病毒性脑炎血清钠、钙水平与临床关系的探讨

目的：为探讨小儿病毒性脑炎时血清钠、钙浓度的改变及临床意义。方法：入院后12h内即用全自动生化分析仪测定血清钠、钙浓度。结果：低钠血症115例（46．37％），高钠血症10例（4．03％），低钙血症34例（13．71％），4例高钠血症死亡，病毒性脑炎发生低钠血症的频率重症者明显高于轻症者，头颅CT或MRI提示脑损害产正常组发生率高。结论：病毒性脑炎伴随的血清钙、钙异常不完全是治疗中的并发症，可能与病毒性脑炎脑损害的病理生理有关，1周内出现的高钠血症预示病情濒危，低钙血症可诱发或加重惊厥。因此，在使用脱水剂的同时，注意适当补充的、钙等，维持电解质的平衡，以保证治疗的顺利进行。     

病毒性脑炎血清电解质浓度改良及其临床意义

目的 探讨小儿病毒性脑炎患者急性期血清钠、钾、氯、钙浓度变化及其与病情的关系。方法 对该院１９９２年１月￣１９９８年７月收治的病毒性脑炎患儿１２７例，于急诊入院后２４ｈ内测定血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果 入院２４ｈ内发生低钠血症４７例（３７．０％），高钠血症３例（２．４％），低氯血症３５例（２７．６％），低钙血症１２例（９．５％），高钼血症５例（３．９％），低钾血症１９例（５．０％），高钾血症１     

小儿病毒性脑炎血清电解质浓度改变及临床意义

目的：探讨小儿病毒性脑炎患儿急性期血清钠、钾、钙浓度的改变及临床意义。方法：入院后12小时内即用全自动生化分析仪测定血清钠、钾、钙浓度。结果：低钠血症18例(26．5％)，高钠血症2例(2．94％)，低钾血症16例(23．50%)，低钙血症4例(5．9％)，2例高钠血症和2例低钾血症死亡。结论：小儿病毒性脑炎伴血钠、钾、钙的异常不完全是治疗中的并发症，也可能与病毒性脑炎自身的病理生理有关，发生高钠血症是濒危的信号，严重低钾血症可致死亡，低钙血症可诱发或加重惊厥。     

重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙浓度的改变及临床意义

为探讨重症病毒性脑炎时血清钠、钾、钙浓度的改变及临床意义 ;入院后 12h内即用全自动生化分析仪测定血清钠、钾、钙浓度 ;结果 :低钠血症 98例 ( 2 7.3 % ) ,高钠血症 10例 ( 2 .81% ) ,低钾血症 86例 ( 2 4 .16% ) ,低钙血症 2 1例 ( 5.9% ) ,10例高钠血症和 5例低钾血症死亡。认为 :重症病毒性脑炎伴血钠、钾、钙的异常不完全是治疗中的并发症 ,可能与脑炎本身脑损害的病理生理有关 ,发生高钠血症是频危的信号 ,严重低钾血症可致死亡 ,低钙血症可诱发或加重惊厥     

小儿重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙浓度改变及其临床意义

目的 :探讨小儿重症病毒性脑炎血清钠、钾、钙的浓度改变及其临床意义。方法 :对 3 5 0例重症病毒性脑炎患儿入院 2 4小时内及 1周后血清钠、钾、钙的浓度测定。结果 :入院 2 4小时内发生低钠血症 14 1例 ( 4 0 .2 9% ) ,高钠血症 9例 ( 2 .5 7% ) ,低钾血症 89例 ( 3 1.15 % ) ,高钾血症 4例 ( 1.14 % ) ,低钙血症 5 5例 ( 15 .71% )。 1周后复查低钠血症 3 5例 ,2周后正常。高钠血症 1例正常 ,8例死亡。低钾血症 2 4例 ,3例死亡 ,其它 2周后正常。高钾血症 ,1例正常 ,3例死亡 ,无低钙血症。结论 :小儿重症病毒性脑炎伴随血清钾、钠、钙的异常不完全是治疗中的并发症 ,也可能与病毒性脑炎自身病理生理有关 ,强调发生高钠血症、高钾血症、严重低钾血症是濒危的信号 ,可致死亡 ,低钙血症多发生于 3岁以内小儿 ,可诱发或 和加重惊厥。     

