剖宫产产后出血原因及防治体会

目的分析剖宫产产后出血原因,并探讨有效的防治方法。方法选取本院自2010年8月一2012年8月55例行剖宫产后出血产妇临床资料进行观察,观察其出血量、剖宫产后出血发生原因,同时给予产妇有效的治疗,观察临床治愈率情况。结果宫缩乏力性出血占74．5％,采用多因素分析,结果显示多胎妊娠、前置胎盘、软产道损伤、新生儿体重身高等与剖宫产产后出血有着直接关系;52例产妇经药物治疗后成功止血,其余3例患者药物治疗无效,行子宫切除治疗后出血现象停止,治愈率100％,无死亡产妇。结论多胎妊娠、前置胎盘等是导致产妇产后出血的重要原因,熟练掌握产后出血原因,并采取有效的预防及治疗措施,减少产后出血的发生对于减少产妇死亡有着重要作用。     

预防中央型前置胎盘产后出血治疗体会

目的探讨前置胎盘产后出血的发生原因,总结有效的治疗方法和预防措施。方法对2003年1月至2006年6月中央型前置胎盘剖宫产术中大出血25例进行回顾性分析。所有产妇的分娩方式都是剖宫产分娩。结果18例为欣母沛注射宫体止血成功,4例用欣母沛加子宫腔填塞纱条成功止血．2例采取结扎子宫动脉上行支的方法止血成功。1例胎盘植入行子宫切除,产后42天随访．子宫复旧均良好。结论中央型前置胎盘的产后出血的发生率极高．欣母沛在术中宫体注射是预防产后出血的有效方法。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产术中产后出血的临床分析

目的分析Bakri球囊填塞治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法选取剖宫产术产后出血的19例患者,均采用Bakri球囊填塞治疗,回顾性分析患者治疗效果。结果 19例患者中11例宫缩乏力患者经Bakri球囊填塞治疗均成功止血,8例前置胎盘/胎盘植入患者中1例因持续大量出血行介入治疗后成功止血,1例出现弥散性血管内凝血行子宫切除术,Bakri球囊填塞治疗成功率为89.5%。结论 Bakri球囊填塞治疗剖宫产术中产后出血效果显著,值得临床推广。     

欣母沛用于治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的探讨欣母沛用于治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效。方法回顾性分析我院56例剖宫产术中顽固性宫缩乏力的产后出血患者临床资料,采用卡前列素氨丁三醇治疗。结果 56例产妇止血得以控制,无1例子宫切除。结论卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血疗效显著,值得临床推广使用。     

剖宫产术中宫缩乏力性出血行子宫捆绑式缝合1例分析

<正>宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是产后出血的四大原因,其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因,占产后出血的90%以上。既往剖宫产术中子宫收缩乏力出血往往采用宫腔纱条填塞、结扎子宫动脉,甚至行子宫切除等方法止血。近几年来,子宫捆绑式缝合术在剖宫产宫缩乏力性出血中的应用均有报道。近期我院应用子宫捆绑式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血1例,止血疗效     

产后大出血的原因应对措施分析

目的对产后大出血的原因及应对措施进行总结和分析。方法以东莞市石龙博爱医院2001年1月至2011年1月出现的130例出血量>400mL的产后大出血患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对其剖宫产方法和结果进行总结和分析。结果 130例病例中,有80例产妇的产后大出血原因是由于子宫收缩乏力引起的(占61%),有20例产妇事故由于胎盘粘连、胎盘剥离面出血而引起继发性子宫收缩乏力(占15%),有20例产妇是由于出凝血功能障碍引起的产后大出血(占15%),有10例产妇是由于中央性前置胎盘胎盘植入引起的产后大出血(7.6%)。结论产后大出血的诱因较多,产妇发生了产后大出血后,应迅速查出出血原因并对症处理,只有根据患者的实际情况采取对应的、科学的治疗方法,才能取得更好的治疗效果。     

子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床效果分析

目的研究子宫背带式缝合在治疗子宫收缩乏力性产后出血中的临床效果。方法采用回顾性分析方法对100例剖宫产术中发生宫缩乏力性出血病例采用子宫背带式缝合术的临床资料进行分析。结果本组100例均为子宫收缩乏力性产后出血的患者,经常规简易治疗方法如按摩压迫子宫、应用宫缩剂、前列腺素衍生物等治疗无效,不能有效控制出血而行子宫背带式缝合,均能有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生其它不良并发症。结论子宫背带式缝合术是剖宫产术中治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法,方法简单,止血迅速,安全性高,临床效果确切,值得临床推广应用。     

