探讨液基薄层细胞检查在宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨在宫颈病变筛查中液基薄层细胞检查起的作用.方法:对患者进行液基薄层细胞检查,对其中出现的阳性病例再进行阴道镜下活检,将液基细胞检查结果与组织学活检结果作对比分析.结果:液基细胞检查1020例患者,检查出有宫颈病变950例(93.14%),其中良性改变即正常范围(WNL)813例(85.58%),阳性病变即ASCUS 以上异常137例(14.42%),其中:不典型鳞状细胞(ASCUS)62例,低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)54例,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)19例,鳞状细胞癌(SCC)1例,腺癌(AC)1例.阴道镜下活检结果:宫颈癌(CA)2例,符合率100%;宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级(CINⅡ、CIN Ⅲ)共26例,其中占HSIL中13/19、6/19符合率94.74%;宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)43例,良性病变(BCC)66例,其中占LSIL中33/54、16/54符合率90.74%.结论:液基薄层细胞检查是一种筛查宫颈病变的非常好的方法,特别是针对宫颈癌早期和高度病变能做出与病理诊断一致性高的判断,作用甚佳.     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的:探讨ThinPrep膜式液基薄层细胞学检测(TCT)技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析妇科患者1033例的TCT检查结果,其中上皮细胞异常98例,结合阴道镜下定点活检。结果:1033例患者中标本满意978例,其中宫颈上皮细胞结果阳性98例(9.49%),包括不典型鳞状细胞(ASCUS)43例,中、高度鳞状上皮内病变35例,低度18例,鳞癌(SCC)1例,腺癌(AC)1例。阴道镜下活检病理诊断发现CINⅡ及CINⅢ或CIS 28例;鳞癌1例,腺癌1例。HSIL组与病理诊断结果符合率显著高于LSIL组(P<0.01)。结论:TCT技术能明显提高宫颈异常上皮细胞的检出率,且与病理诊断一致性高,是宫颈病变筛查的有效方法。     

浅析液基细胞学应用于宫颈病变筛查意义

宫颈涂片细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常见的筛查方法,但常规巴氏涂片有高达20%～50%的假阴性率,我院采用自动细胞检测系统即液基薄层细胞学检查法代替传统宫颈巴氏涂片以提高宫颈病变检出率,现报道如下。1资料与方法1.1对象2004年7月～2006年7月妇科门诊病人分别采用液基薄层细胞学检查法和传统宫颈巴氏涂片方法进行宫颈病变筛查,年龄在18～68岁,平均43岁。孕次0～8,产次0～3,临床有白带增多,血性白带、接触性出血者表现;查或有宫颈糜烂、息肉、溃疡或乳头状外观者;有癌症家族史,无子宫颈椎切和子宫切除史作为观察对象,共3552例,其中281…     

液基薄层细胞技术筛查4201例宫颈病变临床分析

目的 探讨液基薄层细胞技术(TCT)和Bethesda系统(TBS)用于宫颈癌筛查的临床价值及宫颈上皮内病变的高发因素和预防措施.方法 选择2006年9月～2010年11月间就诊于妇科门诊的4201例患者为研究对象,所有患者均行TCT筛查,采用TBS诊断分类.按患者年龄分5组观察,并对TCT 阳性患者行阴道镜下活检.结果 TCT检测阳性者与病理组织学诊断符合率较高,宫颈上皮内病变患病率以21～40岁年龄组最高,与其他3个年龄组相 比,差异显著(P<0.01).结论 TCT是筛查宫颈癌的重要手段;宫颈上皮内病变年龄趋向年轻化;TCT联合HPV检测将会提高宫颈病变的检出率.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(LCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 回顾性分析我院行LCT的4532例患者,其中66例检测结果正常以及695例检测结果为不典型鳞形细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和鳞状上皮细胞癌(SCC)的患者行阴道镜下活组织病理学检查,将LCT结果与组织学检查结果进行比较分析,计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 阴道镜下活组织病理学检查结果为慢性炎症(包括宫颈湿疣)409例,子宫颈上皮非典型增生(CIN)I 245例,CIN Ⅱ 60例、CIN Ⅲ 35例,SCC 12例.LSIL的LCT与阴道镜下活组织病理学检查结果符合率为69.39%(170/245),HSIL为96.84%(92/95),SCC为100%(12/12).LCT的敏感性为98.86%,特异性为15.16%,阳性预测值为50.07%,阴性预测值为93.94%.结论 LCT对宫颈病变筛查较为敏感,对ASCUS、LSIL、HSIL和SCC患者进行阴道镜检查及活组织检查能及早发现宫颈早期病变,是防治宫颈癌的关键.     

