上尿路移行细胞癌

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上尿路移行细胞癌

本文报告18例上尿路移行细胞癌,总结了漏诊和误诊的原因及体会,认为本病的基本诊断方法仍是排泄性尿路造影和逆行肾盂输尿管造影,治疗上主张全上尿路切除。     

上尿路移行细胞癌

肾盂、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤相似,但上尿路肿瘤较少见,其发生率是:膀胱肿瘤:肾盂肿瘤:输尿管肿瘤=51:3:1。 上尿路肿瘤的特点 上尿路肿瘤主要是移行细胞癌(TCC),鳞状细胞癌约占10%,腺癌极少见,有以下特点:①早期诊断困难,易误诊。②找国发病率高。我国肾盂癌占肾脏肿瘤的24%～     

上尿路移行细胞癌个体化治疗

<正>上尿路移行细胞癌占所有尿路上皮癌的5%~10%,治疗的金标准一直是肾输尿管全切伴膀胱袖口状部分切除术[1]。伴随着微创技术、放化疗技术的进展,越来越多的临床医生提出基于患者异质性的综合、个体化治疗方案,但仍存在争议。本文就上尿路移行细胞癌治疗进展以及争议性问题总数如下,以期改进上尿路移行细胞癌的     

上尿路移行细胞癌侵入血管对预后的重要性

Hasui对上尿路癌经过手术治疗可能治愈的30例病人进行了回顾性研究。治愈手术规定为切除肉眼可见到的全部肿瘤以及显微镜检查切缘阴性。均作了患例肾、输尿管和膀胱袖状切除。男24例(80％),女6例(20％),年龄32～81岁。术前均未作放疗或化疗。术后有无局部复发和远处转移,每3个月做尿细     

腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌合并膀胱前列腺疾病

目的探讨腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌合并膀胱前列腺疾病的临床效果。方法腹腔镜行肾输尿管全长、膀胱袖状切除和膀胱疾病处理及前列腺摘除术共10例。结果10例手术全部成功,术后无并发症,效果良好。随访3个月~3年未见局部复发和远处转移。结论该法不仅具有腹腔镜创伤小、恢复快的优点,且处理合并症简单,适合治疗上尿路移行细胞癌合并膀胱前列腺疾病。     

上尿路移行上皮细胞癌

本文报告21例上尿路移行上皮癌,结合复习文献,从临床特征、诊断及手术方式进行了探讨。认为尿路逆行刷子细胞学检查,CT 扫描诊断肾盂癌很有价值,强调上尿路上皮癌外科治疗应行肾输尿管全切除.     

上尿路移行细胞癌尿细胞角蛋白的测定

近年研究表明，尿细胞角蛋白(CK)8、18可作为膀胱移行细胞癌的肿瘤标志物。本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测72例有血尿、肾积水或占位性病变而可疑为上尿路移行细胞癌(TCC)患者尿液中CK8、18片段的浓度(UBC值)，以评价尿CK测定对上尿路TCC的诊断价值。     

上尿路移行细胞癌的诊断和治疗

上尿路移行细胞癌较为少见 ,我院 1 985～ 2 0 0 2年 1 1月共收治 42例 ,现报告如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 34～ 79岁 ,平均 43.6岁。肾盂癌 2 8例 ,左侧 1 7例 ,右侧 1 1例 ;输尿管癌 1 4例 ,左侧 6例 ,右侧 8例 ,肿瘤位于下段 9例 ,中段 4例 ,上段 1例。同时并发肾盂输尿管癌 3例。临床表现有肉眼血尿 30例 ,镜下血尿 7例 ,体检发现肾盂输尿管积水 1 2例 ,腰部疼痛2 4例 ,伴膀胱刺激征 1 6例。B超检查 42例 ,有不同程度的肾积水及输尿管扩张 33例 ,直接发现肿瘤 1 5例 ;排泄性尿路造影检查 (IVU) 42例 ,发现…     

上尿路移行细胞癌12例误诊分析

目的探讨上尿路移行细胞癌的误诊原因。方法回顾性分析12例上尿路移行细胞癌患者在诊治过程中的误诊情况。误诊为肾炎4例,上尿路结石3例,泌尿系感染3例,肾结核1例,前列腺增生1例。结果 12例患者均经手术治疗,术后病理证实肾盂移行细胞癌9例,输尿管移行细胞癌3例,伴膀胱移行细胞癌2例。通过B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行肾盂造影、CT、输尿管镜及膀胱镜等检查均提示发现肿瘤病灶。8例患者随访6个月~15年,3例死于肿瘤进展,2例术后出现膀胱移行细胞癌。结论对长期血尿病史患者需进一步病因检查,B超、IVU、CT等影像学检查具有重要的诊断价值,同时应提高对检查结果的正确分析和判读能力。     

