黄芪桂枝五物汤干预糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将2014年11月-2015年5月在天津医科大学代谢病医院住院治疗的98例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组（49例）在常规治疗基础上应用甲钴胺片,治疗组（49例）在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤,连续治疗12周。观察治疗前后临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度。[结果]治疗组临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度改善程度均优于对照组（P<0.05）,治疗组总有效率为87.76%,明显高于对照组69.38%,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变33例疗效分析

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 66例确诊的糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组给予糖尿病基础治疗,评价2组的临床疗效。结果治疗组临床的总有效率为93.9%,显著高于对照组（72.7%）,2组相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论在常规降糖治疗的基础上应用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变可取得较好的效果,值得推广和应用。     

甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将符合标准的62例患者随机分为对照组31例和治疗组31例,给予治疗组甲钴胺联合黄芪桂枝五物加减汤治疗,对照组仅予甲钴胺治疗,两组疗程均为8周,比较两组临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者的症状、踝、膝反射、浅深感觉、腓总神经和腓肠神经传导速度等改善均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺联合黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变具有较好效果。     

黄芪桂枝五物汤佐治糖尿病周围神经病变68例疗效观察

目的：探讨黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法整群选取2012年2月-2015年1月该院收治的68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各34例,研究组采用黄芪桂枝五物汤加减联合口服西药治疗,对照组患者给予纠正生活习惯和口服西药治疗,综合比较两组患者治疗总有效率及神经传导速度情况。结果治疗总有效率为94.1%,高于对照组的70.6%(P<0.05);治疗后,研究组正中神经、腓总神经的传导速度均优于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可有效改善患者临床症状。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的分析黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法遴选我院于2013年9月至2018年9月收治的40例糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),前者施以常规基础治疗,后者在基础治疗基础上再应用黄芪桂枝五物汤加减治疗。分析两组疗效,观察神经传导速度、中医临床症候、睡眠质量的变化。结果治疗组的总有效率为95%,治疗后的运动神经传导速度为(40.25±4.36)m/s,感觉神经传导速度为(45.37±5.74)m/s,中医临床症候评分为(15.27±2.54)分,PSQI为(5.41±0.75)分,对比对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著,值得推广应用。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用黄芪桂枝五物汤加减和甲钴胺治疗,对照组应用甲钴胺治疗。治疗2个月后观察疗效。结果治疗组总显效率为86.7%,高于对照组总显效率70.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后感觉神经传导速度及运动神经传导速度均有所改善,组间比较有统计学意义。结论黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能够取得较为理想的临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2018年1月至2019年1月河南省省立医院内分泌科收治的100例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。给予对照组常规降糖和神经营养治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗。比较两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、神经传导速度[正中和腓总运动神经传导速度(MNCV)、正中和腓总感觉神经传导速度(SNCV)]及治疗效果。结果治疗后,两组GSH-Px水平均较治疗前升高,观察组GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MNCV、SNCV均较治疗前升高,观察组MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率(92.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变,可提高患者血清GSH-Px水平,提高神经传导速度,临床效果较好。     

弥可保合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察弥可保合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：44例DPN患者随机均分为两组，两组原控制血糖方案不变，治疗组口服弥可保合加味黄芪桂枝五物汤，对照组口服弥可保，疗程均为8周，于治疗前后进行临床症候疗效评价、空腹和餐后2小时血糖测定、肌电图检测。结果：治疗组肌电图（EMG）与治疗前比较差异均有显著性意义（P＜0．05），与对照组比较，差异也有显著性意义（P＜0．05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变，能改善神经传导速率，还可能促进血糖下降。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的观察分析

目的 了解黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法 将140例病人随机分成两组.在严格控制血糖的基础上,一组单用甲钴胺,另一组在应用甲钴胺的同时,用黄芪桂枝五物汤同时治疗,并比较两组疗效.结果 加用黄芪桂枝五物汤组的疗效比单用甲钴胺组,统计学上具有意义.结论 糖尿病并发周围神经病变时,伍用黄芪桂枝五物汤,疗效值得肯定.     

银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变观察

目的观察银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将62例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用银杏达莫注射液静滴,对照组采用弥可保片,观察糖尿病周围神经病变患者的临床症状体征、神经传导速度、血液流变学指标的变化。结果使用银杏达莫注射液治疗后,临床症状好转,神经传导速度加快,血液流变学指标改善,且副作用少。结论银杏达莫注射液能有效改善患者临床症状,改善血液循环,提高神经传导速度,对糖尿病周围神经病变具有良好的治疗效果。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病神经病变40例临床观察

[目的] 观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法] 选取门诊2015年1月-12月收治糖尿病周围神经病变患者80例（临床以麻木疼痛为主）,随机分为两组：其中对照组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗及口服弥可保营养神经治疗;治疗组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗加用加味黄芪桂枝五物汤口服治疗;评价治疗4周后临床疗效。[结果] 治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 加味黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变导致的麻疼症状效果确切,具有临床推广价值。     

黄芪桂枝五物汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病的临床研究

目的：观察黄芪桂枝五物汤对IgA肾病脾肾阳（气）虚证的疗效。方法：对IgA肾病属脾肾阳（气）虚证患者60例采用随机对照按2：1的比例，分为治疗组（黄芪桂枝五物汤）40例和对照组（西药潘生丁）20例，疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率为72．5％，对照组为50．0％（P〈0．05），治疗组能有效缓解患者疲倦乏力，腰背酸痛，面肢浮肿，肢冷畏寒等症状，疗效明显优于对照组（P〈0．05～0．OD；治疗组对降低蛋白尿具有明显疗效（P〈0．05）。组间比较在降低尿红细胞，改善BUN、Scr方面无明显差异（P〉0．05），两组用药后均未发生不良反应。结论：黄芪桂枝五物汤对降低IgA肾病脾肾阳（气）虚证患者蛋白尿及血尿均有效，对改善临床疲倦乏力，腰背酸痛，面肢浮肿，畏寒肢冷等症状有明显疗效。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床进展

