杨宇飞治疗结直肠癌术后慢性腹泻经验

杨宇飞主任长期从事中西医结合防治肿瘤的临床工作,在中医药防治结直肠癌术后慢性腹泻方面经验丰富,认为结直肠癌多因禀赋不足、脾胃气虚、痰瘀酝毒,术后伤及正气,又遇化疗、放疗等火热之毒,气机失调、传导运化失司,而致腹泻,正气不复,余邪不尽,则迁延不愈.治疗上谨守病机,抓住先后天之本,辨病与辨证结合,扶正祛邪兼具,或清热燥湿或舒肝健脾,或温补脾肾,达到减少腹泻次数或治愈腹泻的目的.从而改善患者生活质量.     

中医药干预结直肠癌术后复发转移的临床研究进展

中医药在结直肠癌术后的治疗中能减轻放化疗不良反应,促进手术后患者康复,改善患者的生存质量,提高治愈率,减少肿瘤复发和转移,大量临床研究已经证实中医药能增强化疗的敏感性,可减轻化疗的不良反应,提高化疗的治疗效果,降低结直肠癌的的复发转移率。     

中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究进展

目的:文章综述了近年来中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究报道,以期能为临床治疗提供更充分的理论依据和治疗方案。方法:针对近年来采用中医药疗法预防结直肠癌术后患者复发转移的临床研究报道进行分析、总结,从辨证论治、中药单体治疗及中成药治疗等方面阐述中医药治疗预防结直肠癌术后患者复发转移的研究进展。结果:中医辨证论治可明显降低结直肠癌术后患者复发转移率,治则以扶正健脾固本,化湿散瘀解毒为主,具体应根据患者证候辨证施治、临证加减;中成药、中药单体对结直肠癌术后患者复发转移的临床研究进展相对缓慢。结论:中医药治疗结直肠癌术后患者应发挥辨证论治特色,可降低结直肠癌术后患者的复发转移率、延长生存期、提高生活质量。     

结直肠癌并肠梗阻患者的治疗体会

目的:对结直肠癌合并肠梗阻的治疗方法进行分析。方法:对本院2012年1月至12月结直肠癌患者30例进行治疗方法的分析。结果:本组30例患者手术进行顺利,术后23例痊愈出院,1例死亡。结论:结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗,应尽早选择手术,并根据患者具体情况选择合理的手术方式,做好围手术期处理,减少并发症,降低病死率。     

扶正固本汤辅助结直肠癌患者术后化疗22例疗效观察

近年结直肠癌的发病率有逐渐上升的趋势,术后化疗是重要的疗法之一,但化疗常伴随一系列的毒副反应。经过近年来不断的临床实践,发现中医药不但对某些癌症有极好的治疗和控制发展的作用,而且对减轻化疗后副反应有非常显著的效果,并越来越受到医学界的重视。笔者1995-07~2000-11对结直肠癌术后患者用中药扶正固本汤辅助化疗,并进行了5年的随访,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1995-07~2000-11对68例Dukes B、C期的结肠癌患者施行根治性手术,并均进行了术后化疗。其中27例为扶正固本汤辅助化疗组,5例失访(随访率81·5%),余下22例;41…     

加味八珍颗粒联合营养支持对结直肠癌术后患者的临床疗效

目的 探讨加味八珍颗粒联合营养支持对结直肠癌术后患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均给予营养支持,同时对照组采用加味八珍颗粒模拟颗粒,观察组采用加味八珍颗粒,疗程4周。检测PG-SGA评分、CONUT评分、PNI、血清蛋白(ALB、PA、TP)、上臂肌围、BMI、T细胞(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、Treg、Th17、CD4⁺/CD8⁺、Th17/Treg)、NK细胞、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、免疫微环境指标(PD-1、TIM-3、CTLA-4)、免疫炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-10、IFN-γ、NLR、LMR)变化。结果 治疗后,2组PG-SGA评分、CONUT评分、CD8⁺、Th17、Th17/Treg、免疫微环境指标、TNF-α、IL-6、NLR降低(P<0.05),PNI、血清蛋白、免疫球蛋白、CD3⁺、CD4⁺、Treg、CD4     

