内关注射硝酸甘油改善大鼠急性心肌缺血性ECG作用研究

研究内关穴注射硝酸甘油改善大鼠心肌缺血的疗效及内关－脊神经节－心脏反射通路在其中所起的作用。静脉注射垂体后叶素（PPT）造成大鼠心肌缺血模型。观察舌下含服、内关穴及非穴位注射硝酸甘油（NTG）改善大鼠心肌缺血的疗效；比较切断脊髓前后根及破坏脊神经节前后，内关穴用药疗效的差异。内关穴注射与舌下含服NTG均可明显改善急性心肌缺血引起的ECG改变，且内关穴用药后的ECG恢复时间明显短于舌下含服；保留或切断大鼠脊髓前后根，心肌缺血性ECG均能迅速恢复，作用无明显差异，而破坏脊神经节后内关穴用药，改善心肌缺血作用明显下降。结果表明：内关穴注射NTG可显著改善急性心肌缺血，其作用可通过不经过脊髓的内关－脊神经节－心脏神经反射通路实现。     

内关注射硝酸甘油改善大鼠急性心肌缺血性ECG作用研究

研究内关穴注射硝酸甘油改善大鼠心肌缺血的疗效及内关—脊神经节—心脏反射通路在其中所起的作用。静脉注射垂体后叶素 (PPT)造成大鼠心肌缺血模型。观察舌下含服、内关穴及非穴位注射硝酸甘油(NTG)改善大鼠心肌缺血的疗效 ;比较切断脊髓前后根及破坏脊神经节前后 ,内关穴用药疗效的差异。内关穴注射与舌下含服NTG均可明显改善急性心肌缺血引起的ECG改变 ,且内关穴用药后的ECG恢复时间明显短于舌下含服 ;保留或切断大鼠脊髓前后根 ,心肌缺血性ECG均能迅速恢复 ,作用无明显差异 ,而破坏脊神经节后内关穴用药 ,改善心肌缺血作用明显下降。结果表明 :内关穴注射NTG可显著改善急性心肌缺血 ,其作用可通过不经过脊髓的内关—脊神经节—心脏神经反射通路实现。     

胸髓蛛网膜下腔微量注射去甲肾上腺素对电针治疗急性心肌缺血效应的…

在乌拉坦－氯醛糖麻醉的４０只家兔上，观察了胸髓蛛网膜下腔微量注射去甲上腺素对电针“内关”效应的影响。结果表明：（１）电针“内关”可显促进急性心肌缺血后ＳＴ段、Ｔ波及血压的恢复；（２）ＮＡ可明显加快ＡＭＩ后ＳＴ、Ｔ的恢复；（３）ＮＡ能明显加强电针“内关”促进ＳＴ、Ｔ快复的；人而表明胸髓内α受体参与电针“内关”改善ＡＭＩ的作用，提示胸髓上段是内关－心脏相关联系的环节之一。     

胸髓蛛网膜下腔微量注射去甲肾上腺素对电针治疗急性心肌缺血效应的影响

在乌拉坦－氯醛糖麻醉的40只家兔上，观察了胸髓蛛网膜下腔微量注射去甲肾上腺素（NA，40ug／20ml）对电针“内关”效应的影响。结果表明：（1）电针“内关”可显著促进急性心肌缺血（AMI）后ST段、T波及血压的恢复；（2）NA可明显加快AMI后ST、T的恢复；（3）NA能明显加强电针“内关”促进ST、T恢复的作用；从而表明胸髓内α受体参与电针“内关”改善AMI的作用，提示胸髓上段是内关—心脏相关联系的环节之一。     

胸髓蛛网膜下腔微量注射酚妥拉明对电针效应的影响

在乌拉坦-氯醛糖麻醉的42只家兔上，观察了胸髓蛛网膜下腔微量注射酚妥拉明（Phen200μg／20μl）对电针“内关”效应的影响，结果表明：1）电针“内关”穴区可明显促进急性心肌缺血（AMI）后ST段、T波、血压的恢复；2）Phen对AMI后ST、T值的恢复没明显影响，而阻止了血压的恢复；3）给酚妥拉明后显著削弱或消除电针“内关”促进ST、T及血压恢复的作用。这表明，胸髓内α受体参与电针“内关”改善AMI的作用，提示胸髓上段是内关－心脏相关联系的环节之一。     

