腰椎小关节病的CT影像临床表现探究

目的 :总结CT在腰椎小关节病中的表现进行总结,从中分析其临床价值,进而提高对此病因形成的腰椎痛进行病理学认识.方法 :以连续的300例小关节病患者的具体情况进行分析,主要对腰椎L4-5和L5-S1的小关节进行CT平扫,用图像分析地手段对骨窗和软组织窗进行分析与测量.结果 :202例的临床病理学表现为腰椎小关节并和其他腰椎疾病具有较强的关联性.结论 :腰椎小关节病是引起腰腿痛的重要病因,通常与腰椎间盘突出的病症同时出现.在以往的临床研究中,由于过分强调腰突症的病理学因素和作用,而忽略了腰椎小关节病在腰椎病中的作用,因此对该病的认识不足.CT影响检查具有快速、简单、准确、无创伤性等优点,是检查小关节病症的首选方法和有效方法,对此病的诊断和治疗均有重要的指导意义.     

腰椎小关节病与腰椎间盘突出CT表现比较分析

目的回顾120例以腰腿痛为主要表现的腰椎CT表现,对比分析腰椎小关节病和腰椎间盘突出,以提高对椎小关节病的认识.方法120例椎小关节病均行CT平扫,层厚及层间距均为2mm,并且同时摄骨窗和软组织窗片.结果单纯椎小关节病51例(42.5%);腰椎小关节病合并腰椎间盘突出37例(30.8%);单纯腰椎间盘突出32例(26.7%),以上都不包括椎间盘膨隆改变.结论以腰腿痛为主要表现的患者腰椎CT表现为椎小关节病者居多,容易与腰椎间盘突出症混淆,其发病率远高于腰椎间盘突出症,临床上应该重视该病.     

腰椎小关节病的CT诊断

腰椎小关节病在临床上并不少见,临床症状主要为下腰痛,尚有腰股痛、腰臀痛、髋痛或骶尾部痛,疼痛多较局限,主要表现为后伸疼痛及臀部与大腿的放射痛,改变姿势常可缓解,尤其腰部前屈时较明显,经常与其他原因引起的腰腿痛之疾病相混淆。为提高对本病的认识和诊断正确率,我们收集了80例病例进行分析、总结,认为cT对腰椎小关节病的诊断具有量要意义。     

腰椎小关节病的CT影响探讨

目的回顾98例椎小关节病的CT表现,以提高对椎小关节病的认。方法98例椎小关节病均行CT平扫,层厚及层间距均为3～5mm,并且同时摄骨窗和软组织窗片。结果椎小关节病CT表现关节突增生肥大42例;骨赘形成61例;关节间隙变窄甚至消失26例;关节脱位或半脱位7例;关节“真空”征8例;关节周围钙化13例。结论腰椎小关节病X线检查很难以清晰显示椎小关节的细微改变,常易漏诊或误诊,CT检查可发现椎小关节病CT征象及并存征改变。     

浅谈退行性腰椎弓关节病的临床诊断

目的分析腰椎弓关节病的临床症状及CT检查表现,评价CT检查对腰椎弓关节病的临床诊断价值。方法收集整理我院2004年3月至2009年10月因腰腿痛就诊的610例患者的临床资料进行分析研究。结果经CT检查确诊为腰椎弓关节病262例（占43%）。结论 CT检查为腰椎弓关节病的诊断提供了重要而且准确的影像依据,应当引起临床医生的重视。     

