苄星青霉素与普鲁卡因青霉素治疗早期梅毒的疗效比较

目的：比较苄星青霉素和普鲁卡因青霉素对早期梅毒的疗效。方法：选取确诊的早期梅毒患261例随机分组，甲组193例用苄星青霉素，乙组68例用普鲁卡因青霉素，均按卫生部推荐的方案进行治疗，分别在治疗后第3、6、9、12个月观察并用χ^2检验进行疗效比较。结果：12个月时两组的RPR阴转率分别是89．1％和85．3％，RPR滴度下降的几何均数分别为6.7和8．2,治疗后第3、6、9、12个月的RPR滴度及转阴率比较无统计学上的差异性（χ^2值分别为0.13和0.12,P均＞0．05）。结论：两种青霉素治疗早期梅毒的效果无差异。     

先天梅毒28例临床分析及治疗探讨

目的总结先天梅毒的临床表现及治疗方法。方法对28例先天梅毒的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿母亲孕期均未做梅毒筛查及母婴阻断治疗。患儿临床表现以皮疹(20例)、贫血(16例)、脏器受累(14例)、低体重(8例)、早产(4例)、神经系统损害(4例)、骨骼受累(2例)多见。5例予以水剂青霉素、17例予以头孢曲松加苄星青霉素治疗,4例单用头孢曲松治疗。治愈25例,复发1例,死亡1例,放弃治疗1例。结论先天梅毒临床表现多样,以皮肤损害、营养发育障碍为主,可伴有神经系统及内脏、骨骼受累。青霉素疗效满意。应加强孕早期梅毒筛查工作以预防先天梅毒的发生。     

早期潜伏梅毒和晚期梅毒外周血淋巴细胞亚群检测

目的检测早期潜伏梅毒和晚期梅毒外周血淋巴细胞亚群,了解机体在梅毒无症状感染时淋巴细胞亚群的变化。方法应用流式细胞仪检测57名志愿者外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD1+9淋巴细胞亚群,其中早期潜伏梅毒(ELS)14例,晚期梅毒(LS)24例,正常对照组19例。结果ELS、LS和正常对照三组人群CD3+、CD8+和CD1+9差异无统计学意义(P均>0.05),但CD4+和CD4+/CD8+差异有统计学意义(P<0.05),ELS组与LS组比较,差异也无统计学意义,但均与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论ELS和LS组CD4+和CD4+/CD8+水平上升,但CD3+、CD8+和CD1+9水平正常。提示ELS和LS体液免疫无明显减弱,但细胞免疫增强,有利于消灭梅毒螺旋体。     

已治早期显性梅毒患者血清RPR试验和梅毒螺旋体IgM抗体检查联合随访

目的 探讨RPR试验和梅毒螺旋体（Tp）IgM抗体试验联合检测对于早期梅毒的随访意义。方法 病史在1年以内的61例一期梅毒患者和77例二期梅毒患者，于治疗后，每3个月接受RPR试验和梅毒螺旋体IgM抗体捕获ELISA联合检测，为时2年。结果 RPR试验不同时间的转阴率分别为6．2％（3个月时）、31．5％（6个月时）、61．5（9个月时）、83．8％（12个月时）、90．7％（15个月时）、92．3％（18个月时）、94．6％（21个月时）、95．3％（24个月时）。Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为25．4％（3个月时）、56．5％（6个月时）、86．2％（9个月时）、97．1％（12个月时）、100．0％（15个月时）。其中，一期梅毒RPR试验不同时间的转阴率分别为8．2％（3个月时）、31．1％（6个月时）、57．4％（9个月时）、75．4％（12个月时）、83．6％（15个月时）、85．2％（18个月时）、100．0％（21个月时），Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为45．9％（3个月时）、85．2％（6个月时）、98．4％（9个月时）、100．0％（12个月时）。二期梅毒RPR试验不同时间的转阴率分别为2．6％（3个月时）、28．6％（6个月时）、58．4％（9个月时）、81．8％（12个月时）、84．4％（15个月时）、88．3％（18个月时）、90．9％（21个月时）、92．2％（24个月时），Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为9．1％（3个月时）、33．8％（6个月时）、71．4％（9个月时）、94．8％（12个月时）、100．0％（15个月时）。Tp-IgM检查转阴均早于RPR试验所检测的反应素转阴。Tp-IgM没有出现血清固定现象。结论 Tp-IgM检查在治疗后12个月左右应该消失。在一定程度上，梅毒螺旋体IgM抗体捕获ELISA有益于早期显性梅毒的随访。     

早期梅毒1例

患者男,20岁。龟头破溃1周,全身红疹1天。体检:躯干、四肢、掌跖稀疏黄豆至钱币大小红色斑疹,对称分布。阴茎部可见钱币大小糜烂。7天后躯干、四肢、掌跖斑疹上可见针头大脓疱,阴茎部破溃处取材,查暗视野显微镜见苍白梅毒螺旋体阳性,梅毒血清学试验TPPA、RPR阳性。诊断为早期梅毒。     

梅毒治疗的几个问题

在性病死灰复燃的30多年来,虽然梅毒的发展较其他性病晚,但其发展迅速,速度超过了其他性病,其危害也大大地增加.由于先天梅毒和晚期梅毒的急剧上升,对家庭及社会的危害越来越大.尽管当前的诊疗技术已有明显提高,但是由于种种原因(防治不力,用药紊乱等),近年来却发觉本来容易治愈的一种性病出现了许多难题.不过这些问题的存在,主要是医患人员对梅毒诊治重视不够,治疗不规则,方法不讲究,复查不及时,随访不到位所造成的.因此,对梅毒的治疗关键是讲原则、循方案、重随访.1 梅毒的治疗原则