陈旧性椎体压缩性骨折的微创治疗选择

经皮椎体成形术(PVP)与脊柱后凸成形术(PKP)是目前治疗椎体压缩性骨折等脊柱疾患的一项重要微创技术,该技术经皮向压缩骨折椎体内注入骨水泥填充物,从而增强骨折椎体的稳定性,缓解疼痛.而以液压球囊和Sky骨膨胀复位器为基础的PKP作为经皮椎体成形术的改进,大有取代后者之势.但对于病情缓慢且局部情况复杂的陈旧性椎体压缩性骨折来说,上述手术方式的效果应重新评价.     

经皮椎体成形术及球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用进展

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous Kyphoplasty，PKP）都是近年来脊柱外科向微创方向发展起来的一门新技术，有止痛和恢复椎体的强度、硬度的作用，PKP还可恢复椎体的高度，从而矫正脊柱的后凸畸形。目前两者已被国内外广泛应用于治疗脊柱转移瘤、骨髓瘤、骨质疏松性脊柱压缩性骨折（vertebral compression fractures，VCFs）和症状性脊柱血管瘤等。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体骨折17例

老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(VCF)是一种临床常见骨折,常导致脊柱后凸畸形,其治疗方法包括保守治疗,开放手术治疗以及近年开展经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP).PVP、PKP具有创伤小,稳定脊柱和迅速止痛等作用,现已成为治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折有效方法[1].我院自2006年8月～2008年2月,采用PKP治疗老年创伤性骨质疏松脊柱压缩性骨折17例20椎,取得良好疗效,现报告如下.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症及防治现状

骨质疏松性椎体压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）是骨质疏松症最常见的并发症之一。从1988年Duquesnal等首先应用椎体成形术（PVP）治疗OVCF,到1999年经过美国骨科医生Garfin等的改良和发展,即经皮椎体后凸成形术（PKP）,利用一种可膨胀性扩骨球囊将压缩的骨折全部或者部分恢复高度后再注入骨水泥（PMMA）,     

椎体后凸成形术手术时机对椎体压缩性骨折近期疗效的影响

椎体骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是老年人常见的疾病之一,经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)通过对后凸的椎体进行球囊扩张和灌注骨水泥使骨折塌陷的椎体复位,能稳定骨折,迅速缓解骨折所致的疼痛,防止进行性脊柱塌陷,是目前治疗椎体压缩性骨折一种理想方法。部分老年     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折28例

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是一种新的微创介入技术，通过在椎体内形成一空腔，注入骨水泥，使骨折塌陷的椎体复位，后凸畸形得到矫正，从而可以增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛。我们于2005年12月至2006年4月对28例共32个椎体的骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，0VCF）进行经皮椎体后凸成形术治疗，近期临床疗效满意，现报道如下。     

经皮椎体后凸成形术患者入手术间血压升高原因分析及护理方法

经皮椎体后凸成形术是治疗骨质疏松及外伤所致的椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创技术,是在影像学引导下,将骨水泥等成形材料经皮注入已破坏或有破坏危险的椎体,以增加压缩椎体的高度及强度,提高脊柱的稳定性,防止椎体塌陷,缓解疼痛,改善功能［1］。经临床观察部分患者在经皮椎体后凸成形术（PKP）中进入手术间血压偏高,2011年1月至2012年9月,我们对76例行椎体后凸成形微创介入手术,报道如下。     

3种椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、膨胀式椎体成形术(SKY)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近远期效果。方法回顾性分析应用PVP(63例)、PKP(26例)和SKY(23例)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,比较3组术后即刻及术后6,18个月的脊柱后凸Cobb角,疼痛缓解指数评分(VSA评分)。结果所有患者中有26例发生骨水泥渗漏,PVP组21例,PKP组2例,SKY组3例。3组术后6个月内疼痛缓解指数无显著性差异;在术后18个月时,SKY组、PKP组疼痛缓解指数差于PVP组,PVP在矫正脊柱后凸畸形Cobb角方面明显差于PKP和SKY;术后18个月,PKP和SKY的矫正效果降低。结论PVP、PKP、SKY疼痛缓解近期效果相近,远期PVP较好;椎体后突角矫正,近期PKP、SKY较好,远期效果降低;PKP与SKY相对PVP可大大降低骨水泥渗漏的发生率。     

经皮SKY后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折

骨质疏松性脊柱骨折是临床常见的疾病,尤以老年患者多见,传统非手术治疗方法卧床时间久、并发症多,并常常遗留脊柱畸形与慢性背部疼痛。近年来微创脊柱外科技术发展较快,其中经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新技术,主要优点包括手术创伤小、术     

背飞振颤复位法联合PKP治疗胸腰段椎体骨质疏松性骨折52例

随着人类老龄化的日趋严重,骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的发病率日益增高,导致脊柱后凸畸形、疼痛等,严重影响中老年患者生活质量。经皮椎体球囊成形术系统（PKP）对缓解疼痛,改善畸形为公认的有效治疗方法。     