病毒性脑炎患儿内环境变化及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿血糖变化和血气、电解质紊乱的临床特点及其临床意义。方法 将68例病毒性脑炎患儿按病情轻重分为轻症组与重症组，检测其血糖、血气分析和血清电解质水平，并对两组检测结果进行比较。结果 病毒性脑炎患儿高血糖、低钙血症、低钠血症、代谢性酸中毒的发生率分别为33.82％、44.12％、32.35％、33.82％，其中重症组血糖显著高于轻症组 (P<0.05)，血钙、血钠、血PH值、剩余碱（BE）及碳酸氢根（HCO3-）均较轻症组显著降低（P<0.05或P<0.01)。结论 病毒性脑炎患儿存在内环境紊乱；血糖升高、血清钙和钠降低、代谢性酸中毒与病毒性脑炎病情关系密切，可作为反映病毒性脑炎病情轻重的客观指标。     

小儿病毒性肠炎血清电解质紊乱临床分析

目的:探讨小儿病毒性肠炎主要电解质变化规律。方法:将一组住院病毒性肠炎患儿血清电解质:钾、钠、氯、钙所测数据进行统计,并分析产生变化的原因。结果:134例患儿中血钾异常33例,其中低钾血症27例,占17.2%;血钠异常37例,其中低钠血症30例,占22.4%;血氯异常36例,均为高氯血症,占26.9%;血钙异常25例,均为低钙血症,占18.7%。结论:病毒性肠炎患儿血清电解质紊乱主要以低钾血症、低钠血症、高氯血症及低钙血症为主。     

88例小儿急性呼吸衰竭血清钾、钠、氯、钙变化的临床分析

目的总结88例急性呼吸衰竭患儿的电解质（钾、钠、氯、钙）紊乱。方法采用自动生化测定仪对88例急性呼吸衰竭患儿多次进行电解质（钾、钠、氯、钙）检测,并进行分析。结果小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症（53.5%）,低钾血症（41.9%）,低钠血症（40.6%）,高钾血症（32.3%）,低钙血症（30.4%）。急性呼吸衰竭早期以低血氯、低血钠、高血钾、低血钙为主,急性呼吸衰竭纠正后以低血氯、低血钾、低血钠、低血钙为主。结论急性呼吸衰竭多并发电解质紊乱,并且随急性呼吸衰竭的纠正而有不同的变化,常规监测电解质,及时纠正电解质紊乱,维持内环境稳定对急性呼吸衰竭的抢救有重要意义。     

动脉瘤蛛网膜下腔出血高钠和低钠血症的预后意义

分析62例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的血清钠水平，分别观察其在入院时，第3、6、9天的血钠浓度，分析高钠和低钠血症对症状性脑血管痉挛和临床预后的影响。结果：62例中，6（9．6％）例出现高钠血症，10（16％）例出现低钠血症，高钠血症和预后不良有明显关系（P〈0．001），而低钠血症和预后无明显关系（P〉0．05）。但无论高钠血症和低钠血症都和症状性脑血管痉挛无关。表明低钠血症在动脉瘤蛛网膜下腔出血后较高钠血症发生率高，但高钠血症和预后有明确的关系，而且这种关系是和以前明确的预后影响因素，包括年龄、入院时GCS评分等不相关联，具体的联系机制尚需进一步研究。     

小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义

目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系。方法:2002年1～7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B_5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3～5d左右行脑CT检查共46例。结果:入院1d内发生电解质紊乱36％,其中低钠血症26％。惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组。脑电图100％异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43％。脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37％,脑损害的病人中有70％的患者存在低钠血症。结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加。本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重。柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症。     

