阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变准确性评估

目的评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性。方法回顾阴道镜活检诊断为CINⅠ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素。结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7%),诊断过度者29例(12.3%),诊断不足者46例(19.6%)。8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4%。结论对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CINⅠ尚不够可靠,需警惕漏诊。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床体会

目的探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变CIN诊断中的临床意义。方法选择2005年6月至2008年6月480例宫颈病变的患者行阴道镜检查,同时行宫颈细胞学检查、阴道镜下取宫颈活组织检查,对检查结果进行分析总结。结果细胞学诊断CIN符合率为40.0%,阴道镜诊断CIN符合率68.6%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道镜＋细胞学诊断CIN符合率为86.3%,与单纯阴道镜、单纯细胞学诊断CIN符合率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道镜对早期发现宫颈上皮内瘤样病变、宫颈原位癌有重要价值,阴道镜检查联合宫颈细胞学检查能明显提高宫颈上皮内瘤样病变的检出率,降低假阴性。     

宫颈细胞学检查结合阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变30例分析

资料与方法2003年9月至2004年6月,共有238例宫颈细胞学检查巴氏涂片IIb以上的门诊病人接受阴道镜检查,阴道镜下活检病理诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)30例。患者年龄18～50岁,平均年龄35.8岁;孕次1～8次,平均2.6次,产次0～5次,平均1.8次;均有不同程度的宫颈糜烂,其中轻度8例(26.     

阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的作用

目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断中的作用.方法 回顾分析146例患者在阴道镜下行CIN的诊断;并做组织病理学检查.结果 146例CIN患者,在阴道镜下行宫颈定位活检,经病理确诊CIN 123例,符合率为84.2％,不符合者23例,占15.8％;最终确诊CIN I共52例,占符合率的72.7％;确诊CINⅡ共40例,占符合率的90.1％;确诊CINⅢ共23例,占符合率的96.6％;最终诊断为宫颈浸润癌2例,漏诊率为1.0％.阴道镜下活检符合率随CIN型级增加而上升,各型级间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CIN患者采用阴道镜下诊断宫颈上皮内瘤病变,可提高宫颈早期癌及瘤前病变诊断的准确率,是一种微创、经济、方便、可靠的诊断CIN的方法,值得临床使用、推广.     

经阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用价值。方法对56例诊断为CINⅡ-Ⅲ级阴道镜联合检查的患者进行回顾分析。结果患者经过阴道镜下多点活检与宫颈锥切术病理诊断有统计学意义（P〈0．05）。治愈率为94．4％（51／54）,复发率为3．7％（2／54）。结论阴道镜检查适合作为CIN的筛查方法,与宫颈锥切术结合可提高诊断的及时性和准确性。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值。方法对2006年1月至2006年12月160例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析。结果阴道镜检查160例中,经病理学检查90例,确诊为CINI-Ⅱ33例,CINⅢ8例,原位癌3例,宫颈浸润癌6例,宫颈湿疣样病变4例,慢性宫颈炎36例。结论阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变的早期诊断具有一定的应用价值。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的评价阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析380例宫颈组织学诊断为CIN的病例,与阴道镜检查的诊断结果进行对比研究。结果宫颈组织学诊断的380例CIN中,CINI168例、CINⅡ151例、CINⅢ52例、原位癌9例,与阴道镜检查的诊断结果的符合率分别为66.9%、80.3%和96.3%。白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的组织学诊断符合率为77.6%,96.3%。结论阴道镜诊断子宫颈病变的结果准确、可靠,与病理学结合可提高宫颈病变诊断准确率,对CIN筛选有重要价值。其诊断低度鳞状上皮内瘤变存在假阳性,而诊断高度鳞状上皮内瘤变有较高的敏感性。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的临床应用价值。方法：以宫颈组织学检查结果为标准,对372例阴道镜检查结果进行分析。结果：阴道镜低度CIN图像对宫颈低度病变的筛出率较高,而阴道镜高度CIN图像对宫颈高度病变的筛出率较高。阴道镜高度CIN图像对CIN诊断的敏感性下降,而特异性增加,假阳性率降低。结论：阴道镜对诊断CIN尤其对诊断高级别的CIN有重要价值。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的分析阴道镜对于宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床诊断价值。方法采用阴道镜对患者进行检查,并取下宫颈组织进行病理活检。结果 CIN I～III级患者的阴道镜检查图像主要包括血管、白色上皮异常,当病变加重时,并存的异常图像越多。结论早期诊断对于CIN的控制与治疗均具有重要意义,在诊断CIN时应用阴道镜具有操作方便、无交叉性医源感染等优点,因此可在临床中推广应用。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值分析

目的：分析阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值。方法：本院2010年3～6月行阴道镜检查106例患者,对阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查诊断进行比较分析,比较两种诊断方法的差异。结果：宫颈刮片细胞检查有较高的假阴性,而阴道镜检查有助于提高细胞涂片的敏感性。结论：阴道镜检查具有敏感性和特异性,对诊断CIN是一项很有价值的筛查方法。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值分析

目的：探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：选择2008年1月～2009年12月在本院妇科门诊经阴道镜检查并取活检诊断为CIN,继之行宫颈LEEP环切术或宫颈锥切术治疗的124例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：阴道镜下组织学诊断与宫颈LEEP环切术或宫颈锥切术最后诊断符合率为69.35%（86/124）,不符合率为30.65%（38/124）,其中级别升高者占7.26%,其中有4例最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.23%（4/124）;级别降低者占23.39%（29/124）。结论：阴道镜检查在诊断CIN和宫颈早期浸润癌方面,具有一定的临床价值,但对高级别的CIN应结合宫颈LEEP术或电刀锥切术作为进一步的诊断依据。     

