体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的护理体会

目的探讨体外冲击波碎石术围术期的全面护理指导对碎石和排石的效果。方法选择行体外冲击波碎石术治疗的748例泌尿系结石患者,给予饮食、饮水及运动指导等护理,术前、术中及术后对患者的情况进行评估,并观察护理效果。结果治愈率为83．7％,总有效率为94．9％,未出现严重并发症,无复发病例。结论全面护理干预可减少体外冲击波碎石术后患者并发症的发生,并提高治疗效果。     

体外冲击波碎石术后98例的临床观察和护理

目的探讨体外冲击波碎石术后的临床观察和护理。方法对98例泌尿系结石患者行体外冲击波碎石治疗,回顾性分析其并发症的发生情况及所采取的护理措施。结果 76例均有不同程度的血尿或镜下血尿以及疼痛、梗阻等,4例出现感染、发热。术后15例第2次碎石,3例形成输尿管内＂石街＂,经输尿管镜取石成功,其余于碎石2周后复查,结石全部排净。结论体外冲击波碎石术患者术前的护理重点应放在心理护理上,以消除患者紧张恐惧心理,而术后的护理要点为预防＂石街＂的发生,以及足够饮水量、适宜运动和正确排石体位。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石术后护理体会

目的探讨体外震波碎石术前,术中,术后有效的指导和护理对碎石和排石的效果。结果接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者,均无护理意外。结论体外冲击波碎石提高了结石的排净率,减轻了患者的痛苦,费用少,在临床上取得了满意疗效。     

按碎石散落部位个体化设计及指导体位排石效果观察

目的探讨上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL）后按碎石时结石散落部位进行个体化设计及指导体位引流排石的效果。方法选择378例上尿路结石患者按碎石的先后顺序随机分为观察组和对照组，观察组ESWL时通过B超实时监测碎石散落部位并记录，术后根据不同散落部位向患者进行有针对性、个体化的体位引流排石指导。对照组以碎石前结石所处的位置来指导患者的体位引流排石，观察2组碎石后的排石效果及并发症。结果观察组一个月碎石排净例数明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P=0．001）。此外，肾绞痛、输尿管石街、恶心、呕吐等并发症低于对照组（P=0．000）。结论上尿路结石ESWL后按碎石时结石散落部位进行有针对性的个体化体位引流排石指导能提高排石效果，减少并发症的发生．     

体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）联合输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法采用先行体外冲击波碎石治疗,体外碎石后24H内行经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者72例。结果一次碎石成功率90.3%（65/72）,一月结石排净率94.4%（68/72）。结论体外冲击波碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石能明显提高疗效、缩短疗程及节省费用,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。     

急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究

目的比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术。对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率3项指标均显著高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显著高于体外冲击波碎石术组(P<0.05);碎石成功率及术后2周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证。术中操作谨慎可提高治疗的成功率。     

斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的：探讨斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析98例输尿管上段结石患者施行斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石术的临床资料。结果手术时间28-83 min,平均手术时间（45.9±5.7）min。98例中首次碎石成功率为90.8%（89/98）。2例因输尿管管腔严重狭窄、1例因输尿管扭曲严重改行开放手术。6例（6.1%）结石残留,结合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后结石排尽。无严重并发症发生。结论斜卧-截石位经输尿管镜钬激光碎石术具有创伤小、操作简单、疗效确切、术后恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的一种安全、有效的方法。     

