胫骨平台骨折术式选择及治疗50例临床观察

目的:探讨胫骨平台骨折术式选择及疗效.方法:对我院近年收治的50例胫骨平台骨折患者,根据骨折类型、全身情况及局部软组织情况选择治疗方法.对于I型无移位骨折,行空心加压螺钉固定.II型、III型采取膝外侧切口,IV型采取膝内侧切口,V型、VI型根据骨折情况选择外侧或双侧切口.结果:50例患者术后均获随访,随访时间最少0.5年,最长2年,平均时间1.3年.骨折均临床愈合,优16例,良27例,可5例,差2例,优良率85.4%.结论:胫骨平台移位骨折治疗困难,手术是使骨折复位、修复关节的最好方法.     

中西结合治疗胫骨平台骨折临床观察

目的观察中西结合治疗胫骨平台骨折临床的临床疗效.方法:按照随机数字表法将55例胫骨平台骨折患者随机分为观察组(27例)和对照组(28例),对照组患者采用手术治疗;观察组患者在对照组基础上给予中药治疗.结果:观察组满意率显著高于对照组,P＜ 0.05.观察组并发症发生率显著低于对照组,P＜0.05.结论:胫骨平台骨折患者应给与尽早治疗,在常规手术治疗的基础上加用内服、外用中药治疗,值得临床借鉴.     

Campbell术式治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的临床体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,是膝关节的常见骨折.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,尤其是Schatzker Ⅱ型骨折,复位固定困难,严重影响关节功能,纠正关节面的塌陷是手术难点.我院2006年10月～2008年5月采用Campbell术式[1]治疗胫骨平台Schatzker Ⅱ骨折30例,现报告如下.     

手术治疗复杂性胫骨平台骨折33例临床观察

近年来，随着交通事故的增多，高能量复杂性胫骨平台骨折也逐趋增多。由于平台关节面塌陷严重，且合并较严重的软组织损伤以及交叉韧带、半月板损伤。临床处理较为棘手，创伤性关节炎、膝内外翻畸形、关节不稳等并发症发生率较高。自2002年10月～2004年3月我院先后收治复杂性胫骨平台骨折33例，经采用手术治疗，取得了满意疗效。为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

胫骨平台骨折临床治疗的观察

目的探讨治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院于2008年1月～2010年6月共收治48例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果48例患者手术均获得成功,患者术前术后膝关节功能评分别为（86．4±9．2）和（42．1±10．2）,相比有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论胫骨平台骨折的手术方法应根据骨折的类型而选定进行治疗,术中应准确复位和内矧定,术后根据患者的特点进行相应的膝关节功能恢复训练,本研究取得良好的疗效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折临床观察

目的:探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取64例胫骨平台骨折患者为研究对象,针对不同治疗方法的临床效果进行了比较分析。结果:两组患者在实施不同的治疗方法以后,在膝关节功能评价结果方面治疗组总体优良率为87.50%;对照组总体优良率为78.13%,总体优良率治疗组优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果较好,值得临床进一步推广和应用。     

手术联合中药治疗胫骨平台骨折36例临床观察

目的:观察手术联合中药治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取胫骨平台骨折患者71例作为研究,随机分为对照组35例与观察组36例。对照组使用常规手术法治疗,并配合相应康复训练;观察组在对照组基础上加服中药治疗。观察对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合中药治疗胫骨平台骨折疗效较好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折38例临床观察

目的：对38例胫骨平台骨折患者中西医结合治疗并观察其疗效。方法：胫骨平台骨折38例根据AO分类法分类,予急诊切开整复、支撑钢板内固定,塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节,并予以中医分期辨证治疗。结果：随诊6～38个月,38例疗效优20例,良12例,中4例,差2例。优良率84．2％。结论：支撑钢板急诊治疗胫骨平台骨折,解剖复位,坚强固定以维持关节面的关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,并且配合中医分期辨证施治是一种较好的治疗方法。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折43例临床观察

目的:探讨解剖钢板内固定并中药治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:采用解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折43例,并配合中药治疗,参照Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分.结果:随访1-2.5年,优22例,占51.16%,良15例,占34.88%,可5例,占11.63%,差1例,占2.33%,优良率为86.05%.结论:采用解剖钢板内固定术并中药治疗胫骨平台骨折有较好的临床疗效.     

手术治疗胫骨平台骨折38例

胫骨平台骨折是膝关节的常见关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易引起膝关节活动障碍，严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能，还可合并半月板及关节韧带损伤，因而更易造成膝关节的功能障碍，治疗较为复杂。我院2000年3月-2006年9月收治胫骨平台骨折46例，其中手术治疗38例，疗效较为满意，现报道如下。     

胫骨平台骨折98例手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台的最佳治疗方法.方法：回顾性分析我院从2007年6月至2009年6月收治的胫骨平台骨折病例112例,根据Schatzker类型结合主骨折块与塌陷位置选择手术方法.结果：全部骨折均临床愈合.本组优良87 例,占88.8%,尚可25 例占25.5%,差16例,占16.3%.结论：不同的骨折类型可选择不同的治疗方法,本组病例手术治疗方法疗效满意,值得推广.     

