2型糖尿病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白检测在2型糖尿病（T2DM）患者中的临床价值。方法随机选取临床确诊的60例T2DM患者,另将60例健康体检者作为对照组。2组分别测定空腹血糖和尿微量白蛋白。结果对照组空腹血糖和尿微量白蛋白分别为（4．82±1．59）mmol／L和（18．60±4．48）mg／d,T2DM组空腹血糖和尿微量白蛋白数值较对照组明显升高,分别为（15．65±4．97）mmol／L和（64．77±11．59）mg／d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM患者微量白蛋白尿发生率较高,尿微量白蛋白检测可以作为T2DM患者的常规检查项目。     

糖尿病肾病血尿酸与血脂及肌酐清除率的关系

目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)、血脂、血肌酐(SCr)等水平,探讨高尿酸血症与相关影响因素及糖尿病肾病发生、发展的关系.方法 根据尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平将102例T2DM患者分为三个亚组:正常白蛋白尿组30例(尿mAlb/Cr＜30μg/mg)、微量白蛋白尿组41例(30μg/mg≤尿mAlb/Cr＜300μg/mg)及临床白蛋白尿组31例(尿mAlb/Cr≥300μg/ms),测定SUA、SCr、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛索(FINS)、三酰甘油(TG)等指标,计算肌酐清除率(CCr),并与40例对照者(对照组)比较.结果 临床白蛋白尿组SUA水平为(369.3±181.2)μmol/L,显著高于对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组的(248.6±109.4)、(228.7±104.8)、(296.5±121.4)μmol/L(P＜0.01或＜0.05),且SUA随mAlb/Cr的增加而增加.SUA与SCr、TG呈正相关r=0.369、0.525,P＜0.01),与CCr呈负相关r=-0.389,P＜0.01);多元线性逐步回归分析显示TG与SUA呈正相关(P＜0.05),CCr与SUA呈负相关(P＜0.05),SCr与SUA无相关性.结论 TG和CCr是SUA的独立相关因素,CCr与SUA相关性较SCr更好,高尿酸血症可能参与了T2DM患者糖尿病肾病的发生、发展过程,应尽早干预治疗.     

不同白蛋白尿水平的2型糖尿病肾病患者血清不对称性二甲基精氨酸与血管内皮损伤的相关性研究

目的 探讨不同白蛋白尿水平的2型糖尿病肾病患者血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与血管内皮损伤的相关性.方法 将81例2型糖尿病肾病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为微量白蛋白尿组(UAER 21～199 mg/24h,38例)和大量白蛋白尿组(UAER≥200 mg/24h,43例),另选择20例健康体检者作为对照组,均应用彩色多普勒超声诊断仪检测右前臂桡动脉内膜-中层厚度和内皮舒张功能,并采用酶联免疫吸附法测定血清ADMA.结果 三组桡动脉腔内径及内膜-中层厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组内皮依赖性舒张功能(EDD)和非内皮依赖性舒张功能(EID)均明显低于对照组[(10.45±2.58)％、(7.56±2.17)％比(15.72±3.05)％、(15.42±2.71)％、(15.37±2.92)％比(19.31±3.76)％],大量白蛋白尿组EDD明显低于微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清ADMA均明显高于对照组[(0.63±0.08)、(0.92±0.12)μmol/L比(0.39±0.05)μmol/L],大量白蛋白尿组明显高于微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病肾病患者血清ADMA与EDD呈负相关(r=-0.81,P=0.020),与C反应蛋白呈正相关(r=0.75,P=0.034).结论 2型糖尿病肾病患者血清ADMA显著升高,其升高与动脉内皮功能损伤密切相关.     

缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1水平的影响

目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)与早期糖尿病肾病的相关性,同时阐明缬沙坦能否通过降低TGF-β1的水平发挥肾脏保护作用.方法 30例体检健康者作为对照组,66例合并糖尿病肾病的2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿1组[尿微量白蛋白(UMA)/肌酐(Cr)<10μg/mg]12例、正常白蛋白尿2组(UMA/Cr 10～30 μg/mg)19例和微量白蛋白尿组(UMA/Cr 31～300μg/mg)35例,伴有高血压者应用缬沙坦80 mg/d共4周.分别采血测定血清TGF-β1等指标.结果 正常白蛋白尿1组、正常白蛋白尿2组、微量白蛋白尿组患者血清TGF-β1水平分别为(7.41±2.68)、(10.52±4.10)、(22.98±43.74)ng/L,与对照组的(4.25±5.82)ng/L比较均明显升高(P<0.05),三组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05),正常白蛋白尿1组中应用缬沙坦者血清TGF-β1水平较未用缬沙坦者明显下降[(5.77±1.90)ng/L比(8.23±8.78)ng/L](P<0.05),其余两组应用缬沙坦者较未用缬沙坦者血清TGF-β1水平无明显下降.结论 血清TGF-β1水平升高与糖尿病及早期糖尿病肾病相关,早期应用缬沙坦可能通过降低血清TGF-β1的水平延缓糖尿病肾病的发生和发展.     

