胃镜下被膜食管支架置入治疗食管气管瘘临床分斯

摘要：目的：分析胃镜下被膜食管支架置入治疗，对晚期食管癌患者吞咽功能的恢复作用以及对肺部感染的影响，方法，对我院2001年1月-2009年12月的11例（其中男7例，女4例，年龄43～78岁，平均年龄61．5岁）采用胃镜下被膜食管支架置入治疗的晚期食管癌患者进行分析。结果：11例晚期食管癌患者均一次性成功置入镀膜镍钛记忆合金食管支架，且置入后吞咽功能及肺部感染情况均有明显改善。结论：胃镜直视下置入被膜食管支架治疗食管气管瘘是一种安全、有效的治疗措施，能有效改善晚期食管癌患者的症状，提高患者的生存质量，延长存活时间。     

心理干预对食管癌晚期患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对食管癌晚期患者生存质量的影响.方法选取我院在2011年1月至2015年1月收治的食管癌晚期患者86例.分析患者的心理特点.并且实施心理护理干预.观察患者干预前后的SAS评分和SDS评分、以及患者的生存质量情况.结果患者经心理护理干预后,患者的SAS评分和SDS评分较干预前有了显著降低.且患者的生活质量也有了明显提高.干预前后差异显著具有统计学意义(P0.05).结论对食管癌晚期患者实施心理护理干预.可以有效改善患者的不良心理障碍,改善患者的饮食和睡眠,提升患者生存质量.值得临床推广。     

影响绝经后骨质疏松症生存质量因素的多元回归分析

目的：观察影响绝经后骨质疏松症生存质量的因素。方法：对105绝经后骨质疏松症患者的生存质量进行随访和评估。通过量化数据，建立方程以及多元相关分析方法分析各影响因素与生存质量之间的关系。结果：发现影响生存质量的主要因素依次为骨折因素、有无其他合并疾病、年龄、绝经年限、文化素质、酗酒和抽烟。结论：本研究所建立的多元方程可以用来评估绝经后骨质疏松症患者的生存质量。     

晚期食管癌患者预后影响因素分析

目的:探讨晚期食管癌患者的临床特征与治疗方式,分析其预后影响因素。方法:选取惠州市第六人民医院2013年10月至2017年10月收治的不可手术及复发转移的68例经病理确诊资料完整的晚期食管癌患者临床资料,分析患者临床特征及治疗方式对食管癌患者生存期的影响,结果:本研究68例患者的治疗总有效率为42%,平均生存的时间为250 d。单因素分析结果显示,治疗前的血红蛋白(Hb)水平、化疗疗效评估、化疗周期、疾病进展的时间以及治疗方法在影响晚期食管癌预后生存具有显著统计学差异,与预后相关;而Cox多因素分析结果显示,治疗前Hb水平、疾病进展的时间及治疗方法是影响预后的独立风险因素。结论:在化疗之前,纠正患者的贫血,采用化疗为主的综合治疗手段,尽量延缓患者疾病进展时间,能延长晚期食管癌患者生存期,并改善患者预后。     

食道通口服液改善食管癌食道梗阻患者生存质量的临床研究

目的：观察食道通口服液对食管癌食道梗阻患者近期疗效、生存质量及疼痛和体重方面的影响。方法：将254例食管癌食道梗阻患者随机分为治疗组和对照组。其中对照组122例,抗感染、支持,止痛等西医常规治疗：治疗组132例,在西医常规治疗、的基础上给予食道通口服液口服,2组均连续治疗2周。观察治疗前后患者的近期疗效、生存质量评分及疼痛和体重。结果：近期疗效治疗组总有效率为90．91％,高于对照组的26．23％,差异有统计学意义（P〈0．05）。Kamofsky评分好转稳定率两组比较差异有显著性（p〈0．01）。治疗组治疗前后比较,疼痛程度明显改善,差异有显著性（P〈0．01）。体重变化前后比较两组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：食道通口服液既能抗癌症恶病质,又能缓解肿瘤晚期患者的疼痛,有效地改善食管癌食道梗阻患者的生存质量。     

手法治疗对膝骨性关节炎患者生存质量的影响

目的：观察手法治疗对膝骨性关节炎患者治疗前后生存质量的影响，探讨生存质量在本病疗效评价中的应用。方法：运用临床效果良好的传统手法对膝骨性关节炎患者治疗，在治疗前、治疗后及治疗结束后1个月随访时对其生存质量进行评价。结果：治疗前患者生存质量各领域得分均较低。结论：表明患者生存质量低下，通过手法治疗其生存质量明显改善，尤其在生理、心理领域和总评分方面，但对社会关系和环境方面影响不大。     

