颌面部骨折螺旋CT二维和三维重建的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2005年10月—2009年6月在我院行多层螺旋CT扫描并诊断为颌面骨骨折的影像学资料32例,采用多层螺旋CT扫描和三维重建方法:扫描层厚1mm,方法为多平面重组法(MPR)、表面阴影显示法(SSD)和容积再现法(VR),术后将二维和三维图像与手术所见进行回顾性对照分析和验证。结果:32例颌面骨骨折,螺旋CT二维、三维图像可以全部显示颧骨骨折、上、下颌骨骨折和鼻骨骨折,但在显示骨折线行程和骨折块移位上三维图像优于二维图像;二维横断位图像全部显示筛骨、蝶骨和腭骨骨折,而三维图像部分不能显示,效果明显不如二维图像。结论:二维图像仍是诊断颌面骨骨折最基本的手段,三维重建图像的优势在于可以显示颌面骨骨折线和骨折片移位的空间解剖关系,在指导手术设计、提高手术疗效方面具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT在颌面部骨折的临床应用

颌面部解剖结构复杂且存在薄弱区,外伤时容易发生骨折。多层螺旋CT（MSCT）的三维重建技术能够及时、准确地诊断出骨折的实际情况,对治疗和减少术后畸形具有重要指导意义。在螺旋CT轴位扫描图像的基础上,多平面重建法（MPR）适用于窦腔骨折、细微骨折、平行于横断面的线性骨折及深部骨折,表面遮盖显示法（SSD）适用于复杂性骨折,容积再现法（VR）适用于粉碎性骨折。     

多层螺旋CT对脊柱骨折的价值

目的:探讨多层螺旋CT及其多平面重建(MPR)、容积重建(VR)等重建技术在诊断脊柱骨折中的价值。方法:对我院45例脊柱外伤患者行多层螺旋CT扫描,然后骨算法薄层重建,再在工作站上行MPR、VR重建,分析影像资料。结果:45个病例共检出73个椎节骨折,多层螺旋CT轴位图像结合MPR、VR重建图像能清晰显示骨折部位、骨折线走行、骨折类型、程度、碎骨片移位及椎管狭窄等。结论:多层螺旋CT能快速、准确、全面地对脊柱骨折作出诊断,为临床选择治疗方案及评价预后提供可靠依据。     

多层螺旋CT在骨关节外伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT在关节骨折外伤中的临床应用价值。方法50例患者,X线平片与多层螺旋CT扫描和扫描后图像后处理,两者检查结果的比较。结果多层螺旋CT三维重建可以清晰显示骨关节骨折部位及细节。结论多层螺旋CT检查能直观、立体地显示骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

多层螺旋CT在56例下颌神经管骨折诊断中的应用

目的:对多层螺旋CT在下颌神经管骨折诊断中的临床价值进行评价分析,为临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取临床确诊下颌神经管骨折的患者56例,对其多层螺旋CT资料展开回顾性分析,统计骨折类型及准确部位。结果:本组56例患者经多层螺旋CT检查全部得到确诊,包括有单纯性下颌神经管骨折17例,合并颌面部其他部位骨折者39例;双侧骨折者15例,单侧骨折者41例,骨折发生在下颌神经管近段者17例,发生在下颌神经管中段者24例,发生在下颌神经管远段者15例。结论:经多层螺旋CT技术对下颌神经管骨折进行诊断的临床价值较高,值得关注。     

多层螺旋CT重建技术在输尿管病变中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在输尿管梗阻性病变中的应用价值。方法对25例经B超及静脉尿路造影检查的输尿管梗阻性病变患者行MSCT肾脏输尿管扫描及输尿管重建。重建方法有多平面重建(包括曲面重建)、3D重建(包括最大密度投影、表面遮盖成像)及仿真内窥镜成像。结果25例均能清楚直观显示病变位置、大小及输尿管梗阻扩张程度及范围,并可观察梗阻部位及周围组织情况。其中12例输尿管结石病变行仿真内窥镜成像成功显示输尿管腔内情况及结石形态。结论多层螺旋CT重建技术可清楚显示病变位置、周围组织及提供立体直观的图像,对输尿管病变的诊断及治疗有很好的参考价值。     