2型糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶活性检测及其意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶(ACE)检测的临床意义。方法选择2型糖尿病患者(DM)301例和健康体检者291例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将DM患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分析血清ACE、肾功能指标,绘制ROC曲线分析血清ACE对微量和大量白蛋白尿的诊断价值,并对大量白蛋白尿发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 2型糖尿病患者血清ACE活性显著高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-6.703,P0.01)。无白蛋白尿组与微量白蛋白尿组之间ACE活性差异无统计学意义(P0.05),而大量白蛋白尿组显著高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。血清ACE诊断微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的AUC分别为0.649(0.595~0.707)和0.680(0.608~0.750),P0.001,后者优于前者。多因素Logistic回归分析,结果显示血清ACE和Cr为糖尿病患者发生大量白蛋白尿的独立危险因素。结论血清ACE活性与2型糖尿病肾病有比较密切的关系,血清ACE高活性可能是肾病发展到后期的危险标志。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9及高敏C反应蛋白水平的表达和临床意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系,并评价其临床意义.方法 选取T2DM合并CHD患者31例(T2DM合并CHD组),单纯CHD患者50例(单纯CHD组),门诊健康体检者30例(对照组).用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9的水平,用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP的水平.结果 T2DM合并CHD组血清MMP-9中位水平为409.62 μg/L,显著高于单纯CHD组的263.40 μg/L及对照组的(196.15±44.89)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM合并CHD组血清hs-CRP中位水平为17.20 mg/L,明显高于单纯CHD组的4.57 mg/L及对照组的(1.52±0.78)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).T2DM合并CHD组患者血清MMP-9与hs-CRP呈正相关(r=0.482,P<0.01).结论 血清MMP-9、hs-CRP与糖尿病冠状动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.     

2型糖尿病肾病患者组织因子促凝血活性检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病肾病(DN)患者血液和尿液中组织因子(TF)表达水平和促凝血活性,探讨其相关的临床意义.方法 收集120例DN患者,按尿白蛋白与肌酐比值分为正常白蛋白尿组(＜3.4 mg/mmol)64例、微量白蛋白尿组(≥3.4 mg/mmol而＜34.1 mg/mmol)35例、大量白蛋白尿组(≥34.1 mg/mmol)21例.另选取健康查体者20例作为健康对照组.流式细胞仪检测外周血单核细胞TF的表达率,ELISA法检测血液和尿液中TF的表达水平,一步凝固法检测TF的促凝血活性.结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组单核细胞TF的表达率分别为(4.32±1.25)％、(5.01±1.73)％和(11.83±2.14)％,TF促凝血活性分别为(64.3±21.2)、(67.1±17.3)和( 113.8±44.4) mU/L,明显高于健康对照组的(0.84±0.36)％、(23.8±16.4) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01):正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组比较差异有统计学意义(P＜0.01).DN患者血液和尿液中TF表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01),血液中的TF表达水平与尿液中的TF表达水平呈正相关(r=0.684,P＜0.01).结论 DN患者血液和尿液中TF表达水平增加且促凝血活性增强,其表达水平的高低与蛋白尿的增加相关.     

2型糖尿病患者血清铁蛋白及血清铁水平与尿白蛋白/肌酐比值的相关性

目的研究2型糖尿病患者(T2DM)尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与铁代谢指标的相关性,为临床预测糖尿病微血管并发症发生提供参考依据。方法以2010年10月至2011年4月在本院内分泌科住院的64例T2DM患者为研究对象,其中男性34例,女性30例,年龄44~85岁,平均(64.4±12.5)岁,糖尿病病程2~30年,平均病程(13.6±6.7)年。根据研究对象入院24 h的ACR,分为正常蛋白尿组(ACR30μg/mg)、微量蛋白尿组(ACR 30~300μg/mg)及大量蛋白尿组(ACR300μg/mg),比较血清铁蛋白(SF)、血清铁离子(SI)等铁代谢指标的变化,及其与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和血尿酸(SUA)的关系。结果大量蛋白尿组SF水平[(399.44±70.57)μg/L]高于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组[分别为(220.21±30.06)、(315.86±50.61)μg/L],而SI[(4.26±1.34)μmol/L]低于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组[分别为(10.76±3.58)、(7.46±2.01)μmol/L],微量蛋白尿组SF水平高于正常蛋白尿组,而SI低于正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05),SF与SUA、Hb A1C、FPG呈正相关(r值分别为0.40、0.41和0.42,P0.01),SI与SUA呈负相关(r=-0.39,P0.01)。结论 SF、SI随尿白蛋白排泄量增加而改变,SF可以作为糖尿病微血管并发症的预测因子之一。     