浅析结肠造口病人护理的实践与成效

目的：探讨胫骨平台骨折的分型及手术治疗经验与体会.方法：总结分析我院2006年5月-2009年5月收治的75例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果：根据Rasmussen膝关节功能评价标准来评价疗效,随访3个月～6年,优45例,良15例,中5例,差8例,优良率为89.3%.结论：胫骨平台骨折的治疗根据骨折的类型积极采用手术治疗,严格掌握手术指征,选择合理的手术方法,才能取得满意疗效.     

陈旧性胫骨平台骨折治疗体会

目的：探索陈旧性胫骨平台骨折的治疗方法,分析治疗效果。方法：选择8例陈旧性胫骨平台骨折的患者,按Schatzker分型：Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。合并前交叉ⅡI度损伤1例,Ⅱ度损伤1例,内侧副韧带Ⅱ度损伤1例,半月板损伤2例,单纯骨折3例。6例进行手术治疗,2例非手术,根据纪斌平等（1）针对关节炎的评分系统进行疗效评估,内容包括行走、蹲起、活动度、疼痛、肿胀等进行临床评估。结果：手术治疗患者6例,随访18～37个月,非手术患者2例,其中一例得到随访,随访25个月,优良率达85.7%。结论：陈旧性胫骨平台骨折的后期治疗只是对错失一期治疗的补救,近期效果良好,但是远期疗效不佳。有条件者争取早诊断,早治疗。对容易误诊的SchatzkerⅢ型者,早期CT或MRI可明确诊断。     

加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折80例临床分析

目的：探讨加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效.方法：将我院2009年1月至2010年1月收治的120例胫骨平台骨折患者分为观察组80例和对照组40例,观察组采用加压钢板治疗,对照组采用解剖钢板治疗,采用HSS评分比较两组患者的手术疗效.结果：两组的优良率分别为87.9%、81.5%,无显著性差异,P〉0.05.但观察组的术中出血量、骨折愈合及石膏固定时间要显著优于对照组,P〈0.05.结论：加压固定钢板治疗胫骨平台骨折效果较好,其出血量少,骨折愈合及石膏固定时间短,值得临床推广.     

胫骨平台骨折手术治疗32例体会

胫骨平台骨折多为暴力所致,常见于高处坠落伤（17%）、交通事故伤及生活伤（52%）.由于致伤力的大小、方向、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同,骨折呈多种形态,可以是劈裂、压缩、粉碎骨折和单髁、双髁骨折,也可以合并半月板、韧带损伤.2007年4月至20010年4月,我们采取内、外侧髌旁或正中入路,应用＂T＂或高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折32 例,效果满意,现报告如下.     

糖尿病患者跟骨骨折术后康复治疗

目的：探讨糖尿病患者跟骨骨折术后康复治疗的方法厦效果观察。方法：对24例急性闭合跟骨骨折的糖尿病患者,手术前应用物理方法联合药物治疗,保证软组织的恢复,应用人体胰岛素控制血糖到接近正常水平。术后遵循早活动,晚负重的原则加强功能练习。结合手法按摩,理疗,药物治疗,并持续应用人体胰岛素控制血糖到手术后12周。结果：24例患者得到随访12—18个月,平均12．3月。结论：合并搪尿病的跟骨骨折患者,只要做好围手术期的工作,及时、有效、持续控制好血糖,重视和加强术后康复治疗,手术就可以安全地进行并能得到良好预后。     

胫骨干平台中央塌陷型骨折11例

胫骨干平台内外髁周边完整而内外塌陷型骨折临床较少见,普通X线平片不易观察.自2004年以来,经过CT确诊,手术证实治疗11例,效果较好,报告如下.     

尺骨鹰嘴骨折手术治疗总结

目的：探讨尺骨鹰嘴骨折的手术方法.方法：对尺骨鹰嘴骨折36例进行分析,采用Broberg和Morrey评分标准,评定临床手术效果.结果：随访36例,优28例,良7例,可1例,优良率为97.22%.结论：合理使用内固定物治疗尺骨鹰嘴骨折,有利于患者早期行肘关节功能锻炼,在临床上可取得满意效果.     

手法复位治疗36例儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折多见于儿童,成年和老年人亦可发生.是肘部最常见的损伤之一.约占全身骨折发生率的第三位,占肘部损伤发生率的39.74%.儿童肱骨髁上部位在结构上最为薄弱,为松质骨与骨皮质交界处.肘关节及侧副韧带相对比较坚固,故肘关节损伤时容易发生骨折不易发生脱位.根据暴力的形式及受伤时肘关节体位不同,可造成不同类型的髁上骨折.其中伸直尺偏型最多,发生率高达90%以上.此型骨折发生后,骨折远端向尺侧移位,尺侧骨皮质可有嵌压塌陷,骨膜多被剥离,桡侧骨膜多断裂,因此复位后骨折远端容易向尺侧再移位.即使达到解剖对位,也因尺侧骨皮质嵌压缺损而向尺侧偏移.故此型骨折肘内翻畸形的发生率极高.