多层螺旋CT后处理技术在四肢关节面骨折诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建(SSD、VRT)及多平面重建(MPR)技术在骨关节骨折的临床应用。方法:收集四肢骨关节创伤患者的CT影像资料36例.均行螺旋CT薄层扫描及三维和MPR重建。结果:36例患者中髋关节骨折6例、骨盆骨折4例、膝关节骨折9例、肘关节骨折2例,肩关节骨折2例,重建图像中可以显示骨折和脱位的立体形态。多平面重建可清晰显示微小骨折,MPR图像可行任意方向、任意角度重建.以最佳视角显示骨折及周围软组织情况。多层螺旋CT三维后处理图像可以提高四肢骨关节骨折的诊断准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多的信息。     

多层螺旋CT多平面重建在副鼻窦检查中的应用

目的：探讨多层螺旋CT多平面重建在副鼻窦检查中的应用价值。方法：回顾分析我院174例患者的副鼻窦16层CT薄层扫描,并行冠状位、矢状位、轴位的多平面重建。结果：多平面重建技术能精确显示副鼻窦及其相关的正常微细解剖结构与变异;174例患者中,发现单纯副鼻窦炎120例,副鼻窦炎合并鼻息肉18例,副鼻窦囊肿12例,副鼻窦癌3例,鼻骨或鼻窦及颜面部骨折7例,鼻咽癌4例,腺样体肥大6例,骨瘤4例。结论：多层螺旋CT多平面重组（MPR）技术能够清晰显示副鼻窦及其邻近区域的解剖结构及病理变化,为经蝶窦颅内病变的手术治疗提供清晰手术路径,为鼻内镜手术提供了最佳的术前信息。     

多层螺旋CT后处理技术在诊断下颌骨骨折的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT后处理技术在诊断下颌骨骨折的应用价值及临床意义.方法：回顾性分析我院自2008年5月～2011年5月应用螺旋CT扫描及后处理技术进行MPR及SSD三维重建的14例下颌骨骨折患者的影像学资料.结果：14例患者均较清楚地显示,并能立体地显示骨折地形态、部位及移位情况;但经螺旋CT扫描轴位图像发现23处骨折,经后处理图像可发现27处骨折,遗漏4处,漏诊率14.8%.结论：应用多层螺旋CT三维重建技术能清晰显示颌面部的空间解剖关系,能显示骨折的全貌及骨块的厚度,从而提高下颌骨骨折的诊断、分型及手术治疗方法的准确性,为临床治疗提供有力的指导,具有重要的临床应用价值.     

多层螺旋CT三维重建对鼻区骨折的诊断分析

目的：探讨在鼻区骨折诊断上多层螺旋CT的应用价值.方法：对我院2008年10月～2010年7月收治的54例鼻骨骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果：54例患者鼻部CT检查显示鼻骨骨折者54例,,其中单侧骨折占53.70%（29/54）;双侧骨折占46.30%（25/54）.54例患者中同时合并上颌骨额突骨折者40例,占74.07%,包括双侧上颌骨额突骨折6例;同时合并有眼眶骨折者14例,占25.93%;同时合并有鼻中隔骨折者8例,占14.81%.结论：多层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断上具有较高的准确性,且能为临床医生在骨折治疗方面提供一定的参考依据.在患者经济条件允许的前提下,多层螺旋CT三维重建应作为鼻骨骨折诊断的首选检查手段.     

MSCT三维重建在复杂骨折中的应用

目的：评价MSCT三维重建在复杂骨折中的应用价值.方法：对202例复杂骨折进行扫描和三维重建.结果：所有病例的三维重建图像,能直观、立体、清晰、多角度地显示骨折情况及周围解剖关系.结论：螺旋CT三维重建能够更精确地显示复杂骨折情况,对复杂骨折的诊断和治疗方案的选择具有很好的应用价值.     

CT诊断治疗骨盆骨折56例临床观察

目的：探讨及评价螺旋CT在骨盆骨折的诊断及治疗中的临床价值.方法：对拥有完整的X？线、CT及螺旋CT影像资料的56例骨盆骨折患者进行回顾性分析,并在三种影像检查方法间进行比较.结果：三种方法间诊断率有显著性差异（P〈0.01）,二维CT与三维重建间无显著性差异（P〉0.05）.结论：CT三维重建清晰立体,可以根据需要从不同的方位显示损伤情况,指导临床诊断及手术意义重大.     

CT三维重建对可疑膝关节骨损伤的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT表面遮盖显示（SSD）、多平面重组（MPR）和容积再现（VRT）技术针对平片诊断的可疑膝关节骨损伤的临床应用价值.方法：对24例平片X线检查诊断可疑膝关节骨损伤的病例,行螺旋CT扫描后,运用SSD、MPR和VRT技术重建膝关节三维图像.结果：所有平片诊断可疑膝关节骨损伤的病例在行螺旋CT扫描经过三维重建处理后都得到了明确的影像诊断结果.尤其是对骨折病例的骨折分型、骨折范围、移位程度的描述上大大优于平片X线检查.减少了影像科检查的误诊和漏诊率,并为临床医师制定治疗方案提供可靠依据.     

