三联用药预防择期剖宫产出血的临床观察

目的：探讨葡萄糖酸钙、缩宫素、卡孕栓联合用药应用预防择期剖宫产术中术后出血的效果。方法：选择300例择期剖官产随机分为三组：单药组102例、联合用药（缩宫素＋卡孕栓）98例、三联药组（缩宫素＋卡孕栓＋葡萄糖酸钙）100例。术前静脉推注葡萄糖酸钙，术中切开子宫即舌下含服卡孕栓，胎儿娩出宫体注射缩宫素。采用容量法、称重法及面积法，测术中及术后2h子宫出血量。结论：三药联合应用能更好的预防剖宫产术中及术后出血量，且用药方便、安全、经济     

卡孕栓、米索前列醇联合缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血临床观察

目的：探讨米索前列醇或卡孕栓联合缩宫素在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的安全性与临床效果。方法：选择我院收治的商危妊娠剖宫产产妇210例,随机分为三组（每组70例）：A组（卡孕栓组）于胎儿娩出后舌下含服卡孕栓,同时静脉注射缩宫素20U;B组（米索前列醇组）于胎儿娩出后舌下含服米索前列醇,同时静脉注射缩宫素20U;C组（对照组）于胎儿娩出后仅静脉注射缩宫素20U。观察三组产妇产后2h及24h阴道出血情况。结果：卡孕栓组、米索前列醇组产妇产后2h及24h出血最与对照组相比均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;卡孕栓与米索前列醇两组间比较差异无统计学意义。结论：卡孕栓与米索前列醇联合缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血,均取得良好的临床效果,安全可靠、副作用少,值得在临床推广应用。     

卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察

目的：观察卡前列甲酯栓（以下简称卡孕栓）用于预防产后出血的效果。方法：选择正常足月妊娠阴道分娩者230例。随机分为两组,观察用卡孕栓或缩宫素后对第三产程及产后2h内出血量的影响。实验组120例,于胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1枚（1mg）;对照组110例,肌肉注射缩宫素20U。结果：实验组第三产程平均时间8．5min,较对照组缩短5min,产后2h内平均出血量153mL,较对照组减少103mL。结论：卡孕栓具有比缩宫素更强的缩宫作用。     

卡孕栓舌下含服预防剖宫产产后出血240例临床观察

目的：观察卡孕栓舌下含服在预防剖宫产术中术后出血的应用效果。方法：选择240例足月剖宫产且无卡孕栓用药禁忌的孕妇,随机分为观察组和对照组各120例,观察组（卡孕栓组）使用卡孕栓2枚（1mg）舌下含服,对照组（缩宫素组）使用2%缩宫素维持静点。结果：观察胎盘剥离时间、产时、产后2h、产后2～24h出血量及不良反应发生情况,两组均有显著性差异p﹤0.05。结论：卡孕栓舌下含服给药方便,促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产产后出血,便于推广应用。     

卡孕栓配伍缩宫素用于减少剖宫产术中出血的效果观察

目的观察卡孕栓配伍缩宫素用于减少剖宫产术中出血的临床效果。方法80例剖宫产分娩的孕妇随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用卡孕栓配伍缩宫素,对照组使用缩宫素,观察两组术后2h、24h出血量的差异。结果两组术后2h出血量相比,差异无显著性;两组术后24h出血量相比,差异有显著性（P〈0．05）。结论卡孕栓配伍缩宫素能明显减少剖宫产术中出血的临床效果,用药方便、安全,值得临床推广应用。     

缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床观察

目的 探讨缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠且行剖宫产产后出血的临床疗效。方法 选取2012年1月-2013年12月延安大学附属医院产科住院的高危妊娠且行剖宫产产妇330例,按随机对照原则分为3组,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组、卡前列甲酯栓联合缩宫素组和缩宫素组,各110例。卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组：胎儿娩出后立即宫体肌内注射卡前列素氨丁三醇250 μg,及静脉滴注缩宫素10 U;卡前列甲酯栓联合缩宫素组：胎儿娩出后立即舌下含化卡前列甲酯栓1 mg,及静脉滴注缩宫素10 U;缩宫素组：胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素10 U,以及宫体肌内注射缩宫素10 U。比较3组术中及术后2 h、2～24 h的出血量;观察3组产后出血、输血及附加止血措施情况;观察3组用药后的副反应。结果 术中、术后2 h、2～24 h,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组比卡前列甲酯栓联合缩宫素组、缩宫素组出血量均减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;卡前列甲酯栓联合缩宫素组与缩宫素组术中、术后2 h相比出血量减少,差异有统计学意义（P〈0.05）,而与术后2～24 h出血量相比,差异无统计学意义。卡前列素氨丁三醇联合缩宫素组与卡前列甲酯栓联合缩宫素组产后出血率、输血率及附加止血措施干预率均低于缩宫素组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组的副反应率分别为9.09%、8.18%和6.36%,比较无统计学意义。结论 应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效预防高危妊娠产后出血,卡前列甲酯栓联合缩宫素亦可达到一定的预防疗效,而单纯应用缩宫素疗效欠佳。     

卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响

目的探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响。方法将住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例。观察组于胎头娩出时给予缩宫素20 IU入壶、卡孕栓1 mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10 IU入壶、10 IU加500 mL液体中,伤口缝合完毕1 mg卡孕栓直肠给药,观察2组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短(P<0.01);第三产程出血量、产后2 h出血量与对照组相比明显减少(P均<0.01);产后出血发生率与对照组相比明显降低(P<0.05);药物不良反应2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论卡孕栓、缩宫素不同方法给药可缩短第三产程,减少产后出血,降低产科并发症。     

预防剖宫产术后出血的临床观察

目的观察3种方法在预防剖宫产术中术后出血的效果。方法选择有产后出血高危因素的剖宫产者80例,随机分为3组,Ⅰ组在术中胎儿娩出后联合应用卡孕栓和催产素,Ⅱ组在同一时间联合应用米索前列醇和催产素,Ⅲ组在胎儿娩出后单纯应用催产素,观察3组产后2 h产妇出血量。结果卡孕栓组和米索组对产后2 h出血量及产后出血发生率较单纯应用催产素组明显减少,有显著性差异(P0.05)。结论卡孕栓和米索前列醇比催产素有更强的缩宫作用,能减少剖宫产术后出血量,预防产后出血。     

妊娠期高血压疾病剖宫产术中联合用药预防产后出血的效果观察

目的观察妊娠期高血压疾病剖宫产应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血的效果。方法将2008年7月—2009年10月在本院住院患有妊娠期高血压疾病且行剖宫产结束妊娠的单胎产妇204例用简单随机抽样法分成实验组和对照组。实验组舌下含服卡孕栓联合用缩宫素,对照组只应用缩宫素。用药后测量产后出血量并观察用药前后血压和脉搏的变化及用药后有无消化道症状。结果术中及术后2 h出血量实验组均明显少于对照组(P均0.01),产后2~24 h出血量、用药前后血压和脉搏变化2组比较均无显著性差异(P均0.05),2组用药后无明显消化道症状。结论对于患妊娠期高血压疾病的剖宫产产妇预防宫缩乏力性产后出血,选用卡孕栓联合缩宫素效果最佳,是预防产后出血的有效方法。     

卡孕栓在预防产后出血的临床疗效观察

目的:观察比较阴道分娩时用卡孕栓(卡前列甲酯栓)置入直肠内或配伍缩宫素及单用缩宫素预防产后出血的疗效.方法:选取阴道分娩的产妇300例.随机分为三组,其中卡孕栓组100例,在胎儿娩出后的产妇,用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度6cm为宜);配伍应用组在应用卡孕栓的同时肌肉注射缩宫素10U;缩宫素组100例在胎儿娩出后给予肌肉注射缩宫素10U,或静脉注射10豫葡萄20ml加入缩宫索10U.比较三组产妇第三产程的时间、产时及产后24小时出血总量、产后出血的例数.结果:卡孕栓组与配伍应用组比较,产妇第三产程的时间、产时出血量、产后24小时出血总量差异无统计学意义(P>0.05),但卡孕栓组、伍应用组和缩宫素组比较差异有统计学意义(P约0.05).结论:单用卡孕栓对预防阴道分娩的产后出血效果良好.且用药简单、方便、安全,适合基层医院推广应用.     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

米非司酮及小剂量米索前列醇在利凡诺中孕引产中的应用

目的：为了减轻受术者的痛苦,有利于受术者的康复.方法：选用2003年11月-2004年4月,无引产禁忌的受术者90例,观察组65例,常规利凡诺引产的同时,加服米非司酮及小剂量米索前列醇.对照组,只经腹羊膜腔注入0.3%利凡诺30ml（约90mg）.结果：服用米非司酮及小剂量米索前列醇组,引产成功率为100%,明显缩短了引流产时间,缩短了产程,流产过程中阵痛程度明显减轻,无一例出现强直性子宫收缩,亦无严重的副作用发生.结论：米非司酮及小剂量米索前列醇用于利凡诺中孕引产,是一种安全有效的中孕引产方法.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性.方法： 2003年1月至2009年12月在我院剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇62例为观察组,按照1：2比例随机选择同期阴道分娩的164例初产妇作为对照组,比较两组产妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况上的差异.结果： 观察组62例阴道试产成功54例,成功率82.25%,无子宫破裂.两组比较出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息均无差异（P＞0.05）.结论： 剖宫产术后再次妊娠阴道试产是具有可行性.     