复式脉冲低能量体外冲击波碎石术联合新总攻法治疗输尿管结石206例疗效观察

目的 探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术(EswL)联合新总攻法治疗输尿管结石的疗效.方法 本组选取206例输尿管结石病例,分3组分别采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石、新总攻法排石、复式脉冲低能量体外冲击波碎石术联合新总攻法治疗,观察碎石排石疗效.结果 206例输尿管结石中,复式脉冲低能量体外冲击波碎石组一次碎石后排石率84.9%,二次碎石后排石率88.1%;新总攻疗法组排石率81.9%～85.5%;复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法组一次碎石后排石率达91.9%,二次碎石后排石率达98.2%.治疗中无一例并发剧烈绞痛、严重血尿、穿孔、石街形成、肾功能不全等并发症.复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法组其结石排净率与前两组相比较P<0.05差异有统计学意义.结论 复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法治疗输尿管结石优于单纯ESWL及总攻排石疗法,具有治疗效果佳、排石率高、安全、无严重并发症、副作用少、无创等优点.     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术32例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术技术要点和临床价值。方法回顾32例输尿管结石患者采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术临床资料,其中25例术前行体外冲击波碎石术,5例曾行输尿管镜取石失败,2例术前未行其他治疗,结石直径10～26mm,平均16mm。结果32例患者手术全部成功,手术时间60-120min,平均85min。术中出血20～80ml。术后住院时间5～8d。随访12—24个月,无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术安全性高、疗效确切,具有组织损伤小,术后恢复快的特点,适用于体外冲击波碎石、输尿管镜腔内碎石失败,结石大的患者。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术32例临床分析

目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术技术要点和临床价值.方法 回顾32例输尿管结石患者采用后腹腔镜下输尿管上段切开取石术临床资料,其中25例术前行体外冲击波碎石术,5例曾行输尿管镜取石失败,2例术前未行其他治疗.结石直径10～26 mm,平均16 mm.结果 32例患者手术全部成功,手术时间60～120 min,平均85 min.术中出血20～80 ml.术后住院时间5～8 d.随访12～24个月,无并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术安全性高、疗效确切,具有组织损伤小,术后恢复快的特点,适用于体外冲击波碎石、输尿管镜腔内碎石失败,结石大的患者.     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理

目的：探讨体外冲击波碎石术围术期的有效护理指导对碎石和排石的效果。方法：通过对1 260例泌尿系结石病人行体外冲击波碎石术前、术中及术后分别予以评估,饮食,饮水和运动的指导和护理。结果：1 260例病人经过碎石治疗,治愈率82.6%,总有效率达94%,未出现并发症,无复发病例。结论：通过对体外冲击波碎石病人围术期的精心护理和指导,可有效的控制各种并发症,保证碎石及排石的效果。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法 将90例输尿管结石患者随机分为A组(URL组)、B组(ESWL组)各45例,比较两组的手术治疗效果.结果 A组一次性碎石成功率、4周后结石排净率明显高于B组(x2=9.680、5.414,均P＜0.05),但两组手术时间及住院时间差异均无统计学意义(t=1.010、0.909,均P＞0.05).A组术后发生肾绞痛、发热等并发症明显低于B组(x2=6.049、5.075,均P＜0.05),但术后肉眼血尿及输尿管损伤明显多于B组(x2＝5,874、3.873,均P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效均较好,但输尿管镜气压弹道碎石术的碎石成功率及结石排净率明显高于体外冲击波碎石术,且术后近期并发症少于体外冲击波碎石术.     

体外冲击波碎石术后患者排石挤压带的研制与应用

目的探讨肾盏结石体外冲击波碎石(ESWL)术后碎石颗粒排出体外的有效方法。方法 ESWL术后采用自制挤压带扩张输尿管促进排石89例。结果 89例肾盏结石患者ESWL排石率提高,排石期缩短。4例有少量残余结石,结石颗粒清除率为95.5%,均无严重并发症。结论用挤压法扩张输尿管挤压带的应用促进肾盏ESWL术后结石颗粒排出有效。     

健康教育在肾、输尿管结石体外冲击波碎石中的应用

目的探讨健康教育在肾、输尿管结石患者行体外冲击波碎石治疗过程中的作用。方法对172例行体外冲击波治疗的肾、输尿管结石患者开展健康教育后,评价治疗效果。结果一次碎石有效成功率:肾结石78.8%,输尿管上段结石67.6%,输尿管中段结石66.7%,输尿管下段结石79.3%;两次碎石合计有效成功率:肾结石93.9%,输尿管上段结石90.1%,输尿管中段结石100%,输尿管下段结石100%。小结对行体外冲击波碎石治疗的患者开展健康教育可达到增强患者接受治疗的顺应性,密切医患关系,减少医疗纠纷,获得碎、溶、排、防四位整合疗法的最佳效果。     

