参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗死的疗效观察

目的：探讨参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将我院2010年2月到2011年5月收治的脑梗死患者60例,随机分为对照组与治疗组,对照组单独给予血栓通粉剂治疗,治疗组给予参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗。两组均连续治疗30d,观察临床疗效,检测两组患者治疗前后的血液流变学指标和血小板活化标志物PAC-1和CD62P。结果：治疗组痊愈率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后,治疗组的血液流变学指标和血小板活化标志物均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗塞的临床疗效,值得进一步推广应用。     

松龄血脉康胶囊联合阿司匹林片对脑梗死患者脑动脉血流速度、血小板活化功能的影响

目的观察松龄血脉康胶囊联合阿司匹林片治疗脑梗死患者疗效及对脑动脉血流速度、血小板活化功能的影响。方法将104例脑梗死患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上给予松龄血脉康胶囊治疗,疗程6个月。观察2组治疗后临床疗效及治疗前后脑动脉血流速度、血小板活化功能变化情况。结果治疗后观察组治疗总有效率及痊愈率明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后大脑中动脉血流速度均较治疗前明显升高(P0.05),CD62p和CD63较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论松龄血脉康胶囊联合阿司匹林片治疗脑梗死能明显提高治疗有效率,改善患者的脑动脉血流速度和血小板活化功能,可在临床推广应用。     

心脑舒通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察心脑舒通胶囊对急性脑梗死患者血流变及临床疗效观察.方法：选取106例急性脑梗死采用基础治疗加用心脑舒通胶囊（实验组）及不加心脑舒通胶囊组（对照组）,用药前后进行神经功能缺损评分及血液流变学测定.结果：实验组和对照组低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞比积、红细胞聚集度指数、血小板聚集率,经过治疗均明显下降,且实验组下降更明显,具有显著性差异（P〈0.05）.实验组治疗前后神经功能缺损评分下降明显,具有显著性差异（P〈0.01）.结论：心脑舒通胶囊能提高急性脑梗死的疗效,能促进脑梗死患者神经功能康复.     

冠心舒通胶囊治疗急性脑梗塞致脑心综合征疗效观察

目的：观察冠心舒通胶囊治疗急性脑梗塞致脑心综合征临床疗效。方法：将60例急性脑梗塞致脑心综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例，均给予肠溶阿司匹林片100mg口服、血塞通注射液400mg静滴，每日1次，两组梗塞面积大、颅压增高则同时配合甘露醇治疗。治疗组同时1：2服冠心疏通胶囊3粒，每日3次，疗程为2周。监测两组患者治疗前后心电图、心肌酶及症状、体征变化，并予以对比分析。结果：治疗组总有效率为93．3％，明显高于对照组的73．3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组心律失常纠正、心肌酶学下降、ST—T改变均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心舒通胶囊用于治疗急性脑梗塞致脑心综合征，能有效改善患者心电图、心肌酶及症状体征。     

脑安软胶囊改善急性脑梗死大鼠行为及抑制海马神经元NMDA诱发电流增大的保护作用

目的:探讨脑安软胶囊改善急性脑梗塞大鼠行为学的作用及其可能机制.方法:采用高频电凝手术阻断大鼠大脑中动脉建立急性脑梗塞大鼠模型,Beder法检查大鼠行为;并应用全细胞膜片钳技术研究其对缺氧诱发海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)电流增大的影响.结果:急性脑梗死大鼠脑组织梗死面积为27.96±3.95%,并伴有行为明显受损;20mg/kg、40mg/kg或80mg/kg脑安软胶囊治疗能明显减小脑组织梗死面积,分别为12.38±10.61%、13.39±7.65%和10.49±8.89%.脑安软胶囊呈剂量依赖性地改善大鼠急性脑梗死所致的大鼠行为障碍,快速抑制海马神经元缺氧后NMDA诱发的电流增大.结论:脑安软胶囊对大脑中动脉阻断所致的脑组织损害具有明显的保护作用,它可明显改善脑组织损伤所致的行为学障碍,抑制缺氧诱导的NMDA受体活化.     