多序列MRI扫描在诊断腰椎压缩性骨折中的临床应用价值研究

目的旨在探讨多序列MRI扫描在诊断腰椎压缩性骨折中的临床应用价值。方法选取我院2018年2月-2018年8月收治的腰椎压缩性骨折患者51例,患者均进行了MRI检查,进行常规快速自旋回波序列、快速自旋回波序列、脂肪抑制序列扫描,收集患者临床资料及影像学资料,由主治医师分析总结51例腰椎压缩性骨折患者不同MRI扫描序列的图像表现,分析多序列MRI扫描在腰椎压缩性骨折中的临床应用价值。结果 51例患者共66个椎体出现凹陷形或扁平形改变,椎体压缩程度:压缩1/3的椎体36个,压缩1/3-1/2的椎体21个,压缩1/2的椎体9个。66个椎体后缘骨皮质在MRI图像中主要表现为骨皮质后缘上、下角后翘,后缘皮质则呈现成角改变,受压缩椎体为不均匀长T1信号,椎体内信号特征:T1WI扫描呈现低信号,T2WI扫描呈中等或稍高信号,脂肪抑制STIR序列多数患者椎体内呈现不规则高信号,椎弓根受累,同时可伴异常骨碎片及椎间盘影,16个椎旁软组织出现水肿、血肿。与手术结果对照,多序列MRI扫描检查对51例腰椎体压缩性骨折患者诊断正确率为100%(51/51)。结论多序列MRI扫描诊断腰椎压缩性骨折正确率高,可有效显示腰椎压缩性骨折的不同特征性征象,为临床提供可靠的影像学资料。     

脊柱结核32例CT诊断分析

现将临床病理证实的32例脊柱结核的CT资料分析报告如下。资料与方法1一般资料本组共32例,男18例,女14例,年龄5~73岁,平均39岁,出现症状到就诊时间为2个月至8年。病灶在胸椎9例,腰椎18例,胸腰椎3例,腰骶椎2例;多椎体骨质破坏25例,单椎体骨质破坏7例,伴附件骨质破坏4例。2方法采用Philips Brilliance16排螺旋CT扫描机,患者取仰卧位,根据脊柱X线平片对可疑部位行5mm层厚及层距螺旋扫描,扫描图象分别采用骨窗和软组织窗进行观察。结果1病变分布胸椎9例,腰椎18例,胸腰椎3例,腰骶椎2例;2个以上椎体同时受累25例,单椎体受累7例,伴附件骨质破坏4例。2骨质破坏本组病例中均有不同程度的骨质破坏,CT表现为虫蚀状溶骨性及斑片状骨质破坏,硬化边可有可无,位于椎体中央前部24例(75%),整个椎体8例(25%),有4例伴附件骨质破坏,呈囊状骨质破坏。3死骨形成本组为22例(68.8%),表现为椎体骨质破坏区内可见不规则沙砾样高密度,死骨形成是诊断结核的重要依据之一,对疾病的鉴别诊断有重要参考价值。4椎间盘破坏本组为26例(81.3%),多椎体破坏均合并椎间盘破坏,表现为受累椎间盘局限性低...     

腰椎小关节病的临床CT分析

目的:探讨腰椎小关节病的CT诊断价值。方法:对经诊治的100例腰椎小关节病的临床资料与CT征像进行回顾性分析。结果:腰椎小关节病的主要CT表现:关节突增生肥大并骨赘形成,骨性关节面改变,关节间隙变窄或消失,关节囊及周围组织钙化,关节腔内真空现象,椎小关节半脱位、脱位,以及侧椎管狭窄、退变性椎体滑脱等。结论:CT可充分显示椎小关节的解剖结构及病理改变,可为腰椎小关节病的诊断提供可靠影像学根据。     

腰椎小关节综合征的CT诊断

目的　探讨CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法　回顾性分析 1 2 0例腰椎小关节综合征的临床表现及CT所见。结果　腰椎小关节综合征小关节异常主要表现为 :(1 )小关节突增生肥大、骨赘形成 1 0 3例 (85 83% ) ;(2 )关节间隙变窄86例 (71 6 0 % ) ;(3)关节面改变 35例 (2 9 1 7% ) ;(4 )小关节真空现象 2 1例 (1 7 5 0 % ) ;(5 )侧隐窝或 /和椎间孔狭窄 1 9例(1 5 83% ) ;(6 )关节囊钙化 9例 (7 5 % ) ;(7)椎小关节半脱位 6例 (5 % )。结论　CT扫描可清楚显示椎小关节的解剖结构和病理改变 ,为腰椎小关节病的诊断提供了可靠的影像学依据 ,对改进临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义     