可吸收内固定螺钉在非承重骨折部位的应用

随着社会的进步,科技的发展,越来越多的骨折病人需手术治疗,但传统的内固定手术均需二次取出内固定物.这在经济和肉体上给患者带来二次痛苦.随着可吸收内固定物的普及,我科从2006年9月-2008年10月,在各种非承载骨折部位的内固定中应用可吸收内固定螺钉（PDLLA）治疗36例.经临床随访疗效好,报告如下：     

CT在腕骨、踝关节骨折检查中的价值研究

目的：研究腕骨和踝关节骨折CT检查的价值.方法：采用回顾方式分析相关的16例腕骨、踝骨骨折病例的CT资料.结果：全部病例CT检查全部阳性,典型表现为骨皮质掀起,有骨质中断现象.结论：CT在诊断腕骨、踝骨骨折中有重要的价值.     

多层螺旋CT对小儿气管支气管异物中的诊断分析

目的：对多层螺旋CT的多种成像技术对于小儿气管及支气管内异物的显影效果以及其在此类痰痛中的诊断价值进行探讨。方法：选择我院在2009年3月至1010年3月期间收治的24例气管、支气管内存在异物的患儿,进行螺旋CT扫描检查,后期的处理技术包括曲面重建（CMPR）、多平面重建（MPR）、仿真CT内窥镜（CTVE）、最小密度投影（Minp）等,在明确了诊断以后即进行内窥镜摘取手术。结果：24例气管及支气管异物患儿中,有6例为气管内异物、13例为右侧支气管内异物、5例为左侧支气管内异物,内窥镜所得结果均与CT的诊断结果一致。结论：多层螺旋CT能够直观的显示处异物所在住置、多少、大小以及其与周围组织间的关系等,尤其是曲面重建和多平面重建,很大程度上提高了手术前临床初步诊断的准确性,且可以明确的指导临床治疗以制定方案。多层螺旋CT应该作为小儿气管及支气管内异物病例的首选检查项目,以进行临床确诊。     

空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折

目的：探讨空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法：搜集23例髌骨骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复住,空心钉合并髌骨爪内固定,早期功能锻炼,并长期随访。结果：术后随访6～12个日随访,23例患者按照改良的Bostman评定标准：优20例,良3例,优良率100％。结论：空心钉合并髌骨爪固定牢靠、手术操作简单、可早期膝关节功能锻炼。是治疗髌骨骨折的一种较好的选择。     

螺旋CT诊断维鼻骨骨折66例临床观察

目的：探讨多层螺旋CT扫描在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值.方法：回顾性分析我院经手术和临床证实的66例鼻骨骨折患者多层螺旋CT扫描资料.结果：66例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折66例,诊断率100%.结论：多层螺旋CT扫描鼻骨骨折以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊.     

可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折27例临床观察

目的：探讨可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法：选取本院2009年4月-8月收治的关节内骨折患者27例,在骨折部位复位后均使用可吸收螺丝钉内进行固定治疗,术后留置引流管进行2—4d的引流,并应用常规抗生素预防患者的伤口感染。结果：在本组病例术后进行12～16个月的随访,其中显效14例,有效10例,无效3例,治疗总有效率为88。9％。结论：在关节内骨折患者的临床治疗中,采用可吸收螺丝钉内固定治疗方法不但有利于患者的的关节功能修复,而且有效避免了因二次手术取出而造成的再次损伤及相关并发症,其作为一种较为理想的关节内骨折固定材料,值得临床中推广和应用。     

外固定技术治疗小儿骨折中的护理分析

目的：观察外固定技术在小儿骨折护理中的有效用途.方法：随机选取我院2007年9月到2010年5月的患儿72例,男43例,女29例;年龄最小2岁,最大l4岁;上肢骨折49例（68.1%）,其中肱骨睬匕骨折29例（59.2%）,尺、桡骨骨折l2例（24.5%）,锁骨骨折6例（12.2%）,内外髁骨折2例（4.1%）,下肢骨折23例（31.9%）,其中股骨骨折14例（60.9%）,胫、腓骨骨折9例（39.1%）.结果：所有患儿均经l～3个月随访,无骨折不愈合或其他并发症发生.结论：外固定技术队小儿骨折护理效果明显,值得临床推广应用.