雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察雷米芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉诱导、维持及苏醒的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术40例，随机分为雷米太尼组（RF组）和芬太尼组（F组），每组20例。观察麻醉诱导气管插管即刻、切皮时、气腹后5min、10min、20min时的SBP、DBP和HR变化；术毕拔管时间和清醒时间比较。结果：在插管即刻、气腹后5min、10min、20minRF组SBP、DBP变化显著小于F组（P〈0．05或P＜0．01）；插管即刻和切皮时RF组HR变化显著小于F组（P〈0．05）。在全麻恢复期RF组病人拔管时间和苏醒时间显著短于F组（P〈0．05或P＜0．01）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术，诱导平稳，循环稳定，苏醒迅速，麻醉效果满意。     

长托宁与阿托品用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点。方法32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者，随机分入A组（长托宁组）和B组（阿托品组），每组16例。麻醉诱导前10min分别静脉注射，A组长托宁0．01mg／kg和B组阿托品0．01mg／kg。观察并记录给药前T0、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况。结果B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高（P〈0．05）。在T1、12时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组（P〈0．05）。术毕拔管时，与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多（P〈0．05）。结论长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好，对循环、呼吸系统影响小。     

丙泊酚等药物静脉麻醉用于无痛人工流产效果观察

目的：观察丙泊酚配伍芬太尼、曲马朵静脉麻醉用于无痛人工流产术的镇痛效果。方法：选择自愿终止妊娠的早孕妇女90例，随机分为3组，每组30例，均采用药物静脉麻醉后行人工流产术。A组：静脉注射丙泊酚3．5mg／kg体重；B组：静脉注射芬太尼1．0μg／kg体重，丙泊酚2．omg／kg体重；C组：静脉注射曲马朵1．5mg／kg体重，丙泊酚2．0mg／kg体重。比较3组术中及术后的镇痛效果、清醒时间、恢复正常行走时间及不良反应等情况。结果：术中和术后镇痛效果比较，B、C组均明显优于A组，丙泊酚用量均少于A组（P-〈0．05）。结论：丙泊酚联合芬太尼或曲马朵静脉麻醉用于无痛人工流产，具有确切的术中及术后镇痛效果，且芬太尼、曲马朵还可减轻丙泊酚静脉注射引起的局部疼痛，减少丙泊酚的用量及不良反应，提高手术的安全性。     

右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的比较

目的：比较右美托咪定与芬太尼分别联合丙泊酚用于超声引导下经皮微波消融疗法（ percutaueous microwave co-agulation therapy,PMCT）治疗肝癌的麻醉效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级预行PMCT治疗肝癌患者40例,随机分成芬太尼组（ F组,n＝20）和右美托咪定组（D组,n＝20）。开放静脉后,F组缓慢静脉注射芬太尼1μg /kg,D组静脉微量泵注射右美托咪定0．5μg /kg（注射时间为10 min）,继以0．5μg/（kg· h）静脉维持至PMCT结束前5 min左右。局部麻醉下超声引导定位后,F组和D组分别以丙泊酚1～2 mg/kg和0．5 mg/kg（注药速度4 ml/10 s）静脉注射诱导,分别以丙泊酚6～8 mg/（kg· h）和3～4 mg/（kg· h）静脉输注维持至PMCT结束;术中出现呻吟不适或身体扭动者追加丙泊酚20～30 mg/次。观察两组患者丙泊酚用量、苏醒时间、术中BP、HR和SpO2的变化,以及围术期并发症发生情况。治疗结束后30 min进行VRS疼痛评分并调查患者对麻醉的满意度。结果丙泊酚用量D组显著低于F组（P＜0．01）,苏醒时间D组明显长于F组（P＜0．01）。 F组SBP、DBP和HR在PMCT治疗前后波动大于D组（P＜0．05）。 F组心动过缓、低血压、呼吸暂停和注射痛发生率分别为30％、20％、30％及90％,D组患者未有以上情况发生,两组比较差异有统计学意义（注射痛P＜0．01,余P＜0．05）。治疗结束后30 min ,VRS疼痛评分F组明显高于D组（P＜0．01）,患者满意率D组明显高于F组（P＜0．05）。结论两种麻醉方法均能满足PMCT治疗肝癌的需要,但右美托咪定除苏醒时间延长外,能显著减少丙泊酚用量,且不良反应少,对呼吸循环功能影响更小,患者满意率更高。     

丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中麻醉效果观察

目的：观察丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中的麻醉效果。方法：选择行原发性肝癌微波消融术242例,随机分为观察组和对照组各121例。观察组静脉注射布托啡诺1mg,对照组静脉注射芬太尼1μg／kg,观察比较两组术前、术中、术毕平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SO2）水平变化及手术时间、苏醒时间和丙泊酚用量等。结果：术中观察组R和SO2水平显著高于对照组（P〈0．05）,MAP、HR水平差异不显著（P〉0．05）;术前、术毕两组HR、MAP、R及SO2水平均差异不显著（P〉0．05）。观察组丙泊酚用量和苏醒时间显著少（早）于对照组（P〈0．05）;手术时间两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中的麻醉效果优于丙泊酚联合芬太尼。     

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法选择择期手术病人踟例（排除颅脑手术或肝。肾功能异常的病人）,AsAⅠ或Ⅱ级,年龄20—65岁。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,各40例。R组：瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）,异丙酚0．1mg／（kg·min）用于麻醉维持。F组：芬太尼0．03μg／（kg·min）,异丙酚0．1mg／（kg·min）用于麻醉维持。两组病人麻醉诱导用药相同。分别记录术前、术中和术后的HR、SBP、DBP、SpO2及麻醉效果、异丙酚总量、手术时间、苏醒时问以及术后并发症（恶心、呕吐）,患者于苏醒后30min行疼痛VAS评分。结果两组病人术前、术中和术后的HR、SBP、DBP和SpO2及麻醉效果、异丙酚总量、手术时间、苏醒时间以及术后并发症差异无统计学意义,苏醒后VAS评分R组高于F组（P〈0．01）。结论芬太尼复合异丙酚用于麻醉维持苏醒时间与瑞芬太尼复合异丙酚近似,而且术后镇痛效果明显优于瑞芬太尼复合异丙酚组。     

三组不同麻醉方法用于小儿疝修补术的效果比较

目的：观察丙泊酚一氯胺酮静脉复合＋硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床效果。方法：选择择期行腹腔镜疝内环结扎术的患儿60例,随机分为丙泊酚-氯胺酮＋硬膜外组（PKE组。n=20）．丙泊酚一氯胺酮组（PK组,n=20）和氯胺酮-咪唑安定组（KM组,n=20）。常规监测SBP、DBP、HR、ECG、RR、SpO2,记录苏醒时间,用药总量及不良反应等指标。结果：术后清醒PKE组快于PK组（P〈0．05）和KM组（P〈0．01）;呼吸抑制发生率PKE组低于KM组和PK组（P〈0．05）;术后恶心,呕吐发生率PKE组低于KM组和PK组（P〈0．05）;气腹前后PKE组SpO2、SBP、DBP无明显改变（P〉0．05）,PK组和KM组有改变（P〈0．01—0．05）。结论：PKE组麻醉诱导与维持平稳,对呼吸循环影响小,苏醒快而完全,效果优于PK组和KM组。     

Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术麻醉效果观察

目的：观察Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术的麻醉效果。方法：择期行全麻老年结直肠癌根治术53例,随机分为喉罩组（观察组）26例和气管插管组（对照组）27例。采用丙泊酚全凭静脉麻醉,观察比较两组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量、手术时间、麻醉时间、清醒时间、拔管时间和入室后（T0）、诱导后（T1）、插管（喉罩）即刻（T2）、插管（喉罩）3min（T3）、拔管（喉罩）即刻（T4）、拔管（喉罩）3min（TS）不同时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平变化。结果：观察组丙泊酚和维库溴铵用量均显著少于对照组（P〈0．05）,瑞芬太尼用量两组比较,差异不显著（P〉0．05）;苏醒时间和拔管时间均显著早于对照组（P〈0．05）,手术时间和麻醉时间两组比较,均差异不显著（P〉0．05）。观察组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于对照组（P〈0．05）;对照组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于T0（P〈0．05）。结论：Supreme喉罩应用于老年结直肠癌根治术全身麻醉效果优于气管插管。     

不同职业健康女性与男性对-30°头低位的反应

目的观察不同职业男女人群在头低位倾斜实验中的反应，比较其异同点。方法被试者42名，分为4组：女职业组（A组）11人、女飞行组（B组）10人、男特飞组（C组）14人和男职业组（D组）7人。观察他们在-30°45min头低位期间心率（HR）、血压（BP）和症状的变化。结果男女4组心率均随头低位倾斜（HDT）时间延长而下降，以男职业组和女飞行组的降低明显（P〈0．05）；男特飞组SBP、MBP显著高于女性两组（P〈0．05），DBP明显高于女飞行组（P〈0．05）；男职业组HR、BP均显著高于女职业组（P〈0．05）。女职业组DBP、MBP显著高于对照值（P〈0．01），DBP两女性组间有显著差异（P〈0．05）。女性组对HDT的症状反应较男性组轻。结论女性组心率对HDT的反应趋势与男性一致；血压的调节在女性与男性间，女性不同职业间存在差异，症状是判断HDT耐力的因素之一。     