周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者血浆胃动素的影响

目的：探讨产程延长的处理方法及效果。方法：选取2009年6月至2010年6月我院收治的70例的产程延长的产妇为研究对象,总结该组产妇出现产程延长的原因和采取的处理措施,分析该组很产妇的母婴结局。结果：该组产妇出现的产程延长的主要原因有：继发性宫缩乏力、轻度头盆不称、胎膜早破等。采取的措施主要有：会阴侧切、胎头吸引、臀位分娩等。该组孕妇的剖宫产率为8．6％（6／70）,主要并发症为产后出血率为8．6％（6／70）、胎儿宫内窘迫14．3％（10／70）、新生儿窒息10．0%（7／70）。结论：正确处理产程延长有利于降低围生儿病残率,预防并发症,保证母婴健康。     

剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察

目的：探讨预防剖宫产感染合理应用抗生素的方法。方法：选择我院2006年3月~2008年6月剖宫产孕妇235例,随机分成观察组120例和对照组115例,观察组在术前30rain给氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml内静滴,术后6小时重复静脉滴入氨苄西林／舒巴坦3g,此后每日氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100mI内静滴,12小时一次,连用5天。对照组为手术结束返回病房开始给于氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml内静滴,12小时一次,连续用5天停药。结果：两组比较,观察组发生术后病率、子宫内膜炎明显低于对照组,有统计学差异（P〈0．01）。结论：剖宫产术前用抗生素是预防剖宫产术后感染有效、合理、低成本的理想方法,比单纯术后应用更有效。     

生化汤加减治疗剖宫产术后子宫复旧不良50例

目的：观察生化汤加减治疗剖宫产术后子宫复旧不良的临床疗效.方法：将100例剖宫产术后子宫复旧不良的患者随机分为两组,治疗组用生化汤加减治疗,对照组采用常规缩宫素治疗.结果：治疗组治疗总有效率为94%,对照组为78%,两组的疗效比较具有显著性差异（P〈0.05）.结论：生化汤加减治疗剖宫产术后子宫复旧不良有较好的疗效.     

硬膜外间断给药分娩镇痛的临床应用

目的：评价硬膜外间断给药分娩镇痛临床应用的可行性.方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、单胎、头先露、估计能经阴道分娩并志愿接受无痛分娩的足月初产妇30例,以同期本院自然分娩,一股情况与实验组相同的足月产妇30例作为对照,比较其生命体征、VAS、宫缩、产程、分娩情况、产后出血量、并发症及新生儿Apgar评分.数据作卡方分析.结果：除镇痛组自身VAS值有明显区别外两组数据统计学上均无明显区别.结论：硬膜外间断给药分娩镇痛安全、有效,对母婴均无不良影响,具可行性.     

10％葡萄糖酸钙防止产后出血200例临床分析

产后出血是临床常见的严重并发证之一,是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,居我国孕产妇死亡原因的首位.其中以产后子宫收缩乏力所致产后出血最常见,占产后出血总数的70%-80%.我院自2008年1月-2009年1月应用10%的葡萄糖酸钙静滴用于防治宫缩乏力引起的产后出血,收到显著临床效果.     

胎儿宫内窘迫48例剖宫产手术指征分析

目的：探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫,正确掌握手术指征。方法：对我院胎儿宫内窘迫48例剖宫产手术指征进行分析。结果：胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素19例（占39．6％）,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠期高血压疾病。结论：在诊断胎儿宫内窘迫时,应密切监护,积极预防,纠正缺氧,必要时果断行剖宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率。     

新式剖宫产术与腹腔粘连情况分析

目的：探讨新式剖宫产术引起盆腹腔粘连情况，以期改良术式，减少或减轻并发症的发生。方法：随机选择2001年2月至2002年8月因剖宫产史再孕152例需二次开腹手术，按既往有新式剖宫产史79例及子宫下段剖宫产史73例进行回顾性分析，对其腹腔粘连情况进行比较。结果：两组均有不同程度的腹腔粘连，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但是重度粘连两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：新式剖宫产术导致的腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重。