腰椎小关节面综合征的CT表现及临床价值

目的探讨腰椎小关节面综合征的CT表现及临床价值,以提高对椎小关节病的重视。方法回顾170例腰椎小关节面综合征的CT表现。结果关节间隙变窄甚至消失160例;小关节面硬化145例;关节突肥大或骨赘形成129例;关节面下囊样骨吸收76例;关节“真空”征66例;关节脱位或半脱位59例;关节周围钙化18例;椎间盘突出或膨出130例。结论腰椎小关节病发病率很高,是引起腰腿痛的重要因素之一,CT可为椎小关节病的诊断提供直观、充分的影像学根据,是诊断小关节面综合征的最佳方法。     

腰椎小关节综合征的CT评价

目的研究CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法对160例患者腰椎小关节进行CT扫描，采用骨窗与软组织窗进行观察分析。结果腰椎小关节综合征的CT表现：椎小关节肥大增生，关节间隙变窄，关节真空征，关节囊钙化，骨性关节面硬化囊性变，并发侧隐窝狭窄，同时并存椎间盘突出，许莫氏结节。结论CT图像能够清楚显示椎小关节的解剖结构和病理改变，为腰椎小关节病变的诊断提供了可靠的影像学依据，进一步提高了腰腿痛的临床诊断和治疗。     

CT导引下封闭治疗腰椎小关节病84例

我院自 1996年 2月至 1999年 3月对 84例患腰椎小关节病的患者作 CT导引下椎小关节封闭治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　 资料与方法1.1　一般资料 :84例中 ,男 52例 ,女 32例 ,年龄 30～71岁 ,平均年龄 51岁 ,单节段患椎小关节病为 6 1例 ,两节段的为 19例 ,三节段以上为 4例。其临床特点为 :1腰痛常放射至臀及大腿 ;2变换体位及姿势可缓解疼痛 ;3小关节区深部压痛 ;4腰过伸时疼痛加重 ;5下肢痛无明确节段性。CT表现 80例 ,10 1个节段可见小关节突增生肥大伴骨赘形成 32例 ,4 2个节段表现为关节间隙缩窄或消失 8例 ,11个节段关节两侧…     

MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值

目的：探讨MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值。方法：对178例腰痛患者经CT序列扫描诊断为椎弓峡部裂24例患者行螺旋CT扫描及3D重建，图像由2位放射科有经验医生共同评估。结果：24例患者均得到良好图像，椎弓峡部裂诊断明确。24例患者中2例患者腰4椎峡部裂，22例患者腰5椎峡部裂，占91％。24患者均表现为椎管前后径增宽，椎管变形，局部椎间小关节增生硬化，6例患者伴有椎间小关节内真空现象。结论：MSCT及3D重建可以简单、快速、准确诊断腰椎峡部裂；骨窗2D—MPR及薄层MIP近矢状位重建是诊断腰椎峡部裂首选重建方法。     

670例腰椎小关节退行性变的多层螺旋CT诊断与临床对比分析

目的：探讨腰椎小关节退行性变的多层螺旋CT表现及在临床腰腿痛中的评价.方法：回顾性分析我科2012年6月至2013年9月接诊的670例腰腿痛患者,均行L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘多层螺旋CT扫描,软窗和骨窗分别显示.结果：腰椎小关节骨质增生肥大,骨赘形成,多出现于关节突的外侧缘;腰椎小关节间隙以变窄多见;腰椎小关节面毛糙、硬化、凹凸不平及关节骨皮质下囊变;腰椎小关节半脱位;腰椎小关节腔内积气.腰椎小关节退行性变随年龄段增大MSCT阳性率越高,670例腰椎小关节退行性变中20岁-70岁年龄段经统计学卡方检验,CT检查阳性病例数与阴性病例数两组有显著性差异,具有统计学意义（P＜0.01）.伴随征象：腰椎体骨质增生,椎间盘膨出、突出,椎间盘“真空征”,黄韧带肥厚、钙化等.结论：多层螺旋CT腰椎间盘轴位扫描骨窗可清晰显示腰椎小关节的解剖结构及其退行性变的病理改变,更有利于显示细微的骨质改变（如骨皮质下囊变）,为腰椎小关节退行性变的诊断提供充分可靠的影像学依据,从而提高诊断率,明确腰椎小关节退行性变在获得性椎管狭窄引起的腰腿痛发展过程中的作用.     