2型糖尿病经颅多普勒改变与尿微量白蛋白及血浆内皮素关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者经颅多普勒改变(TCD)与尿微量白蛋白(UAlb)及血浆内皮素(ET)的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者50例分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)、临床白蛋白尿组(ODN)三组,健康志愿者21例为对照组(NC)。采用TCD检测颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)收缩期峰血流速度(Vp)和脉动指数(PI),测定UAlb、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白和内皮素(ET)等。结果T2DM各亚组间TG、UAlb、ET有显著性差异(P<0.05)。除NA组ACA、PCA、BA外,T2DM各亚组受检动脉Vp值均明显高于NC组(P<0.05或P<0.01);T2DM各亚组间差异有显著性(P<0.05)。除NA组PCA外,T2DM各亚组受检动脉PI值均明显高于NC组(P<0.05或P<0.01);T2DM各亚组间亦有显著性差异(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,T2DM患者脑血流动力学改变与UAlb、ET、TG呈正相关(β=0.326,P<0.001;β=0.298,P<0.001;β=0.157,P<0.05)。结论UAlb和ET参与了T2DM脑血流动力学改变的发生和发展。TCD有助于早期发现和防治T2DM脑血流动力学异常。     

2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白关系的探讨

目的研究尿微量白蛋白(mAlb)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合测定对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤的诊断价值。方法对60例2型糖尿病患者及60例健康体检者的尿微量白蛋白与血清超敏C-反应蛋白,采用日立7180型生化分析仪,使用志荣公司提供的尿微量白蛋白检测试剂盒及血清超敏C-反应蛋白检测试剂盒,应用免疫比浊法进行测定,并对两种指标的相关性进行分析。结果 2型糖尿病组超C-反应蛋白为(3.58±1.06)mg/L,尿微量白蛋白为(36.54±10.27)mg/L,与健康对照组相比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清超C-反应蛋白和尿微量白蛋白的联合检测,可以有效提高对2型糖尿病肾病早期的检测率。     

2型糖尿病患者血尿酸和尿白蛋白排泄率的关系

目的 评价2型糖尿病患者血尿酸和尿白蛋白排泄率(UAER)之间的相关性.方法 将356例2型糖尿病患者依据UAER进行分组:UAER＜20 μg/min为无白蛋白尿组(182例),UAER 20～199 μg/min为微量白蛋白尿组(120例),UAER≥200 μg/min为大量白蛋白尿组(54例),并对血尿酸、UAER及相关临床资料进行分析.结果 无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组的平均血尿酸水平分别为(268±77) μmol/L、(298±90)μmol/L、(363±113)μmol/L(P＜0.05).将血尿酸值从小到大排序,四分位后分别为(220±36)μmol/L(107～255 μmol/L)、(287±24)μmol/L(256～315 μmol/L)、(333±54)μmol/L(316～363 μmol/L)、(416±65)μmol/L(364～613 μmol/L),相应的白蛋白尿(包括微量白蛋白尿和大量白蛋白尿)的患病率分别为32.5%、46.2%、48.7%、59.2%(P＜0.01).Pearson相关分析发现,UAER与血尿酸呈正相关(r=0.221,P＜0.05),另外还与体重指数、血甘油三酯呈正相关.调整年龄、性别、体重指数、高血压病史、胰岛素应用、吸烟、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、血总胆固醇、血甘油三酯等因素后,血尿酸是白蛋白尿的独立危险因素(OR=1.56,P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血尿酸与UAER独立相关.     

2型糖尿病患者踝臂指数与糖尿病肾病的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.     

糖尿病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6与微量白蛋白尿的关系研究

目的 探讨血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)对早期糖尿病肾病的影响.方法 将2008年1月至2009年12月收治的糖尿病患者72例按照尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为正常白蛋白尿组(UAER＜30mg/24 h)32例和微量白蛋白尿组(UAER 30～300 mg/24 h)40例.另外,选择同期健康体检者30例作为对照组.检测各组血清CRP、TNF-α、IL-6水平并比较.结果 与对照组比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的CRP、TNF-α、IL-6增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组的CRP、TNF-α、IL-6增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常白蛋白尿和微量白蛋白尿糖尿病患者的CRP、IL-6、TNF-α增高,微量白蛋白尿糖尿病患者增高更明显.     

