自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎35例

目的：探讨自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：运用自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎患者35例（治疗组）,并与对照组（护肝、降酶、对症支持）治疗慢性乙型肝炎患者35例作对照,观察治疗前后临床症状、体征、ALT、HBsAg及HBeAg、HBeAb、HBV—DNA变化。结果：治疗1个疗程,治疗组症状、体征及ALT均明显好转,但与对照组比较无显著性差异,HBeAg、HBV—DNA阴转率、抗HBe阳转率明显高于对照组。两组比较P〈0．01,且停药3个月后仍保持疗效。结论：自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎具有明显改善症状、肝功能及抗病毒作用。     

清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝初期临床观察

目的观察自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将109例HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以阿德福韦酯胶囊加自拟清热解毒健脾疏肝方,对照组单用阿德福韦酯胶囊。两组疗程均为12周,观察指标为两组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率和中医症状好转率。结果12周后治疗组、对照组两组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBiL）均有改善,与治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。治疗12周后,治疗组HBeAg转阴率与对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗12周后治疗组HBV—DNA转阴率高于对照组（P〈0．05）。治疗组中医症状好转率明显高于对照组（P〈0．01）。结论自拟清热解毒健脾疏肝方联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性肝郁脾虚型慢性乙肝,在中医症状好转率、黄疸消退、改善肝功能方面较单用阿德福韦酯胶囊有明显的优势。可以提高慢性乙肝对抗病毒药物的早期疗效,从而有可能提高远期效果。     

复肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察复肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将104例中度慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用自拟复肝汤治疗6个月，同时应用复方甘草酸苷治疗3个月；对照组应用甘草酸二铵、维生素、门冬氨酸钾镁等常规治疗6个月。结果：治疗结束时治疗组肝功能及肝纤维化指标水平显著好于对照组（P〈0．05）；治疗结束时治疗组HBV DNA阴转23例，HBeAg阴转20例，ALT复常／HBV-DNA和HBeAg阴转18例，均显著好于对照组（P〈0．05）。结论：复肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有较好疗效。     

加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察

目的：观察自拟加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例？对照组口服拉米夫定、肝泰乐、齐墩果酸;治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟加味柴胡疏肝散。观察2组治疗前后肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA定量等指标。结果：2组治疗后各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,提示2组均有较好的疗效;但治疗组优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率和HBV-DNA阴转率明显高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,提示治疗组的疗效优于对照组。结论：自拟加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高HBeAg阴转率、HBeAb阳转率和HBV—DNA阴转率。     

肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎54例

目的 观察肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择慢性乙型肝炎病例，应用肝康合剂联合干扰素进行治疗，与单独应用肝康合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，总疗程均为6个月。观察患者治疗前后症状、体征的改善情况及肝功能、病毒标志物的变化情况。结果 治疗组及两对照组总有效率分别为94．4％和90．4％、85％，差异无显著性意义（P〉0．05）；在肝功能复常方面，3组亦无显著性差异（P〉0．05）；在乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒基因（HBV—DNA）阴转方面，治疗组明显优于两对照组，差异有显著性意义（P〈0．01或P（0．05）。结论 肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，肝康合剂能明显提高干扰素的抗病毒疗效。     

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎60例

目的：观察小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：120例确诊慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。对照组60例予常规保肝药治疗,治疗组60例在此基础上联用小柴胡汤煎服;30天为一个疗程,两组均治疗2个疗程,观察各项指标的变化。结果：两组治疗后临床症状、体征及肝功能改善方面无明显差异（（P〉0．05）,但治疗组HBeAg阴转率及HBV—DNA阴转率与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论川、柴胡汤治疗慢性乙型肝炎疗效较好,无明显毒副作用。     

补肾冲剂联合苦参素治疗肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察中药补肾冲剂联合苦参素治疗中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者的临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBVDNA、HBsAg和HBeAg阳性且中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者共90例,随机分为补肾冲剂加苦参素治疗组（治疗组）49例和拉米夫定对照组（对照组）41例,疗程1年;观察两组患者血清HBeAg、HBV DNA的阴转率和HBV DNA滴度变化及肝功能、症状体征变化情况。结果 治疗组HBV DNA阴转率为42．6％（20／47例）与对照组61．0％（25／41例）比较差异无显著性（P〉0．05）;HBeAg阴转率（42．6％）和HBeAg／抗HBe血清转换率（36．2％）明显高于对照组（22．0％和17．0％,P〈0．05）;ALT复常率（74．4％）较对照组（51．4％）高（P〈0．05）;肝功能指标改善（P〈0．05或P〈0．01）,其中ALB、GLB的改善较对照组明显（P〈0．01,P〈0．05）;症状改善以头晕、腰酸、胁肋胀痛、尿黄4症最为显著,明显优于对照组（P〈0．01）;部分应答率（29．8％）与对照组（14．6％）比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾冲剂联合苦参素对中医辨证为肝肾亏虚兼湿热型慢性乙型肝炎有较理想的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