液基细胞薄层涂片技术在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的研究

<正>我国宫颈癌发病率和病死率约占世界1/3[1,2]。传统巴氏涂片是宫颈病变及宫颈癌的重要筛查方法,在筛查质量和覆盖率较高的地区,宫颈癌发病率可降低90%,但传统巴氏涂片细胞重叠、退变及背景不清晰易出现假阴性。近年来出现了一些新的取材、制片方法,其中较有代表性的是薄层液基细胞     

薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中的对比分析

目的对比分析薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中的应用情况。方法回顾性分析我院2010年10月-2011年9月妇产科行薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查患者的临床资料,随机选取薄层细胞学检查480例和宫颈涂片检查480例．以病理结果为对照判定以上两种检查宫颈病变诊断中应用效果。结果薄层液基细胞学检查取材满意率为99．8％,宫颈涂片检查的涂片满意率为96．O％,前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）;薄层液基细胞学检查宫颈细胞学与病理学结果符合率为98.3％,宫颈涂片检查的符合率为92．9％,前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中均具有重要的临床价值,薄层液基细胞学检查对对病变的检查率更高,有利于及早发现宫颈早期病变。     

宫颈液基薄层细胞学筛查和人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的临床意义

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学筛查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 选取行TCT、HPV且符合纳入标准和排除标准的1169例体检者,以组织病理结果为诊断标准,对宫颈病变阳性率进行回顾性分析,分...     

液基细胞学和高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞薄层涂片(ThinPrep Cytology Test,TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法:采用宫颈超薄液基细胞学检测及第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)对1794例妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准.结果:细胞学检查发现非典型鳞状细胞(ASCUS)159例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)69例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)34例.病理学证实CINⅠ 104例,CINⅡ 21例,CINⅢ 18例,宫颈鳞状细胞癌4例.高危型HPV-DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.0%(4/4),高度鳞状上皮内瘤变HSIL37/39(94.9%),低度鳞状上皮内瘤变LSIL93/104(89.4%).宫颈液基细胞学筛查宫颈病变的灵敏度为89.1%,特异度为91.8%,阴性预测值为99.0%;高危型HPV-DNA检测宫颈病变的敏感性为91.2%,特异性为85.5%,阴性预测值为99.1%,宫颈液基细胞学与高危型HPV-DNA检测共同使用的敏感性为99.3%,特异性为82.6%,阴性预测值为99.9%.结论:液基细胞学与高危型HPV-DNA检测同时应用,可使灵敏度和阴性预测值有所提高,其结果对宫颈病变有预警作用.     

薄层液基细胞学在宫颈病变筛查中的作用

目的 评价液基薄层细胞学检查（TCT）在宫颈病变筛查中的应用价值。 方法 对188例液基细胞学诊断阳性（ASCUS及以上）病例进行肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测和阴道镜活检。诊断结果与阴道镜活检和肿瘤相关HPV DNA阳性检出率对照,评价TCT检查对宫颈病变的筛查价值。 结果 随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性预测值也不断提高, LSIL 82.6 %（38/46）、HSIL 86.7%（26/30）和SCC 100%（4/4）;细胞学检查识别LSIL的灵敏度为50.0 %（38/76）,HSIL的灵敏度为61.9 % （26/42）,SCC的灵敏度为100%（6/6）;HPV阳性检出率39.4%, HPV阳性检出率随病变的严重程度而显著增加,且在细胞学与相对应的组织学中基本一致。 结论 TCT对宫颈HSIL的灵敏度较低,应该把ASCUS作为阴道镜活检的阈值,能明显提高HSIL和癌的检出率。对HPV的检测或将成为宫颈病变的常规筛查手段。     

LCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用

目的评价Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术（LCT）对宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.方法2003年1月～2005年1月,我院妇科门诊对14 533例病人分别采用LCT检测系统和传统巴氏涂片进行了宫颈病变的早期筛查.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）及其以上病变.所有阳性诊断的病人均行阴道镜下宫颈活组织病理检查.结果 LCT组标本不满意率明显低于传统涂片组（χ^2=17.01,P〈0.01）.LCT组与传统涂片组比较显著提高了对宫颈高度、低度鳞状上皮内病变（HSIL、LSIL）和ASCUS的阳性检出率（χ^2=5.74～44.85,P〈0.01）.LCT组细胞学检查阳性结果（HSIL、LSIL）和病理检查符合率与传统涂片组比较均有显著性差异（χ^2=157.70、17.23,P〈0.01）.以病理检查作为标准对照,LCT组与传统涂片组比较,显著提高了对HSIL及LSIL诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值（χ^2=304.25～9 614.38,P〈0.01）.结论宫颈细胞学筛查是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要方法.LCT独特的取材与制片方法对检出ASCUS及其以上病变较传统巴氏涂片具有明显优势,LCT有较高的诊断灵敏度、特异度及标本满意度,结合阴道镜下活检及病理学检查可显著提高宫颈癌和癌前病变诊断的准确性.     

液基细胞学检查、阴道镜联合宫颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值

目的：探讨液基细胞学检查、阴道镜联合宫颈管搔刮术对宫颈病变筛查的临床价值。方法：收集2008-09～2010-09就诊的3900例病人,行液基细胞学检查。对TCT阳性702例病人行阴道镜下宫颈活组织病理检查联合宫颈管搔刮术。结果：TCT诊断阳性702例,阳性率18%,TCT检查与病理学检查总符合率70.65%;阴道镜检查阳性360例,组织学诊断阳性420例,阴道镜检查与病理学检查总符合率59.45%;宫颈管搔刮术阳性30例,结合阴道镜检查阳性率提高不明显。结论：应用TCT筛查宫颈病变,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下宫颈活组织病理,对于早期发现宫颈病变具有重要意义,对于阴道镜检查不满意及临床可疑病例联合宫颈管搔刮术仍然具有重要意义。     

细胞周期素E、视网膜母细胞瘤基因蛋白、S期激酶相关蛋白2在子宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达

目的 探讨细胞周期素E(Cyclin E)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)基因蛋白和S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase associated protein 2,Skp2)在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)及宫颈鳞癌中的表达情况及其在癌变中的作用.方法 应用免疫组织化学技术检测Cyclin E、Rb基因产物和Skp2在各级别CIN和宫颈鳞癌中的表达状况,并以正常子宫颈鳞状上皮作对照.正常宫颈鳞状上皮20例、CIN Ⅰ 20例、CINⅡ20例、CIN Ⅲ 37例及宫颈鳞癌40例.结果 由正常到病变严重的上述5组病例中,CyclinE表达总阳性率分别为0.0%、30.0%、75.0%、65.0%和60.0%;Rb基因蛋白表达总阳性率分别为100.0%、55.0%、20.0%、24.3%和23.5%;Skp2表达的阳性率分别为45.0%、80.0%、70.0%、94.6%和92.5%;3指标组间统计均存在显著性差异(P＜0.005).另外Cyclin E在正常组与各级别CIN和宫颈鳞癌之间差异均有显著性.Rb在正常组与CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈鳞癌组之间表达存在显著性差异;在CIN Ⅰ组与CIN Ⅲ、宫颈鳞癌组间表达存在显著性差异.Skp2在正常组与CIN Ⅲ、宫颈鳞癌组间表达存在显著性差异.结论 Cyclin E和Skp2随着CIN从轻到重至宫颈鳞癌表达逐渐增强,表明Cyclin E和Skp2在子宫颈癌变过程中起着协同性作用,共同参与CIN的进展及子宫颈癌癌变机制.相反Rb基因蛋白随着CIN从轻到重至宫颈鳞癌,表达逐渐减弱,甚至消失,证明Rb基因可能主要通过功能性失活或缺失参与宫颈癌的发生,其在癌变过程中起重要作用.检测到Cyclin E和Skp2表达增强,Rb表达减弱或消失,可能有助于子宫颈癌发生的判断,也有利于子宫颈癌的临床病理诊断以及癌变机理的认识.     