刺激大鼠心脏和内关穴致脊神经节同一细胞电位改变的实验研究

在体 T1 脊神经节 (DRG)细胞内电位记录揭示 ,心肌急性缺血及针刺“内关”时 ,约 3.75 % DRG细胞的动作电位频率明显增加 ,且碰撞实验时动作电位均消失。提示 DRG中存在同时支配躯体和内脏的双支配细胞。表明切断 C6 ～ T2DRG前后根后 ,仍存在心脏 - DRG-内关短反射通路 ,这可能是经络的结构基础之一。     

Ⅳ型胶原酶心包经上预处理对"内关"穴注射胰岛素后降糖作用及GLUT4表达分布的影响

目的：研究Ⅳ型胶原酶心包上预处理对小鼠“内关”穴注射胰岛素后降糖作用及GLUT4表达、分布的影响,方法：小鼠“内关”穴上方5nm心包经上注射Ⅳ型胶原酶,30min后,“内关”穴注射胰岛素,间隔5min后测血糖,取骨骼肌用Northern blot方法观察GLUT4mRNA表达,免疫组化法研究GLUT4分布,并与心包经旁预处理组、蒸馏水心包经上预处理相相比较,结果：Ⅳ型胶原酶心包经上预处理几乎完全阻断“内关”穴注射胰岛素的降糖效应,其对骨骼肌GLUT4mRNA表达无影响,但可使GLUT4从胞内储存部位向细胞膜转运减少。结论Ⅳ型胶原蛋白参与了从胰岛素穴位注射到GLUT4再分布进而产生快速降糖作用之间的信息传递。     

胶原酶预处理对"内关"穴注射胰岛素降糖作用影响

为探讨细胞外间质中某些胶原成分在穴位注药信息传递中的作用。应用不同剂量胶原Ⅰ、Ⅳ及混合胶原酶于“内关”穴上方５ｍｍ心包经上预处理,３０ｍｉｎ后观察“内关 ”穴注射胰岛素的初始降糖使用,并与心包经旁预处理组、蒸馏水经上预处理组相比较。     

L-硝基精氨酸对"足三里"穴注射庆大霉素时胃电变化的影响

目的：探讨一氧化氮（NO）与庆大霉素穴位注射信息传递的关系。方法：采用银环三电极引导胃电，计算机采集分析胃电，观察用一氧化氮合酶（NOS）抑制剂L－硝基精氨酸（L－NNA）、NO前体L－精氨酸（L－Arg)预处理后，“足三里”穴注射庆大霉素对胃电的影响。结果：庆大霉素“足三里”穴、静脉注射均可明显抑制胃电；L－NNA预处理后，庆大霉素对胃电的抑制作用显著减弱，与庆大霉素“足三里”穴组比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）；L－Arg预处理后，庆大霉素对胃电有明显的抑制作用，与L－NNA预处理组比较，差异有非常显著意义（P＜0．01），但与庆大霉素“足三里”穴组比较，差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：庆大霉素穴位注射传递穴位药效的物质基础可能有NO的参与。     

电针“内关”、“心俞”对大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的：观察电针内关、心俞穴对急性心肌缺血大鼠的保护作用。方法：50只大鼠随机分为正常组、模型组、内关组、心俞组、关俞组。通过舌下静脉注射垂体后叶素复制急性心肌缺血大鼠模型,观察电针治疗后各组大鼠标准导联Ⅱ导心电图,获取心率、左室内压最大上升速率和左心室收缩压力峰值,比较电针不同经穴对急性心肌缺血大鼠心功能及血液流变学的影响。结果：心肌缺血后,心功能各项指标值的绝对值均显著降低。电针内关组、心俞组及关俞组对心功能及血液流变学改善作用与模型组比较差异有显著性（P〈0．05）。电针关俞组与内关组和电针心俞组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：电针“内关”、“心俞”穴可显著改善急性心肌缺血大鼠心功能,对血液流变学亦有明显影响,且联合配穴关俞组的效应更明显。     

电针"内关"穴抗心肌缺血损伤中下丘脑室旁核内阿片肽的作用

目的:探讨电针"内关"穴抗心肌缺血损伤的作用机理.方法:取清洁级日本大耳白兔40只,按随机数字表法分为模型对照组10只;纳络酮对照组10只;电针加脑脊液组10只;电针加纳络酮组10只.观察下丘脑室旁核(PVN)微量注射纳络酮后电针"内关"穴对心肌缺血家兔心肌超微结构、Ⅱ导联心电图及心肌细胞跨膜电位的影响.结果:PVN纳络酮微量注射对正常家兔心肌功能无影响,对缺血心肌功能影响轻微,在结扎(缺血)60 min时发挥一定的保护作用(P<0.05);电针"内关"穴对缺血心肌有明显的保护作用,该作用可被PVN注射纳络酮所削弱(P<0.05),但不能完全阻断.结论:(1)PVN在电针"内关"穴抗心肌缺血效应过程中发挥了重要作用;(2)PVN内阿片肽参与介导了"内关"穴抗心肌缺血的针刺效应;(3)除PVN及其内阿片肽外,PVN内的其他递质和中枢其他核团也可能在电针"内关"穴抗心肌缺血效应中发挥作用.     

