高血压脑出血并院内肺部感染的相关因素及护理分析

目的:分析高血压脑出血(HICH)并院内肺部感染(HAP)的相关因素,并探讨其护理策略。方法:回顾性分析2009年8月~2011年8月期间我院收治的118例高血压脑出血患者的临床资料,将所有患者按照是否发生院内肺部感染分成两组:感染组、非感染组,并分析感染发生的相关因素。结果:HICH并院内肺部感染的发生率为30.5%(36/118),并发肺部感染相关因素主要为年龄、吸烟史、血糖、慢性肺病、吸痰、气管插管等有关;感染病原菌主要是革兰阴性菌。结论:HICH并院内肺部感染的发生率较高,应引起高度重视,采取有效护理策略,提高患者生存质量。     

高血压脑出血术后合并肺部感染的护理管理

目的 找出我院神经外科ICU高血压脑出血术后合并肺部感染的原因并制定出相应措施; 方法 收集我院神经外科ICU2007年1月～2010年10月收治100例高血压脑出血术后患者发生肺部感染情况(均通过胸部拍片确诊); 结果 100例高血压脑出血术后患者其中发生肺部感染人数24例,占24%; 结论我ICU院内感染有多种因素,降低脑出血术后合并肺部感染发生率关键在于预防.     

高血压脑出血术后并发肺部感染45例

目的:分析高血压脑出血术后并发肺部感染的相关因素,探讨有效的预防和治疗方法。方法:回顾性分析96例高血压脑出血开颅手术术后并发肺部感染45的临床资料。结果:老年、长期大量吸烟、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史与Glasgow昏迷评分为高血压脑出血术后并发肺部感染的危险因素;痰培养多为革兰氏阴性菌。结论:合理使用抗生素、及时行气管切开术及积极救治原发病等综合治疗能够改善预后。     

脑出血患者并发院内肺部感染68例诊治分析

目的:了解脑出血患者医院内肺部感染的临床特点、发生原因及病原菌情况。方法:对68例脑出血并发院内肺部感染患者的临床资料进行分析总结。结果:脑出血患者并发医院内肺部感染的几率极高。以G-菌多见,占85.7%。结论:脑出血意识障碍,年龄大,常患有多种基础病是院内肺部感染高发因素,抗生素治疗应依据细菌学指导,选择敏感药物,在未获得明确病原菌之前,选择广谱抗生素同时加强支持及基础疾病的治疗至关重要。     

综合干预在高血压脑出血术后运用的效果观察

目的:探讨综合干预对高血压脑出血术后患者中的作用。方法:选取因高血压脑出血进行颅内血肿清除术患者65例,随机分为干预组35例和对照组30例。对照组采用传统的常规护理,干预组在此基础上进行了综合干预,对两组患者术后发生肺部感染、压疮、便秘或腹泻、压疮发生情况进行了分析。结果:经过综合干预后的一组患者,术后发生肺部感染、上消化道出血、便秘或腹泻、上消化道出血等并发症情况均明显少于对照组(P<0.05)。结论:在护理质量管理中,对脑出血术后患者实施有计划的综合干预,对脑出血患者呼吸、消化及神经等系统的康复是十分必要的、有益的,它能有效地减少各种并发症的发生,减少患者的痛苦,对保证成功手术后的成果起着十分重要的作用,在临床护理工作中应该积极推广。     

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2007年9月至2009年9月治疗的124例脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。高龄患者、有肺部疾病史、住院时间长、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

高血压脑出血患者小骨窗开颅术治疗后发生肺部感染影响因素分析

目的研究高血压脑出血患者小骨窗开颅术治疗后发生肺部感染的相关因素及防治措施的效果。方法将2011年1月至2013年12月在内江市第二人民医院接受小骨窗开颅术治疗的240例高血压脑出血患者纳入研究,给予肺部感染综合防治措施并进行前瞻性研究,分析患者自身情况、手术治疗情况、药物治疗情况等相关因素与肺部感染的关系,比较综合感染防治措施前后的肺部感染情况。结果 240例高血压脑出血患者中共发生肺部感染53例,感染率为22.1%;多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、严重昏迷、择期手术、骨窗偏大、机械通气时间延长、使用广谱抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症是高血压脑出血患者术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者小骨窗开颅术治疗后肺部感染的发生受到自身情况、手术治疗以及药物治疗情况等多种因素的共同影响。     

重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施研究

目的探究重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施。方法回顾性分析我院2015年4月至12月ICU收治的80例重症脑出血患者的临床资料,将合并院内肺部感染和未发生肺部感染的患者分列入观察组(25例)和对照组(55例),对两组患者基线资料进行对照分析。结果本组80例重症脑出血患者,ICU院内肺部感染发生率为31.3%,其中观察组患者平均年龄大于对照组,ICU住院时间和呼吸机使用时间均短于对照组,气管切开插管率(60.0%)和有吸烟史比例(52.0%)均高于对照组(34.5%、23.6%),比较差异显著(P0.05)。结论重症脑出血患者ICU院内肺部感染发生受到多种因素影响,加强控制干预,尽量缩短住院时间、减少气管切开插管等情况,能够减少院内肺部感染的发生率。     