Ki67在宫颈液基细胞中的表达

目的探讨宫颈液基细胞中Ki67蛋白表达的情况。方法采用免疫组化方法对168例宫颈液基细胞学标本进行Ki67检测。结果 Ki67在CIN及宫颈癌中的表达水平均高于宫颈鳞状上皮非典型增生(ASCUS)及正常宫颈鳞状上皮细胞(P<0.01),差异有高度显著性。结论 Ki67可作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,同时可作为早期诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标记物,检测Ki67可提高宫颈癌的早期诊断率。     

液基细胞学在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学技术（TCT）在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对到本院病理科做TCT检查的87例患者同时做病理学活检,分析其灵敏度和特异度。结果在受检的87例中,TCT共检出阳性患者42例,经病理活检证实,其中LSIL 25例,HSIL 11例,SCC2例,另4例为炎症。与病理组织活检比较,其灵敏度为81%,特异度为90%。两种检测方法比较无统计学意义（χ2=1.23,P〉0.05）。结论 TCT技术能提高宫颈异常细胞的检出率和符合率,具有较高的灵敏度和特异度,在早期子宫颈癌及癌前病变的筛查中具有重要的应用价值。     

P53和PCNA蛋白表达对子宫颈癌前病变恶变潜能预测的意义

①目的 研究P53和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达在子宫颈癌及其相关癌前病变转归过程中的意义。②方法 利用免疫组织化学方法分别检测子宫颈炎、子宫颈上皮瘤样病变(CIN)和子宫颈癌组织中P53和PCNA表达。③结果 子宫颈炎、CIN和子宫颈癌组织P53表达阳性率分别为9．0％、31．6％、40．0％，PCNA表达阳性率分别为40．9％、78．9％和95．0％。P53和PCNA在CIN和子宫颈癌组织中的表达阳性率有高于宫颈炎组织的趋势，且随肿瘤组织学分级的增高，表达阳性率和强度明显增高。④结论 P53蛋白表达出现在肿瘤发展为恶性之前,其表达强度与CIN分级和子宫颈癌分化程度有关，可用于癌前病变的恶变潜能及预后评估。     

子宫颈醋白上皮定位活检700例临床病理分析

目的: 探讨子宫颈醋白上皮临床病理特征及其意义。方法: 对阴道镜子宫颈醋白试验阳性700例进行定位活检,并对临床病理资料予以总结。结果: 病理诊断炎症471例,子宫颈上皮内瘤变(CIN)121例(CIN1 65例,CIN2 28例,CIN3 28例),鳞状细胞癌7例,鳞状化生34例,增生64例及正常黏膜3例。结论: 阴道镜醋白上皮定位活检病理检查可指导子宫颈癌前病变和子宫颈癌的筛查、诊断和治疗。     

筛检法在健康流行病学中的初步应用

作者按健康状况4项指标(疾病、发育、智力、性格)对太原市719名儿童进行了健康筛检。以4项指标均优秀者为健康状况良好组(简称康强组);3项指标(性格除外)均较差者为健康状况差等组(康弱组)。然后采用“病例对照”研究方式比较两组7个健康因素的差异。结果母亲妊娠贫血,父母文化程度、人均收入与儿童健康状况有关。     

薄层液基细胞学技术诊断HPV感染在宫颈病变筛查中的诊断价值

目的评价薄层液基细胞学诊断人乳头瘤病毒感染在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法薄层液基细胞学技术结合TBS系统对1120例标本进行细胞学分析,并将人乳头瘤病毒感染的诊断结果与聚合酶链反应（PCR）技术诊断结果进行对比分析。结果薄层液基细胞学技术结合TBS系统,其诊断的灵敏度为44．08％,特异度为99．28％,阳性预告值90．54％,阴性预告值91.87％,涌诊率55．92％,误诊率0．72％,尤登指数0．4336。结论薄层液基细胞学技术结合TBS拳统对宫颈感染人乳头瘸病毒有一定的诊断率,但不够可靠。     

健康人群筛查在鼻咽癌早期发现中的作用

目的：为分析在健康人群筛查早期发期鼻咽癌的作用，将筛查发现鼻咽癌病例的生存率与医院就诊病例的生存率作比较。方法：收集广州、中山和四会三地７年定期筛查发现的鼻咽癌病例与中山和四会肿瘤登记报告的医院就诊病例的生存资料，用Ｃｏｘ模型校正年龄、性别和临床分期后比较两组病例的生存率。结果：筛查发现病例的５年生存率为７９８７％，医院病例则为５８４３％，两组病例的生存率差异有统计学意义。除与是否筛查发现有关外，生存率还与确诊时年龄和临床分期密切相关，但与性别无统计学意义的关联。Ⅰ期病例的５年生存率达８４１９％，而Ⅳ期病例降到１４５８％。结论：对健康人群作筛查可以提高鼻咽癌病例的生存率。