瑞芬太尼和芬太尼在老年颌面术中全凭静脉麻醉效果比较观察

目的：观察比较瑞芬太尼和芬太尼在老年颌面术中全凭静脉麻醉的效果。方法：选择期行老年颌面术50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各25例。观察比较两组诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）、手术开始后10 min（T4）和60min（T5）节点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化 麻醉苏醒期呼吸道保护性反射恢复时间、睁眼时间、拔管时间和苏醒后患者的安静程度。结果：瑞芬太尼组在T1、T2和T4节点SBP、DBP、MAP和HR均显著低于芬太尼组（P〈0.05或P〈0.01） 麻醉苏醒期呼吸道保护性反射恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间均显著短于芬太尼组（P〈0.01）,但瑞芬太尼组有24例出现躁动,而芬太尼组仅2例。结论：瑞芬太尼更适合老年颌面术中全凭静脉麻醉,但须适时给予镇痛。     

两种麻醉方式用于股骨头置换术麻醉效果观察

目的：观察比较腰一硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的麻醉效果。方法：选择行股骨头置换术80例,随机分为腰一硬联合麻醉组（C_SEA组）和连续硬膜外麻醉组（CEA组）各40例。CSEA组采用腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔麻醉药用量为0．5％布比卡因1．5ml（0．75％布比卡因7．5H1g＋脑脊液0．5m1）;CEA组采用连续硬膜外麻醉,0．5％布比卡因5-12rnl分次注入。比较两组麻醉前、麻醉药注射后5rain、10min、20min、30min时收缩压／舒张压（SBP／DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SOz）;记录麻醉起效时间、麻醉效果、下肢改良Brom~_．ge评分及不良反应发生情况。结果：CSEA组麻醉起效时间显著快于CEA组,麻醉效果、Bromage评分显著优于CEA组（P〈O．05）;两组麻醉后各时间节点SBP、DBP水平显著低于麻醉前（P〈O．05）,CSEA组麻醉后5min和10minSBP、DBP水平显著低于CEA组（P〈O．05）;两组HR、RR和SOz水平麻醉前后及组间比较,差异不显著（P〉O．05）。结论：两种麻醉方式均可顺利完成手术,腰一硬联合麻醉起效迅速、镇痛效果好,但对有心血管疾病的老年患者应慎用。     

右美托咪啶复合靶控输注瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的基于复合靶控输注（TCI）瑞芬太尼的基础上,观察右美托咪啶用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法82例ASAI。Ⅱ级清官患者,随机分为DR组（观察组,42例）和PR组（对照组,40例）。DR组缓慢静脉注射（大于10min）右美托眯啶0．751．Lg／kg。PR组缓慢静脉推注丙泊酚lmg／kg。再分别对DR组及PR组输注血浆靶浓度（Cp）为2～2．5ng／ml的TCI瑞芬太尼输注,逐渐增加,直至满足手术要求,最大可至4ng／ml。记录术前（T。）、置入阴道窥器时（L）、扩官时（L）、吸官时（T4）和手术结束时（T5）的SBP、DBP、MAP、HR和SpO：。记录患者镇静评分、唤醒时间和定向力的恢复时间,并观察围术期患者呼吸抑制、术后宫缩痛情况。结果DR组中T2、T3、T4时的HR较T。时显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;PR组中T2、T3、T4时的MAP、Sp02相比T1时显著下降（P〈0．05）。DR组在T2、T3时的MAP、Sp02显著高于PR组,DR组在T2、T3、T4时的HR显著低于PR组（P〈0．05）。此外,DR组的唤醒时间和定向力恢复时间相对PR组显著缩短（P〈0．05）。同时,DR组的围术期呼吸抑制及术后宫缩痛（VAS）发生率明显低于PR组（P〈0．05）。结论无痛人工流产手术中患者应用0．75tLv．／kz右美托咪啶复合’rCI瑞芬太尼效果满意。     