腰间关节小关节病的临床与CT分析

目的 探讨腰椎小关节病的CT和临床表现.方法 回顾性分析50例腰椎小关节病患者的CT表现和临床资料.结果 CT表现为关节面不对称,腰椎小关节突增生、肥大,关节突骨赘形成,关节软骨下骨硬化、糜烂,关节间隙狭窄,关节真空现象,关节周围及关节囊钙化.结论 除腰椎间盘突出症外,腰椎小关节病亦引起下腰痛和坐骨神经痛.CT对腰椎小关节病的诊断,明显优于X线检查.     

腰椎峡部裂并滑脱的CT诊断

腰椎峡部裂并滑脱是腰腿痛的常见原因之一 ,Ｘ线平片能明确诊断 ,但不能观察椎管及椎间盘的改变。ＣＴ在腰椎峡部裂并滑脱诊断中能显示出Ｘ线平片所不具备的优点。本文就 36例腰椎峡部裂并滑脱的ＣＴ扫描资料进行分析。1　材料与方法本组 36例 ,2 5例以腰椎Ｘ线平片为诊断依据 ,按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法示有Ⅰ°滑脱 14例 ,Ⅱ°滑脱 11例 ;11例未摄Ｘ线平片 ,ＣＴ定位片上明确有腰椎滑脱。 36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 18～ 58岁 ,发生在腰32例 ,腰4 12例 ,腰52 2例。病程 6个月～ 12年。主要临床表现 :单纯腰痛 2 0例 ,腰痛伴单侧下肢…     

腰椎小关节病的CT诊断

目的:分析腰椎小关节病的CT表现,评价CT对腰椎小关节病的诊断价值。方法:分析245例因腰腿痛就诊的患者,通过CT检查确诊为腰椎小关节病108例。结果:CT能有效地显示关节突增生、肥大,骨赘形成,关节间隙变窄,骨性关节面改变,关节"真空"征,关节脱位或半脱位,关节囊钙化,侧隐窝及椎间孔狭窄,并存症椎间盘突出、膨出、真空现象,黄韧带肥厚,许莫氏结节,腰椎退行性滑脱。结论:CT为腰椎小关节病及并存症诊断提供了可靠的影像依据。     

腰椎椎小关节退变的CT诊断及其临床价值

目的提高对腰椎椎小关节病的认识。方法据75例CT资料,分析椎小关节病的CT表现和发病率。结果总结椎小关节病的CT表现:(1)关节囊弧形骨化;(2)小关节骨质增生、硬化及骨赘形成;(3)软骨下骨质碎裂与假囊肿形成;(4)关节间隙变窄或宽窄不等;(5)关节腔内真空现象;(6)上下关节突半脱位。结论腰椎椎小关节病发病率很高,是引起腰腿痛的重要因素之一,CT检查是本病诊断的最佳选择。     

腰椎小关节病的CT征象及临床相关分析

目的　探讨腰椎小关节病的CT征象、发病机理及临床意义。方法　回顾性分析 12 0例腰椎小关节病的CT表现、好发部位和临床表现。结果　CT扫描见关节面不对称 ;小关节突增生、肥大 ;关节骨赘形成 ;关节软骨下骨硬化、糜烂、关节间隙狭窄 ;关节真空现象 ;关节半脱位 ;关节周围及关节囊钙化。其中 2 5例关节真空及关节半脱位伴腰椎退行性滑脱。 5 6例见腰椎间盘突出或膨出。结论　CT是腰腿痛查因的极具价值的检查方法 ;腰椎小关节真空现象及小关节半脱位是腰椎退行性滑脱的重要征象     

双人斜扳法治疗腰椎小关节紊乱298例

我科自1995～1998年采用双人斜扳法治疗腰椎小关节紊乱298例,临床收到良好效果.现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人男106例,女192例;年龄18～70岁;病程1～30天;发病部位为腰3、4、5椎小关节.