自拟扶正解毒汤联合拉米夫定治慢性乙型肝炎过程中YMDD变异45例

目的：观察中药自拟扶正解毒汤对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中YMDD变异的影响。方法：治疗组以自拟扶正解毒汤联用拉米夫定口服，对照组单用拉米夫定口服，观察两组患者的肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBV-DNA定量及YMDD变异，并进行比较。结果：与对照组比较，治疗组YMDD变异少（P〈0．05）、HBV—DNA转阴率高（P〈0．05），HBeAg转阴率高（P〈0．05）、丙氨酸氨基转移酶和HBV—DNA定量下降明显（P〈0．01），两组具有显著性差异。结论：自拟扶正解毒汤可减少拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中的YMDD变异。     

苦参素注射液与利肝隆片合用治疗慢性乙型肝炎56例疗效观察

目的观察苦参素注射液与利肝隆片合用治疗轻中度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法收集轻、中度慢性乙型肝炎患者108例，随机分为两组，治疗组56例，采用苦参素注射液0．4g肌注，1次／2d：利肝隆片5片／次，3次／d。辅以维生素类；对照组52例，采用双虎清肝颗粒、香菇多糖片，辅以肌苷片、维生素类，常规口服治疗，疗程均为90天。观察肝功能（ALT、AST、γ-GT），乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV—DNA）的变化，肝功复常后维持时间情况结果治疗组与对照组比较，肝功能复常指标差异有显著性（P〈0．05），HBV—DNA明显下降及阴转的差异有非常显著性（P〈0．01），HBsAg、HBeAg阴转无显著意义（P〉0．05），肝功能复常后维持时间在3个月以上的差异有非常显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论苦参素注射液与利肝隆片合用可显著改善肝功能，降低HBV—DNA定量值，较好地维持肝功能复常时间，延缓慢性乙型肝炎的病程发展。     

消癥益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的：观察消瘕益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，随机分为两组，治疗组口服消瘢益肝片，对照组口服大黄廑虫丸治疗，观察治疗后的症状体征、肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：治疗组症状体征改善明显优于对照组（P〈0．05），ALT、AST均显著下降（P〈0．05或0．01），较对照组为优（P〈0．05）；两组治疗后GLB显著下降（P〈0．05）。治疗组肝纤维化指标HA、C—IV、LN、PⅢP均显著下降（P〈0．05或0．01）；其中HA、LSI、C—IV下降程度治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：消瘢益肝片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者症状体征，具有减轻肝脏炎症活动性．促进肝功能恢复．减轻肝纤维化程度的作用。     

肝能滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察中药肝能滴丸治疗慢性乙型肝炎患者临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBV-DNA、H＆Ag、HHeAg阳性慢性乙型肝炎患者共84例,开放随机分为肝能滴丸治疗组56例和拉米夫定对照组28例,疗程0．5年;观察两组患者血清船矾卧HBV-DNA的阴转率和肝功能、症状、体征变化情况。结果 治疗组HBV-DNA阴转率为54．0％（27／50例）、HBeAg阴转率30．0％（15／50例）、ALT复常率80．0％（40／50例）;对照组依次为67．9％（19／28例）、21．4％（6／28例）、75．0％（21／28例）;两组比较差异均无显著性（均P〉0．05）。治疗组AST复常率98．0％（48／49例）,对照组为48．0％（12／25例）,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。治疗组症状改善以胁肋胀痛、纳食减少、倦怠乏力、脘闷腹胀、尿黄最为显著,明显优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）。结论 肝能滴丸对慢性乙型肝炎有较好的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:通过观察临床症状及肝生化、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA载量及中医症状、舌象脉象等指标变化,评价复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效,探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、提高e抗原血清转换、改善临床症状等方面的作用。方法:将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组服用复肝汤联合阿德福韦酯,对照组为单用阿德福韦酯。疗程均为24周。观察用药前、用药12周、24周时的肝生化指标、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA载量、临床症状及舌象脉象的变化。结果:两组均能降低HBV DNA载量,改善肝生化指标和临床症状。在部分指标上治疗组优于对照组。结论:复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有较好的疗效,安全性良好。     