曲马多在胆肠吻合术超前镇痛中的应用研究

目的观察预注曲马多对胆肠吻合术患者术中与术后镇痛效果的影响,探讨曲马多在超前镇痛中的应用。方法择期行胆肠吻合术患者60例,随机双盲分为C组、T1组和,12组。C组在麻醉诱导前30min和术毕前30min分别注射生理盐水5ml;T1组在麻醉诱导前30min注射盐酸曲马多2mg／kg（生理盐水5ml稀释）,在术毕前30min注射生理盐水5ml;T2组在麻醉诱导前30min注射生理盐水5ml,并在术毕前30min注射盐酸曲马多2mg／kg。所有患者麻醉维持均采用丙}白酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵全凭静脉全身麻醉,术毕采用芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。记录术中雷米芬太尼的用量、术毕拔管情况及术后VAS评分、PCIA芬太尼用量和不良反应。结果术中麻醉维持T1组的雷米芬太尼用量及平均泵注速度均小于C组（P〈0．05）;T1组和他组术后PCIA的VAS评分在0、6和12h分别显著低于C组（P〈0．05）,且PCIA的按压次数和芬太尼用量亦显著低于C组（P〈0．05）;T1和他组拔管时烦躁（P〈0．01）和寒战（P〈0．05）发生例数分别显著少于C组;拔管时1’2组恶心发生例数多于C组（P〈0．05）,而术后PCIA过程中3组相差无统计学意义。结论胆肠吻合术患者可通过预注曲马多进行超前镇痛,术前预注效果可能更好。     

不同剂量芬太尼复合曲马多在全麻病人术后PCIA中的应用研究

目的观察不同剂量芬太尼复合曲马，多的镇痛效果、不良反应和对血流动力学的影响，寻求一种比较理想的、安全有效的术后静脉镇痛配方。方法240例使用全身麻醉的患者，随机分为三组，每组各80例。全麻苏醒后行PCIA，Ⅰ组为低剂量组（芬太尼0．012mg／Kg＋曲马多12．6mg／Kg＋托烷司琼2mg），Ⅱ组为中剂量组（芬太尼0．016mg／Kg＋曲马多12．6mg／Kg＋托烷司琼2mg），Ⅲ组为高剂量组（芬太尼0．02mg／Kg＋曲马多12．6mg／Kg＋托烷司琼2mg），均用生理盐水稀释成200ml。观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、发生恶心、呕吐的病人数及严重程度、头晕头痛、椎体外系症状、嗜睡、骚瘁等不良反应。结果Ⅰ、Ⅱ组HR无明显变化，Ⅲ组下降明显（P〈0．05或P〈0．01）。Ⅰ组术后MAP升高（P〈0．05）；Ⅲ组MAP术后明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。术后镇痛效果VAS评分及病人自主按压次数Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比有统计学意义（P〈0．01）。发生恶心、呕吐病人数及严重程度评分的比较中，各组间无统计学意义（P〉0．05）；骚痒、呼吸抑制及嗜睡，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论将芬太尼与曲马多复合用于术后静脉镇痛，在减少各自用量的同时，不良反应也减少，并能维持血流动力学的稳定。本实验中的中剂量芬太尼组镇痛配方为安全、有效的值得推广的术后PCIA配方。     

不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在82例临床全麻剖宫产中的临床应用

目的探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012—2013年择期剖宫产足月初产妇82例,随机均分为0．5mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2mg／kg组（A组）,1．0mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2mg／kg组（B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应,进行综合分析。结果与诱导前比较,两组产妇插管后1min的BP明显升高,HR增快（P〈0．01）,且A组的BP和HR明显高于和快于B组（P〈0．05）。A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2mg／b丙泊酚复合1．0mg／kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小,同时不增加新生儿呼吸抑制风险。     

小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉在妇科高血压病患者腹腔镜手术中的应用

目的分析小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉对妇科高血压病腹腔镜手术患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心电图（ECG）、心率（HR）、经皮脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）的影响,探讨其使用的安全性和有效性。方法 50例妇科高血压病腹腔镜手术患者,随机分为2组,每组25例,Ⅰ组采用小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉（实验组）;Ⅱ组采用气管插管静脉复合全麻（对照组）。观察并记录观察记录麻醉前（T0）、手术前5min/插管即刻（T1）、CO2气腹前5min（T2）、CO2气腹后10min（T3）、30min（T4）及术毕10min/拔管即刻（T5）SBP、DBP、ECG、HR、SpO2、PETCO2变化情况。结果 2组患者在年龄、体重、身高、SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2上无统计学差异（P〉0.05）;与T0时比较,Ⅰ组各时间点SBP、DBP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组T1、T3、T4、T5时SBP、DBP显著高于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较,Ⅱ组T1、T3、T4、T5时SBP、DBP亦显著高于Ⅰ组相应时间点,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组各时间点HR显著高于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较Ⅱ组T1、T2、T3、T4、T5时HR亦显著高于Ⅰ组相应时间点,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组T3、T4的PETCO2显著高于T0值,差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量瑞芬太尼复合腰-硬联合麻醉对妇科高血压病腹腔镜手术患者SBP、DBP、ECG、HR、SpO2、PETCO2的影响小,可安全使用。适用于妇科高血压病患者腹腔镜手术。     