产后出血及其临床救治

目的探讨产后出血的治疗方式及其预防措施。方法回顾性分析2010年2月至2012年6月在我院发生产后出血的46例产妇的治疗方法及预后。结果 46例产后出血患者中宫缩乏力导致的36例经抢救治疗后35例成功救治,1例行子宫切除术;软产道损伤导致的4例均成功止血;胎盘滞留的3例中2例成功止血,1例行子宫切除术。结论产后出血选择合适的治疗方式及预防措施可以有效的减轻产妇的病死率。     

剖宫产产后出血原因及防治体会

目的：分析剖宫产产后出血原因,探讨有效防治措施。方法选取2012年9月~2014年10月于本院行剖宫产产后出血的68例患者,对患者临床资料进行回顾性分析,在此基础上探讨有效防治方法。结果68例产妇剖宫产后平均出血量为（544.6±3.5）ml,出血原因为宫缩乏力47.1%,胎盘早剥17.6%,胎盘植入13.2%,前置胎盘11.8%,胎盘粘连8.8%,切口撕裂1.5%。结论宫缩乏力、胎盘因素等是产妇剖宫产产后出血的主要原因,应对患者产程予以密切观察,针对患者出血原因采取有效止血方法,从而对剖宫产产后出血予以有效防治。     

B-Lynch缝合术应用于剖宫产术时宫缩乏力性产后出血19例临床观察

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血的疗效。方法回顾本院于2006年5月至2008年12月采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血19例。结果19例剖宫产术中宫缩乏力性出血者应用宫缩剂无效的前提下实施B-Lynch缝合术,术中18例成功止血,术后无并发症发生,子宫复旧良好。结论B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血的一种有效措施。     

结扎子宫动脉上行支治疗产后大出血24例临床分析

目的:探讨宫缩乏力性产后大出血的原因及结扎子宫动脉上行支的治疗方法。方法:回顾性分析剖宫产术中产后大出血经行子宫动脉上行支结扎治疗的临床资料。结果:24例产后大出血患者经上述治疗后均在6～8天出院,腹壁切口一期愈合。结论:行子宫动脉上行支结扎达到了治疗宫缩乏力性产后大出血的目的,且方法简单有效,既保留了产妇的生育功能,又不影响产妇以后的月经周期。     

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的 探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值.方法 对20例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例采用B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果.结果 20例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发晚期产后出血,成功保留子宫,术后无任何并发症发生.结论 B-Lynch缝合术具有操作简单,止血迅速可靠,且能保留子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法.     

改良背带式子宫缝合术在剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨改良背带式子宫缝合术在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性大出血中的作用。方法对18例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良背带式子宫缝合术。结果18例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中,其中双胎妊娠5例,疤痕子宫3例,疤痕子宫合并胎盘粘连者2例,胎盘植入2例,巨大儿2例,子宫肌瘤合并妊娠3例,妊娠合并血小板减少症1例,经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效;均采用改良背带式子宫缝线术后出血即止,预后良好。结论改良背带式子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

引起剖宫产术中出血的原因及防治探讨

目的探讨引起剖宫产术中出血的原因及预防措施。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月发生剖宫产术中大出血50例患者的资料。结果出血原因依次为:子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤、凝血机制障碍,针对各种原因的止血方法的同时,注重全身综合治疗,及时输液输血,维持生命体征稳定。50例均取得了明显的止血效果,保留了年轻妇女的子宫;2例胎盘植入面积大,行子宫次全切除术;1例DIC行全子宫切除术。结论产后出血比较常见;与许多因素有关,最主要的原因是子宫收缩乏力及胎盘粘连,应对出血的采取针对性相关预防措施减少出血发生。     

背带式缝合在产后大出血中的应用

目的探讨背带式缝合在剖宫产术后因子宫收缩乏力致产后大出血的应用。方法 57例患者均进行一般治疗：使用缩宫素静脉滴注,给予米索前列醇舌下含化或直肠给药,采取宫腔填塞纱布,其中11例患者经一般治疗止血无效后,行背带式缝合术。结果 11例患者经背带式缝扎子宫后均有效止血,生命体征平稳,尿量增多。结论背带式缝合术是治疗剖宫产产后出血,特别是宫缩乏力性出血行之有效的止血方法,该法还具有保留子宫且无并发症发生等优点,值得临床推广应用。     