坦索罗辛促进输尿管结石体外冲击波碎石后排石疗效观察

目的:分析及探索坦索罗辛在输尿管结石体外冲击波碎石后促进排石的临床效果。方法:收集本科室2012年1月~2015年12月间收治的患输尿管结石的200例患者进行临床研究,根据随机双色球分组法将患者随机分成两组:参考组包含100例患者,常规施行体外冲击波碎石术进行治疗;治疗组包含100例患者,在施行体外冲击波碎石术治疗的基础上,于术后给予口服坦索罗辛辅助排石治疗。观察两组术后的结石排净情况,且记录两组患者的结石排净时间、疼痛程度及肾绞痛发生情况,并进行比较分析。结果:与参考组相比,治疗组患者术后14d、28d时的结石排净率明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。与参考组相比,治疗组患者的结石排净时间明显更短,VAS评分及肾绞痛发生率明显更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛能够有效促进输尿管结石体外冲击波碎石后残留结石的排出,减轻患者的疼痛程度,值得临床推广。     

经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的术后观察及护理

目的研究分析经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石术后的临床效果,并且总结实际经验,制定针对性强的护理干预措施。方法选取本院2012年1月至2013年1月收治的泌尿系结石患者122例为主要的研究对象。将所有的患者进行随机的分组,分为治疗组和对照组,每组患者61例。分别使用体外震波碎石术以及经皮肾镜取石手术,最后分析比较来两组患者的治疗效果以及相应的护理措施。结果治疗组患者的肾脏结石有效率、输尿管中下端结石、输尿管上段结石的有效率明显优于对照组。治疗组患者的手术时间、术中出血量、引流量、排气时间、下床时间明显优于对照组。结论经皮肾镜结合体外冲击波碎石术时间短、效果显著、并发症低,值得进一步推广使用。     

盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外碎石后的排石临床疗效观察

目的：探讨盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外冲击波碎石术后排石效果。方法：91例输尿管下段结石患者经体外冲击波碎石术随机分为对照组（41例）及治疗组（50例）,对照组服用排石颗粒,5g/袋,3次/d;治疗组服用盐酸坦洛新缓释胶囊0.4mg,1次/d,观察治疗4周排石效果。结果：对照组的排石率为63.4％,肾绞痛发生率为22.0%,排石时间（12.16±3.07）d,治疗组排石率为88%,肾绞痛发生率为10%,排石时间（7.32±1.96）d。结论：盐酸坦洛新缓释胶囊有利于输尿管下段结石的排出并可减少ESWL后肾绞痛。     

黄体酮对促输尿管下段结石ESWL术后排石的临床研究

目的探讨黄体酮注射液促进输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后排石的作用。方法选取我院输尿管下段结石患者117例,随机分为实验组和对照组,实验组62例,对照组55例。患者均行体外冲击波碎石术,实验组予以黄体酮注射液联合金钱草颗粒,对照组予以金钱草颗粒。分别在3d、7d、14d后复查B超、KUB检查排石情况。结果 7d、14d时间点实验组排石有效记分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),3d时间点实验组与对照组无明显差别(P<0.05)。结论黄体酮注射液能有效促进输尿管下段结石患者ESWL后排石,效果显著,值得临床推广。     

体外冲击波碎石后中西医综合治疗疗效分析

体外冲击波碎石,目前已被公认为治疗泌尿系结石的首选方法。肾、输尿管上段小于2.5cm的结石,具有正常肾功能,碎石成功率可达90%左右。为进一步提高泌尿系结石排石的成功率,我们对体外冲击波碎石后的泌尿系结石患者,进行了肾内科中西医综合治疗,并对该治疗作了疗效分析。现将结果报道如下。     

输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素分析

<正>输尿管结石是最常见的上尿路结石,中年人群为高发人群,男性高于女性。输尿管结石主要临床表现为肾绞痛和血尿。若不及时治疗,极易造成上尿路感染及输尿管梗阻,严重影响患者生活质量[1]。传统治疗方法以外科切开取石术和体外冲击波碎石为主,但切开取石术对患者创伤大、并发症发生率高、术后恢复慢;体外冲击波碎石具有碎石率低、排石困难等缺点[2]。而目前临床上迅速发展的输尿管镜钬激光碎石