沙培林+顺铂治疗恶性胸腔积液43例

1　临床资料　我科1 997 0 9/ 2 0 0 3 0 8采用沙培林联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液4 3(男2 8,女1 5 )例,年龄35～72(平均5 6 .8)岁.对照组2 3(男1 5 ,女8)例,年龄37～73(平均5 7.6 )岁.应用沙培林前po消炎痛2 5mg ,应用顺铂前常规静滴恩丹西酮.根据B超定位首次抽出胸腔积液<1 0 0 0mL ,以后尽可能抽尽全部胸水.胸腔内首次注入顺铂80mg,沙培林1KE .d 3,5沙培林分别5 ,1 0KE .顺铂组:d 1注入顺铂80mg.2wk两组重复治疗后评估疗效.参照WHO标准,完全缓解(CR) :胸水完全消失,至少维持4wk以上为1 4 / 4 3(32 .5 % )vs 5 / 2 3(5 1 .7% …     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液化气的疗效。方法:将收治的46例恶性胸水患者随机分为两组,治疗组23例采用沙培林加顺铂治疗;对照组23例单用顺铂治疗。结果:治疗组有效率86.9%,对照组有效率65.1%,治疗组的疗效明显好于对照组。结论:沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用少,有较高临床应用价值。     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的安全性及有效性。方法将40例非小细胞肺癌伴有中到大量胸水患者随机分成两组,每组各20例,采用中心静脉导管行胸腔置管引流,尽量排尽胸水,治疗组胸腔注入顺铂和沙培林治疗;对照组仅用顺铂治疗。结果治疗组总有效率为80%,对照组60%,差异有显著意义（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ~Ⅱ级为主。结论沙培林联合顺铂治提高了癌性胸腔积液的治疗效果,不良反应较轻,值得临床推广。     

沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔注入顺铂（DDP）联合沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理诊断恶性胸腔积液80例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为两组,治疗组42例,对照组38例。治疗组在胸腔内注入沙培林＋DDP,对照组胸腔注入顺铂。观察疗效、毒副反应,生活质量及生存率。结果治疗组总有效率88％,病变进展率4．7％,较对照组（37％、28％）差异有统计学意义（P〈0．05）。Kamofshky的平分〉70分,治疗组较对照组有显著提高（P〈0．05）。治疗组0．5、1、1．5、2年的生存率为95％、66％、52％、9％,分别高于对照组76％、37％、16％、3％,其中0．5、1．5年后生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用沙培林和顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,副作用低,是治疗恶性胸腔积液的理想药物。     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是肿瘤晚期的严重并发症，严重影响患者的生活质量，笔者运用沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液取得了较好的近期效果，报告如下。     

沙培林与顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:评价沙培林、顺铂在治疗恶性胸腔积液中的优劣。方法:自1997年1月至2001年3月随机采用沙培林及顺铂进行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液60例,观察两种药物的疗效、毒副反应。结果:沙培林组28例,有效率92.9%(26/28)。顺铂组32例,有效率68.8%(22/32),P<0.05,有显著差异。毒副反应胸痛、发热沙培林组明显高于顺铂组。胃肠道反应及骨髓抑制顺铂组明显高于沙培林组。结论:沙培林疗效优于顺铂组,副作用比顺铂低,无需水化,值得临床重视及推广。     

沙培林联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效观察

目的比较沙培林联合顺铂与单用顺铂治疗肺癌引起的恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用。方法肺癌伴胸腔积液患者44例，随机分为两组，每组22例，治疗组胸腔穿刺注入顺铂和沙培林治疗；对照组仅用顺铂治疗。结果治疗组总有效率为86.4％，高于对照组54.5％，差异有显著意义（P〈0.05），且不良反应率为40．9％明显低于对照组的77.3％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论沙培林联合顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果显著，不良反应较轻，值得临床推广。     

沙培林联合顺铂、丝裂霉素治疗恶性胸腔积液效果的观察

观察沙培林联合顺铂、丝裂霉素腔内治疗 76例恶性胸腔积液的效果 ,沙培林首次 5KE ,依次 10KE ,10KE ,顺铂 2 0～ 40mg ,丝裂霉素 6～ 8mg ,生理盐水 5 0ml稀释后注入胸腔。结果总有效率 (CR +PR) 92 .1% ,完全有效率 (CR) 5 6 .6 % ,腔内注射一次即控制者 5 2例 (6 8.4% )。副反应主要为发热 (82 .9% ) ,胸痛 (38.1% ) ,轻度的血液消化系统反应。认为此方法疗效确切 ,副反应为大多数病人能耐受。     

沙培林联合顺铂腔内给药治疗恶性胸腔积液

目的观察沙培林(OK-432)联合顺铂(DDP)腔内给药治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法对42例恶性胸腔积液患者先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,再给予胸腔内注药。将42例随机分成两组,治疗组(n=20)采用沙培林加顺铂,对照组(n=22)单用顺铂。顺铂每次注入60~80 mg,每周注射1次,沙培林每周连续3 d分别注入5KE、10KE、10KE,2周为1周期。结果治疗组有效率90%(18/20),对照组有效率59.1%(13/22),两组间有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流后联合注入沙培林加顺铂治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂治疗,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

