儿童长骨骨折的AO分类（二）

四、特殊骨折编号 和成人长骨骨折的AO分类一样，有些特殊的骨折5位编码仍未能完全反映其骨折程度的特殊性。因此，在上述通用骨折分类及标识的基础上，也制定了一些特殊骨折的类型规则。这些特殊的骨折编码，只在特定的骨折中使用，非特定骨折，完整的诊断编码到第5位数字结束。     

先天性急性单核细胞型白血病1例

先天性急性单核细胞型白血病１例江门市妇幼保健院（５２９０００）李定华，冯月桂，钟红磊患儿，男，生后３０分钟，因出生后全身青紫３０分钟，人Ｐｇａｒ评分６分人院。第１胎，足月顺产，父母无遗传及特殊病史，母孕期体健，否认使用特殊药物及生活在高放射污染环境。...     

听觉辨别能力与儿童语言发育

新生儿和婴儿具有复杂的听觉辨别能力。在正常语言获得过程中听觉辨别能力起重要作用，听觉辨别能力缺陷使特殊语言损害儿童分辨言语中短音成分的能力明显下降，是导致特殊语言损害的原因之一。发育性语音不清儿童的听觉辨别能力也低于正常儿童。     

儿童保健门诊347例特殊病例分布情况

近年来，随着医学模式的转变及医学知识的不断更新和发展，有许多小儿时期的病症，如聋、哑、矮、瘦、肥胖及智力低下等和某些罕见病都纷纷集中来儿童保健门诊就诊。为与正常健康体检儿童区别，我们将这些儿保门诊中有生长偏离、发有障碍或有遗传代谢缺陷等疾病的病例统称为特殊病例，并首次对我院儿保门诊1990年1月～12月434例特殊病例中347例记录较完整的病例进行了归类及分析。临床资料347例特殊病例中，男184例，女163例，年龄2月～13岁8个月，城市61．2％，农村38．8％。所有病例按1987年第2版教科书《小儿内科学》及1985年第4版《实用…     

酷似成人颈椎病的儿童颈源性头痛

目的笔者近年在儿科临床发现一些特殊年龄患儿，具有不明原因头昏、头痛，相关检查无特殊发现，目前尚未有确切的诊断名称，故探讨儿童这一特殊类型头痛的诊断与防治。方法对近年临床发现的临床酷似成人颈椎病的颈源性头痛患儿10例进行介绍和分析。结果所有患儿均具有成人颈椎病相似的临床表现，但无相同的体征，客观检查结果也无明显异常，常被临床误诊而延误治疗。多数呈可逆性改变，预后良好。结论造成本病的原因，推测可能由于患儿长期坐、睡姿不良，桌坐椅不对称，使患儿颈部肌肉特别是环椎筋膜(或肌肉)长时期处于紧张收缩而造成疲劳痉挛所致。因此减少儿童学习负担，教育儿童保持良好坐、睡姿，加强户外活动和必要的体育训练，可减少本病的发生，同时提醒同道加强对本病的研究，重视和提高对本病的认识。     

Lennox—Gastaut综合征29例

Lennox-Gastaut综合征（LGS）是与年龄相关的儿童时期一种特殊类型的癫痛，具有特殊的临床发作和脑电图特点［1］。根据儿科学第3版小儿癫痛及癫痛综合征分类标准及其名词解释［2］，我们1992年2月至1996年4月诊治LGS29例，其中10例曾拟诊婴儿痉挛症。现报告如下。临床资料一、     

主动脉瓣上狭窄及Williams综合征17例报告

本文１７例主动脉瓣狭窄中１１例合并肺动脉狭窄，其中９例诊断为Ｗｉｌｌｉａｍｓ综合征，临床表现合并有特殊面容及智力障碍。     

特殊的胎—胎输血综合征1例

胎-胎输血综合征是一种少见疾病，多发于单卵单绒毛膜双胎之间，我们曾收治1例特殊的胎一胎输血综合征，报告如下：     

小儿重症心肌炎36例临床分析

重症心肌炎是病毒性心肌炎的一种特殊表现，起病急骤，病情危重，易误诊。现将我院1999～2004年收治的36例重症心肌炎进行临床分析，并探讨重症心肌炎的诊断治疗，现报告如下。     

