非典型肺内支气管囊肿X线、CT误诊分析

目的探讨非典型肺内支气管囊肿X线、CT误诊原因。方法回顾分析15例手术病理证实的肺内支气管囊肿的X线、CT征象,对误诊的疾病进行分类分析。结果误诊为肺结核7例,肺囊肿伴曲菌感染漏误诊2例,肺囊肿癌变漏误诊1例,误诊为肺癌2例,误诊为神经源性肿瘤2例,误诊转移瘤1例。结论肺内支气管囊肿具有较多非典型的影像特征,应仔细全面分析影像表现,密切结合临床病史,注意与类似征象的疾病鉴别是避免术前影像误诊的重要途径。     

CT诊断支气管源性肺囊肿的价值

支气管源性肺囊肿属先天性发育异常病变,既往X线报道较多,CT特别是多平面重建(MPR)囊肿与支气管关系报道不多[1-3].笔者收集了18例手术病理证实的支气管源性肺囊肿患者的临床和CT资料,回顾分析其影像表现,以探讨CT特别是MPR诊断支气管源性肺囊肿的价值.     

急性肺梗塞X线误诊原因分析

急性肺梗塞是心肺血管疾病中常见的急症之一。如若对其X线征象缺乏深入认识，常易误诊，笔者收集了4例急性肺梗塞X线误诊病例进行回顾性分析，现报告如下。     

二种方法治疗Ⅱ期压疮的效果比较

目的：探讨CT在空洞型肺结核诊断中的作用.方法：回顾性分析我院自2004年6月～2009年6月74例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比X线和CT影像两种表现,并将结果进行统计学分析.结果：74例中X线平片显示52个空洞,CT显示113个;X 线显示空洞引起肺内支气管播散11例,CT显示24例;X线平片显示空洞周围卫星病灶47例,CT 显示72例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚5例,CT显示10例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大4例,少量胸腔积液6例.统计学显示二者存在显著差异（P＜0.05）.结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片.     

X线摄影在老年肺炎诊断中的应用体会

目的探讨老年肺炎的X线影像特点,提高老年肺炎的影像诊断水平。方法回顾分析60例老年肺炎患者的临床资料,总结X线片的影像表现特点。结果 60例患者中支气管肺炎41例,慢性支气管炎19例,合并肺气肿21例。典型X线表现为肺纹理增多、紊乱、迂曲,沿肺纹理分布不规则的小斑片、小斑点状阴影,境界模糊,密度不均,局部肺野透亮度增强。结论老年肺炎X线征象表现复杂,结合临床表现和实验室检查有利于提高诊断水平。     

肺结核误诊患者的CT诊断分析研究

目的：探讨X线误诊肺结核的原因及CT表现,提高肺结核的诊断正确率。方法：选取我院收治的30例肺结核患者的临床资料,所有患者均经过X线诊断排除肺结核,后经CT和结核菌素试验证实为肺结核,总结30例误诊肺结核的cT表现。结果：在本组患者中下肺叶病灶12例,占40％;早期粟粒陛肺结核4例,占13．33％;早期肺结核6例,占20％;下叶基底节段病灶7例,占23．33％;肺内隐匿部位病灶1例,占3．33％。CT诊断支气管壁增厚、支气管播散、纵隔淋巴结肿大、纵膈淋巴结钙化、支气管播散显示率明显高于X线胸片。结论：CT检查对肺结核的诊断和鉴别诊断具有重要的诊断价值,在临床工作中应该在X线胸片诊断不明确时及时进行CT复查,以提高诊断正确率,减少误诊。     

细支气管肺泡癌CT诊断与误诊分析

目的回顾性分析细支气管肺泡癌(BAC)的表现和误诊原因,提高影像诊断准确率。方法结合文献资料,分析42例经病理证实的BAC患者肺泡癌的CT征象。结果结节型BAC主要表现:结节位于肺外围,有分叶、毛刺、空泡征或支气管气相、密度不均、胸膜牵引和毛玻璃影;实变型BAC可为单叶/段实变、多叶/段实变、支气管气相、囊状影、毛玻璃影和叶间膜膨出;多结节型BAC较少见,表现为以中下肺野分布为主的弥漫性腺泡结节,部分见空泡。临床误诊8例及CT误诊4例中,有7例为实变型,主要原因是对BAC的重视和认识不够。结论熟悉BAC各型CT征象,必要时借助穿刺活检和支气管镜,能提高BAC的诊断准确率,减少误诊。     