结直肠癌术后辅以艾迪注射液联合mFOLFOX6方案化疗疗效观察

目的观察结直肠癌术后辅以艾迪注射液联合mFOLFOX6方案化疗的疗效。方法将结直肠癌根治术后拟行辅助化疗患者65例随机分为2组。对照组32例给予mFOLFOX6方案化疗,治疗组33例在此基础上加用艾迪注射液。观察2组客观疗效、疾病进展时间、生活质量、体质量变化及药物不良反应。结果 2组有效率比较无显著性差异。治疗组KPS评分提高者占48%,对照组占22%,2组比较有显著性差异。治疗组体质量提高者占42%,对照组占12%,2组比较有显著性差异。治疗组白细胞减少、贫血、恶心呕吐及周围神经炎发生率显著低于对照组,其余无显著性差异。结论艾迪注射液联合mFOLFOX6方案可显著改善结直肠癌术后患者的生活质量及体质量,且血液及神经毒性反应发生率显著降低,具有较高的临床推广及应用价值。     

腹腔镜下结直肠癌根治术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下对结直肠癌进行根治术的临床疗效。方法选择92例结直肠癌患者,随机分为腹腔组和对照组各46例,腹腔组应用腹腔镜行结直肠癌根治术,对照组采用住院开腹根治术治疗,观察并比较2组的临床疗效。结果与开腹组比较,腹腔组出血量少,手术时间短,2组比较均有显著性差异(P均0.05);术后2组淋巴数量、切缘长度与并发症比较均未见显著性差异(P均0.05);腹腔组腹痛治疗时间、恢复饮食时间及肠道完全恢复时间均较开腹组明显缩短,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论腹腔镜下行结直肠癌根治术明显优于传统开腹结直肠癌根治术。     

针刺防治结直肠癌腹膜转移患者术后胃肠功能紊乱的临床疗效

目的：研究针刺防治结直肠癌腹膜转移患者术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：选取2019年10月至2020年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的肿瘤细胞减灭术(CRS)术后的结直肠癌(Ⅳ期)腹膜转移术后患者73例作为研究对象,根据是否接受针刺分为对照组(n=32)和观察组(n=41),对照组仅采取西医围手术期治疗,观察组采用术后针刺治疗+西医围手术期治疗,比较2组患者首次自主排便时间、拔除胃管时间、胃管引流量、腹胀评分以及卡诺夫斯凯评分(KPS)。结果：观察组首次自主排便时间为(7.37±1.79)d,比对照组(8.97±2.55)d短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔除胃管时间为(6.07±1.35)d,比对照组(7.03±2.02)d短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d和术后7 d, 2组患者术后胃管引流量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,观察组腹胀评分为(1.17±0.714)分,比对照组腹胀评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者于术前及术后1 d的KPS差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后...     

中医治疗结直肠癌术后研究进展

目的 结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是一种临床常见的恶性消化道肿瘤,随着结直肠癌发病率的不断升高,对于结直肠癌的临床治疗研究也越来越趋于多样化,目前对于结直肠癌公认的首选诊疗手段仍以西医治疗为主,主要包括手术治疗、化放疗以及靶向治疗等,然而手术后患者的并发症、复发率,以及放化疗后的不良反应严重影响着患者的生存质量;随着中国中医药事业的不断发展以及临床经验的不断积累,中医防治结直肠癌尤其是针对结直肠癌术后不良反应进行干预的临床优势不断凸显,此文将对近几年来中西医联合治疗结直肠癌术后的各种临床研究作综合阐述。     

临床泌尿系肿瘤发病特点及治疗

目的：探讨原发性肾盂输尿管肿瘤的发病特点和治疗经验方法.38例原发性肾盂输尿管肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果： 多数病例的临床表现为腰痛、明显肉眼血尿和肾盂输尿管积水,术前确诊比较困难,主要检查以B超、CT、MRI逆行肾盂输尿管造影和尿脱落细胞学检查,本组患者术前确诊仅8例.手术切除肿瘤并行病理检查是主要治疗手段.结论： 对不明原因尿路全程肉眼血尿、腰痛、肾盂积水等临床表现应及时查找原因,进行相关检查,仔细分析,尽早确诊并手术治疗.     

乳腺癌患者术后皮下积液疗效观察

乳腺癌患者术后解决积液问题要多方面考虑,而减少死腔、减少渗液机会、保证充分的引流是降低积液发生的主要方法.科学有效地锻炼患肢,术后早期在肩关节内收的情况下活动前臂及肘腕关节,促进血液及淋巴回流,可以有效地减少皮下积液的发生.     