沙培林联合中、小剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察沙培林联合中、小剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果及其毒副反应。方法选择由组织学和(或)细胞学诊断的恶性胸腔积液患者39例,以青霉素皮试为阴性,经胸穿持续闭式引流胸液后,取沙培林10KE,顺铂40~80mg作胸腔内注射。上述治疗每周1~2次,最多3次。结果完全缓解率及总有效率分别为46.15%(18/39)、92.30%(36/39)。毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低、发热、胸痛。结论沙培林联合中、小剂量顺铂治疗恶性胸腔积液能起相互协同作用,效果显著,毒副反应轻。     

A型链球菌制剂联合顺铂治疗恶性胸水疗效分析

目的探讨胸腔内注入A型链球菌制剂和顺铂治疗恶性胸水的方法和疗效。方法经病理细胞学证实的恶性胸腔积液49例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分两组,治疗组：26例患者采用胸腔内注入顺铂及A型链球菌制剂,对照组：23例患者仅用顺铂胸腔内注入,2周后复查,最多3次观察疗效及毒副反应。结果总有效率：治疗组为84.6%,明显高于对照组的52.2%（P〈0.05）,治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义（P〉0.05）。而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义（P〈0.05）。结论A型链球菌制剂与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药顺铂疗效好。     

沙培林治疗恶性胸腔积液的应用探讨

目的观察沙培林治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法对不愿意作全身放、化疗的晚期恶性肿瘤并胸积液患者44例随机分成两组,甲组为沙培林治疗组,乙组为顺氯胺铂对照组。经B超定位并行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术,抽取胸腔积液后胸腔内给药治疗。结果甲组完全缓解9例,部分缓解11例,总有效率为90.91%;乙组完全缓解5例,部分缓解9例,总有效率为63.64%。经统计学分析,两者差异具有显著性(P<0.05)。副作用:甲组以发热为主,而乙组则胃肠道反应及白细胞降低较多。结论胸腔注入沙培林治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应少。     

草分枝杆菌联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨恶性胸腔积液内科最佳治疗方法及疗效。方法对46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均经中心静脉导管连接简易负压吸引瓶进行闭式引流,待胸腔积液引流完全后,两组分别注入草分枝杆菌(MP)加顺铂(DDP,即观察组)、单用顺铂(DDP,即对照组),每周2次,重复4周,观察其疗效、毒副作用、生活质量评估(KPS评分)、1年存活率。结果观察组疗效明显优于对照组,两组毒副作用比较差异无显著性。观察组在治疗前后生活质量评估(KPS评分)差异有显著性(P<0.05),但两组1年存活率差异无显著性(P>0.05)。结论草分枝杆菌联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高患者生活质量,但不能提高患者存活率,不能替代全身化疗。     

胸腔细管引流注入顺铂治疗恶性胸积液

为评价胸腔细管闭式引流注入顺铂治疗恶性胸积液的疗效，将收治的６０例经病理学证实为恶性胸积液病人随机分为两组，引流组３０例采用胸腔细管闭式引流２４ｈ内注入顺铂拔管；对照组３０例，用常规胸穿抽液５天１次，共２次，同时注入顺铂。结果：引流组有效率８３．３％，对照组为５３．３％，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。副作用有胸痛及Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应，病人能耐受。胸腔细管闭式引流注入顺铂是一安全、高效、副作用少，病人能接受的治疗恶性胸积液方法。     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注射治疗癌性胸水68例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳、顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效。方法将123例癌性胸腔积液患者分为观察组（n=66）和对照组（n=55）。观察组以顺铂60mg及鸦胆子油乳50ml分别注入胸腔;对照组用顺铂100mg注入胸腔。结果观察组比对照组完全缓解（CR）率明显提高（57．35％vs29．09％,P〈0．05）,而毒副作用减少。结论鸦胆子油乳是一个安全有效的抗癌性胸水的中药制剂。     

76例恶性胸腔积液局部治疗与联合化疗的疗效分析

目的探讨局部治疗与联合全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法 76例患者分为局部治疗组46例与联合化疗组30例,局部治疗组仅胸腔内注入药物治疗,联合化疗组胸腔注药同时全身化疗。结果局部治疗组药物控制胸腔积液有效率为60.00%,联合化疗组有效率为75.86%,两组疗效差异无统计学意义(P=0.192)。结论恶性胸腔积液的治疗目前主要还是胸腔内局部用药为主,需对全身治疗的方法作更进一步的研究,全身治疗联合局部治疗方能取得较佳的胸腔积液控制效果。     

高聚金葡素联用顺铂治疗恶性胸水64例疗效观察

目的 :观察生物反应调节剂高聚金葡素 (HASL)加顺铂 (DDP)联用治疗恶性胸水的疗效。方法 :将 64例恶性胸水患者男 4 0例 ,女 2 4例 ,随机分为 2组 ,治疗组选用HASL +DDP ,对照组单用DDP进行比较。结果 :胸水减少 ,治疗组有效率 82 .3 % ,对照组有效率 60 %。结论 :HASL联用DDP能有效控制恶性胸水 ,提高患者生存质量 ,减轻化疗药物毒副作用 ,值得临床推广应用。     

高频热疗配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取经确诊肿瘤所致的恶性胸腔积液患者193例,随机分两组,进行常规相关处理后A组（对照组）100例采用腔内注射顺铂60mg,B组（治疗组）93例采用腔内注射顺铂60mg后半小时内进行高频热疗,观察疗效、临床症状缓解情况及副作用。结果两组有效率为63％、88．2％;临床好转率46％、73．1％。结论高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,副反应小,可提高患者生活质量。