产后大出血的临床分析及预防

目的：分析产后大出血的原因,探讨预防原则。方法：回顾性分析2007年～2009年我院分娩的212例产妇;将胎儿娩出24h内出血量≥500ml定义为产后出血,对病例进行统计分析。结果：初产妇发生产后出血3例,发生率为（3／101）2．97％;经产妇发生产后出血3例,发生率为（2／111）1．8％。顺产发生产后出血2例,发生率为（2／126）1．6％;剖宫产发生产后出血2例,发生率为（2／86）3．48％。结论：产后早期哺乳也可刺激子宫收缩,减少出血;降低剖宫产率可能是减少产后出血的有效方法。     

产后出血45例临床分析

目的：探讨产后出血的临床分析及防治措施。方法：回顾性分析2008年1月-2011年1月我院分娩产妇发生产后出血45例的临床资料,对产后出血原因、出血时间及出血量进行临床分析。结果：本组45例,剖宫产产后出血28例,出现率为2．87％（25／870）,阴道分娩产后出血20倒,出血率为2．58％（20／775）。结论：产后出血的原因,主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等,加强防治,减少发生率。     

护理干预对产妇产后出血的影响

目的：探讨护理干预对产妇产后出血的影响.方法：将2008年1～6月在我院产科分娩的332例产妇随机分为实验组（实行护理干预）和对照组（实行常规护理）,每组均为166例,观察记录两组患者产后2h、24h出血量,比较两组产妇的产后出血率.结果：与对照组相比干预组产妇产后出血发生率产妇产后2h的出血量均较对照组明显降低.结论：护理干预能有效降低产妇产后使产妇2h、24h出血量,降低产妇的产后出血率,使产妇的分娩更加顺利,促进产妇的产后康复,确保母婴平安.值得在临床推广使用.     

产后出血与分娩方式的临床相关性研究

目的：探讨产后出血与分娩方式的临床相关性。方法：选取2010年人本院的孕产妇作为研究对象,根据分娩方式不同将其分为A组（自然分娩组）616例和B组（剖宫产组）102例,后将两组产妇的产后出血率及休克发生率进行统计及比较。结果：A组的产后出血率及失血性休克发生率低于B组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：自然分娩引起的产后出血比剖宫产少,休克发生率低,对产妇生命安全保障较高,临床应严格控制剖宫产的手术指征,以便提高剖宫产术质量,使出血率降低,尽量避免休克发生。     

心理护理对产妇分娩的影响

目的：观察心理护理对产妇分娩的影响.方法：选择2007年9月至2009年6月在我院产科住院分娩的产妇100例为观察组,另选同期住院分娩的产妇100例作为对照组.对照组采取常规产科护理,观察组在常规产科护理基础上进行心理护理干预.观察比较两组产妇的分娩方式及产后出血的情况.结果：观察组行剖宫产分娩者5例（5%）,对照组25例（25%）,两组比较差异有统计学意义（X2=15.686,P＜0.05）.观察组发生产后出血（≥500 ml）者1例（1%）,对照组15例（15%）,两组比较差异有统计学意义（X2=13.315,P＜0.05）.结论：心理护理应用于产妇分娩不仅能够降低剖宫产率,而且能够减少由于心理因素所造成的产后出血的发生.     

产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响

目的：探讨产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响。方法：将自然分娩产妇400例随机分为对照组和观察组各200例,观察组从子宫有规律的宫缩开始至分娩结束全程由助产士进行陪护,对照组采用常规产时监测及护理措施。结果：产后2h内和2~24h出血率治疗组分别为2.0%、0.5%,对照组分别为5.0%、1.0%,两组2h内出血率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后2h内出血率有积极意义。     

产妇子宫切除术的相关风险因素分析

目的：分析产妇子宫切除术的相关风险因素。方法：选择产妇子宫切除病例80例。随机以56例剖宫产产后出血但末行子宫切除术患者56例作为对照组样本加以统计分析。结果：剖宫产产后出血率（4．61％）高于阴道分娩产后出血率（3．28％）,剖宫产子宫切除率（0．18％）高于阴道分娩产后出血率（0．03％）,且存在统计学意义上的显著差异（P〈0．05）。结论：提高接生技术及住院分娩率,是有效降低阴道分娩死亡率和子宫切除率的必然选择,围分娩期充分准备、适时切除子宫,是治疗产后出血的有效手段。     