椎体成形术的临床应用及发展

1987年法国放射科医生Galibert首先应用经皮椎体内注射骨水泥（polymethylmethacrlate,PMMA）的方法成功地治疗了1例C2椎体血管瘤患者,此手术被称为经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）。此后的近30年内,椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤等方面得到了很大的发展。     

椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的预防

胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见的并发症之一, 经皮后凸成形术（percutaneous kyphonplasty, PKP）目前逐渐成为治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的主要治疗方法,但术中骨水泥渗漏问题一直是一大难题,渗漏后症状严重时可出现神经受压,甚至瘫痪.我科自2007年7月起采用PKP术对45例老年骨质疏松性椎体骨折进行治疗,取得了满意的疗效,现总结如下：     

经皮椎体成型术治疗陈旧性骨质疏松性椎体骨折32例

经皮椎体成形术（percutaneous vertebro plasty,PVP）是一种微创技术,将骨水泥等生物材料经皮注入椎体以填充压缩骨折椎体,改善外形,增加椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和畸形,减轻疼痛并修复功能,疗效满意。Crandall[1]将骨质疏松骨折分为3期：急性期（〈10周）,亚急性期（10～16周）和慢性期（〉4个月）。临床上对于陈旧性（慢性期）骨质疏松骨折的经皮椎体成形术治疗效果报道较少。     

椎体后凸成形术治疗周壁破损的骨质疏松性胸腰椎骨折14例

椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是近年来出现的治疗老年人骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折的微创手术技术．其在缓解局部疼痛的基础上。可以恢复伤椎的椎体高度并减少后凸,获得了优良的临床疗效。然而对于周壁破损的骨质疏松性椎体骨折,由于骨水泥易渗漏而使手术风险增大,特别是椎体后壁破损曾被列为手术禁忌症。2007年2月-2008年5月,我们对周壁破损的骨质疏松性胸腰椎骨折患者14例17椎行椎体后凸成形术,     

经皮椎体后凸成形术联合中医治疗胸腰椎压缩性骨折研究进展

近年来脊柱微创手术不断发展,经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗胸腰椎压缩性骨折方面越来越成熟,以具有恢复椎体高度快、增加椎体强度、骨折愈合率高、创伤小、并发症少等诸多优势,得到了广泛认可,但PKP不能阻止病变或邻近病变椎体的压缩变形.大量中西医结合临床研究表明,PKP联合中医疗法治疗具有促进患者胸腰椎功能恢复、加快压缩...     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折

脊柱骨折是骨质疏松常见的并发症.椎体后凸成形术(PKP)是近年来发展起来的一项新的微创脊柱技术.2007年3月-2008年6月,我院采用体位复位后椎体后凸成形术治疗14例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,近中期疗效满意,现报道如下.     

PKP 和 PVP 治疗老年人脊柱压缩性骨折疗效比较

〔摘 要〕 目的：分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）治疗老年脊柱压缩性骨折患者的 临床效果。方法：选取贵州航天医院 2018 年 6 月至 2019 年 3 月收治的 90 例老年脊柱压缩性骨折患者为研究对象,随机分 为对照组与观察组,每组 45 例。对照组患者采用 PVP,观察组患者采用 PKP。治疗后,比较两组患者疼痛评分、精神状态 评分、生活能力评分、脊柱功能评分以及治疗有效情况。结果：治疗后,观察组患者疼痛评分、精神状态评分、生活能力评分、 椎体高度均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组患者Cobb角明显小于治疗前与对照组治疗后, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 97.8 %,显著高于对照组的 82.2 %,差异具有统计学意义 （P＜0.05）;观察组患者骨水泥渗漏率为0.00 %,与对照组患者骨水泥渗漏率11.11 %相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：相对于 PVP 治疗老年脊柱压缩性骨折患者,PKP 治疗效果更加显著,不仅可以有效地改善患者疼痛,提高患者生活 质量,亦可显著提高临床治疗效果,降低骨水泥渗漏率,促进患者椎体高度恢复,纠正脊柱后凸畸形。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.     

PVP术与PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果比较

目的对比经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,48例采用PVP术治疗者作为PVP组,44例采用PKP术治疗者作为PKP组,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体复位情况等。结果 2组止痛效果比较无显著性差异,PKP组椎体复位情况优于PVP组,且骨水泥渗漏率低于PVP组。结论 PVP术与PKP术均能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术可有效恢复椎体高度,并且术后骨水泥渗漏发生率低。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：将符合纳入标准的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.观察组行PKP治疗,对照组行经皮椎体成形术（PVP）治疗,观察2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、Cobb角、椎体高度等指标的病化情况.结果：VAS评分、Cobb角、椎体高度相比2组治疗前后组内相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后2组组间比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可降低VAS评分,缩小Cobb角,使压缩的椎体恢复正常.