埃索美拉唑联合茴三硫治疗非糜烂性反流性食管炎临床疗效观察

目的评价埃索美拉唑联合茴三硫治疗非糜烂性反流性食管炎(NERD)的疗效。方法将90例NERD患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组予埃索美拉唑40 mg口服,1次/d;B组予茴三硫25 mg口服,3次/d;C组予埃索美拉唑40 mg 1次/d+联合茴三硫25 mg 3次/d口服。3组均治疗4周,观察3组疗效。结果 A、B 2组烧心、口苦症状改善情况差异无统计学意义(P0.05),但A组反酸症状改善情况明显优于B组(P0.05);两药联用对改善NERD的烧心、口苦症状效果明显优于其他2组(P均0.05),A组与B组缓解率及总有效率与C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑联合茴三硫治疗NERD的临床疗效明显提高,可作为一种新的联合用药方式,值得推广。     

督脉经导气针刺法治疗非糜烂性反流病的临床观察

目的讨论督脉经针刺法治疗非糜烂性反流病的临床效果。方法选取60例南京市中医院针灸科及消化科门诊的非糜烂性反流病患者,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组采用督脉经导气针刺法治疗,每周三次,隔天一次,每次留针30min,;对照组使用雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg,按需服用,观察周期均为为4周。使用RDQ、SAS、SDS量表分别于治疗0天、2周、4周进行症状积分和疗效评价。结果观察组总有效率达90%,对照组为63.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的显效率为43.3%,对照组为16.7%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的SAS、SDS的积分均较治疗前降低,且差异有统计学意义。对照组的SAS、SDS、的积分较治疗前降低,差异无统计学意义。治疗前后SAS、SDS的积分差值,观察组优于对照组。结论督脉经导气针刺法不仅可以有效地改善NERD患者的反酸、烧心、非心源性胸痛、反食等临床症状,并且对于改善患者的焦虑、抑郁状态以及生活质量也有明显作用,均优于雷贝拉唑,值得推广。     

辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病52例

目的:观察辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将104例患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片口服,治疗组在对照组基础上加用辛开苦降和中汤治疗。观察两组患者的临床疗效及胃镜疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、胆汁反流积分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)积分和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)积分。结果:临床疗效:对照组有效率为82.69%,治疗组有效率为92.31%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。胃镜疗效:对照组有效率为78.85%,治疗组有效率为90.38%,两组患者胃镜疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后烧心、胃痛、嗳气与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后烧心、反酸、胸痛、胃痛、嗳气与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组烧心、胸痛与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后胆汁反流积分、SAS和SDS积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病疗效显著,能显著改善患者治疗后各种症状,减少胆汁反流和溃疡面积,改善患者愈后焦虑、抑郁症状。     

胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁及伊托必利片治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁及伊托必利片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:92例反流性食管炎患者,随机分为实验组和对照组。对照组47例,予以埃索美拉唑镁及伊托必利片治疗;实验组45例在对照组治疗基础上,加用胃苏颗粒治疗。比较2组患者治疗前后的食管动力、主要症状积分和临床疗效。结果:实验组治疗4周后食管下括约肌(LES)静息压力和远端波幅显著高于对照组(P<0.05),胃食管反流病问卷(Gerd-Q)评分显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗4周后吞咽成功率、体部障碍患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后实验组烧心、反酸和胸痛症状积分显著低于对照组(P<0.05)。内镜下临床总有效率实验组95.56%,对照组76.60%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁及伊托必利片治疗反流性食管炎较单用西药治疗可更好改善食管动力和临床症状,临床疗效显著。     

腰椎牵引联合推拿手法治疗功能性消化不良伴脊柱相关疾病临床观察

目的观察腰椎牵引联合推拿手法治疗功能性消化不良(FD)伴脊柱相关疾病的临床疗效。方法将40例FD伴脊柱相关疾病患者随机分为2组。对照组20例予兰索拉唑胶囊口服;治疗组20例在对照组治疗基础上加用腰椎牵引联合推拿手法治疗。2组均连续治疗10 d。观察2组治疗前后症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后症状评分、SAS评分及SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组症状评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率60.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论腰椎牵引联合推拿手法治疗FD伴脊柱相关疾病疗效确切。     

中西医结合治疗脾虚肝郁型肠易激综合征患者的疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合疏肝解郁汤治疗脾虚肝郁型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法选取脾虚肝郁型IBS患者130例,随机分为观察组和对照组,每组各65例。对照组患者给予马来酸曲美布汀片口服;观察组在对照组治疗基础上,联合口服疏肝解郁汤治疗。2组患者均治疗4周后评价疗效。比较2组患者的临床症状积分、临床总有效率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后患者的各项症状积分显著低于对照组治疗后(P0.05)。观察组的临床总有效率为100%,显著高于对照组的86.2%(P0.01)。观察组治疗后患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组治疗后(P0.05)。2组患者均未见严重不良反应发生。结论马来酸曲美布汀联合疏肝解郁汤可有效缓解脾虚肝郁型IBS患者胃肠道症状,改善患者焦虑抑郁状态,临床安全有效。     

枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂和氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的评价枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂、氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法将80例NERD患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片+氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组在此基础上加用枳术宽中胶囊治疗,2组患者疗程均为8周。比较2组患者治疗效果,观察2组治疗后反流性疾病诊断问卷(RDQ)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与匹茨堡睡眠质量指数(PSQL)变化情况。结果 2组患者治疗8周后RDQ各项评分(胃灼热、反酸、非心源性胸痛、反食)、HAMD评分、PSQL评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组各项评分均较对照组降低更明显(P均0.05);治疗组与对照组临床愈显率分别为62.5%和32.5%,治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论枳术宽中胶囊联合质子泵抑制剂、氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD可有效改善临床症状,缓解抑郁状态,改善睡眠质量,值得推广应用。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎45例临床观察

目的:探讨莫沙必利和埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:对反流性食管炎患者,经胃镜诊断确诊后,随机分为对照组(给予埃索美拉唑治疗)和观察组(埃索美拉唑联合莫沙必利治疗),比较两组在治疗后临床症状积分以及内镜检查积分。结果:观察组患者在治疗后临床症状积分以及内镜检查积分都明显好于对照组,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎取得了较好治疗效果,更安全有效,值得临床广泛推广使用。     

电针结合走罐为主治疗胃食管反流病临床观察

目的:观察运用电针结合走罐加口服埃索美拉唑肠溶片的中西医结合疗法,治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者,采用随机法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组口服埃索美拉唑肠溶片,治疗组采用电针结合走罐加口服埃索美拉唑肠溶片共同治疗,4周后统计疗效。结果:疗程结束后,治疗组在改善患者反酸、反食、烧心、非心源性胸骨后灼痛的综合疗效及总有效率,明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用以电针结合走罐加口服埃索美拉唑肠溶片的中西医结合疗法,治疗胃食管反流病的效果优于单纯口服埃索美拉唑肠溶片。     

舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病疗效观察

目的:观察舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病患者的疗效。方法:将92例伴焦虑抑郁的胃食管反流病患者随机分为2组各46例,对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予埃索美拉唑镁肠溶片和舒肝解郁胶囊治疗,疗程8周。观察症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:2组治疗前HAMD评分、HAMA评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗第4、8周末分别与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组间治疗后同期比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前症状评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗第4、8周末分别与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组间治疗后同期比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组总有效率为93.5%,对照组为78.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合质子泵抑制剂是治疗伴焦虑抑郁的胃食管反流病的有效方法。     

疏肝解郁中药对“双心疾病”患者的中医证候改善及预后分析

目的探讨疏肝解郁中药对"双心疾病"患者的中医证候改善及预后。方法选择2013年7月~2016年7月本院接诊的96例冠心病伴焦虑、抑郁患者,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。在常规冠心病治疗基础上,对照组给予黛力新治疗,观察组给予疏肝解郁汤治疗,均连续治疗6周。比较治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分、中医疗效及不良反应,并随访半年,记录心血管不良事件发生率。结果治疗后,两组患者SAS、SDS评分、中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.05);观察组SAS、SDS评分明显比对照组低(P0.05),中医证候积分中,观察组胸闷、胸痛、心悸、善太息、失眠、烦躁得分均明显比对照组低(P0.05);观察组中医疗效总有效率明显比对照组高(P0.05);观察组不良反应总发生率明显比对照组低(P0.05);随访结果显示,观察组心血管不良事件总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在双心疾病患者中应用疏肝解郁汤效果显著,可有效改善焦虑抑郁情绪及中医证候积分,有助于提高预后,临床应用价值高。     

乌灵胶囊治疗伴有抑郁状态的胃食管反流病对照研究

目的：探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁状态的胃食管反流病（GERD）患者的临床疗效。方法：选择Zung抑郁自评量表（SDS）评分≥50分的60例GERD患者,随机分为两组,研究组（n=30）给予乌灵胶囊和埃索美拉唑镁肠溶片,对照组（n=30）仅给予埃索美拉唑镁肠溶片;疗程8周。应用胃食管反流病症状分级及SDS的评分变化进行疗效评定。结果：治疗8周末,研究组中显效率、总有效率分别为69.23%和88.46%,对照组分别为40.00%和64.00%,有显著性差异。两组内治疗前与治疗后SDS评分均有显著性差异;治疗后第4、8周末研究组SDS评分与对照组相比有显著性差异。结论：乌灵胶囊联用埃索美拉唑镁肠溶片能安全有效治疗伴有抑郁状态的GERD患者。     

半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的：观察半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选择2012年1月至2014年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予埃索美拉唑治疗;治疗组予半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗,2组均在治疗3个月后进行临床疗效观察比较。结果：治疗前2组胃黏膜萎缩和肠化积分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组的胃黏膜萎缩和肠化积分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后治疗组的胃黏膜萎缩和肠化积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组的总有效率为94.11%,对照组为66.05%,治疗组的有效率优于对照组(P<0.05)。结论：半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效好,临床观察无不良反应发生,值得临床推广。     

