胎儿宫内窘迫44例剖宫产手术指征分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫剖宫产手术指征。方法：对44例胎儿宫内窘迫行剖宫产手术的临床资料进行回顾性分析。结果：胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素17例（占38．6％）,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠期高血压疾病。结论：在诊断胎儿宫内窘迫时,应密切监护,积极预防,及时进行干预,选择合适的分娩方式,减少不必要的剖宫产。     

28例胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会

目的：探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫,正确掌握手术指征,降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率.方法：回顾分析28例胎儿宫内窘迫行剖宫产术的临床资料.结果：28例胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素12例（占42.9%）,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠合并症.结论：在诊断胎儿宫内窘迫时,应密切监护,必要时果断行剖宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率.     

胎儿宫内窘迫236例剖宫产结果分析

目的探讨引起胎儿宫内窘迫原因与新生儿窒息发生的关系,寻找降低剖宫产率的对策。方法对2001年1月—2005年12月1028例剖宫产病例中236例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析。结果占剖宫产术的22.96%,居首位,新生儿窒息发生率13.14%。结论胎儿宫内窘迫存在诊断过度,应采取多指标诊断,密切监护,积极处理,适时剖宫产。     

胎儿宫内窘迫2346例剖宫产指征分析

目的分析胎儿宫内窘迫剖宫产指征的构成比及变化,探讨降低胎儿宫内窘迫剖宫产指征的方法。方法对顺义医院2005—2009年1909例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产和437例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫剖宫产率近年逐渐上升,胎心率异常是胎儿宫内窘迫诊断主要指征,其次为羊水污染。如以羊水Ⅱ~Ⅲ度污染和新生儿Apgar 1 min评分≤7分做胎儿宫内窘迫诊断标准,术前胎儿宫内窘迫诊断符合率约为15.56%,术前未能诊断出胎儿宫内窘迫占剖宫产总数18.6%。结论胎儿宫内窘迫诊断依据应综合考虑,提高诊断正确率是降低医源性剖宫产率的一个重要因素。产前无胎儿宫内窘迫诊断依据但产后诊断胎儿宫内窘迫者也有一定比例,应引起注意。     

择期非胎儿宫内窘迫剖宫产儿窒息73例分析

在剖宫产率低水平时，随着剖宫产率的提高，围生儿病死率逐渐降低。但随着剖宫产率的进一步提高，围生儿病死率不但未降低，反而升高。说明正确掌握剖宫产指征，控制剖宫产率，是提高产科质量至关重要的一环。现将择期非胎儿宫内窘迫剖宫产儿窒息73例病例作一分析，以总结如何预防和处理新生儿窒息，进而降低围生儿病死率，提高产科质量。     

胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系

胎儿宫内窘迫是造成死胎、死产或出生后窒息以致新生儿永久性神经缺陷的重要原因.如何正确判断并及时处理是产科日益关注的同题.现将我院1998年10月-2005年10月收治的312例胎儿宫内窘迫资料回顾性分析如下.     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产80例临床分析

目的：探讨以胎儿窘迫为指征而行剖宫产术诊断的准确性及手术的合理性。方法：对80例以胎儿窘迫为指征的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：以胎儿窘迫为指征者占剖宫产总数的16．O％;两组胎心率重度异常、胎心率轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅲ度、胎心监护异常伴羊水Ⅰ-Ⅲ度的Apgar两种评分间有显著性差异（χ2=3．941、4．123、7．211、10．123、4．154、4．231,P〈O．05或〈0．01）;A组胎儿窘迫相关因素及合并高危妊娠者明显高于B组（χ2=3．89,P〈O．01o结论：提高胎儿窘迫的诊断符合率,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

1009例剖宫产手术指征临床分析

目的:分析剖宫产手术的临床指征及剖宫产率,为临床降低剖宫产率提供有效的对策。方法:对1009例行剖宫产手术患者的病例资料进行回顾性分析,统计年剖宫产率及其原因构成比。结果:剖宫产率为29.54%;主要手术指征依次为胎儿宫内窘迫占19.52%、妊娠并发症及合并症占17.44%、主动要求手术占16.35%;且主动要求手术的产妇中以惧怕产程疼痛为主要原因。结论:胎儿窘迫、妊娠并发症及合并症及主动要求手术是剖宫产率上升的主要原因。     

235例剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性调查

目的：调查分析我院剖宫产围手术期抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法：汇总我院2010年1月至7月235例剖宫产病历进行回顾性统计分析.结果：我院剖宫产围手术期抗菌药物使用率达100%;235例患者均为术后回到病房后才开始使用抗菌药物;疗程最短3天,最长7天,一般为4～6天;90.2%的病例为头孢曲松钠与甲硝唑联用.结论：本院剖宫产围手术期抗菌药物应用100%不合理,应进一步加强抗菌药物临床应用管理.     

