电子病历中的临床路径分析与探讨

目的:探讨电子病历在临床路径管理中的应用.方法:随机抽取200份我院住院患者的资料,将其均分为两组,研究组给予电子病历管理,对照组给予传统电子病历管理,对两组患者的满意度进行随访,统计患者的满意率.结果:研究组患者满意率高达98%,对照组满意率仅为77%,经统计学处理分析X2=20.16,P<0.01,两组比较差异显著,具有统计学意义.结论:电子病历的实施和推广可有效提高临床路径管理的水平,既改善了医疗护理质量又降低了患者医疗费用,同时还增强了医院的竞争力.     

电子病历在临床应用中的探讨

从国内电子病历应用现状,探讨在临床实践中电子病历包涵的内容及结构,录入信息的方式,系统的安全性以及内容的法律效力。目的是为了更好的发挥电子病历的优势,真正实现医疗信息共享,也为电子病历系统进一步的完善和发展提供依据。     

基于电子病历的临床路径系统设计与应用

本文对基于电子病历软件的临床路径进行了探索和研究,通过建立与电子病历和医嘱系统的接口实现数据交互,帮助临床路径软件的实施和监管。在保证医疗质量的前提下减少患者平均住院天数、平均住院费用,提高患者及家属对医疗行为的满意度同时也得到了临床医生的认可。     

临床路径及电子病历在精索静脉曲张手术病人中的应用

本文通过探讨临床护理路径对精索静脉曲张手术病人护理效果的影响,得出结论,在精索静脉曲张手术病人中应用临床护理路径及电子病历,缩短了住院天数、降低了住院费用,可有效地预防术后并发症的发生,提高了手术成功率及病人的满意度。     

建设基于电子病历的临床信息系统浅谈

本文对基于电子病历的临床信息系统建设模式、应用效果及建设动因进行了探讨。     

临床电子病历的应用

针对临床具体病历格式，采用Microsoft Sql Sever，Visual C 和Power Builder软件开发集文字与图像于一体的病历管理系统；引入电子病历观念模式，希望通过本方法，可以为我国医院临床病历管理系统的设计提供参考。     

电子病历应用有关问题的探讨

目前电子病历在应用上存在的问题,一是人为因素造成;二是技术方面造成。针对以上两个方面的问题,结合实际应用中的成功经验,提出相应的解决措施。     

门诊电子病历在临床及带教中的应用体会

根据门诊病人多、病历保存困难的特点,研制门诊电子病历系统,在实践中发现其对临床治疗及临床带教促进作用较大。     

电子病历与手写病历在中医肛肠科中的应用效果对比分析

目的:调查电子病历在临床信息系统中的应用效果并提出改进措施。方法:随机抽取2012-2014年实施电子病历系统以来的手写病历和电子病历各200份,从病历格式、内容等方面进行比较,分析存在的问题及原因,提出改进措施。结果:电子病历缺陷率为36%,手写病历缺陷率为22%,电子病历缺陷率明显高于手写病历(P0.05)。其中电子病历格式缺陷率为62%、内容缺陷率为72%,手写病历格式缺陷率为46%、内容缺陷率为46%,病历格式和内容方面电子病历缺陷率要明显高于手写病历(P0.05);电子病历完成时间缺陷率为46%,手写病历完成时间缺陷率为56%,病历完成时间缺陷电子病历低于手写病历(P0.05)。结论:电子病历能够提高时限性病程记录的完成率,但更易存在格式和内容上的缺陷,应加强医生的相关培训和监督。     

电子病历的实施与分析

电子病历是医院信息系统的核心，是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势。电子病历具有信息全面与共享、归档及时、信息检索便捷等特点，文章列举了应用中存在的安全、制作与修改、标准、法律效力等问题及相应的解决对策。     

新聘临床医生病历质量检查分析报告

为贯彻落实科学发展观,更好的提高医疗服务质量,加强医学＂三基＂训练,提高新聘医生的病历书写能力,促使他（她）们尽快适应和提高专业技术水平,为此,我院组织有关人员,对新聘医生进行了病历质量检查.现将病历质量检查情况报告如下.     

4168份病案缺陷分析与对策

目的：探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法：查找我院2010年3月21日-9月30日终末病案书写质量主要缺陷,并进行统计分析。结果：病案质量存在多方面问题。缺陷最多的依次是病程记录、病案首页、入院记录、出院记录。结论：杜绝病案缺陷的发生,提高病案质量,是一项系统的工程,需要全体医务人员共同努力。     

重视护理病历的管理

护理病历是病历的组成部分,我们在处理医疗纠纷过程中发现部分护理记录不完善,导致患者家禹质疑。提出要增虽医务人员的法律意识,确实落实规章制度,规范护理病历的书写与管理。     

加强病案管理适应医疗保险制度

新的医保制度改革,必须加强病案管理和信息管理,包括真实、完整填写信息,及时进行病案信息的分析。     

典型病案库在中医药院校病理学讨论课中的应用

在建立病理学典型病案库的基础上,开设了典型病案讨论课,极大地激发了学生的学习热情和学习的主动性,培养了学生的临床思维和独立分析、解决问题的能力,增进了学生之间的沟通和交流,提高了学习成绩,得到了学生的广泛好评.     

异位妊娠的临床分析及探讨

本文通过对我院2008年6月～2009年12月间收治的108例异住妊娠进行回顾性分析,报告如下。     

对脑卒中患者实施临床路径康复护理的影响

临床路径（clinicalpathwaysCNP）的概念最早起源于20世纪70年代早期,临床护理路径是一种先进有效的护理管理模式,指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序的,有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量.     

糖尿病患者低血糖症临床表现与分析

在人类糖尿病患者中,除少数胰岛素依赖型糖尿病患者血浆胰岛素减少外,大多数非胰岛素依赖型糖尿病病人的血浆胰岛素含量正常或升高,由于胰岛素不仅参与糖代谢以控制血糖水平,还参与脂肪和蛋白质的合成。糖尿病低血糖症是在老年人糖尿病的治疗过程中最常见、最重要的并发症,并且在临床上易误诊。因此,糖尿病不仅仅表现为糖代谢紊乱,往往也合并有脂代谢紊乱。及时发现和处理预后良好。     

遗传性共济失调症家族系谱分析报告

遗传性共济失调症是常染色体异常引起的共济运动障碍,以中枢神经系统变性为突出表现。本病进展缓慢、有家族遗传史。最初的临床表现是说话障碍,走路不稳,平衡性较差;随之发展为言语不清,走路需扶墙;病程最后可发展为瘫痪在床,大小便不能自理,完全丧失生活能力,给患者生活、家庭带来严重经济影响。临床上依据共济失调类型的不同分为脊髓型、小脑型和脊髓小脑型三种。其中,脊髓型和脊髓小脑型为常染色体隐形遗传,小脑型为常染色体显性遗传。目前临床上尚没有有效的治疗方法。