重复剖宫产术45例产后出血临床分析

目的探讨重复剖宫产产后出血量增多的相关因素及对策。方法回顾性分析1999年1月1日—2006年12月30日本院住院分娩重复剖宫产860例发生产后出血45例,严重出血21例,首次剖宫产5340例发生产后出血256例,严重出血77例,对严重产后出血相关因素作对比分析。结果重复剖宫产产后出血发生率为5.23%,1000 mL以上出血量为46.67%;首次剖宫产产后出血率4.79%,1000 mL以上出血量为30.67%,两者对比有显著性差异。重复剖宫产中胎盘因素所致出血原因为第1位。结论综合我院8 a中住院分娩重复剖宫产严重产后出血量多于首次剖宫产,防治措施首先应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高手术操作技巧,及时有效处理手术中及手术后出血。     

舒适护理对产妇分娩的影响

目的：探讨舒适护理对初产妇产程、产后2h出血量及分娩方式的影响。方法：选2009年10月—2010年1月60例住院分娩的初产妇为对照组,选2010年2月—2010年5月印例住院分娩的初产妇为观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,比较两组产妇的产程、产后2h出血量、分娩方式。结果：观察组的产后2h出血量及总产程均少于对照组,有统计学意义（P〈0．01）。观察组的自然分娩率较对照组高,而剖宫产率及阴道助产率较对照组低,有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒适护理,有利于调动产妇的主观能动性,使产妇在最佳心理状态下接受分娩,缩短产程,减少产后出血,减少阴道手术助产及剖宫产,使产妇舒适,提高满意度,推动护理质量的提高。     

关于产后出血相关因素分析

目的:分析产后出血相关的因素,提出合理的防治措施.方法:以2005年10月至2008年12月在本院住院分娩的产妇5166例作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量≥500ml定为产后出血.结果:5166例产妇中发生产后出血154例,发生率2.98%,发生产后出血的病例经产妇高于初产妇(P＜0.01);剖宫产高于阴道分娩(P＜0.01);多胎妊娠高于单胎妊娠(P＜0.01);有产前高危因素的占产后出血的83.17%.产后出血原因排位为:宫缩乏力占66.23%,胎盘因素占24.03%,软产道损伤占9.74%.结论:病理产科是产后出血的高危因素,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因.加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术是预防和减少产后出血发生的重要措施.     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

＂拉玛泽＂（Lamaze）呼吸减痛法的应用效果

目的：探讨＂拉玛泽＂（Lamaze）呼吸减痛法在分娩中对产妇的影响.方法：选择足月妊娠,可行阴道分娩的初产妇200例,随机分为干预组、对照组各100例,干预组从7个月开始接受＂拉玛泽＂呼吸减痛法训练,对照组只接受常规的宣教,观察两组产妇产程时间、剖宫产、产后出血情况.结果：两组比较,精神紧张、恐惧症状的发生,产程时间,剖宫产率、产后出血率等均有显著性差异（P〈0.05）.结论：＂拉玛泽＂呼吸减痛法能有效地减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加速产程,减少产后出血,降低剖宫产率,是一种简单有效、可行的非药物性减痛的方法.     

剖宫产率上升原因、并发症分析及控制措施的探讨

目的：总结10年来攀钢职工总医院剖宫产率及剖宫产指征的变化,分析剖宫产率上升的原因及并发症,探讨控制措施。方法：回顾分析我院10年来剖宫产的临床资料。结果：（1）剖宫产率上升,2008年剖宫产率45.1%,比1999年剖宫产率20.5%上升了2倍多。（2）剖宫产指征中以社会因素增加明显,已经跃居第二位。（3）胎儿窘迫、头盆不称、臀位、产程异常为指征的剖宫产增加。（4）产后出血、新生儿窒息等并发症不随剖宫产的增加而降低,反而呈上升趋势。结论：剖宫产指征已经放宽,受社会因素的影响,剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因。控制剖宫产率上升的措施应从医患双方着手,严格掌握剖宫产指征,提高产科质量,采取开展孕妇学校及媒体等多种形式进行宣教,提高患方对剖宫产的正确认识,真正了解剖宫产并发症的危害,控制因社会因素而进行的不必要的剖宫产,减少母婴并发症的发生。     