自拟三金排石汤治疗泌尿系结石42例疗效探讨

目的：分析和探讨自拟三金排石汤治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用自拟三金排石汤治疗泌尿系结石42例,观察疗效。结果：所有患者经过5～6个疗程的治疗,其中20例（47．6％）治愈,18例（42．9％）显效或好转,4例（9．5％）无效,总有效率92．9％。所有患者平均排石天数为10．4±7．8。结论：自拟的三金排石汤治疗肾、输尿管、膀胱、尿道等部位结石,能标本兼治、临床疗效较好,值得进一步探索、研究和推广。     

不孕不育患者泌尿生殖道支原体感染及药敏分析结果

目的：通过对623例不孕不育患者标本支原体和药敏检测,了解该群体支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染情况及其对抗生素的药敏性,以指导临床合理用药.方法：采用珠海浪峰生物制品公司生产的支原体培养及鉴定药敏试剂盒检测.结果：623例标本中,阳性标本156例,占25.1%;Uu＋Mh混合感染标本23例,占3.7%;单一Uu感染129例,占20.8%,单一Mh感染4例0.64%.药敏结果：支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素最敏感对环丙沙星、壮观霉素、氧氟沙星耐药率高.结论：：该人群支原体感染Uu感染率最高,临床首选药物应为交沙霉素、强力霉素、美满霉素,以便指导临床选择用药.     

晚期癌痛患者持续皮下泵入吗啡的临床疗效观察

的：探讨吗啡持续皮下泵入对重度癌痛患者的临床疗效;方法：BD留置针腹部埋置,连接微量泵药管,吗啡匀速泵入。静脉吗啡初用每日量为原口服吗啡每日量的1,03,视觉模拟评分法（VAS）评价疗效;结果：吗啡平均初次剂量50mg（30～80mg）／24h．平均维持量80mg（60～120mg）／24h,疼痛缓解率,d160％,d2～d14均为90％,联合辅助用药后疼痛控制96吖．不良反应中腹胀或便秘170例,食纳下降101例,过度镇静、睡眠增多50例．恶心或呕吐22例、呼吸抑制2例、尿潴留2例;结论：晚期大量口服长效吗啡类药物疗效不佳的癌症患者,采用止痛泵持续泵入吗啡能取得较满意的疗效     

乳腺癌患者术后皮下积液疗效观察

乳腺癌患者术后解决积液问题要多方面考虑,而减少死腔、减少渗液机会、保证充分的引流是降低积液发生的主要方法.科学有效地锻炼患肢,术后早期在肩关节内收的情况下活动前臂及肘腕关节,促进血液及淋巴回流,可以有效地减少皮下积液的发生.     

成人股骨胫骨干骨折延期内固定产生丰富的骨痂愈合——附138例报告

目的：探讨脑肿瘤患者围手术期的临床护理路径及其疗效评价.方法：对我院2007年06月至2010年10月行脑肿瘤手术的患者137例,随机分为2组：护理路径应用组（实验组,n=70）;常规护理路径应用组（对照组,n=67）.观察术后并发症的发生率及类型;问卷调查患者家属的护理满意度及健康护理内容知晓率;观察患者平均住院时间.结果：两组间术后并发症的发生率存在显著差异（P =0.007）;护理满意度及内容知晓率均显著高于对照组（P＜0.05）;住院时间较对照组显著降低（P＜0.05）.结论：脑肿瘤患者围手术期的护理路径应用疗效明显,具有较好的推广应用价值.     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪在治疗心力衰竭疗效.     

乳腺癌骨转移的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,骨是乳腺癌最常见的远处转移部位.近年来,关于乳腺癌骨转移的研究热点有肿瘤干细胞、异质性及肿瘤微环境,本文将有关最新进展进行综述.     

对手术患者实施术前访视的临床效果观察

目的：探讨对手术患者实施术前访视的临床效果。方法：随机选择2008年1月~2009年12月外科、妇产科择期手术患者200例开展术前护理访视：规范访视工作流程、实施有效沟通交流、提供相关术前指导、规范术前访视记录单。结果：通过随机问卷调查,发放200份,收回180份,94．4％（170／180）的患者术前在心理上获得满足和安全感;88．9％（160／180）患者解徐不安和疑虑,95．6％（172／180）增加手术的安全感和对护士的信任感。未再发生由于术前进食、饮水而使手术暂停的病例,护士术中物品准备齐全,记录完整规范,无护理纠纷。结论：通过术前护理访视,体现了人文关怀护理观念,提高了患者对手术的认知和配合,对避免或减少医患纠纷也起着重要作用,深化了手术室的整体护理。