人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症疗效分析(附19例随访报告)

目的评价人工髓核(PDN)置换治疗腰椎间盘突出症的效果。方法随访自2002年3～7月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者19例,男12例,女7例,均为单间隙病变,手术节段为L_(4～5)11例,L_5S_1 8例,随访时间32～37个月,平均35．3个月。结果19例术后症状较术前均有不同程度减轻,2例出现假体移位,1例出现假体脱出,7例随访时手术节段椎间隙高度较术后出现不同程度丢失,2例出现终板塌陷。结论人工髓核置换治疗椎间盘突出症近期疗效满意,远期效果存在一些潜在并发症,在选择PDN置换还是椎间融合时应严格把握手术指征。     

手术治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察(附1023例报告)

手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症已有近60年的历史。我国从1946年起开展此项手术,近10年来更广泛应用于临床,并且在手术方法上不断改进,提高了疗效。我院自1980年以来共手术治疗腰椎间盘突出症     

巨大钙化性腰椎间盘突出症的手术治疗(附10例报告)

回顾性总结分析10例巨大钙化性腰椎间盘突出症患采用不同手术方法治疗的效果及并发症发生情况。2例行常规椎间盘除术患均出现大小便功能障碍，且其中1例发生足下垂。8例采用改良手术的患中，6例术前症状基本消失，2例明显好转。巨大钙化性腰椎间盘突出症手术处理难度较大，常规术式并发症多，需采用改良术式以减少神经损伤的发生。     

椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症10年以上随访的疗效评价

目的:通过对143例获得10年以上长期随访的单节段椎板开窗减压髓核摘除术后的腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,了解其随访时的临床疗效、复发率,并判断不同年龄段患者,不同椎间盘突出严重程度患者的随访结果是否存在差异。方法:143例患者均获得随访(手术时间1996年1月至2000年12月),其中男80例,女63例;患者手术时年龄18～66岁,平均37.85岁;随访时间10～15年,平均12.7年。按照手术时年龄将患者分为30岁以下,30～50岁,50岁以上3组分别进行疗效评价;所有获得随访的患者中87例收集到了术前的CT扫描结果,根据CT测量椎间盘突出的严重程度将87例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度共3组进行疗效评价。2011年对所有患者行末次随访,选择JOA评分和ODI指数评价其总体手术效果和各组间疗效有无差异,使用改良Macnab标准对患者进行评价。结果:①143例患者术前JOA评分为5.11±2.02,末次随访为12.51±2.35;术前ODI评分为33.98±7.42,末次随访为13.39±6.79,末次随访时JOA与ODI评分与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。按照改良Macnab标准优良率达到了83.2%(119/143),复发率为6.3%。②30岁以下组与其他年龄组相比术后JOA评分差异有统计学意义,其余两组间JOA评分差异无统计学意义;各组间ODI评分差异无统计学意义。③椎间盘突出Ⅲ度的患者术后JOA和ODI评分与其他两组差异有统计学意义,其余两组间差异无统计学意义。结论:①长期随访证实单节段椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症远期疗效良好,复发率低,是多数该病患者的首选手术方法;②青年患者(30岁以下)施行该手术后部分患者51%(19/37)会有经常出现的腰背痛;③椎间盘突出程度严重的患者行单纯椎板开窗减压术远期疗效差于相对轻度突出的患者。     

腰椎间盘突出症的治疗(附142例分析)

腰椎间盘突出症是一种常见的多发病,随着科技的发展和生产力的解放,其发病率有着上升的趋势。近几年来,对腰椎间盘突出症的病因和病理过程的认识不断深入,手术指征和方法的选择有了很大的改进。临床结果表明,手术指征和手术方法及操作技术的不当,使术后的远期疗效有着很大的差异。作者对我院近10年来手术治疗142例的情况和一些观点着重进行了讨论。     

