尘肺合并下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

尘肺是因为在职业活动中长期接触生产性矿物性粉尘,在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。而尘肺病患者最常见的并发症为下呼吸道感染,故正确的合理的使用抗菌药物,可以减轻尘肺患者的痛苦,延缓疾病的进展,从而延长患者的寿命。     

尘肺患者肺部感染致病菌分布及耐药性分析

目的了解尘肺患者肺部感染的病原谱及对抗菌药物的耐药状况。方法收集住院尘肺患者痰培养阳性菌共243株,并进行纸片法药敏试验。结果革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占19.8%和63.0%,真菌占17.3%,病原菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和白色念珠菌为主。分离的细菌对泰能(亚胺培南/西司他丁钠)较敏感外,对其他抗生素均有不同程度耐药。结论尘肺患者肺部感染致病菌以革兰阴性菌为主,致病菌耐药问题严重,及时检测致病菌的变迁和耐药发展趋势以指导临床用药至关重要。     

肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的了解引起肺恶性肿瘤患者呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾分析我院2005～2007年住院肺恶性肿瘤患者送检的痰、咽拭子及呼吸道等标本分离培养的细菌种类和耐药性。结果从628份标本中共检出582株细菌,其中革兰氏阴性杆菌(G-B)占58.1%,革兰氏阳性球菌(G C)21.0%,其次是真菌20.5%。G-B中以铜绿假单胞菌为主46.4%,其次是大肠艾希菌(Ecoli)21.9%,肺炎克雷伯菌;G C主要是血浆凝固酶阴性葡萄球菌58.2%,金黄色葡萄球菌35.8%,其他G C13.4%(18/134)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)77.1%,耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌88.5%,真菌以白色念珠菌为主67.7%;Ecoli对氨苄西林耐药率高达91.7%,其次是青霉素、复方新诺明、派拉西林、庆大霉素、头孢派酮/舒巴坦耐药率均在60%以上;铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌对青霉素及氨苄西林耐药率高达90.0%以上,其次是头孢派酮/舒巴坦和复方新诺明耐药率均在60%以上;肺炎克雷伯菌耐药率最高的是氨苄西林91.3%,其次是青霉素和头孢派酮/舒巴坦60%以上。亚培南对G-BEcoli、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌具有很好的抗菌活性,耐药率为10.0%以下,对铜绿假单胞菌耐药率也只有21.1%;葡萄球菌除对万古霉素100%敏感外,对其他所检测的抗菌素均具有不同程度的耐药性。结论引起肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、白色念珠菌、Ecol和肺炎克雷伯菌等条件致病菌;亚胺培南、丁胺卡那等是治疗G-B感染的首选药物,而治疗G C感染则应根据药敏结果选用抗菌药物。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染病原菌分布及耐药性趋势，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 对我院2001-2004年临床细菌培养标本进行病原菌鉴定及耐药分析；所有病原菌株均以传统方法鉴定，药敏试验用K—B法，根据美国临床实验室标准化委员会标准（NCCLS）判断结果。结果 共分离病原菌864株：病原菌以革兰阴性细菌为主，占70．72％（611／864），革兰阳性细菌占29．28％（253／864）；这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药：多重耐药呈增加趋势。结论 细菌耐药性越来越强，应重视医院感染，规范细菌耐药性监测工作对医院感染菌的治疗非常重要，应合理使用抗生素。     

泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院2001～2008年泌尿系统感染病原菌分类及耐药性的变化,指导临床更合理的应用抗生素.方法 收集2001～2008年诊断为泌尿系统感染的病原菌及其体外药敏试验的结果进行分析,室内质控菌株选用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853.结果 2001～2004年与2005～2008年尿培养...     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:对2008-2009年下呼吸道感染1 020例住院患者痰标本所分离的病原菌菌种及耐药情况进行回顾性分析.结果:共分离出572株病原菌,阳性率为56.1%,其中革兰阴性菌196株,占56.5%;真菌103株,占29.7%;革兰阳性菌48株,...     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性特点分析

目的：分析下呼吸道感染病原菌的分布情况以及耐药特点。方法：收集下呼吸道感染患者的细菌标本,以API鉴定系统鉴定病原菌,并以K—B法作药敏试验。结果：本组共分离出病原菌103株,其中,革兰阴性杆菌共62株,33株革兰阳性球菌,8株真菌。结论：革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,临床治疗中应根据病原菌培养以及药敏试验结果合理应用抗生素,以提高临床疗效。     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性