胎儿宫内窘迫的62例临床治疗分析

胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内缺氧和（或）酸中毒而致的一种症状。胎儿在宫内缺氧,危及胎儿健康和生命称窘迫,胎儿窘迫是围产儿死亡及发病率以及远期致残率的主要原因之一。现对临床62例胎儿宫内窘迫原因及治疗进行分析如下。     

第三次剖宫产19例临床分析

剖宫产作为母胎紧急状况下终止妊娠的急救措施,阴道生产这外的补救分娩方式,已经是产科非常基本的手术,也是世界范围妇女们接受的最普遍的手术。近年部宫产率多数医院在40-60％,明显高于WHO提出的不大于15％的标准。剖宫产是一种创作性破坏性手术,有诸多不安全因素及并发症,3次剖宫产的严重并发症是出血及子宫破裂,直接危及孕产妇的生命安全。故首次剖宫产要打破“一次剖宫产,永远剖宫产”的概念。只要第一次剖宫产指征无存在,本次妊娠又无新的指征出现,无严重的妊娠并发症或合并症,此次妊娠距前次手术2年以上,前次手术为下段横切口且愈合良好的病例,在专人严密观察下尽量试产,有先兆子宫破裂征象时行手术。有2次以上剖宫产史的孕妇,在准备好输血,子宫切除等抢救的情况下,最好行择期剖宫产。因为手术次数越多,妊娠期及分娩期期发生子宫破裂的机率就越大,母儿并发症越多。     

剖宫产术后子宫内膜异位症的临床分析

正常情况下,子宫内膜应长在子宫腔内。如生长在子宫以外的身体其他部位,并引起相应的病变及症状,即称为子宫内膜异住症．此病为较常见的一种妇科疾病．近几年发病率有明显上升。我院2009年共诊治剖宫产术后腹壁子宫内膜异住症6例,现对其临床诊断与治疗进行分析如下。     

剖宫产术后观察与护理体会

剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,近年来剖宫产率在不断上升,围产儿死亡率明显降低.然而剖宫产毕竟是较大的手术,易发生并发症,威胁母婴的生命安全,因此,护理非常重要,而术后护理是减少并发症,降低护患纠纷尤为重要的一环.现将护理体会报告如下.     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的：探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法。方法：对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析。并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系。结果：患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血〉500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数〈2次者;产后出血量与年龄无关。结论：中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加（≥2次）是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素。     

浅谈剖宫产和自然分娩的利弊

自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出,不用施行药物或用小剂量的局麻药;剖宫产是指在麻醉的情况下,通过对产妇的腹部和子宫的外科手术,分娩一个或者多个婴儿的分娩方式.随着医学技术的发展,手术的安全性大大的提高,我国的剖宫产率也在悄悄地增加,甚至有些城市剖宫产率达60%-70%.自然分娩率严重下降,这种现象已经影响到我国妇女儿童的身心健康.为此,本文就自然分娩与剖宫产的利弊做一个分析,以期为准妈妈们选择自己的分娩方式提供参考.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性.方法： 2003年1月至2009年12月在我院剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇62例为观察组,按照1：2比例随机选择同期阴道分娩的164例初产妇作为对照组,比较两组产妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况上的差异.结果： 观察组62例阴道试产成功54例,成功率82.25%,无子宫破裂.两组比较出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息均无差异（P＞0.05）.结论： 剖宫产术后再次妊娠阴道试产是具有可行性.     

新式剖宫产术与腹腔粘连情况分析

目的：探讨新式剖宫产术引起盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生。方法：随机选择2001年2月至2002年8月因剖宫产史再孕152例需二次开腹手术,按既往有新式剖宫产史79例及子宫下段剖宫产史73例进行回顾性分析,对其腹腔粘连情况进行比较。结果：两组均有不同程度的腹腔粘连,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但是重度粘连两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：新式剖宫产术导致的腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重。     

172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间的探讨

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响.方法：172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛,术毕按照随机原则分为试验组及对照组,其中试验组94人,对照组78人.试验组术后留置镇痛泵24小时,对照组留置48小时.术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数.结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异,而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间,哺乳次数增加,阴道流血减少,促进产后恢复.