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效。方法2013年12月~2015年12月对80例腰椎间盘突出症行经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘切除术并随访2年以上,比较患者术前后腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、病变节段椎体活动域、病变节段椎间隙高度,采用改良MacNab标准评价疗效。结果80例随访24~35个月(平均28.5月),术前腰痛VAS评分中位数6(1~9)分,显著高于术后3个月3(1~5)分和末次随访时1(0~3)分(P<0.05);术前腿痛VAS评分中位数6(1~9)分,显著高于术后3个月2(0~6)分和末次随访时1(0~3)分(P<0.05);ODI术前(70.8±4.6)%,显著高于术后3个月(16.6±1.6)%和末次随访时(9.9±1.2)%(P均=0.000);病变节段椎体活动域(过伸位角度+过屈位角度),术前L 4~5节段椎体间角度活动域为9.62°±0.78°,显著低于术后3个月9.91°±0.72°(P=0.037),但与末次随访9.91°±0.61°无统计学差异(P=0.058);L 5~S 1节段椎体间角度活动域术前、术后3个月和末次随访分别为10.78°±1.27°、10.84°±1.43°和°,10.92°±0.97°,术前后比较差异无显著性(F=0.260,P=0.771);病变节段椎间隙高度术前(6.52±1.12)mm,与术后3个月(6.38±0.93)mm和末次随访(6.42±1.29)mm无统计学差异(F=0.329,P=0.720)。按改良MacNab标准,末次随访患者术后优良率95.0%(76/80)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症创伤小,恢复快,能明显缓解症状,中期临床疗效可靠。     

腰椎间盘突出症手术治疗125例疗效分析

作者1985～1991年手术治疗腰椎间盘突出症125例。随访2～7年,疗效较为满意,有如下体会。腰椎间盘突出同时伴有椎管狭窄者,术中不能仅仅满足于突出椎间盘的髓核摘除,而应重视侧隐窝的扩大减压,以确保手术效果。单独椎板开窗摘除椎间盘,创伤虽然是比较小,但视野较窄,切除肥厚的黄韧带不彻底,摘除椎间盘有时     

腰椎间盘突出症手术治疗280例疗效分析

我院自1990年12月-2003年6月共手术治疗腰椎间盘突出症280例,随访246例中优良率达97.55%,收到满意效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男186例,女94例;年龄17～73岁,平均45岁,有损伤或重体力劳动史者占64.5%,病程10d～26年。腰腿痛型254例,其中有5例按摩不当而症状突然加重,腿痛型26例;单侧症状214例,双侧症状66例;单纯椎间盘突出212例,合并有侧隐窝狭窄51例、软骨板破裂骨化10例、腰椎不稳4例、腰椎滑脱1例、椎板骨折2例。节段分布情况:L3-422例,L4-5108例,L5S186例,L3-4 L4-519例,L4-5 L5S139例,L3-4 L5S15例,L3-4伴L5滑脱1例…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗(附35例报告)

在手术治疗腰椎间盘突出症的报告中,老年人腰椎间盘突出症的报告较少。我院自1980～1989年共收治经手术治疗的腰椎间盘突出症患者1104例,其中60岁以上的老年人35例,占3.2％,治疗效果满意,现报告如下:     

老年腰椎间盘突出症手术要点分析(附102例报告)

随着我国人口老龄化的进程 ,老年腰椎间盘突出症患者手术人数呈逐年增加趋势 ,作者自 1988年以来共行 5 5岁以上腰椎间盘突出症手术 10 2例 ,其中78例合并椎管侧隐窝狭窄 ,经腰椎间盘摘除和椎管侧隐窝扩大术 ,获得了良好的效果。1　临床资料1.1　本组男 65例 ,女 3 7例 ,年龄 5 5～74岁 ,平均 63 .5岁 ,病程 3个月～ 3 9年 ,平均 4.8年。 L4- 53 8例 ,L5- S1 2 3例 ,L4- 5L5- S1 2 9例 ,L3- 4 L4L5- S1 12例。1.2　临床表现　 ( 1) 97例有腰痛伴下肢放射痛、酸麻乏力 ,5例无明显腰痛 ,( 2 ) 76例明显间歇性跛性 ,( 3 ) 98例有腰椎旁放射…     