糖尿病血管内皮损害标志物的检测及其与尿白蛋白的关系

目的　对比观察2型糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)患者血管内皮损害标志物,分析其与白蛋白尿相关性。方法　6 8例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组(Ⅰ组)和微量白蛋白尿组(Ⅱ组) ,同时以健康成人作为对照组(Ⅲ组) ,分别检测其循环内皮细胞(CEC)、vonWillebrand因子(vWF)、内皮素- 1 (ET - 1 )的变化,并分析其相关性。结果　DM患者CEC、vWF和ET - 1明显增高,尤其是DN组(P <0 .0 5 ) ,各指标间以及与尿白蛋白排泄呈正相关。结论　2型DM患者在出现白蛋白尿前已存在血管内皮功能异常,其白蛋白排泄与血管内皮功能障碍程度有一定相关性。     

血清miR-200c表达与2型糖尿病患者白蛋白尿短期进展的相关性研究

目的研究血清miR-200c表达与2型糖尿病患者白蛋白尿短期进展的相关性。方法选择2015年3月至2019年10月期重复收治入院的108例2型糖尿病患者,根据首次入院时尿白蛋白水平分为无白蛋白尿组55例、微量白蛋白尿组35例、大量白蛋白尿组18例,根据第二次入院时尿白蛋白变化分为白蛋白尿进展组和非进展组,检测首次入院时血清miR-200c表达量并分析白蛋白尿短期进展的相关因素。结果与无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者的糖尿病病程明显延长,高血压率、FBG、HbA1c%、Scr、eGFR、miR-200c均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与非进展组患者比较,进展组患者高血压率、Scr、eGFR、miR-200c均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,高血压及miR-200c增加是白蛋白尿短期进展的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,miR-200c对白蛋白尿短期进展具有预测价值,最佳截点为0.865。结论血清miR-200c表达增加是2型糖尿病患者白蛋白尿短期进展的危险因素且对白蛋白尿短期进展具有预测价值。     

2型糖尿病患者尿白蛋白与血清胆红素的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白与血清胆红素的关系.方法 选取2011年6月至2012年5月住院的2型糖尿病患者435例,根据患者24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:正常白蛋白尿组(UAER≤20μg/mm)217例;微量白蛋白尿组(UAER 21～199μg/min,早期糖尿病肾病组)107例;大量白蛋白尿组(UAER≥200 μ g/min,临床糖尿病肾病组)111例.比较三组患者血清胆红素水平的差异.应用非条件Logistic逐步回归法对其危险因素进行多因素分析.结果 临床糖尿病肾病组血清总胆红素(9.55±3.48) μ mol/L,直接胆红素(2.44±1.03)μmol/L,间接胆红素(7.11±3.51)μmol/L,较早期糖尿病肾病组[(10.92±3.70)、(2.71±1.15)、(8.23±3.71)μmol/L]、正常白蛋白尿组[(14.67±4.59)、(2.86±1.34)、(11.84±4.48)μmol/L]更低,差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic逐步回归分析显示糖化血红蛋白、血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇和总胆红素与糖尿病肾病存在相关性,总胆红素、高密度脂蛋白胆固醇是保护因素,糖化血红蛋白、血尿酸是危险因素.结论 高血清胆红素水平有利于对抗氧化应激、减轻炎性反应、防止脂质过氧化,对抑制和延缓糖尿病肾病的发生及发展起到积极的作用.     

尿白蛋白排泄率与2型糖尿病早期大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿白蛋白排泄率（UAER）与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关关系。方法将302名T2DM住院患者根据UAER分为正常白蛋白尿组（UAER〈20μg／min）103例,微量白蛋白尿组（UAER20～200μg／min）107例,临床白蛋白尿组（UAER〉200μg／min）92例。所有患者均采用高分辨率超声测量CIMT水平;多因素线性相关分析UAER和CIMT的关系。结果三组间年龄、性别、体质指数具有可比性（P〉0．05）。与正常白蛋白尿组相比,微量白蛋白尿组CIMT增厚,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组相比,临床白蛋白尿组CIMT增厚,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。多因素线性相关显示,UAER与CIMT呈显著正相关（r=0．716,P〈0．001）。结论UAER与CIMT关系密切,UAER水平升高是2型糖尿病患者早期大血管病变的重要危险因素。     