128例产后大出血临床分析

目的：探讨产妇产后大出血的相关因素和防治措施.方法：对2005年1月～2009年6月我院收治并发生产后大出血的产妇128名进行回顾性分析,128名产妇中分为剖宫产组53名,阴道分娩组75名,比较两组产后出血量、失血性休克及行子宫切除术比例;分析128名产妇中与产后大出血相关的其他因素.结果：128名产妇中剖宫产组产后出血量、失血性休克及行子宫切除术比例大于阴道分娩组,两组数据间差异具有统计学意义（P〈0.01）;128名产妇发生产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及妊高症人群,分别占总数的54%,24%,7%,软产道因素和凝血功能障碍也是不可忽视的因素.结论：剖宫产手术后发生产后大出血出血量远大于经阴道分娩者,且易发生失血性休克,故应严格控制剖宫产手术适应症;子宫收缩乏力是发生产后大出血的主要原因,产妇应加强产前检查,胎盘因素及一些产科疾病也是产后大出血的高危因素,临床上应予以重视.     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性.方法： 2003年1月至2009年12月在我院剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇62例为观察组,按照1：2比例随机选择同期阴道分娩的164例初产妇作为对照组,比较两组产妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况上的差异.结果： 观察组62例阴道试产成功54例,成功率82.25%,无子宫破裂.两组比较出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息均无差异（P＞0.05）.结论： 剖宫产术后再次妊娠阴道试产是具有可行性.     

脊柱骨折的X线及CT影像应用价值探讨

目的：观察术前静点葡萄糖酸钙配伍卡孕栓含服及静点小剂量缩宫素配伍卡孕栓纳肛防治未临产剖宫产产后出血效果.方法：选择155例未临产行子宫下段剖宫产术者分为3组,实验组Ⅰ术前20min静点10%葡萄糖酸钙10ml,胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg、实验组Ⅱ术前1h静点小剂量缩宫素术后直肠放置卡孕栓1mg、对照组胎儿娩出后宫体注射10U缩宫素和静脉持续滴注缩宫素20U,观察三组术中、术后出血量的差异.结果：术中、术后2h、24h出血量实验Ⅰ、Ⅱ组明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：术前静点葡萄糖酸钙、小剂量缩宫素术中、术后联合卡前列甲酯栓用于未临产剖宫产可有效预防产后出血,且用药方法方便、疗效可靠、安全、副作用小.     

73例产后出血临床分析

目的：探讨产后出血的原因、治疗以及预防措施.方法：回顾性分析我院73例产后出血患者的临床资料.结果：发生产后出血的原因主要是宫缩乏力（69.9%）、胎盘因素（12.3%）和产道损伤（8.2%） 73例产后出血中70例通过按摩子宫、清宫、缝合产道损伤、宫腔填塞纱布等获治愈 3例行子宫切除术.结论：产后出血是产科严重的并发症,积极预防是关键,发生以后要根据出血原因迅速采取相应的措施治疗,方能保证产妇的安全和健康.     

普贝生与催产素用于足月妊娠引产的临床疗效比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果和安全性。方法1选取2007年10月至2009年12月我院有引产指征的产妇128例,随机分为两组,即普贝生组和催产素组各64例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿结局等。结果：观察组总有效率为93．75％,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组给药后不同时间Bishop评分差异具有显著性。观察组的剖宫产率明显低于催产素组（P〈0．05）;两组子宫过度刺激、宫颈裂伤、急产及产后出血的发生率均无显著性差异（P〉0．05）。两组新生儿体重及出生后lmin、5minA。pgar评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：在足月妊娠产妇中选择性使用普贝生引产不仅能缩短引产时间、减少住院日,而且能降低剖宫产率,值得临床上推广和应用。     

周易象数切脉疗法对功能性消化不良患者血浆胃动素的影响

目的：探讨产程延长的处理方法及效果。方法：选取2009年6月至2010年6月我院收治的70例的产程延长的产妇为研究对象,总结该组产妇出现产程延长的原因和采取的处理措施,分析该组很产妇的母婴结局。结果：该组产妇出现的产程延长的主要原因有：继发性宫缩乏力、轻度头盆不称、胎膜早破等。采取的措施主要有：会阴侧切、胎头吸引、臀位分娩等。该组孕妇的剖宫产率为8．6％（6／70）,主要并发症为产后出血率为8．6％（6／70）、胎儿宫内窘迫14．3％（10／70）、新生儿窒息10．0%（7／70）。结论：正确处理产程延长有利于降低围生儿病残率,预防并发症,保证母婴健康。     

产后出血76例临床治疗及分析

目的：分析产后出血的原因和治疗方法,为临床诊治提供依据.方法： 回顾性分析笔者所在医院收治的76例产后出血患者的临床治疗,总结发病原因及治疗经验.结果： 宫缩乏力、胎盘粘连和残留、流产2次以上、软产道裂伤、剖宫产子宫切口撕延是导致产后出血的主要原因,76例产后出血患者均痊愈出院,无一例死亡.结论： 术前采取积极有效的预防措施,发生出血后及时采取有效的止血措施,预防和治疗产后出血,保证产妇安全的关键.