上尿路移行细胞癌26例诊治分析

目的 提高上尿路移行细胞癌的诊治水平。方法 回顾性总结1983～2003年手术和病理证实的原发性上尿路移行细胞癌26例，对其临床特点及各种检查方法的选择进行分析，并对其误诊原因进行讨论。结果 术前明确诊断22例，为84．6％。26例病理检查证实为移行细胞乳头状细胞癌，其中G1级3例，G级16例，G3级7例；Ⅰ期4例，Ⅱ期12例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例。得到随访21例，14例无瘤生存3个月～14年。结论 血尿、腰痛和肾积水是上尿路移行细胞癌主要临床表现。术前联合应用静脉肾盂造影检查(IVU)、B超、逆行造影、CT、MRI、膀胱镜和尿脱落细胞学等检查，可提高上尿路移行细胞癌的正确诊断率。根治性肾、输尿管膀胱袖口样切除术是治疗上尿路移行细胞癌的有效方法。     

双侧同时性上尿路移行细胞癌诊治研究

目的：提高双侧上尿路移行细胞癌的诊断率并探讨双侧上尿路同时发生移行细胞癌患者的治疗策略。方法：报告5例双侧上尿路同时发生移行细胞癌患者的临床资料,均有无痛性全程肉眼血尿,有2例肾功不全,4例术前行B超、IVP、CTU及逆行造影检查,2例术前获得诊断,2例一侧仅表现异常,术中获得确诊。4例均行保肾手术。1例在外院仅诊断一侧肿瘤,并行根治性切除术,20天后又在我院确诊对侧也存在肿瘤并行保肾手术。结果：随访14～40个月,平均26个月。随访期间1例死亡,2例术后发生膀胱肿瘤。2例未见肿瘤复发。结论：双侧上尿路同时发生移行细胞癌易漏诊一侧,保肾手术是治疗的最优选择。     

上尿路移行细胞癌的外科治疗进展

<正>上尿路移行细胞癌(upper urinary tract-transitional cell carcinoma,UUT-TCC)约占尿路上皮恶性肿瘤的5%[1],发生于肾盏至输尿管开口的尿路上皮。尽管UUT-TCC只占尿路上皮肿瘤的小部分,但其发病率一直呈上升趋势。在美国,过去30年间,输尿管癌的发病率从0.69/10万增至0.73/10万,而肾盂癌则未见显著增长[2]。以往的流行病学研究显示,UUT-TCC的致病因素与膀胱肿瘤相似,诸如环境因素(吸烟)、职业因素(苯胺燃料)、抗炎药物(非那西丁)及化疗药物(环磷酰胺)等[3-4]。目前,UUT-TCC的治疗以外科手术为主,必要时辅以化疗。根治性肾输尿管切除+膀胱袖状切除是传统的手术方式,但随着微创外科的发展,手术方     

原发性上尿路移行细胞癌术后膀胱癌

原发性上尿路移行细胞癌术后膀胱癌宋波，刘志平，金锡御，熊恩庆，杜瑞涛报告１７例继发于上尿路移行细胞癌术后膀胱癌（ＴｃｃＢ），分析其发生与手术方法及病理的关系和对预后的影响。临床资料原发性上尿路移行细胞癌手术３个月以后出现ＴｃｃＢ患者１７例。男１３例，...     

上尿路移行细胞癌的腔内治疗

目的 探讨上尿路移行细胞癌的腔内保守治疗疗效以及远期随访结果.方法 对6例上尿路移行细胞癌患者进行腔内治疗,5例逆行输尿管镜下电切配合钬激光烧灼,1例顺行经皮肾电切处理.结果 随访1～4年,1例肾盂移行细胞癌患者术后5个月复发,合并严重出血,行患侧肾输尿管切除.1例肾盂移行细胞癌以及1例输尿管移行细胞癌患者复发,每3～6个月复诊行输尿管镜下钬激光烧灼,另外3例患者未见肿瘤复发.结论 对于解剖或者功能性孤立肾、双侧上尿路肿瘤、肾功能不全、合并严重疾病不能耐受开放手术者以及对侧肾正常但患侧肿瘤直径小于1.5cm且级别较低患者,腔内治疗是理想的一种治疗选择.但所有患者术后都需要进行严格的随访.     

细胞角蛋白20与尿路移行细胞癌

细胞角蛋白 2 0是新近发现的细胞角蛋白成员之一 ,具有独特的分布特点与表达模式。本文就其在尿路移行细胞癌中的研究近况和应用作一综述 ,以便寻求尿路移行细胞癌诊断、监测、随访、估计预后的新手段。     

细胞角蛋白20与尿路移行细胞癌

细胞角蛋白20是新近发现的细胞角蛋白成员之一，具有独特的分布特点与表达模式。本文就其在尿路移行细胞癌中的研究近况和应用作一综述，以便寻求尿路移行细胞癌诊断，监测，随访，估计预后的新手段。     

上尿路移行细胞癌腔镜下治疗进展

上尿路移行细胞瘤腔镜下的治疗近年来发生了根本的变化，出现了腔镜下保存上尿路的细胞瘤切除术，本文对该方法近年来有关进展进行了综述。     

上尿路移行细胞癌腔镜下治疗进展

上尿路移行细胞瘤腔镜下的治疗近年来发生了根本的变化 ,出现了腔镜下保存上尿路的细胞瘤切除术 ,本文对该方法近年来有关进展进行了综述