TNF-ɑ基因rs1800629多态性与糖尿病肾病风险的相关性研究

目的研究TNF-ɑ基因rs1800629多态性与糖尿病(T2DM)肾病(DN)风险的相关性。方法选取2014年6月至2017年6月西安医学院第二附属医院肾脏内分泌科收治的T2DM患者600例,其中正常白蛋白尿和T2DM-DN患者各300例,T2DM-DN患者中包含微量白蛋白尿组和超量白蛋白尿组各150例;另外纳入正常葡萄糖耐受人群300例。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术对rs1800629多态性进行基因分型。采用酶联免疫吸附测定血浆TNF-ɑ水平。采用SPSS 19.0在线软件计算rs1800629多态性与T2DM-DN风险的相关性。结果与正常糖耐量组的最小等位基因A的频率(16.17%)相比,T2DM-正常白蛋白尿患者的频率(26.33%)显著增高,而T2DM-DN患者的频率(33.17%)更高。逻辑回归分析结果显示,与野生等位基因型G相比,最小等位基因A与糖尿病肾病和大量白蛋白尿风险显著相关(P<0.05)。与等位基因型GG相比,AA基因型与糖尿病肾病、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿风险均显著相关(P<0.05)。此外,与参考等位基因型GG相比,携带AA基因型的患者TNF-ɑ水平显著更高(P<0.05)。结论 TNF-ɑ基因rs1800629的A等位基因和AA基因型与糖尿病肾病风险显著相关。     

血浆趋化素与糖尿病肾病的相关性

目的 观察不同阶段糖尿病肾病患者血浆趋化素（chemerin）水平的变化,探讨其与糖尿病肾病的相关性。方法 健康对照组为65名健康体检者,2型糖尿病患者195例（2型糖尿病组）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组,每组各65例。用酶联免疫法检测4组研究对象的血浆趋化素浓度。结果 2型糖尿病组血浆趋化素浓度为(150.20±21.99)μg/L, 明显高于健康对照组［（62.13±18.90）μg/L］（P＜0.001）;微量白蛋白尿组［(143.63±22.33) μg/L］ 及临床白蛋白尿组［(173.21±23.91) μg/L］血浆趋化素浓度高于正常白蛋白尿组［(100.35±20.11) μg/L］（P均＜0.01）;临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组(P＜0.01);多元回归分析显示2型糖尿病伴肾病患者趋化素水平与糖化血红蛋白(β=0.216,P=0.038)、总胆固醇(β=1.867,P=0.048)、高敏C反应蛋白(β=12.330,P＜0.001)、尿白蛋白(β=37.184,P＜0.001)均独立相关。结论 2型糖尿病患者血浆趋化素水平升高,可作为早期糖尿病肾病的检测指标之一。     

血清半乳糖凝集素3、补体C3联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病的临床价值分析

目的探讨血清Galectin-3、C3联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病的临床价值。方法选取本院内科就诊的2型糖尿病患者92例为疾病组,依据尿白蛋白/尿肌酐比值分为3组:正常白蛋白尿组(比值3 mg/mmol)21例,微量白蛋白尿组(比值≥3 mg/mmol且≤30 mg/mmol) 52例,大量白蛋白尿组( 30 mg/mmol) 19例,同期选择本院门诊健康体检者87例为对照组;测定各组血清肌酐(Scr)、磷(P)、钙(Ca)、血尿素(BUN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白蛋白(Alb)、C3、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、hs-CRP及尿微量白蛋白(U-m ALB)、尿足细胞水平。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于对照组(P 0.05),EGFR水平低于对照组(P 0.05),微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于正常白蛋白尿组(P 0.05),EGFR水平低于正常白蛋白尿组(P 0.05);大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于微量白蛋白尿组(P 0.05),EGFR水平低于微量白蛋白尿组(P 0.05),随着糖尿病肾脏损伤程度的加剧,Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平逐渐升高,EGFR水平逐渐降低(P 0.05)。Galectin-3、C3、尿足细胞与Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP正相关关系明显(P 0.05),与EGFR负相关关系明显(P 0.05)。高水平的Galectin-3、C3、尿足细胞均为2型糖尿病患者肾病发生的危险因素(P 0.05); C3、Galectin-3两者的AUC相近,皆小于Galectin-3+C3+尿足细胞; C3、Galectin-3诊断2型糖尿病患者期肾病的灵敏度、特异度相近,皆小于Galectin-3+C3+尿足细胞。结论 2型糖尿病患者肾病血清Galectin-3、C3、尿足细胞水平升高,其与2型糖尿病患者肾病严重程度密切相关; Galectin-3、C3、联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病具有较高的灵敏度、特异度,值得在临床上推广应用。