灸疗对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的：探讨灸疗对终末期肾病（ESRD）维持性血液透析（HD）患者生存质量的影响。方法：将71例维持性血液透析患者采用分层随机的方法分为2组，采用KDQOL-SFTM对全部的维持性血液透析患者进行生存质量评分。对照组采用西医常规治疗方法，即规律血液透析和药物治疗；观察组采用西医常规治疗方法加灸疗，选穴为足三里、关元、三阴交。统计分析灸疗前后维持性血液透析患者生存质量的变化。结果：治疗后2组在3个领域（医护人员的支持、情绪角色、一般健康）评分对比，差异有显著性意义（P〈0．05）；2组在治疗前后自身生存质量评分分别对比显示，对照组共有7个领域（情绪角色、躯体不适、社交质量等）治疗前后有显著改善（P〈0．05），观察组除该7个领域外，尚有4个领域（躯体角色、情感健康、活力、工作状况）治疗前后有显著改善（P〈0．05）。结论：①灸疗对维持性血液透析患者生存质量中的体力、情绪具有改善作用；②评价维持性血液透析患者的生存质量还应考虑社会、气候及地理环境等因素的影响。     

微创胸腔镜下食管癌手术后生存及预后因素研究

目的 研究微创胸腔镜下影响食管癌患者的术后生存和预后质量的因素。方法 回顾性分析在中国人民解放军陆军第八十集团军医院接受胸腔镜食管癌根治术治疗的346例患者和接受开胸食管根治术的353例患者的临床资料。结果 胸腔镜治疗组术中出血量、手术时长、淋巴结消除个数、配管时间、术后住院时长、术后疼痛情况、术后并发症、术后不良反应和住院费用情况明显优于传统治疗组（P<0.05）；胸腔镜治疗组存活率高于传统治疗组；单因素分析显示年龄、运动次数、吸烟频率、分化程度、淋巴是否出现转移、肿瘤大小和是否接受辅助治疗情况不同的微创胸腔镜下食管癌手术后患者生存及预后差异有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示年龄、不良习惯、淋巴是否出现转移、肿瘤大小是影响微创胸腔镜下食管癌手术后患者生存及预后的因素（P<0.05）。结论 年龄超过60岁、淋巴出现转移、肿瘤基本情况以及其生活方式是影响接受了胸腔镜治疗的患者生存及预后的危险因素。制订预后方案时需要重点考虑这些因素，尽量提高其生存率。     

血液透析患者的心理问题解析及心理疏导

目的探讨维持性血液透析患者的心理问题及其影响因素,并给予适当心理疏导以提高患者生存质量。方法做好透析患者的心理疏导;帮助患者树立与疾病作斗争的信心;消除患者自我厌烦、自我否定的心理,增强战胜疾病的信心。结果血液透析患者心理问题显著高于一般人群,影响血液透析患者生存相关因素包括：抑郁状态、家庭等。结论血液透析患者生存质量较低,抑郁状态等是影响血液透析患者生存质量的重要因素。因此,在治疗血液透析患者疾病的同时,还应积极地、有针对性地为血液透析患者提供心理疏导,以改善患者生存质量。     

健康教育在食管癌患者中的应用

我国是食管癌高发区，食管癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗。食管癌是癌症中对生存质量影响最大的疾病之一，影响食管癌患者生存质量的最主要原因是精神状况和消化道的并发症，这对患者的生活和工作影响很大。食管癌疾病给患者和家属带来沉重的心理压力和经济负担。患者家属能否正确对待，正视患者的病情，对治疗护理关系极大，对患者心理有着直接的影响。为减轻患者及家属心理压力，并能更好地配合治疗护理。我们在对患者实施健康教育的同时也对其患者家属实施护理干预，取得了较好的疗效。     

浅析心内科老年患者失眠护理实验分析

目的：探讨心内科老年患者失眠的主要原因及实施护理干预措施,提高患者睡眠质量.方法：对86例老年内科疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析影响睡眠的因素,比较实施护理干预前后患者的睡眠状况.结果：影响老年心血管疾病患者睡眠的主体因素为：环境因素、心理因素和疾病因素.实施护理干预后患者的睡眠质量得到了明显改善,差异比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：实施针对性的有效护理干预措施可以明显改善心内科老年患者的睡眠质量.     