40例宫缩乏力致产后出血的原因分析及预防

目的探讨分析宫缩乏力致产后出血的原因,以便更好的预防。方法回顾性分析40例宫缩乏力所致产后出血患者的临床资料,探讨宫缩乏力所致产后出血发生的原因,并针对不同原因采取积极的预防措施。结果 40例宫缩乏力患者中,经及时按摩子宫或应用缩宫素或经直肠纳入米索前列醇等措施救治后观察,有36例患者阴道流血量明显减少,其余4例经宫腔填塞纱布后出血控制。40例产妇因发现及时,抢救措施得当,均预后良好,病死率为零。结论产妇发生宫缩乏力致产后出血的几点重要原因为体质因素、精神因素、胎儿因素、产科因素和子宫因素等五方面。根据产妇不同情况,采取有效的预防措施可降低宫缩乏力致产后出血的发生率。     

剖宫产术中大出血水囊压迫与纱布填塞的比较

产后出血是我国产妇死亡原因的首位。随着剖宫产率增高,剖宫产术中大出血也相应增多。应宫缩乏力,胎盘粘连等原因术中大出血如不能及时控制,则危及产妇生命。我院30例术中大出血,采用水囊压迫与纱布填塞止血取得较好效果。     

严重产后出血相关因素分析与防治探讨

目的：分析严重产后出血原因及其相关因素,探讨严重产后出血的防治措施。方法选择2012年11月~2013年12月在本院分娩发生严重产后出血的25例产妇临床资料进行回顾性分析,评价各相关因素与产后出血的关系及产后出血的防治方法。结果6556例分娩产妇中严重产后出血发生25例,占分娩总数的0.38%,其中剖宫产分娩2775例,发生严重产后出血14例,占剖宫产分娩总数的0.50%,阴道分娩3781例,发生严重产后出血11例,占阴道分娩总数的0.29%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。严重产后出血为多种高危因素共同作用所致,按其引起出血的主要原因分别为：胎盘粘连加宫缩乏力(10/25,40%)、宫缩乏力(8/25,32%)、胎盘植入(4/25,16%)、产道裂伤(3/25,12%),宫缩乏力、胎盘因素、产前干预及产道裂伤是阴道分娩所致产后出血的危险因素,剖宫产所致的产后出血以胎盘因素加宫缩乏力或胎盘植入为主要原因。结论加强分娩前后产科出血高危孕产妇管理,规范助产流程与剖宫产手术流程中产后出血的防治,再减少产程干预是对产后出血达到有效防控的重要因素。     

产妇产后出血的临床处理及预防措施

目的探讨产妇产后出血的预防及临床处理措施。方法回顾性分析笔者所在医院2006年6月～2010年6月45例产后出血产妇(观察组)和45例未发生产后出血产妇(对照组)的临床资料,对两组产妇是否进行孕期保健、围生期保健及产程处理等进行分析比较。同时对45例观察组产妇产后出血原因进行分析并采取对应的治疗措施,观察止血效果。结果观察组各种产后出血预防措施的实施情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血原因主要有宫缩乏力、软产道损伤及胎盘因素,所占比例分别为66.67%、13.33%、8.89%。分别采取子宫按摩或宫腔填塞、软产道裂伤缝合及取盘术等方法处理后,均达到止血效果,无一例发生大出血死亡。结论产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力,其次为软产道损伤及胎盘因素,可通过加强孕期保健及产程处理等预防措施有效防止产后出血,同时根据产妇出血原因采取合适的处理措施,可有效止血。     

子宫局部缝扎法治疗剖宫产术中术后出血的临床观察

近年剖宫产率居高不下,使得剖宫产产后出血的问题也日显突出。尤其是剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血,经常规的按摩子宫、药物促子宫收缩、血管结扎等处理办法无效时,常导致子宫切除,也是产妇死亡的主要原因之一。我院采用子宫局部缝扎法治疗宫缩乏力所致的剖宫产术中产后出血取得满意效果,现报道如下。