老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布

目的：探讨老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布。方法：选取2020年4月—2022年4月中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的100例老年肺癌患者,均接受手术治疗。术后观察患者有无肺部感染,分析肺部感染的危险因素,并采集患者痰标本进行细菌培养,分析病原菌分布。结果：在100例老年肺癌患者中,术后发生院内肺部感染25例,感染率为25.00%。两组年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、开胸手术、手术耗时、机械通气时间、胸腔引流时间、术后动脉血氧分压（PaO2）和血清白蛋白比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、术后PaO2<90%、血清白蛋白<35 g/L是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。25例院内肺部感染患者中,痰培养出41株病原菌,其中革兰阴性菌23株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌13株,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌5株。结论：老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高,危险因素较多,其中患者年龄、术后PaO2、血清白蛋白是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素,病原菌多为革兰阴...     

高血压脑出血术后并发肺感染的原因分析

目的对引起高血压脑出血术后并发肺部感染的相关因素进行分析探讨,以期为临床干预提供参考。方法对在我院诊治的243例急性脑出血患者进行问卷调查研究,同时对其中的59例并发肺部感染患者进行病原菌检测。结果 1)243例患者中有59例并发肺部感染,感染率为24.3%。病原菌检测中有56例获得阳性结果,其中革兰氏阴性菌为主要的病原菌,占到62.5%,革兰氏阳性菌占30.4%;真菌感染率为7.1%;2)患者的年龄、有无吸烟史、原发性肺部疾病、脑出血严重程度、以及治疗中是否有侵入性操作与其术后肺部感染的发生率有密切的关系(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后并发肺部感染是由多种因素参与的,高度重视这些危险因素并积极采取有效的预防和干预措施是减少肺部感染的有效方法之一。     

清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床观察

目的探讨清热化痰通腑法防治高血压脑出血术后继发性肺部感染的临床疗效。方法将高血压脑出血（出血量〉30 mL）急诊行开颅血肿清除手术或钻孔置管血肿引流术后出现肺部感染患者162例,随机分为观察组82例和对照组80例,观察组予以鼻饲清热化痰通腑中药（千金苇茎汤合大承气汤加减）治疗,对照组予以鼻饲安慰剂处理。根据病情轻重,分别采用气管切开术,重型肺炎者使用支纤镜下肺泡灌洗,并结合痰培养结果使用敏感抗生素防治感染。治疗4周后观察两组患者气管切开例数、重型肺炎肺泡灌洗例数、咳痰消失时间和发热缓解时间及治疗总有效率。结果治疗后观察组气管切开例数和肺泡灌洗例数均显著低于对照组（P〈0.05）,咳痰消失时间、发热缓解时间均显著短于对照组（P〈0.05）,临床治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论采用清热化痰通腑法能有效防治高血压脑出血术后继发性肺部感染,减轻临床症状,改善患者临床预后。     

老年人高血压性脑出血术后并发症30例分析

目的:探讨有效预防和治疗老年人高血压性脑出血术后并发症的方法.方法:对30例术后出现并发症的老年人高血压性脑出血临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染26例;上消化道出血19例;心功能损害24例;再出血3例;泌尿系统感染12例;肝肾功能损害7例;颅内感染5例;机体内环境失调22例;其他4例.结论:老年人高血压性脑出血术后并发症多,病死率高,术后应积极预防和有效治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注联合腰穿治疗高血压性脑室出血效果分析

目的：探讨联合腰穿治疗对双侧脑室引流加尿激酶灌注术的效果影响。方法：选择本院106例患者,均分为两组,单纯组行双侧脑室前角钻孔穿刺引流加尿激酶灌注术,联合组联合腰穿治疗,比较两组患者总有效率,统计并发症。结果：联合组总有效率明显高于单纯组,单纯组应激性溃疡、肺部感染、泌尿系感染和电解质紊乱发生率均明显高于联合组,两组间颅内感染发生率差异无统计学意义。结论：对于重症高血压性脑出血患者,行双侧脑室引流大剂量尿激酶灌注,手术安全有效、对于既往高血压患者尤其适应。     

脑出血患者医院感染的相关因素分析

目的:探讨脑出血患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施。方法:回顾性分析了脑出血患者553例的有关临床资料。结果:脑出血患者医院感染发生率,以呼吸道感染最多,占44.15%,病原学检查主要为条件致病菌;侵袭性操作、抗生素预防使用、血糖、白细胞计数、意识障碍、年龄、住院天数、营养状态与医院感染的发生相关。结论:脑出血医院感染率高,应充分重视这些影响因素,予积极有效的防治措施,减少医院感染的发生率,促进患者康复。     