X线胸片中肺野内孤立性结核瘤的诊断及鉴别诊断

目的讨论在Xqx线胸片中肺内孤立结核瘤与肺癌等其它肺野内孤立结节易误诊病变的鉴别。方法分析93例经临床、手术、病理证实的肺结核瘤病例的Xqx线胸片进行影像学分析，寻找其中重要的诊断及鉴别诊断征象。结果在于肺癌等其它肺野内孤立结节的鉴别中，孤立结节的分叶轮廓、外周毛刺、卫星灶、钙化等是重要的征象。结论通过对Xqx线胸片上重要影像征象的仔细辨认，结合化验室结果及临床诊疗，可帮助鉴别诊断肺野内孤立结节，避免误诊。     

对X线诊断心包积液的认识

心包积液是最常见的心包疾病，它可由许多因素引起，临床上常易误诊，甚至漏诊。本文对我院有关此病的6例复习回顾，对其X线征象尤其对其中漏、误诊3例归纳分析与讨论，叙述了X线诊断心包积液的一般方法，观点或体会，强调了X线诊断的重要性或必要性，旨在提高对心包积液的诊断水平。     

X线与CT诊断早期周围型肺癌的应用探讨

目的：探讨X线与CT诊断早期周围型肺癌的影像学特点和临床价值。方法：回顾分析2009年6月至2011年6月31例确诊为早期周围型肺癌患者的临床资料,总结分析患者X线、CT表现特点和临床价值。结果：31例早期周围型肺癌病灶直径为1．2～3．8cm,平均为1．47cm;X线与CT早期征象以肺内孤立结节状病灶为主,呈“颗粒征”或“火花征”、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征象等,密度中等偏低,瘤体内可见空泡征、空洞征等。结论：X线与CT能明显发现早期周围型肺癌的影像学特征,具有重要的,l盏床诊断意义。     

X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的应用价值比较

目的对比分析X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的应用价值。方法选择经病理证实各类型肺癌患者67例,回顾性分析其普通X线胸部正侧位片和CT胸部增强扫描资料。结果 X线片显示病灶边缘征象为分叶征47例,细短毛刺和伪足征33例;病灶内部征象为空泡征10例,空气支气管征9例。CT检查显示病灶边缘征象为分叶征56例,细短毛刺和伪足征53例;病灶内部征象为空泡征33例,空气支气管征39例。CT的诊断准确率为91%(63/67),X线的诊断准确率82%(55/67),2者比较有显著性差异(P0.05)。结论 X线平片与CT扫描是临床诊断周围型肺癌的两种重要手段,两者结合使用能够有效提高临床诊断正确率。     

周围型肺癌早期影像学诊断

目的:研究分析周围型肺癌的影像特点,以提高早期周围型肺癌影像诊断水平。方法:回顾性分析经手术及病理证实的21例周围型肺癌的X线胸片与CT资料。结果:分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征/细支气管充气征为早期周围型肺癌的基本征象。结论:X线平片和CT检查是检出早期周围型肺癌的主要方法,二者结合可提高诊断准确率。     

中央型肺癌X线胸平片检查与CT检查分析

目的:比较分析中央型肺癌X线胸平片检查与CT检查结果。方法:回顾性分析2011年11月~2013年1月我院收治的50例中央型肺癌患者的临床资料。结果:X线胸平片正确检查29例,检查准确率为58%;CT扫描正确检查45例,检查准确率90%。CT扫描检查正确率明显比X线片高(P0.01);X线胸平片支气管腔内、肺门区肿块、纵膈淋巴结肿大显示率分别为58%、54%、20%;CT扫描支气管腔内、肺门区肿块、纵膈淋巴结肿大显示率分别为80%、78%、48%。CT扫描的显示率明显比X线胸平片高(P0.05)。结论:X线胸平片检查与CT检查对中央型肺癌均有检查价值,CT检查优于X线胸平片检查。     

肺炎性假瘤的X线、CT诊断

目的探讨肺炎性假瘤的X线、CT表现及其鉴别诊断。方法对20例经手术病理证实、资料完整的肺炎性假瘤患者的X线、CT片进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤影像学形态可归纳为球形和团块形,常被误诊为肺癌、肺结核,术前确诊率低。肿块内空洞坏死、胸膜粘连、长毛刺等征象,对假瘤的诊断具有重要意义。结论全面分析炎性假瘤的影像学特征,重视追踪检查和肺内感染史,可以提高本病的诊断准确率。     