MED治疗腰椎间盘突出症再次手术原因分析(附6例报告)

2002年11月～2005年11月我院采用德国Storz后路显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）治疗腰椎间盘突出症275例，6例进行再次手术，再次手术原因：1例手术残留小关节突刺激神经根，2例手术间隙错误，1例手术计划错误，2例原间隙复发，再次手术率为2．2％（6／275），现报道如下。     

老年腰椎间盘突出症手术治疗的探讨(附45例临床分析)

<正> 老年腰椎间盘突出症有其临床特点,临床表现较青壮年复杂,治疗有其特殊性,我院自1979年2月～2002年1月手术治疗老年腰椎间盘突出症45例,就手术前后完整资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:45例中,男36例,女9例。年龄60～71岁,平均年龄63.4岁。病程3个月～11年,平均12个月。 1.2 临床表现:急性起病腰痛伴下肢放射痛13例。慢性腰痛伴下肢放射痛32例。有明确腰部外伤史21例。下腰部     

显微椎间盘内窥镜治疗腰椎间盘突出症的中期随访观察(附191例二年随访观察)

目的探讨椎间盘内窥镜治疗腰椎间盘突出症的中期疗效。方法采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准及中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准。接受Metrx镜治疗的患者术前、术后3 d内,术后1年,2年进行评估。结果显示中期优良率为94．01％;根据日本骨科学会腰背痛手术评分标准结果显示,症状与术前有显著性差异。结论MetrX椎间盘内窥镜治疗腰椎间盘突出症的中期疗效肯定。但须注意手术适应证的控制以提高疗效。     

手术治疗腰椎间盘突出症附621例报告

腰椎间盘突出症是慢性腰腿痛病例中较常见的一种疾病。我科自1968年至1989年手术治疗腰椎间盘突出875例,其中随访观察621例,现报告如下:     

腰椎间盘突出症手术疗效分析

本文目的在于分析近五年来,我们用手术方法治疗腰椎间盘突出症的疗效,以便对本病手术治疗作出评价,并对与手术治疗有关问题提出我们的意见。     

腰椎间盘突出症手术疗效分析

我院1995年1月至2002年12月手术治疗腰椎间盘突出症182例，就其手术相关问题及疗效进行分析讨论。     

腰椎间盘突出症124例手术疗效分析

1989年至1996年,我们采用手术方法治疗腰椎间盘突出症124例。临床表现以腰痛及神经根性疼痛为主,伴有间歇性跛行8例,马尾神经功能障碍3例,肌肉麻痹3例。CT扫描121例,椎管造影3例,全部显示有椎间盘突出或脱出。手术方式采用半椎板切除(或开窗法)摘除髓核102例,全椎板切除摘除髓核18例,4例腰椎滑脱症并腰椎间盘突出症行半椎板切除加对侧椎间植骨融合术。取得随访109例,随访时间1至7年,治疗效果优65例,良28例,可14例,差2例。优良率为85.3％。     

手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

本文对我科在1956～1995年手术治疗腰椎间盘突出症1420例进行了随访研究,其中987例资料完整平均随访5.6年。手术方法包括开窗术,半椎板切除术,全椎板切除术和腰椎管成形术,手术后复发率是4％,并发症是3％,根据prolo腰椎术后功能评分89％的病人疗效优良。     

手术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

手术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析郭涛蔡靖宇陈登俊郑华龙宁少伟栾维志郑根林李文斌作者自１９８５～１９９１年对３６４例腰椎间盘突出症采用手术治疗，其中１３９例获４年以上随访，兹分析报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男１００例，女３９例，男女比例为２...