丁苯酞联合脑安胶囊治疗急性腔隙性脑梗死后轻度认知功能障碍的临床观察

目的探讨丁苯酞联合脑安胶囊治疗急性腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍的临床疗效。方法以就诊的急性腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者120例为研究对象,随机分为观察组、治疗A组和治疗B组各40例。A组给予急性脑梗塞常规治疗,B组常规治疗基础上给予丁苯酞胶囊,观察组常规治疗基础上给予丁苯酞胶囊及脑安胶囊口服,研究周期为4周。比较治疗前后3组患者的蒙特利尔智能评估(MOCA)量表、简易智能精神状态检查测量表(MMSE)评分比较及血清hs-CRP水平。结果组内比较:治疗4周后,三组患者认知功能评分及NIHSS评分均在较治疗前明显改善(P0.05)。组间比较:治疗4周后,观察组认知功能评分及NIHSS评分显著优于A组及B组,B组的认知功能评分及NIHSS评分明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1周及4周时,观察组的hs-CRP水平明显低于A组及B组,治疗B组的hs-CRP水平显著低于治疗A组,差异均具有显著性(P0.05)。结论丁苯酞联合脑安胶囊治疗急性腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者可以有效改善其临床预后,临床疗效显著。     

缺血性股骨头坏死治疗前后PMP、PAC-1、CD62P微颗粒的表达

目的：检测缺血性股骨头坏死患者运用活血化瘀中药治疗前后血小板微颗粒（PMP）数量,血小板表面膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa（PAC-1）及P-选择素（CD62P）活化比率的的变化,探讨活血化瘀中药对缺血性股骨头坏死患者体内血小板活化功能的影响。方法：40例缺血性股骨头坏死患者,采用随机双盲、安慰剂平行对照原则,包括补肾活骨方（A组）和安慰剂对照（B组）各20例。另外20例C组健康者进行对照,运用流式细胞仪分别对患者治疗前后及健康对照组中PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率进行检测分析,全自动生化仪检测血液流变学指标。结果：治疗前补肾活骨方组和安慰剂组PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率以及血液流变学指标无明显差异,但明显高于健康对照组;治疗24周后补肾活骨方组PMP数量、PAC-1和CD62P的活化比率血液流变学指标较治疗前明显改善,安慰剂对照组治疗前后无明显变化。相关性分析显示PMP数量与PAC-1、CD62P的活化比率存在明显的正相关。结论：PMP数量,PAC-1及CD62P的活化比率可作为缺血性股骨头坏死诊断、疗效的重要临床辅助指标之一,活血化瘀中药对缺血性股骨头坏死患者体内PMP数量,PAC-1及CD62P的活化比率,血液流变学有明显的改善作用。     

泻热化痰方对急性脑梗塞痰热证的临床观察和对sICAM-1影响

目的：探讨泻热化痰方对急性脑梗塞痰热证的临床疗效和对sICAM-1影响。方法：将60例急性脑梗塞痰热证患者随机分为治疗组和对照组（每组30例）。疗程分为2个阶段共21日。观察指标为血流变学、sICAM-1及安全性指标等。并结合神经功能缺损评分标准进行评定。结果：泻热化痰方不仅能改善患者的神经功能,而且能明显改善患者的临床症状。经统计学处理,P〈0．05,说明治疗组优于对照组。泻热化痰方能抑制sICAM-1的表达,治疗组血清sICAM-1浓度低于对照组,差异有显著性。结论：泻热化痰方对痰热证急性脑梗塞患者具有良好的治疗效果,进一步丰富了泻热化痰方治疗急性脑梗塞痰热证的作用机制。     

舒络通胶囊的镇痛和活血作用及机理研究

目的：研究舒络通胶囊的镇痛和活血作用及机理。方法：观察舒络通胶囊的镇痛作用及对全血粘度、血小板聚集功能、脑血液循环、血管活性物质等的影响。结果：舒络通胶囊能明显减轻小鼠热刺激性疼痛和机械性压痛；显著降低大鼠全血粘度，抑制血小板聚集；增加小鼠脑血流量；明显提高利血平化小鼠脑组织内5-HT含量；拮抗NE引起的家兔主动脉的过度收缩。结论：舒络通胶囊能治疗血管性头痛，可能与其作用与抑制血小板聚集，调节5-HT等神经递质释放，改善脑血管舒缩功能等有关。     

益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响

目的观察益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响。方法75例老年冠心病患者随机分为对照组（35例）及治疗组（40例），对照组予西药常规治疗，治疗组加服益气活血中药，观察2组治疗前后血小板膜P选择素（CD62p）和血小板活化糖蛋白GpⅡb／Ⅲa（PAC-1）表达率的变化。结果益气活血中药治疗2月后，血小板表面活性标志蛋白CD62p、PAC-1表达率下降，与自身治疗前及对照组治疗后比较均有显著差异（P〈0．05）。结论益气活血中药对老年冠心病患者有较好的抗血小板活化作用。     