1 临床资料我校附属医院呼吸科住院患者的痰(n=304)及咽拭(n=76)标本380份,质控菌株-大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)均购自中国药品生物制品鉴定所;药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供;MH琼脂由Oxoid公司提供. 标本用10 g/L胰蛋白酶液化均质后,分别接种血琼脂平板、巧克力平板及沙保弱平板. 血平板及巧克力平板放入50 mL/L CO2培养箱35℃培养24 h,沙保弱平板置28℃培养箱培养48 h. 用常规方法鉴定菌种,部分菌株用法国梅里埃公司的API系统确定.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2010年1～12月送检的622份患者尿液标本分离出297株阳性标本进行病原学和药物敏感性分析。采用WHONET5.0版软件统计分析数据。结果分离的细菌297株病原菌主要为大肠埃希氏菌,其次为肠球菌,再次为真菌。检出大肠埃希氏菌163株,占总数的54.88%,ESBLs阳性菌株86株,阳性率为52.76%;对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高,在98.77%～79.75%之间;对头孢菌素、喹诺酮类抗生素的敏感性在73.01%～39.88%之间;对哌拉西林和氨苄西林的敏感性低于20%。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性比较严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨医院感染病原菌分布特点及耐药情况,为临床使用抗菌药物提供参考.方法:对2005～2007 年住院患者发生医院感染的常见病原菌及耐药情况进行回顾性分析.结果:3年来所有医院感染的病例中共分离出病原菌203株,以革兰阴性细菌为主,共121株,占59.61%;革兰阳性菌55株,占27.09%;真菌27株,占13.30%;这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势.结论:降低医院感染发生率,减少医院感染病原菌,重视病原菌培养,合理使用抗生素是今后医院感染工作的一项重要内容.     

皮肤科感染患者病原菌分布情况及其耐药性分析

目的 探讨皮肤病患者感染病原菌分布及耐药菌情况,为临床医师治疗皮肤感染提供治疗依据.方法 收集该科室2014年1月至2019年12月患者来源的细菌,菌株鉴定和药敏实验采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动微生物分析仪及其配套的相应鉴定卡与药敏卡,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准进行判定.采用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 共分离出517株细菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占51.45％、41.39％、7.16％.检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)39株,占金黄色葡萄球菌的23.64％.检出碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌4株,占铜绿假单胞菌的6.35％.结论 皮肤感染病原菌种类繁多,细菌耐药率逐渐升高,皮肤科临床医师要更加重视病原菌变化,合理使用抗生素.     

糖尿病合并感染患者病原菌及其耐药性分析

目的：了解糖尿病合并感染患者的感染情况,细菌耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析1489糖尿病住院患者的病历资料。记录患者的一般情况及细菌培养药敏报告结果。结果：1489例糖尿病患者中,641人次合并感染,感染率为43．0％。感染以泌尿系统、呼吸系统、皮肤及软组织为主,分别占感染的58．8％、28．9％、6．9％。分离出的病原菌主要为细菌,占总数的95．7％。主要菌群为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,其检出率分别为32．9％、11.3％、9．1％。其中,大肠埃希菌对氨苄西林、左旋氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高,分别为73,0％、38．2％、38．2％。结论：糖尿病合并感染患者应根据细菌培养结果选择药物,控制细菌耐药性的增长,合理使用抗菌药物。     

骨与关节化脓性感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的：评估骨与关节化脓性感染的主要病原菌分布及其抗菌谱变化情况,为临床抗菌药物治疗提供参考依据。方法：分析骨与关节化脓性感染患者的418份各类标本中分离出的病原菌,进行菌种鉴定和药敏试验。结果：418份送检标本中共分离出388株病原菌,其中G^＋球菌212株,G^-杆菌176株。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、奇异变形菌和表皮葡萄球菌的检出率最高,分别为38.28%、11.48%、8.13%、5.26%和4.78%。结论：耐药的金黄色葡萄球菌是骨与关节化脓性感染的主要致病菌,治疗应依据药敏试验结果实施个体化的抗生素治疗方案,降低细菌耐药性的发生。     

前列腺炎病原菌分布及药敏结果分析

目的了解前列腺炎病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性。方法对2003年1月-2005年8月于门诊采集的495例患者前列腺液进行细菌培养及药敏检测分析。结果从495例患者前列腺液中分离出病原菌阳性325例菌株351株，阳性率65．66％（325／351）。其中革兰阳性球菌302株占86．04％，葡萄球菌252株占71．80％，革兰阴性杆菌49株占13．96％，菌株数居前五位的病原菌分别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、草绿色链球菌、粪肠球菌。葡萄球菌对万古霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素敏感率大于85．00％，对复方新诺明、红霉素，青霉素、氨苄西林的耐药率这75．00％以上，革兰阴性杆菌对亚胺培南100．00％敏感，而对三代头孢菌素的耐药率大于50．00％。结论革兰阳性球菌为前列腺炎的主要病原菌，且呈多重耐药现象。     