解毒活血汤对HBeAg阳性慢乙肝疗效观察

目的：观察自拟解毒活血汤治疗“HBeAg阳性慢性乙型肝炎（中度）”，的临床疗效．方法：选择符合诊断标准的患者180例门诊及住院患者，随机分成两组。治疗组90例采用自拟解毒活血汤治疗，每日1剂，水煎分2次服；24周为1疗程．对照组90例，用垂盆草冲剂口服，每次1包（10g），每日3次冲服；24周为1疗程．结果：两组治疗后应答（包括病毒应答、血清学应签、生化学应答）及临床症状改善情况等方面。初始12周时应答：病毒学应答、血清学应答明显优于对照组（P〈0．01），生化学应答显著优于对照组（P〈0．05），临床症状改善方面明显优于对照组（P〈0．01）。治疗结束24周时应答：病毒学应答、血清学应答、生化学应答均明显优于对照组（P〈0．01），临床症状改善显著优于对照组（P〈0．05）．治疗结束后6个月以上持久应答：病毒学持久应答．血清学持久应答明显优于对照组（P〈0．01），但生化学持久应答及临床症状改善方面与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论：自拟解毒活血汤对“HBeAg阳性慢乙肝（中度）”，患者的抗病毒、改善肝功能．改善自觉症状方面均具有良好和持久的作用．     

解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组,治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗,对照组68例予拉米夫定治疗,2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24,48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗48周后2组AST、ALT、ALB、TBil水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV DNA和ALT复常率。     

赤珠清毒汤治疗慢性乙型肝炎94例疗效观察

目的：观察赤珠清毒汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将187例慢性乙型肝炎患随机分为两组，治疗组94例给予赤珠清毒汤治疗，并与凯西莱片、肝炎灵注射液联合治疗93例作对照，观察其治疗前后临床症状和体征、肝功能指标、乙肝病毒血清学标志物变化。结果：治疗组显效59例，总有效率91.5％，HBeAg、HBV-DNA阴转率分别51．1％、57．4％；对照组显效42例，总有效率77．4％，HBeAg、HBV-DNA阴转率分别33．3％、37．6％。治疗组显效率、总有效率、主要症状和体征复常率、HBeAg、HBV-DNA阴转率及肝功能改善效果均优于对照组(P＜0．05，P＜0．01)，且复发率低，治疗过程中未发现不良反应。结论：赤珠清毒汤是治疗慢性乙型肝炎的有效方剂。     

软肝汤联合赛若金治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将76例住院病人随机分为治疗组38例，对照组38例，两组均采用西医常规治疗，治疗组加用自拟中药方剂软肝汤口服，主要作用是活血化瘀，软坚散结。结果：治疗组在肝纤维化指标改善方面明显优于对照组（P〈0．01），有显著性差异。结论：中西医联合治疗慢性乙型肝炎明显优于西医常规治疗。     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核60例

目的：观察小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床疗效及不良反应。方法：选取慢性乙型肝炎合并肺结核患者120例,采用数字表法随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规抗结核治疗,另外对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93．33％,对照组总有效率为80．00％,治疗组优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后AST、ALT和TBIL水平低于对照组（P均〈0．05）;观察组治疗后HBV—DNA水平低于对照组（P〈0．05）;观察组肝损害发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核疗效显著,肝损害发生率低。     

当飞利肝宁胶囊联合菌芪肝复颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察当飞利肝宁胶囊联合菌芪肝复颗粒治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热、肝郁脾虚证患者的疗效。方法将80例中医辨证属肝胆湿热、肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组采用口服当飞利肝宁胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用菌芪肝复颗粒治疗,2组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程,后观察疗效。结果治疗组在改善症状、恢复肝功能方面优于对照组（P〈0．0l,P〈O．05）,但2组患者的免疫应答转阴率近似。治疗6个月时,治疗组HBV—DNA转阴率为17．5％,对照组为15．0％;治疗组HBeAg转阴率为12．5％,对照组为7．5％,治疗组虽较高,但2组间差异无统计学意义。结论当飞利肝宁胶囊联合菌芪肝复颗粒对慢性乙型肝炎肝胆湿热、肝郁脾虚证患者有一定疗效,对于不适合或不同意抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者是一种较好的治疗选择。     

中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察替比夫定联合自拟中药方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定联合中药组和单用替比夫定组。治疗第12周、24周、48周时,比较ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率。结果：替比夫定联合中药组在ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率方面均显著高于替比夫定组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎可提高肝功能改善率及抗病毒的应答率,提高临床疗效。     

肝苏颗粒联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎86例疗效观察

目的：观察肝苏颗粒联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎（下称“慢乙肝”）的临床疗效。方法：治疗组86例，口服肝苏颗粒，每次10g，每日3次；配合肝病治疗仪，每日1次。每次30min.对照组84例，口服肝宁片、护肝片治疗。2组均以1个月为1个疗程。连续治疗1～3个疗程。结果：治疗组总有效率66．3％，HBeAg、HBV—DNA阴转率分别为57．1％、46．9％。对照组总有效率35．7％，HBeAg、HBV—DNA阴转率分别为33．3％、23．7％。2组比较，差异有非常显著或显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。提示：肝苏颗粒联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎疗效确切。