藏药诺迪康胶囊对老年急性脑梗塞患者血浆凝血及纤溶指标变化的影响

目的:观察诺迪康胶囊对老年急性脑梗塞患者血浆D-D聚体、纤维蛋白原(Fig)、抗凝血酶-Ⅲ含量的影响。方法:将60例老年急性脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组,观察二组患者治疗前后D-D聚体,Fig、AT-Ⅲ含量的变化。结果:治疗组治疗后血浆AT-Ⅲ含量明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。D-D聚体、Fig含量明显降低,与对照组比较无统计学差异。结论:藏药诺迪康胶囊可以提高老年急性脑梗塞患者血浆AT-Ⅲ含量,起到抗凝和抑制血小板聚集作用,但其增强纤溶系统的作用有待进一步研究。     

化瘀消症散结法对EMA异位内膜MMP-2、MMP-7表达影响的研究

目的：探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿抑制异位内膜侵袭性的作用机理,为临床应用提供依据。方法：前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对异位内膜MMP-2、MMP-7表达的影响,探讨莪棱胶囊抑制异位内膜侵袭性的治疗作用机理。收集2002～2004年因卵巢子宫内膜异位囊肿于广东省中医院妇科住院行手术治疗的患者60例。随机分为两组：中药治疗组术前应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次,行保守手术治疗。对照组术前不用药,行保守手术治疗。术中采取异位内膜组织,应用免疫组化方法检测MMP-2、MMP-7表达。结果：中药组MMP-2和MMP-7的表达明显低于对照组,P〈0.05。结论：中药莪棱胶囊应用能明显降低异位内膜组织MMP-2和MMP-7的含量,从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治疗目的。     

血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效与体外血清药理作用的相关性研究

目的：探讨血小板活化在不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UA)和急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI)中的意义以及血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效及其体外血清药理作用的相关性。方法：采用流式细胞技术和特异性标记抗体，检测口服血府逐瘀浓缩丸前后UA患者全血血小板膜糖蛋白CD62P和CD41／45的表达，并以UA患者的含药血清与AMI模型小鼠的外周血体外共温育后，检测大鼠CD62P水平。结果：UA患者CD62P及CD41／45表达量增高，分别为（24．36±7．91）％和（29．51±12．21）％，经有效治疗后降至（19．57±7．22）％（与治疗前比较，P＜0．05）和（20．87±8．73）％；同时血小板粘附和聚集率增高。AMI大鼠CD62P为（39．73±12．36）％，与有效病例的含药血清后降至论（30．41±10．36）％（与温育前比较，P＜0．05），而疗效不佳患者的药后血清干预作用则较差（P＞0．05）。结论：UA患者和AMI大鼠的血小板活化增强。血府逐瘀浓缩丸含药血清药理与临床整体药效在抑制血小板活化作用上的一致性，反映出中药血清药理作用与临床整体药效的良好相关性。     

榛花消肾安胶囊干预实验性糖尿病大鼠足细胞相关蛋白α-actinin-4的研究

[目的]通过实验观察实验性糖尿病(DM)大鼠的肾脏及足细胞相关蛋白α-actinin-4的表达,表明"榛花消肾安胶囊"治疗糖尿病肾病的有效性。[方法]建立链脲佐菌素(STZ)诱导的实验性糖尿病大鼠模型分为DM模型组、对照组、中药组、西药组,中药组给予榛花消肾安胶囊,西药组给予厄贝沙坦片;检测空腹血糖、24 h尿微量白蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),应用光学显微镜和透射电镜及免疫组化方法观察足细胞骨架蛋白α-actinin-4的表达;应用实时定量聚合酶链反应(PCR)技术检测α-actinin-4 m RNA表达。[结果]中药干预之后中药高、中、低剂量组及西药对照组尿量较DM模型组明显减少(P0.01);中药各剂量组与西药对照组大鼠血糖均明显低于DM模型组(P0.01);中药各剂量组和西药对照组大鼠α-actinin-4及m RNA含量均低于DM模型组(P0.01)。[结论]榛花消肾安胶囊能够降低实验性DM大鼠血糖、Scr、BUN,减少尿微量白蛋白的排泄,而改善肾功能;能够抑制实验性DM大鼠早期肾脏体积增大,而抑制α-actinin-4蛋白表达及其m RNA的表达。     

新正天丸对偏头痛患者血小板5-HT2A受体和粘附分子表达的影响

目的探讨新正天丸对偏头痛患者血小板5-HT2A受体mRNA和粘附分子表达的影响及其相互的关系。方法将68例患者分为2组,治疗组(35例)口服新正天丸,对照组(33例)口服氟桂嗪胶囊。利用RT-PCR技术检测偏头痛患者血小板中的5-HT2A受体mRNA,应用流式细胞仪检测偏头痛患者全血血小板膜CD41和CD62P。结果治疗组疗效优于对照组。偏头痛患者5-HT2A受体mRNA的表达发作期与正常人有显著差异,经新正天丸治疗后可显著降低其表达。偏头痛患者发作期、间歇期血小板膜粘附分子表达均较正常人为高,而新正天丸能明显降低其表达。结论偏头痛患者5-HT2A受体mRNA的表达和血小板膜粘附分子的表达水平均显著增强,新正天丸可能通过降低上述指标的表达抑制血小板活化,从而达到治疗目的。     