肺心病并高钠血症的探讨

回顾性分析了近１０年来收治的８１１例肺心病患者１６６６例次检测中血清电解质紊乱情况，高钠血症发生率（８．０４％），较低钠（３０．６７％），低氯（１９．３８％），低钾９．０％）和高钾（９．７２％）为低，但大多病情危害，死亡率高，应引起临床重视，同时探讨了引起高血钠的原因，指同支气管－肺感染是肺心病合并高钠血症的最主要原因。     

急性脑卒中与血电解质的关系

分析450例脑卒中（CVD）患血电解质水平变化的规律及相互因果关系。结果发病1周内低钠血症最多见，蛛网膜下腔出血（SAH）发生率最高达56．25％，较脑出血（CVD）15．38％和脑梗塞（ICVD）13．14％均高（P＜0．01）。意识障碍血钠水平最低（P＜0．05）。患摄入、排泄或丢失是其血钾、氯浓度变化的主要因素。提示CVD急性期电解质紊乱以低钠血症为主，其发生率及血钠水平高低与病情严重程度呈正相关。     

肺心病并高钠血症的探讨

回顾性分析了近１０年来收治的８１１例肺心病患者１６６６例次检测中血清电解质紊乱情况。高钠血症发生率（８０４％），较低钠（３０６７％）、低氯（１９３８％），低钾（９０％）和高钾（９７２％）为低，但大多病情危重，死亡率高，应引起临床重视。同时探讨了引起高血钠的原因，指出支气管肺感染是肺心病合并高钠血症的最主要原因。     

重症肺炎患儿内环境紊乱58例分析

目的探讨重症肺炎患儿内环境紊乱情况与病情发展的关系，及重症肺炎患儿血糖和血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2002年-2005年我院儿科的58例重症肺炎患儿入院时进行血糖，血钾、钠、钙的检测，并以30例普通肺炎患儿为对照组进行比较。结果重症肺炎患儿急性期易发生高血糖（SHG）、低钠血症（HN）、低钾血症（HK）、低钙血症（HC），与对照组比较有显著性差异。血糖的升高更易发生血钠、血钙的降低。结论重症肺炎患儿处于应激状态，存在应激损伤，可引起应激性高血糖及电解质紊乱，由此加重内环境紊乱。故在病情急性期应控制过度应激反应，稳定内环境，有利于病情恢复。     

慢性阻塞性肺病急性加重期伴呼吸衰竭合并电解质紊乱97例临床分析

目的探讨COPD急性加重期（AECOPD）合并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法报道了本院呼吸内科2003年5月～2005年5月采用日立7060全自动生化分析仪检测97例AECOPD患者的电解质。血钾低于3．0mmol／L,每天补氯化钾6～8g;血氯低于85mmol／L,可尽量补给生理盐水,若同时伴低钾者,可补氯化钾、氯化氨等;血钠低于120mmol／L,予3％～5％氯化钠溶液治疗,血镁低于0．75mmol／L,每日子25％硫酸镁10～20ml治疗;血钾高于5．5mmol／L．予利尿、胰岛素加葡萄糖液治疗;血钙低于1．5mmol／L,每日子lO％葡萄糖酸钙20ml治疗;并对患者的临床表现及转归等进行统计分析。结果97例中低氯血症60例（61．9％）,低钠血症55例（56．7％）,低钾血症51例（52．6％）,低镁血症8例（8．2％）,低钙血症56例（57．7％）,高钾血症5例（5．2％）。结论AECOPD多并发电解质紊乱,以低氯、低钠、低钾血症为最多见,并明显影响预后,常规监测电解质,及时纠正紊乱能明显提高AECOPD伴呼吸衰竭抢救成功率。     