成年人肺隔离症误诊13例分析

目的：总结成年人肺隔离症（Pulmonary sequestration,PS）诊断以及误诊分析；方法：对1998年6月1日至2008年6月1日收治13例成年人肺隔离症病人的临床资料进行回顾分析；结果：所有13例患者均接受手术，行左下叶切除3例，左下叶楔形切除1例；右下叶切除6例，右肺下叶楔形切除1例。入院后术前诊断3例考虑到PS，10例误诊，误诊为支气管扩张并肺感染2例，多囊肺2例，肺脓肿1例，肺癌3例，肺内包块2例。本组均于术中发现异常血管，术后病理结果均符合PS；结论：充分认识PS的病变表现多样，并无特异性形态，鉴别诊断的重要依据之一是异常体动脉血供，CT和MRI增强扫描影像重建，已能可靠显示异常供血动脉及回流静脉及其与病变关系。     

胸部创伤致肺出血的X线平片及CT诊断

目的：分析X线平片以及CT对胸部创伤所致肺出血的诊断方法,并对其临床经验进行探讨,进一步的提高临床诊断的正确率。方法：选取本院在2013年2月—2014年10月收治的100例胸部创伤致肺出血患者,对所有患者均采用X线平片与CT进行检查。结果：所有患者经过X线平片与CT检查后,肺内血肿患者有28例,占（28%）,创伤性肺囊肿患者有32例,占（32%）,肺实质实变影患者有17例,占（17%）,肺间质性改变患者有23例,占（23%）,患者的所有表现均符合相应的X线平片与CT诊断影像表现。结论：通过对胸部创伤致肺出血患者尽早进行X线平片与CT检查,能够为患者的诊断与治疗提供必要的依据。     

原发性干燥综合征肺损害影像学的诊断价值

目的：探讨原发性干燥综合征（Primary Sjogren’s Syndrome,pSS）肺损害的胸部平片及CT检查的诊断价值。方法：25例临床确诊的pSS肺损害中,20例摄X线胸片;全部病例均经螺旋CT检查,之后23例加扫了高分辨率CT。结果：25例pSS肺损害都有间质性肺炎表现,同时伴多发性肺大泡或肺囊肿2例,支气管扩张、钙化及胸膜增厚各1例。结论：胸部影像学检查可早期发现pSS肺部异常。高分辨率CT优于胸部平片。     

11例胸内型结节病误诊分析

目的了解胸内型结节病临床表现的不典型性和误诊原因分析；方法回顾性分析11例误诊为其他病例而后经过其他手段确诊为胸内型结节病患者的诊断结果和临床资料；结果根据胸部X线征象诊断，11例患者中误诊为继发型肺结核7例，肺炎3例，纵隔肿瘤1例。胸内型结节病的确诊率非常低；结论肺结节病临床症状不典型，易导致漏诊和误诊，明确诊断需要结合临床表现，胸片、纤维支气管镜、肺活检进行病理检查。     

96例空洞型肺结核X线与螺旋CT对照分析报告

目的:通过对空洞型肺结核普通X线与CT影像表现的差异,进一步提高对二者在肺结核诊断价值方面的认识.方法:回顾性分析本院收治的资料完整且经证实的96例空洞型肺结核病人的X线与CT影像表现,并相互对比.结果:本组96例肺结核病例中,X线发现62例中有空洞78个,其中有5例为多发性空洞.CT检出该组96例均发现有空洞共146个,其中19例为多发性空洞.另外,CT发现支气管播散灶及少量胸水较X线明显增多.结论:通过对本组病例的X线与CT影像表现对照分析,发现CT对肺结核空洞的有无、数目、大小、位置、空洞壁及壁内外特征、支气管播散灶等方面明显优于普通X线.     

急诊骨关节外伤影像诊断纠纷病例的原因分析及防范

影像检查对急诊骨关节外伤患者是一种常规和十分重要的检查方法,影像诊断骨折和关节脱位一般来说并不困难,但有时也会漏、误诊,产生医疗纠纷。笔者回顾本院2002年1月—2007年1月急诊骨关节外伤做影像检查产生医疗纠纷的13例病例,分析其原因,探讨其防范的对策。1临床资料本组10例,其中男6例,女4例;年龄5~67岁,平均38·9岁。均有急性骨、关节外伤史,影像检查的部位肋骨2例,脊柱2例,鼻骨1例,眶骨1例,膝关节1例,肘关节1例,肩关节1例,腕关节1例。均做常规X线检查,CT检查8例并做图像三维重建,MR检查2例。影像检查诊断纠纷的原因有X线摄影位置不…