小儿单次硬膜外阻滞1 60例效果分析

小儿硬膜外麻醉在临床上已普遍开展,但单次硬膜外阻滞尚夫普及.我院于1988～1998年4月,施行小儿单次硬膜外麻醉(以下简称单硬)160例,效果满意,现报告如下.     

单次硬膜外麻醉在小儿外科手术中的应用

近年我们在单次硬膜外麻醉下完成８７０例小儿腹部、下肢或会阴部手术。体会到单次硬膜外麻醉适合于小儿外科手术的麻醉应用，具有操作简单、镇痛完善、肌松良好，对小儿生理影响小等优点，且降低小儿麻醉的危险性，现报告如下。一、临床资料本组共８７０例，男５６２例，...     

小儿低位硬膜外阻滞196例临床观察

小儿手术大多在全麻下进行 ,但在适当的基础麻醉或辅助麻醉配合下 ,一些在成人适应椎管内或神经阻滞下完成的手术也同样适用于小儿。本文观察了小儿腹腔手术应用低位硬膜外阻滞的效果 ,并与氯胺酮全麻作比较 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全组择期进行手术患儿1 96例 ,男 1 2 6例 ,女 70例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,体重 1 2～ 34ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类包括疝修补术 86例 ,睾丸下降固定术 30例 ,阑尾切除术 40例 ,肠管手术 40例 ,手术时间 30～ 1 50ｍｉｎ。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .2ｍｇ/ｋｇ和鲁…     

小儿单次硬膜外麻醉120例临床分析

小儿腹部以下手术的单次硬膜外麻醉不仅可达到理想麻醉效果,而且使不良反应的发生减至最小,既产生完善的镇痛又有较好的肌肉松弛作用;     

硬膜外阻滞复合氯胺酮全麻在幼儿手术中的体会

我院１９９５年１月～２０００年１０月对６９例５岁以下患儿行连续硬膜外阻滞,均取得良好效果、现总结体会如下。１ 资料与方法 ６９例患儿,男４２例,女２７例,年龄１６天～５岁,体重３．５～２１ｋｇ。所患疾病分别为：嵌顿性腹股沟斜疝１０例,先天性巨结肠２３例,肠套叠１４例,先天性肛门闭锁８例,其它下腹部手术１４例。麻醉方法入室建立静脉通路后行氯胺酮静脉全麻,剂量为２～４ｍｇ／ｋｇ静脉推注,肌肉注射安定０．２ｍｇ／ｋｇ。麻醉效果产生后行连续硬膜外阻滞,均采用Ｌ３～４间隙穿刺。局麻药采用０．７％～１．５％的…     

单次硬膜外阻滞在新生儿手术中的应用

我院1994年7月～1998年12月对32例新生儿手术行硬膜外阻滞,现报告如下。临床资料对象：32例患儿中男20例,女12例,年龄1～30天,体重1．8～5．7kg。手术种类：先天性肠闭锁14例、先天性无肛8例、巨大脐膨出2例、幽门肥厚3例、肠旋转不良2例、胃肿瘤切除、肠穿孔腹膜炎及肠套叠各1例。手术时间35min。190min。方法：术前30min肌注维生素Kl0．Zing／kg、阿托品0．Zmm／km,放置胃肠减压管抽出气体及胃液,用24号套管针穿刺保持静脉畅通,常规吸氧。静注O·5％氯胺酮Zing／kg基础麻醉。取侧卧位,用12号scm硬膜外穿刺针于腰三、四椎间隙,…     