内窥镜下囊肿-脑室造瘘治疗三脑室后部囊肿一例

三脑室囊肿由于其部位特殊，故而常规手术难度大，创伤大。我院采取神经内窥镜下囊肿-脑室造瘘的微创方法，成功地治愈1例三脑室后部囊肿患儿。     

小儿非结核分支杆菌病的诊治进展

随着全世界防治结核，麻风病的成功，小儿结核，麻风感染已逐年减少，但同时非结核分支杆菌（ＮＴＭ，也称不典型分支杆菌）感染致痛逐渐增多，本文主要讨论此病的一般情况及小儿的特殊表现。     

新生儿血友病B一例报道

血友病在新生儿期确诊者极少，且易被误诊。本例系经实验室检查确诊的新生儿血友病B。现报告如下。患儿男，24天，系第二胎第一产，足月顺产，在医院出生，出生时无特殊，出生体重32009。母孕期正常，无服用特殊药物史。生后母乳喂养，住院3天后出院。回家后洗澡时发现头颅两侧血肿，即用手轻揉，此后头颅血肿逐日增大，全身黄疸于出生10天后退而复现。第20天发现头颅血肿明显增大，且出现脐部渗血，在当地医院就医，化验针刺部位出血不止，查血红蛋白60g／L，红细胞2．08×1012／L。血小板284×109／L，出血时间3＇30″，凝血时间12＇（…     

瘦素在围生期的研究进展

瘦素是ob基因的产物，是人体脂肪细胞分泌的一种蛋白激素，在人体脂肪量和体重、能量平衡调节方面起重要作用。瘦素调节胎儿期和新生儿早期体重、能量代谢方面的作用机制尚不完全清楚。围生儿作为一个特殊群体在瘦素代谢方面有许多特点。本文综述了瘦素在调节胎儿发育方面的作用、可能的机制在新生儿期的特殊生理意义，在缺氧、感染等病理过程中所起的作用以及在围生期与胰岛素的关系。     

易被误诊为肝炎的遗传代谢性肝病

遗传代谢性肝病为罕见病，种类多，总体患病人群并不少。早期临床表现与肝炎相似无特异性，常规检查难以确诊，易导致误诊。因此，临床上应从不明原因的肝病中早期识别这类疾病，及早行特殊检查，早诊断、早治疗，避免肝病进展。     

小儿急性阑尾炎23例误诊分析

急性阑尾炎是小儿腹痛最常见的原因。由于小儿的特殊原因，误诊率相当高，有人报告达38．4％。作者回顾本院2000～2003年的102份小儿阑尾炎病历，有23例初诊时误诊，误诊率达22．5％，分析如下。     

川崎病并肝脏损害34例临床分析

目的 探讨川崎病并肝损害的临床特点。方法 分析34例川崎病并肝损害的临床资料。结果 有轻度或无消化道表现者32例，中重度2例。肝大轻度6例，中度以上8例。肝功能并常主要表现为丙氯酸氯基转移酶(AIJ)轻度升高，血清清蛋白(ALB)降低和蛋白电泳并常。对32例中8例中度以上肝大者予口服药物保肝治疗，余均未特殊处理，胃肠道表现在1周内改善，肝功能和肝大在2～3周恢复正常。结论 川崎病致肝损害临床表现轻，少见黄疸，可有不同程度的肝大，肝功能并常以轻度ALT增高、ALB降低及α2球蛋白升高为主，多不经特殊处理，可随着KD的治疗而恢复。     

口服西地那非治疗特发性肺动脉高压1例

患儿，男，3岁2个月，闪0．5a内晕厥3次入院，晕厥均出现于玩耍活动时，伴意识丧失、口岗发绀、四肢强直，持续数秒钟缓解，平素剧烈活动后呼吸急促，个人史和家族史无特殊。入院查体：体质量20kg.     

婴幼儿铅中毒致死亡二例

例1，男，3岁，因腹痛、呕吐4d，加剧伴抽搐1次经中医院治疗无好转而转至我院，有铅接触史，其父也有铅中毒史。入院查体：神志尚清，贫血貌，心肺查体无特殊，腹胀，局部隆起，肝肋下1cm，神经系统查体阴性。     

一穴肛根治1例

一穴肛属先天性直肠肛门畸形的一种特殊类型．是较罕见仅见于女性的畸形，容易被误诊为先天性无肛合并直肠阴道瘘。我院2000年治愈1例，报告如下。     

本刊开辟“快审通道”

为保证具有较强创新性临床或基础研究成果尽快在《中国新生儿科杂志》发表，努力缩短发表时滞，提高学术竞争力。为此，本刊特采取“快审通道”的办法，以利具有国内或国际先进水平研究成果的快速发表，以及适应作者的特殊需求。