电针"内关"对急性心肌缺血大鼠心肌c-fos基因表达的影响

目的:探讨电针"内关"改善急性心肌缺血的机制.方法:将96只大鼠随机分为假手术组、心肌缺血模型组、心肌缺血模型加电针组,采用结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血实验模型,造模成功后,电针双侧"内关".用生化方法检测血清心肌酶活性,逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测心肌中c-fos基因的表达.结果:心肌缺血模型组血清心肌酶活性和心肌c-fos mRNA表达显著高于假手术组(P＜0.05),电针后降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:电针"内关"改善急性心肌缺血的机制与下调心肌组织c-fos mRNA的表达有关.     

下丘脑室旁核对电针内关穴抗急性心肌缺血损伤作用的影响

目的：探讨下丘脑室旁核在内关心脏相关中的作用。方法：观察电针内关穴对急性缺血家兔心电图、缺血心肌细胞单相动作电位的影响及室旁核电解损毁预处理对电针内关穴效应的影响。结果：（1）电针内关穴能显著降低急性心肌缺血家兔心电图ST段电位，抑制其单相动作电位振幅衰减及时程缩短，改善心肌超微结构；（2）下丘脑室旁核电解损毁能显著降低电针内关穴效应。结论：（1）电针内关穴能抗家兔急性心肌缺血损伤；（2）下丘脑室旁核参与内关一心脏相关的中枢通路。     

针刺手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤线粒体超微结构的影响

目的:观察针刺手厥阴经“内关”“郄门”穴在缺血再灌注损伤过程中对线粒体超微结构的影响,阐明电针手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤的作用机理。方法:Wistar大鼠50只,分为假手术组、缺血再灌注模型组、针刺“内关”治疗组、针刺“郄门”治疗组和针刺“支沟”对照组。在大鼠冠状动脉左前降支根部穿线,电针大鼠穴位20 min后,造模组结扎冠状动脉左前降支40 min,心电图监测,再电针穴位20 min,松扎,恢复灌流60 min,摘取心脏,透射电镜下观察心肌组织线粒体的超微结构变化。结果:缺血再灌注模型组心电图ST段抬高明显,与针刺“内关”及针刺“郄门”治疗组比较差异均有显著性意义(P<0.05),“支沟”组ST段变化趋势与模型组近似,二者比较无显著性差异(P>0.05)。模型组线粒体内室水肿、空泡变,嵴减少,形成较宽的电子透亮区。“内关”及“郄门”治疗组嵴排列整齐,仅见部分线粒体轻度水肿。结论:电针手厥阴经穴可明显减轻线粒体超微结构的病理变化,在一定程度上对缺血再灌注损伤心肌起到了保护作用。     

内关-心脏短反射的双向效应及其联系途径的研究

目的 探讨心脏－内关的短反射通睡及其联系途径。方法 急性心肌因大鼠模型，保留及闭断脊髓前后根，分别电针内关及内关区域正中神经、尺神经、肌肉，观察针刺对其影响及两者联系途径，以炎症区域渗出的Ｅｖａｎ’ｓ蓝浓度为指标，观察保留及切断脊髓前后根对急性心肌缺血诱发的内关区域；神经源性皮炎的影响。结果 两组大鼠心电图改善程度及内关穴区域Ｅｖａｎ．ｓ蓝浓度无显著差异。结论 内关与心脏之间既存在通过中枢的长反射     

参麦注射液治疗不稳定型心绞痛20例

为观察参麦注射液治疗不稳定性心胶痛的临床疗效,将40例不稳定型心绞痛患者随机成治疗组（20例）和对照组（20例）,治疗组参麦注射液40ml静脉滴注,每日1次;对照组凡参注射液20ml静脉滴注,每日1次,疗程15天。观察心绞痛发作次数、血压、心率、硝酸甘油服数量、静息心电图变化。结果：治疗组的总有效率为60％,对照组为25％（P＜0．05）。治疗组的心绞痛发作次数、硝酸甘油含服量、心肌耗氧指数、静息心电图有明显的改善（P＜0．05－0．01）。提示参麦注射液对于不稳定型心绞痛有较好疗效。     