88例小儿急性呼吸衰竭血清钾、钠、氯、钙变化的临床分析

目的总结88例急性呼吸衰竭患儿的电解质(钾、钠、氯、钙)紊乱。方法采用自动生化测定仪对88例急性呼吸衰竭患儿多次进行电解质(钾、钠、氯、钙)检测,并进行分析。结果小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症(53.5%),低钾血症(41.9%),低钠血症(40.6%),高钾血症(32.3%),低钙血症(30.4%)。急性呼吸衰竭早期以低血氯、低血钠、高血钾、低血钙为主,急性呼吸衰竭纠正后以低血氯、低血钾、低血钠、低血钙为主。结论急性呼吸衰竭多并发电解质紊乱,并且随急性呼吸衰竭的纠正而有不同的变化,常规监测电解质,及时纠正电解质紊乱,维持内环境稳定对急性呼吸衰竭的抢救有重要意义。     

重症感染性脑炎患儿内环境紊乱与脑电图变化的临床分析

目的探讨重症感染性脑炎患儿应激性高血糖和电解质紊乱与脑电图改变及病情发展的关系,并探讨重症感染性脑炎患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2005年10月~2006年12月42例重症感染性脑炎患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态检测,并以25例轻症感染性脑炎患儿为对照组进行比较,同时观察脑电图变化情况。结果重症感染性脑炎患儿易发生应激性高血糖、低钠血症、低钾血症、低钙血症。血糖升高,血钠、钙降低与病情轻重及脑电图改变关系密切,随感染性脑炎进入恢复期,上述指标逐渐恢复正常,脑电图改变也随之好转。结论重症感染性脑炎患儿存在应激损伤,机体的过度应激反应也可引起血清电解质的改变,由此加重内环境紊乱,脑电图出现相应的改变,故控制过度应激反应,稳定内环境对重症感染性脑炎患儿至关重要。     

病毒性脑炎患儿血糖、血清钠和钙值检测及其临床意义

目的：探讨病毒性脑炎（VE）患儿血糖、血清钠、钙的变化及其与病情发展的关系。方法：对78例VE患儿进行血糖、血清钠、钙动态监测,并依病情轻重进行分组分析,其中以47例重症VE患儿为观察组,31例轻症VE患儿为对照组进行比较。结果：重症VE患儿易患高血糖（SHG）、低钠血症（HN）、低钙血症（HC）。血糖的升高及血钠、血钙的降低与VE患儿病情轻重关系密切,具有明显的相关性。结论：VE患儿存在电解质紊乱,且与病情发展及转归关系密切。重症VE患儿存在应激损伤,机体的过度应激反应亦可引起血清电解质的改变,从而加重内环境紊乱,故控制过度应激反应,稳定内环境对重症VE患儿十分重要。     

急性有机磷中毒合并电解质紊乱的临床分析

目的分析66例急性有机磷中毒（AOPP）病例的电解质及临床治疗资料,探讨避免外源性因素加重电解质紊乱及治疗方法。方法对66例AOPP患者的电解质进行回顾性分析;66例患者均给予适量的补钾,补钠治疗。结果 66例患者中56例（85%）存在不同程度的血钾异常,低钠血症21例（32%）,低氯血症27例（41%）,心电图异常43例其中U波出现11例,AOPP时的电解质紊乱多为低钾血症,低钠血症,低氯血症。给予及时补充促进了病情康复。死亡3例,均合并低钾血症的存在。结论 AOPP时易并发电解质紊乱,临床应及时预防和纠正。     

小儿病毒性脑炎合并低钠血症32例临床分析

目的探讨小儿病毒性脑炎合并低钠血症的临床诊治方法。方法对2002年6月～2004年7月收治的94例病毒性脑炎患儿在入院24h内进行血电解质测定,对血清钠低于130mmol/L的患儿予以补钠治疗。结果病毒性脑炎合并低钠血症患儿经补钠治疗后,部分患儿嗜睡、抽搐、皮肤花斑纹、尿少等症状迅速缓解。结论病毒性脑炎患儿应及时监测血钠,对合并低钠血症的患儿应予及时纠正,以免低钠血症加重患儿脑水肿,减轻患儿的脑损害,从而减少后遗症的发生。