72例食管癌三维适形放疗（3D-CRT）临床疗效与毒性分析

目的：三维适形放射治疗（3D-CRT）目前已广泛运用于食道癌的放射治疗,能在一定程度提高肿瘤剂量并减少正常组织照射.本文试图分析72例食管癌3D-CRT的疗效与毒性,旨在为食管癌的治疗提供更多参考依据.方法： 回顾性分析总结我院2004年4月～2006年9月采用3D-CRT放疗的72例食道癌患者,并随机抽取同时期常规X线定位技术放疗的72例食管癌患者作对照,两组在年龄、性别、分期、分段方面未见统计学差异.3D-CRT组肿瘤剂量66～72GY（常规分割,中位剂量70Gy）,常规组肿瘤剂量60～68Gy（常规分割,中位剂量64Gy）.观察两组患者的近远期疗效与毒副反应.结果：3D-CRT治疗组有效率（CR＋PR）高于对照组（分别为90.2%和69.4%,P〈 0.05）.3D-CRT 组与常规组1、2、3年局控率分别为75.0%、61.0%、42.9%以及55.6%、49.2%、35%,经Log-rank法检验1年局控率有统计学差异（P〈0.05）.1、2、3年生存率分别为74.6%、58.2%和41.6%以及66.5%、42.1%和35.6%,经Log-rank法检验2年生存率有统计学差异（P〈0.05）.血液学的近期,以及食道、肺的近远期毒性均未见统计学差异（P〈0.05）.结论：食管癌采用3D-CRT放疗提高肿瘤剂量后有助于改善肿瘤局部控制并提高生存,而近期毒性未见明显增加,可见具有较好的治疗获益.     

肝硬化病人失眠原因分析及护理措施

目的：探讨影响肝硬化患者失眠的有关因素,以便有针对性地采取减少失眠的护理措施。方法：对35例肝硬化失眠患者采取改善睡眠环境,。理护理等多元化护理措施。结果：35例肝硬化患者睡眠良好。结论：对肝硬化患者做好。理疏导,并努力为患者创造一个良好的睡眠环境,以提高睡眠质量。     

导致肿瘤内科患者睡眠障碍的原因探讨及护理对策

目的：探讨影响肿瘤内科患者睡眠质量的原因及相关护理对策.方法：随机选择2009年1月-2010年6月肿瘤内科住院患者共200例,采用自行设计的问卷进行影响睡眠因素调查.结果：主管护士对入院3-5d的患者调查,共发放问卷200份,回收有效问卷195份（97.50%,197/200）;匹兹堡睡眠指数为4-19,平均（8.76±2.45）;PSQI总分＞7分共149例（74.50%,149/100）,影响149例患者睡眠的原因分别为：社会心理因素68例;生理病理因素42例、环境因素39例.结论：影响肿瘤内科患者睡眠质量原因较多,可以通过提供有效的心理干预、调节生活方式、提供良好的睡眠环境、合理使用镇静药物实施心理疏导改善睡眠质量.     

食管癌根治术的手术配合体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占男女性恶性肿瘤发病率的前4位,男女之比为3∶1.食管癌严重危害着我国人民身体健康,它也是老年人群中的常见的恶性肿瘤之一.通过对80例食管癌手术患者的临床观察护理,认为食管癌患者术前呼吸道准备及术后仔细观察患者的生命体征变化为手术的成功率奠定了基础.如患者血氧饱和度低表示呼吸道不畅,心率增快、血压下降、尿量减少表示血容量不足等,需要及时处理.从而减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.     

咽异感的临床诊治及分析

目的：探讨咽异感的临床诊治。方法：对272例咽异感患者进行治疗分析。结果：180例慢性咽炎、46例更年期综合征、31例反流性食管炎予药物对症治疗后症状减轻或消失。对食管癌、颈椎病予手术治疗。结论：咽异感患者病因复杂，除了相关对症处理及治疗外，还需配合心理治疗。     

谈男性乳腺癌患者治疗方式的报告分析

目的： 探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素.方法： 对1986～2006年收治的25例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果： 25例中腋窝淋巴结转移率64.0%,5年生存率46.7%,Ⅳ期2例均在1年内死亡,接受标准根治术与改良根治术的患者5年生存率分为44.4%和50.0%.结论： 男性乳腺癌预后较差,其治疗方式应采取以手术为主的综合治疗方法.     

儿童支气管哮喘临床分析

目的：分析儿童支气管哮喘的病因,诊断、治疗及预防。方法：回顾性总结分析支气管哮喘诊断标准。结果：本组20例患者中婴幼儿哮喘5例,3岁以上儿童哮喘12例,咳嗽变异性哮喘3例。结论：对患者进行积极宣传教育,使患者能够规范用药,控制或减少发作,同时注意改善生活和环境,避免接触过敏原或触发因子,参与正常的体育活动,提高自身素质。     

晚期癌症患者生存质量与居家照护的相关性分析

目的：探讨晚期癌症患者生存质量与居家照护的相关性。方法：将56名患者采用欧洲癌症研究治疗组织（EORTC）的癌症患者生命质量核心问卷3．0（QLQ-C30）,对56名癌症患者进行问卷调查,并实施居家照护。结果：居家照护晚癌症患者的生存质量明显提高。结论：居家照护有助于提高晚期癌症患者的心理卫生水平和生命质量,保证患者家属顺利度过哀伤阶段。