新正天丸对偏头痛患者血小板膜粘附分子表达的影响

目的：研究新正天丸对偏头痛患者血小板膜粘附分子表达的影响。方法：将68例患者分为两组,治疗组（35例）口服新正天丸,对照组（33例）口服氟桂嗪胶囊,疗程均为30天。应用流式细胞仪检测患者治疗前后全血血小板膜粘附分子GPⅡb/Ⅲa(CD41)和P－选择素（CD62P）,并与健康人作对照。结果：治疗组疗效（显效率和总有效率）优于对照组（P＜0．05和P＜0．01）。偏头痛患者发作期、间隙期血小板膜粘附分子表达均较健康人为高（P＜0．01）,而新正天丸能明显降低其表达（P＜0．01）。结论：新正天丸可降低血小板膜粘附分子的表达,并能抑制血小板的活化。     

灯盏花素注射液治疗脑梗塞的TCD临床效果观察

为了研究灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞的临床应用价值,本文采用经颅多谱勒测定了67例急性脑梗塞患者灯盏花素治疗前后脑血流速度及血管搏动指数.结果表明67例患者经灯盏花素治疗后大脑前、中、椎及基底动脉缺血状况较治疗前明显改善(P＜0.05).说明灯盏花素注射液能改善急性脑梗塞缺血状况,增加脑血流量,抑制和预防脑血栓再生成,该药物作为一种治疗脑梗塞的纯中药制剂具有疗效明显、副作用小等特点,值得临床推广应用.     

复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者肠黏膜NF-κB及STAT6活化的影响

目的 观察复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎患者肠黏膜K基因结合核转录因子(NF-κB)及信号转导和转录激活因子6(STAT6)活化的影响,探讨复方苦参结肠溶胶囊的治疗该病的可能机制.方法 将34例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,中药组22例使用复方苦参结肠溶胶囊治疗,西药组12例使用柳氮磺吡啶治疗.两组均治疗8周.观察比较两组治疗前后的症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查,并采用免疫组化方法检测两组治疗前后的NF-κBp65及STAT6的表达情况.结果 中药组临床疗效总有效率为100 %,西药组为75 %(P＜0.05);中药组结肠黏膜病变疗效总有效率为90.9 %,西药组为75 %(P＜0.05).两组患者治疗后NF-κBp65及STAT6的表达均降低,且中药组优于西药组(P＜0.05).结论 复方苦参结肠溶胶囊抑制NF-κBp65及STAT6的活化及表达可能是其治疗溃疡性结肠炎的疗效机制之一.     

佐剂性关节炎大鼠外周血血小板CD40L的变化及新风胶囊对其影响

目的：观察佐剂性关节炎（Adjuvant arthritis,AA）大鼠血小板CD40配体（ligand,L）的变化及新风胶囊对其的影响。方法：将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂（Freund＇s complete adjuvant,FCA）0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,采用流式细胞仪检测并观察各组大鼠血小板CD40L的变化。结果：①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板CD40L及PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。②与模型对照组相比,治疗组均能降低血小板CD40L、PLT、PCT和足跖肿胀度、关节炎指数（P〈0.05或P〈0.01）。③AA大鼠的血小板CD40L与PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关（P〈0.01或P〈0.05）。结论：AA大鼠存在血小板的活化,血小板CD40L与足跖肿胀度、关节炎指数炎症指标及反映疾病活动性指标PLT、PCT具有相关性。由活化血小板表达的CD40L在关节炎中起着重要介导作用。新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组。新风胶囊可能通过降低血小板CD40L,抑制血小板活化引起的炎症反应。     

脑脉泰胶囊药效学及毒理研究

目的 :观察脑脉泰胶囊的药理作用。方法 :参照文献所记载方法进行实验。结果 :脑脉泰胶囊可明显减轻神经行为障碍 ,减小脑梗塞面积 ,降低血清MDA含量 ;能使大鼠脑缺血时脑组织的病理改变明显减轻 ,毛细血管渗透性降低 ,含水量下降 ;增加家犬脑血管血流量 ;明显抑制大鼠血小板聚集及脑缺血大鼠动脉血栓的形成、降低血清脂质。小鼠灌胃给药最大耐受量相当于临床日用量的 6 0 0倍。长期毒性实验未见明显毒性反应。结论 :脑脉泰胶囊对缺血性脑血管疾病有一定的预防作用 ,对中风急性期有治疗作用 ,无毒副作用。