针刺手厥阴经穴对缺血再灌注损伤大鼠心肌钙泵活性及基因表达的影响

目的：观察针刺-22包经“内关”“郄门”穴治疗心肌缺血的作用机制。方法：将大鼠随机分为5组,假手术组、缺血-再灌注模型组、针刺“内关”治疗组、针刺“郄门”治疗组、针刺“支沟”对照组。后3组电针相应穴位20min后,结扎冠状动脉左前降支40min,心电图（ECG）监测,再电针穴位20min,松扎,恢复灌流60min,摘取心脏,取心室肌制备心肌细胞肌浆网,定磷法测定三磷酸腺苷酶（Ca^2＋-ATPase）活性的高低;用Northen-Blot方法测定肌浆网Ca^2＋-ATPasemRNA的相对含量。结果：模型组Ca^2＋-ATPase活性明显降低,Ca^2＋-ATPasemRNA的表达下降。针刺心包经“内关”穴组和“郄门”穴组Ca^2＋-ATPase活性和Ca^2＋-ATPasemRNA表达均发生明显变化,与模型组比较均有非常显著性意义（P〈0.01）,针刺“支沟”穴组酶活性与基因的表达和模型组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺手厥阴,22包经穴“内关”“郄门”穴可提高心肌细胞肌浆网Ca^2＋-ATPase的活性,促进Ca^2＋-ATPasemRNA基因的表达,减轻缺血再灌注损伤的程度,增强心肌的功能。     

电针“内关”对室性心动过速大鼠心率及血浆儿茶酚胺含量的影响

目的:探讨电针"内关"调节室性心动过速(VT)大鼠心率的作用机制。方法:SD大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针内关组、电针列缺组,每组10只。采用股静脉注射氯化铯(CsCl)的方法建立大鼠VT模型,并连续观测心电图,记录心率变化。电针内关组和电针列缺组在造模成功后分别电针"内关"穴和"列缺"穴5 min。采用荧光法检测各组大鼠血浆中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的含量。结果:模型组、电针内关组及电针列缺组大鼠在注射CsCl造模后心率均显著增快(P<0.01);模型组与电针列缺组在整个观察期内心率未见恢复;电针内关组在电针治疗5 min后心率明显减慢,与模型组及电针列缺组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。5组大鼠血浆NE、E含量比较,模型组较正常组、假手术组均显著升高(P<0.01),而电针内关组较模型组和电针列缺组均显著降低(P<0.01)。结论:电针内关可能通过抑制交感-肾上腺髓质系统活性,减少儿茶酚胺的释放,调整心率。     

RESEARCH ON THE CHANGES OF THE CONCENTRATION OF IONIZED CALCIUM IN THE POINT NEIGUAN OF RABBITS WITH ACUTE HEART ISCHEMIA AFTER ELECTROACUPUNCTURE

Objective: To explore the mechanism of "Neiguan"(PC6) electroacupuncture in improving acute heart ischemia.Methods: Thirty-two healthy New Zealand rabbits were divided into 4 groups: normal group, sodium chloride group, model group and acupuncture group.Heart ischemia was induced in the rabbits by means of PPI auditive vein injection.We used the technique of microdialysis and inductively coupled plasma optical emission spectroscopy, and collected the extracellular fluid in the point Neiguan(PC6).In the mean time acupuncture of Neiguan was performed.The changes of concentration of ionized calcium in extracellular fluid of Neiguan were observed.Results: The concentrations of ionized calcium of the model group and the acupuncture group were decreased compared with the normal group(P0.05).After acupuncture the concentration of ionized calcium were increased compared with the model group(P0.05), showing that Neiguan electroacupuncture can increase the concentration of ionized calcium.Conclusion: The mechanism of Neiguan(PC6) electro-acupuncture in improving acute heart ischemia is associated with the change of concentration of ionized calcium in extracellular fluid of Neiguan(PC6).     

内关-心脏短反射的实验研究

近年来,运用荧光双标记技术研究体表与内脏的神经联系发现,在脊神经节内,同一初级感觉神经元,其轴突的分支,一支到达内脏,一支支配体表。Alles 等将微量真蓝注入大鼠心包内,将二联脒黄注入左上肢内侧组织或皮神经内,经适当成活期以后,可在同侧 C_8、T_1、T_2脊神经节内观察到双标记神经元。说明内关与心脏的联系可通过同一神经元的支配而实现。