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,为临床常用方剂。此方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,功效为益气温经和血通痹。糖尿病周围神经病变属于中医学＂痹症＂＂痿症＂的范畴。近几年此方及其加减方用于临床治疗糖尿病周围神经病变已取得较广泛应用,现将其近6年的临床应用结果进行分析整理,探讨黄芪桂枝五物汤药效学及其治疗糖尿病周围神经病变临床运用研究的概况。     

黄芪桂枝五物汤配方颗粒与汤剂对气虚冻伤大鼠免疫系统的研究

目的观察黄芪桂枝五物汤配方颗粒与汤剂对气虚冻伤大鼠免疫系统的作用。方法将40只大鼠随机分为正常对照组、气虚冻伤模型组(模型组)、气虚冻伤模型组加黄芪桂枝五物汤传统汤剂组(传统汤剂组)、气虚冻伤模型组加黄芪桂枝五物汤配方颗粒剂组(配方颗粒剂组)每组10只。正常对照组动物不造模不施加任何刺激,自然饲养。造模后第2天,正常对照组与模型组灌胃等量生理盐水,传统汤剂组、配方颗粒剂组给予相当于生药材量4.8 g·kg-1·d-1的黄芪桂枝五物汤灌胃。利用ELISA试剂盒检测气虚冻伤大鼠的白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)等指标。结果传统汤剂组、配方颗粒剂组IL-1α、IL-2、IL-6、TNF-β与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05);其中配方颗粒剂组IL-1α、IL-2、IL-6的影响较传统汤剂组的影响较弱,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论传统汤剂组与配方颗粒剂组均能调节气虚冻伤大鼠的免疫力,但配方颗粒在免疫调节方面的功效较弱。     

范永升应用黄芪桂枝五物汤加减治疗硬皮病经验举隅

[目的]总结范永升教授在临床上应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的经验,从而更好地指导临床实践。[方法]通过跟师和收集整理范老师应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的医案,分析范老师对硬皮病病因病机的认识以及对黄芪桂枝五物汤的方药分析,并列举范老师治疗硬皮病的一则经典案例。[结果]范老师认为硬皮病的病机为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养。选用温阳散寒,益气和血通痹之黄芪桂枝五物汤加减,适时佐以理气、化痰、疏肝解郁之法,切中病机,取得较好的临床效果。所举验案中患者辨证主要为寒凝血瘀之症,经过黄芪桂枝五物汤散寒活血通痹治疗之后,雷诺症状好转,诸证稳定。[结论]范永升教授从硬皮病病机出发,拟定温阳散寒、通络袪瘀、培补肺脾的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴。     

国医大师刘祖贻病证结合论治麻木经验

麻木为临床常见病症,发病因素多样,病变涉及多个学科。国医大师刘祖贻认为麻木病在肌肤,气血亏虚为发病之本,邪滞血脉为发病之标,气血不通、经脉失养为基本病机,气血失调贯穿疾病发展始末,治疗上重视调理气血,临床上主张病证结合,擅用经方黄芪桂枝五物汤为基础方加减治疗麻木:中风后肢体麻木,常用黄芪桂枝五物汤合涤痰汤;糖尿病性周围神经麻木,常用黄芪桂枝五物汤合益气养阴通脉汤;颈椎病上肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合葛桂舒筋饮;腰椎间盘突出症下肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤;癌症放化疗后手足麻木,常用黄芪桂枝五物汤合参楼扶正解毒方;功能性麻木,常用黄芪桂枝五物汤合柴胡疏肝散。     

黄芪桂枝五物汤不同剂量配伍对皂苷含量的影响

目的：探讨黄芪桂枝五物汤中各单味药对黄芪总皂苷含量的影响,为黄芪桂枝五物汤的药效学研究提供实验依据。方法采用均匀设计法设置5因素11水平,考察黄芪总皂苷的含量,用计算机处理数据,多元回归分析实验结果。结果各单味药对总皂苷贡献大小分别为：黄芪（61．5％）,白芍（6．68％）,大枣（2．63％）,生姜（2．09％）,桂枝（0．446％）。结论在黄芪桂枝五物汤中,虽然黄芪对黄芪总皂苷的贡献最大,但其他各味中药对黄芪总皂苷的含量也会产生不同程度的影响。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:评价黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的(DPN)临床疗效。方法:将符合纳入标准的160例DPN患者以随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依帕司他片+贝前列素钠片,观察组在常规治疗基础上给予黄芪桂枝五物汤加减,两组均治疗6个月;观察比较治疗前后两组中医症状评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子水平及神经传导速度。结果:两组治疗后中医症状评分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组TCSS评分及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);在神经生长因子水平上,治疗后两组血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)高于治疗前(P0.05),人磷髓脂碱性蛋白(MBP)低于治疗前(P0.05),且观察组表现均优于对照组(P0.05);在神经传导速度方面,治疗后两组运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)均高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够明显改善DPN临床症状,降低血清IL-6、TNF-α水平,提高神经传导速度及神经相关生长因子水平。