脑出血并发院内肺部感染52例临床分析

目的:探讨脑出血并发院内肺部感染的发病因素、临床特点及防治措施。方法:对收治的96例脑出血并发肺部感染的52例患者的临床资料进行回顾分析。结果:脑出血并发医院内肺部感染的感染率为54.2%,痰培养致病菌以G-菌多见,占63.0%。结论:脑出血患者高龄、病情重、合并基础疾病者肺部感染率高,强调治疗上的统筹兼顾、防治结合。     

小骨窗开颅与立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的：对比采用不同外科术式的高血压脑出血患者,分析其术后并发症及远期生活能力的相关性。方法：回顾总结210例年龄〈85岁、GCS评分5～10分且出血量在40—80ml的患者,按小骨窗开颅和立体定向血肿穿刺两种手术方式分为2组,通过对高血压脑出血病人术前意识状态、出血部位和和出血量、手术方式等因素的回顾性研究,分析术后患者偏瘫开始恢复时间、再出血率、术后肺部感染发生率及远期生活能力等指标。结果：立体定向血肿穿刺与血肿开颅清除手术两者术后肺部感染发生率（x2=0．669,P=0．413）和术后迟发再出血率（x2=O．321,P=1．000）无差异,两种术式术后远期生活能力无差异（Z=0．469,P=0．639）。对于脑出血后意识障碍Ⅱ～Ⅲ级、深部小血肿和重要功能区血肿的患者,立体定向血肿穿刺术偏瘫开始恢复小于骨窗开颅（t=11．245,P=0．000）。结论：对于高血压脑出血患者,针对不同出血部位及出血量多少,早期采取个体化治疗,可以取得良好的治疗效果,能降低死亡率及病残率,提高生活质量。     

高血压脑出血合并肺部感染危险因素分析及防治

目的 旨在探讨肺部感染发生的相关危险因素,指导防治肺部感染的有效措施。方法 回顾性分析了2016年3月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的368例高血压脑出血患者的临床资料。结果 本研究中368例高血压脑出血患者发生肺部感染者占19.6%。革兰阴性杆菌是最常见的病原菌。慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale, GCS)>8分、低蛋白血症及严重呕吐均为脑出血患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论 意识障碍重、肺部病史的脑出血患者更容易发生肺部感染,需从保持呼吸道通畅,防止呕吐、误吸,加强营养,提高机体免疫力,同时稳定血糖等方面着手防控肺部感染。     

重症高血压脑出血术后气管切开手术时机及预后探讨

目的:探讨重症高血压脑出血术后患者气管切开手术时机对预后的影响。方法:对重症高血压脑出血术后患者行气管切开术47例,按切开时机分为早切组25例(≤24 h)和非早切组22例(>24 h)。比较2组患者1周后的格拉斯哥昏迷评分、肺部感染、低氧血症发生率及病死率。结果:早切组1周后的格拉斯哥昏迷评分高于非早切组(P<0.05),而肺部感染、低氧血症发生率及病死率均低于非早切组(P<0.05~P<0.01)。结论:重症高血压脑出血术后患者早期行气管切开能明显改善患者预后,降低患者病死率和肺部感染的发生率。     

高血压脑出血与血浆同型半胱氨酸相关

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与高血压脑出血的关系.方法：选择我院神经内科住院确诊为高血压脑出血患者100例为高血压脑出血组,同时选择100例健康体检者为健康组,比较两组血浆Hcy水平;将100例高血压脑出血患者按血浆Hey水平分为高Hcy组和正常Hey组,比较两组治疗后神经功能（CSS）恢复状况.结果：高血压脑出血者血浆Hcy水平显著高于健康体检者,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;经治疗后高Hcy者神经功能恢复比正常Hey者差,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：血浆Hcy水平与高血压脑出血的发病密切相关,临床上可通过检测血浆Hcy水平判断高血压脑出血患者病情的轻重及预后.     

直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血手术中应用44例

目的：探讨直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血治疗中的临床疗效.方法：对44例高血压脑出血患者行直切口小骨瓣开颅血肿清除术,观察疗效.结果：术后12～48 h行头颅CT复查,36例血肿基本全清除,5例少量残留,2例半数残留,1例过半残留.住院期间2例再次出血行二次手术,3例因病情危重家属放弃治疗,自动出院;1例术后并发严重肺部感染,治疗无效死亡.术后随访6～12个月,按日常生活能力评分评定预后：Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.结论：直切口小骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、止血彻底、继发脑损害小、日常生活能力恢复好等优点,临床效果可靠.