骨科创伤感染患者伤口病原菌分布及耐药性分析

目的了解骨科创伤感染患者病原菌分布特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法分析本院2014～2016年骨科创伤患者伤口感染2302株病原菌分布特点及对抗菌药物敏感性,对细菌培养阳性并鉴定细菌采用K-B纸片扩散法及最低抑菌浓度琼脂稀释法进行药物敏感性试验。结果 4903份感染伤口共分离出53种2302株细菌,前十位细菌占68.02%。革兰阴性菌占41.52%,革兰阳性菌占26.49%。革兰氏阴性菌前几位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌。革兰氏阳性菌前几位为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。药敏结果:铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.6%和9.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.6%和46.6%;肠杆菌科细菌对两种碳青霉烯类的耐药率在10%以下。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌。结论骨科创伤感染患者伤口分泌物未检出耐利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌株。革兰阴性杆菌呈多重耐药性,均有检出耐碳青霉烯类抗生素的菌株,应积极采取有效措施遏制此类细菌在医院的扩散传播。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的:了解我院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法:对2005年1月～2006年1月老年患者深部痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:472例痰标本中376例培养阳性,阳性率为79.7%;376例阳性标本中检出病原菌396株,其中革兰阴性杆菌270株(68.2%),革兰阳性球菌71株(17.9%),真菌55株(13.9%);铜绿假单胞菌居首位(30.8%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为14.7%和20.8%;药敏试验结果显示,亚胺培南对肠杆菌科细菌保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降,出现20.0%对亚胺培南耐药株;葡萄球菌属对万古霉素一致敏感。结论:老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较强,临床微生物室应加强病原菌及其耐药性的监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的：了解我院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性。方法：对2005年1月～2006年1月老年患者深部痰细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：472例痰标本中376例培养阳性，阳性率为79．7％：376例阳性标本中检出病原菌396株，其中革兰阴性杆菌270株（68．2％），革兰阳性球菌71株（17．9％），真菌55株（13．9％）；铜绿假单胞菌居首位（30．8％）；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为14．7％和20．8％；药敏试验结果显示．亚胺培南对肠杆菌科细菌保持100．0％的抗菌活性；铜绿假单胞菌对多种抗菌药物敏感性下降，出现20．0％对亚胺培南耐药株；葡萄球菌属对万古霉素一致敏感。结论：老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，而且耐药性较强．临床微生物室应加强病原菌及其耐药性的监测，以指导临床合理使用抗菌药物。     

老年患者肺部感染病原菌及其耐药性的分析

目的 探讨老年患者肺部感染病原菌的分布及耐药现状。方法 对236例老年肺部感染患者进行细菌学培养和药物敏感试验。结果 老年社区获得性肺炎患者的病原菌以G^＋球菌为主，占65．38％。以肺炎链球菌（23．08％）和流感嗜血杆菌（15．38％）为主；老年医院获得性肺炎患者的病原菌以G^-杆菌为主，占77．78％。以铜绿假单胞菌（27．78％）、大肠杆菌（14．81％）和肺炎克雷伯菌（11．11％）为主。两组病原菌对多种抗生素耐药性较高，医院获得性组的耐药率明显高于社区获得性组。结论 老年患者社区获得性肺炎和医院获得性肺炎分别以革兰阳性球菌为主和革兰阴性杆菌为主，医院获得性肺炎细菌耐药性明显增高，应合理选用抗生素。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:对尿培养分离的213株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,并进行超广谱β内酰胺酶检测。结果:G-杆菌115株,真菌52株,G+球菌46株。分离数前五位依次为:大肠埃希菌69株,真菌52株,肠球菌30株,肺炎克雷伯菌15株,葡萄球菌11株。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在检出菌中分别占50.7%和60.0%。除真菌外几种主要病原菌的药敏结果表明,G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,G+球菌耐药情况也相当严重,但未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论:大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要病原菌,真菌性泌尿系感染的比例显著升高,病原菌的耐药率呈上升趋势,临床应重视尿培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

上腹部术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析上腹部术后患者合并肺部感染病原菌分布及耐药特点。方法 从外科系统入选上腹部手术后并发肺部感染及肺不张患者114例,该114例患者均不能自行咳痰,需通过纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗来清除痰液。并将吸出的痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本送细菌培养及药敏试验。结果 灌洗液共分离出病原菌91株,检出率为79.8%。其中革兰阴性(G-)杆菌82株,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G＋)球菌6株,以金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加,不动杆菌、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率正在逐渐上升,G＋球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论 上腹部术后合并肺部感染患者,支气管肺泡灌洗液中检出率高,且感染菌株呈多药耐药,经验性合理选择抗菌药物时应针对上述特点,并减少诱导耐药菌株的产生,以期获得更好疗效。