宫颈上皮内瘤变54例临床分析

目的 探讨电子阴道镜（EC）检查对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值和CIN的治疗手段。方法 归纳总结共54例各级CIN的阴道镜图像特点．并根据已确诊的CIN的程度及患者的要求和病变部位、范围，分别采取不同的治疗方法，结果CIN—Ⅰ级阴道镜下主要表现为边界模糊的平坦的醋酸白色上皮．可有模糊的细镶嵌；CIN-Ⅱ级镜下为边界清楚的稍凸起的白色上皮、可合并有点状血管或细镶嵌；CIN—Ⅲ级可见边界明显突起的白色上皮．清晰的镶嵌、点状血管及多种构图。对不同的患者．依据病灶的性质．采用不同的手术方式，可避免复发．获100％的治愈率。结论阴道镜检查是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一，阴道镜下定位活检可提高CIN的诊断准确率。     

宫颈癌前病变和早期宫颈浸润癌的监测

目的 探讨官颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法 行程控超薄细胞检测系统(TCT)检查5545例,对其中307例阳性和219例阴性但临床可疑宫颈病变共计526例进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查,以病理组织学为金标准,对结果进行分析.结果 单因素Logistic回归分析与宫颈上皮内瘤变(CIN)相关的危险因素为宫颈HPV感染、性活动开始年龄、性伴数、性生活防护、STD病史、年龄及流产次数(P<0.05).TCT和阴道镜与病理诊断的符合率分别为49.4%和83.8%;TCT对低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(CC)的漏诊率分别为63.63%、74.44%、100%,阴道镜对LSIL、HSIL.及CC的漏诊率分别为33.37%、12.22%、0.TCT、阴道镜、TCT联合阴道镜诊断GIN以上的灵敏度分别为61.2%、84.6%、94.5%,特异性分别为85.4%、88.2%、90.8%.结论 (1)女性CIN和宫颈癌的发生与宫颈人乳头腺病毒(HPV)感染、性行为以及各种下生殖道感染等因素相关.(2)液基细胞学可用于宫颈病变的初筛,TCT检查联合阴道镜下活组织检查,可提高宫颈病变的检出率及准确率,两者联合能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.     

阴道镜对宫颈疾病的诊断价值

目的评价阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法2005年5月至2006年10月该站通过阴道镜对宫颈病变进行检查，以组织学为金标准进行结果分析。结果阴道镜检查538例，133例宫颈取活组织检查，病理结果：CIN110例，其中CINⅠ48例（36．1％），CINⅡ11例（8．3％），CINⅢ51例（38．4％），人乳头状病毒（HPV）感染8例（6．0％），宫颈炎性反应15例（11．3％）。阴道镜诊断CIN的检出率为20．4％．敏感性97．3％，特异性65．2％。阳性预测值82．7％，阴性预测值92．0％。结论采用阴道镜能及早发现宫颈癌前病变。     

子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行病学调查

目的 了解湖北航天医院就诊患者中子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发病年龄及其病理类型趋势的变化,为我院妇科体检提供相关科学依据.方法 以湖北航天医院1991～2010年病理检查资料为材料,分别统计各年龄组的发病情况,并采用方差分析对数据进行流行病学调查.结果 患者的年龄范围21-76岁,宫颈癌患病高峰年龄段为41～55岁;宫颈上皮内瘤变患病高峰年龄段为36～45岁.前十年和后十年患病高峰年龄段对比分析差异无显著性(P＞0.01).结论 我院未出现明显宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患病年轻化趋势,应加大对36～55岁妇女的普查和健康教育的力度,做好1、2级预防工作.本资料可为我院宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的防治提供基础资料和决策依据.     

38例宫颈内皮样病变阴道镜检查结果分析

目的：探讨阴道镜对官颈病变尤其是官颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：2004年6月～2005年6月我院利用阴道镜对官镜颈变进行检查，以组织学为金标准进行结果分析。结果：阴道镜216例，46例官颈取活检，病检结果：CIN38例，其中CINⅠ11例（23．91％），CINⅡ9例（19．57％），CINⅢ18例（39．13％），宫颈炎症5例（10．87％），HPV感染3例（6．52％）。阴道镜诊断CIN的检出率为17．59％，敏感性94．74％。阳性预测值78．26％，阴性预测值80．00％。结论：采用阴道镜能及早发现癌前病变。     

探讨宫颈上皮内瘤变的病理分级变化及其临床意义

目的 探讨宫颈上皮内癌变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)宫颈活检或电圈环切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后连续病例的病理分级转化及其临床意义.方法 收集CIN活检或LEEP后连续病例的临床病理资料共计374例,对不同诊治手段和CIN病理分级转化进行对比分析.结果 经阴道镜活检,374例患者术后病理检查368例符合宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ),6例为浸润癌.LEEP后再治疗的CIN患者中,随访发现30例再次出现宫颈病变.结论 经宫颈活检或LEEP结合病理检查能准确的诊断宫颈病变,并能较好治疗CIN.     

宫颈上皮内瘤变76例处理探讨

目的探讨宫颈LEEP锥切诊断和治疗宫颈上皮内瘤的临床效果及手术前后病理的变化。方法对76例宫颈上皮内瘤变（CINI.CINⅡ、Ⅲ）患者实行宫颈LEEP锥切术,并对手术治疗前后组织病理诊断差异进行比较。结果 76例患者术后病理65例符合宫颈上皮内瘤变（CINI.CINII.CINIII）,3例浸润癌。锥切术后来再治疗的CIN患者中,随访中发现3例再次出现宫颈病变。结论宫颈LEEP术能准确的诊断宫颈病变,并能较好治疗CIN。