中西药结合治疗产后抑郁症的临床观察

目的探讨采用阿米替林联合逍遥散加味治疗产后抑郁的临床疗效。方法选取100例产后抑郁患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予阿米替林联合逍遥散加味治疗,对照组给予阿米替林治疗。比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查量表(SF-36)评分变化情况。结果治疗后,观察组SDS评分、SAS评分均较治疗前及同期对照组显著降低(P均0.05),观察组SF-36各维度评分均较治疗前及同期对照组显著增高(P均0.05)。结论阿米替林联合逍遥散加味治疗产后抑郁患者,可显著提高生活质量,改善患者焦虑及抑郁症状,效果优于单纯逍遥散加味。     

“郁柴茯神颗粒”联合西药治疗老年非器质性失眠症48例临床研究

目的:观察郁柴茯神颗粒联合西药治疗老年非器质性失眠症的临床疗效。方法:将96例老年非器质性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组予谷维素片联合艾司唑仑片治疗,治疗组予谷维素片联合中药郁柴茯神颗粒治疗,疗程为4周。观察2组治疗前后中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的77.08%(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用中药郁柴茯神颗粒能够改善老年非器质性失眠症患者的临床症状,提高睡眠质量,并缓解抑郁和焦虑等不良情绪,增强临床疗效,值得推广应用。     

综合护理对维持性血液透析患者焦虑、抑郁及治疗依从性的影响

目的观察综合护理对维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状况及治疗依从性的影响。方法将125例MHD患者随机分为2组,对照组(n=62)给予常规护理,观察组(n=63)给予综合护理,观察2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分情况及治疗依从性。结果 2组干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且观察组SAS评分、SDS评分降低幅度显著优于对照组(P均<0.05);观察组的治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论综合护理能够明显改善MHD患者的焦虑、抑郁状态,提高患者的治疗依从性和护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

“舒肝和胃汤”联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎60例临床研究

目的:观察舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选取反流性食管炎肝胃郁热证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,2组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医症状积分、24h食管pH值监测值和焦虑、抑郁评分改善情况,比较治疗后胃镜下疗效和综合临床疗效。治疗结束后对2组临床痊愈患者进行为期3个月随访。结果:治疗结束后,治疗组患者烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、易怒等中医症状改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的pH4总时间百分比、反流5min次数、最长反流持续时间和pH4反流次数改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组胃镜下总有效率和综合临床总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗组痊愈患者3个月内复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床研究

目的 评价乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床疗效。方法 选择2019年7月—2022年7月淮安市洪泽区中医院脾胃病科收治的92例肝胃郁热型非糜烂性反流病患者作为研究对象,采用SAS9.2软件进行区组随机分组,治疗组48例,对照组44例。治疗组给予乌贝散合小陷胸汤,同时服用兰索拉唑肠溶片;对照组给予兰索拉唑肠溶片,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、症状积分、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和SF-36生活质量评分等变化。结果 对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者中医证候单项积分均下降,治疗组烧心、反酸、胸骨后灼痛及胃脘灼痛这四项积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者SAS、SDS评分和生活质量评分均下降,且治疗组SAS、SDS评分和生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病能够有效改善患者的症状、心理状态和生活质量。     

补肾安神法对轻度抑郁伴焦虑失眠患者血清5-HT水平及SDS、SAS积分影响研究

目的:探讨补肾安神法对轻度抑郁焦虑伴失眠患者血清5-羟色胺(5-HT)水平及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)积分影响。方法:选取74例抑郁焦虑伴失眠患者作为观察对象,随机分为对照组和补肾安神组,每组37例。均予安慰、鼓励、帮助、同情、换位思考等心理支持治疗,对照组予米氮平片15 mg/次,每晚睡前口服,补肾安神组在此基础上予乌灵胶囊3粒/次,3次/d口服。检测血清单胺类神经递质变化,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估抑郁、焦虑情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,比较临床效果。结果:与治疗相比,两组治疗4、8周后血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)升高(P0.05),SDS、SAS评分降低(P0.05),入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能及PSQI总分降低(P0.05);与同时间对照组相比,补肾安神组治疗4、8周后血清DA、NE、5-HT较高(P0.05),SDS、SAS评分较低(P0.05),睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能及PSQI总分较低(P0.05),总有效率较高(P0.05)。结论:补肾安神法治疗轻度抑郁焦虑伴失眠效果显著,可降低SDS、SAS积分,可能与上调5-HT表达有关。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效分析

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的效果及其不良反应。方法选择反流性食管炎患者90例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以莫沙必利为主的综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以埃索美拉唑治疗,观察2组的临床和胃镜疗效及症状评分变化。结果观察组的临床总有效率和胃镜治愈率为91％和84％,而对照组为69％和62％,2组的临床和胃镜疗效比较均有显著性差异（P均〈0．05）。2组治疗后,烧心、反酸和胸骨后疼痛的评分较治疗前明显降低（P〈0．01）,观察组较对照组更明显（P〈0．01）。对照组的不良反应率为7％,观察组为11％,2组不良反应率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎,疗效确切,不良反应轻,值得在基层医院临床推广和使用。