依托咪酯复合咪达唑仑及芬太尼麻醉在无痛胃肠镜联合检查中的应用

目的探讨依托咪酯复合咪达唑仑及芬太尼麻醉在无痛胃镜和肠镜联合检查中应用的麻醉效果和安全性。方法120例无痛胃镜和结肠镜联合检查的患者,按抽签法随机分为依托咪酯复合组（E组,n=60）和丙泊酚复合组（P组,n=60）。依次静脉注射咪达唑仑1．0～1．5mg,芬太尼0．05～0．07mg,丙泊酚1．0—1．5mg／kg或依托咪酯0．1～0．3mg／kg,待患者入睡,睫毛反射消失后开始胃镜检查,最后行结肠镜检查,检查中酌情追加小剂量依托咪酯或丙泊酚。记录两组患者镜检前、镜检即刻,置入镜后3、5、8、10和15min的SBP、DBP、HR、Sp02变化、苏醒时间和不良反应。结果全部病例麻醉均满意,均顺利完成检查或治疗;苏醒时间E组（7．1±3．6）min,P组（6．8±3．2）min,E组苏醒时间比P组稍长,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者麻醉后血压和心率均有不同程度下降,其中血压下降超过基础血压的20％或〈90mmHg,P组16例（26．7％）,E组3例（5％）,两组比较有统计学差异（P〈0．01）;患者心率低于55次（／min,P组有11例（18．3％）,E组有2例（3．3％）,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。SpO2一过性低于90％,P组13例（21．7％）,E组1例（1．7％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论依托咪酯或丙泊酚复合咪达唑仑及芬太尼麻醉在无痛胃肠镜联合检查中的麻醉效果均满意,但依托咪酯复合咪达唑仑及芬太尼麻醉可维持较为稳定的血流动力学,对呼吸和循环的影响更小,更适合老年患者无痛胃肠镜联合检查术。     

不同剂量丙泊酚用于复合麻醉诱导对循环系统影响的观察

目的:观察不同剂量丙泊酚用于复合麻醉诱导时对循环系统的影响。方法:择期全麻手术150例,随机分为A、B、C 3组各50例。麻醉诱导采用不同剂量的丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵。其中,A组丙泊酚用量1.0mg/kg,B组1.2mg/kg,C组1.5mg/kg。观察3组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)及插管后2min(T3)各时间节点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果:T2时,A组SBP、HR显著高于C组(P<0.05);T3时,A组、B组SBP、DBP及HR均显著高于C组(P<0.05)。与T0比较,C组SBP、DBP及HR均显著降低(P<0.05);A组、B组T3时间节点SBP、DBP及HR与T0比较差异不显著(P>0.05)。结论:1.0和1.2mg/kg丙泊酚用于复合全麻诱导相对安全;而1.5mg/kg丙泊酚用于麻醉诱导时,血压和HR显著降低,对循环系统有不良影响。     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8-14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8—14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组（氯胺酮组）、F组（芬太尼组）、S组（舒芬太尼组）,分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0．3mg／kg氯胺酮,1μg／kg芬太尼,0．2μg／kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚使用量（mg／kg）、清醒时间（min）、离院时间（min）、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状。并对麻醉镇痛效果进行评级。结果3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异（P〈0.05）。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比（P〈0．05）。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组（P〈0．05）。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

舒芬太尼联合右美托咪定用于甲状腺次全切除术麻醉效果观察

目的：观察舒芬太尼联合右美托咪定用于甲状腺次全切除术的麻醉效果。方法：选择甲状腺次全切除术60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予舒芬太尼,观察组给予舒芬太尼联合右美托咪定。观察比较两组麻醉效果、用量、Ramsay分级、不同时间节点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平变化,以及不良反应发生情况等。结果：观察组右美托咪定用量（175．0±25．0）μg,舒芬太尼用量（17．5±2．5）旭;对照组舒芬太尼用量（42．5±7．5）μg,两组舒芬太尼用量比较,差异显著（P〈0．05）。两组颈丛神经阻滞麻醉效果及Ramsay分级差异均不显著（P〉0．05）。观察组T1～T4时间节点的SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组相同时间节点（P〈0．05）。两组均未发生恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论：舒芬太尼联合右美托咪定用于甲状腺次全切除术的麻醉效果优于仅用舒芬太尼。