男性362例,女性531例;女性中,45岁以上393例.     

四川省2015年-2018年交通运输事故住院患者医疗费用分析

目的了解四川省交通运输事故住院患者医疗费用现状,为交通事故防控提供科学依据。方法采用描述性统计及趋势性分析方法,对四川省2015年1月1日至2018年12月31日交通运输事故住院患者医疗费用进行分析。结果四川省交通运输事故医疗总费用为94.13亿元,年增长率为15.92%;人群分布显示,15~64岁年龄组医疗费用最高,为71.54亿元,且男性(47.16亿元)明显高于女性(24.38亿元);各年龄组交通事故医疗费用均成上升趋势,尤以65岁及以上老年人口显著;地区分布显示,四川省交通事故医疗费用主要集中于成都、绵阳、德阳等城市。结论四川省交通运输事故住院患者医疗费用主要分布在经济较发达地区,且以青壮年男性为主。65岁及以上老年人口医疗费用增长速度较快,为重点防控对象。应针对重点人群和地区进行交通运输事故防控。