单次与连续法硬膜外阻滞应用于剖宫产术的比较

<正>宁南县人民医院自2006年以来用16号穿刺针施行单次穿刺注药硬膜外麻醉(A组)和导管法硬膜外麻醉(B组)各50例。现将其观察结果总结如下。     

硬膜外阻滞复合全麻用于胸及上腹部手术的体会

目的；比较硬膜外阻滞复合全麻及单纯全麻在胸及上腹部手术中的临床疗效。方法：80例ASAⅡ-Ⅲ行胸及上腹部手术病人，随机分成两组，每组40例。复合组行T8－9间隙硬膜外腔穿刺置管，注入1％利多卡因5ml后，快速诱导插管，静吸复合全麻，术中50－60min经硬膜外导管注入5ml局麻药；对照组快速诱导管插管后行静吸复合全麻。术中连续监测BP，HR，SPO2，并比较术后苏醒拨管情况。结果：复合组术中BP升高大于20mmHg6例（15A％），HR增快大于15次8例（20％），均明显少于对照组30例（75％）和28例（70％）。复合组术后20min内均清醒拨管，对照组有10例需30min以上方可拨管。结论：硬膜外阻滞复合全麻应用于胸及上腹部手术，具有保持血流动力学相对稳定，及通过减少全麻药用量，。减少全麻药对呼吸的抑制，使患及早苏醒及拨管的优点。     

单次硬膜外阻滞对危重患儿循环机能的影响

小儿单次硬膜外麻醉(简称单硬)具有操作简化,效果可靠,并发症少等优点,为避免盲目滥用,我们选择45例12岁以下患儿,分别采用单硬及连续硬膜外麻醉(简称连硬),重点观察了它们对不同患儿循环机能的影响,现将结果分析讨论如下。 1 临床资料及方法 1.1 一般资料:本组共45例,男28例,女17例,年龄4～12岁,体重13.6～28kg。术前用药均为鲁米那、阿托品。本组15例为一般情况较好的择期腹部及下肢手术;30例一般情况较     

单次硬膜外阻滞发生全脊麻1例

患者,男,46岁。因腰痛不适10余年,跛行4个月,于2002年8月20日入院。自述10余年前端锅时扭伤腰部。腰痛不适数月,卧床休息后缓解。近4个月来感双下肢憋胀,行走无力,并逐渐跛行,行走百米即需蹲坐休息方能行走。查体：阴性。骨科情况：双下肢跛行,左下肢明显呈跨域步态。X线片示：L椎体陈旧性压缩骨折。CT：S1神经根肿大,占位。MPd：L2-3椎     

布比卡因单次硬膜外阻滞在隆乳术中的应用

布比卡因以其麻醉效能强，治疗指数高，维持时间长，低浓度0．125～0．5％对感觉神经阻滞好、而几无肌松作用，高浓度0．75％可产生较好的运动神经阻滞，在硬膜外阻滞及疼痛治疗中应用广泛。本文介绍低浓度布比卡因（＊u）单次硬股外阻滞用于隆乳术ZI例，取得满意效果．具体如下。本组ZI例均为女性，平均年龄363土5．2岁（23～47岁）。ASA均为l～I级，心电图异常2例．均为窦性心动过速（以下简称窦速），无高血压等病史．手术时间平均为162士10．smin（sl～Z19m…）。入手术室后先开放静脉路，至给麻药前补林格氏液350～500ml。均取T3—…     

硬膜外阻滞加全麻用于高龄患者手术的麻醉

目的 观察硬膜外阻滞加全麻用于高龄患者手术的麻醉效果，减少高龄患者手术麻醉期的并发症。方法 35例ASAI～Ⅲ级高龄患者于硬膜外阻滞加全麻下施行手术。患者入室，首先根据手术要求选择合适的棘突间隙进行硬膜外穿刺，并置入硬膜外导管3．5cm，然后全麻诱导，进行气管插管。整个麻醉手术期间多功能监护仪监测BP、HR、SpO2、ECG、CVP和陆CO2。术后带镇疼泵回病房。结果 本组患者术中BP、CVP和HR平稳，无苏醒延迟，术后镇痛效果完善，恢复良好。结论 硬膜外复合全麻，对于高龄患者是一种较为安全的麻醉方法。     

硬膜外阻滞下剖宫产107例

硬膜外阻滞是剖宫产手术较为理想的麻醉方法,我科1993年2月—1996年3月,采用硬膜外麻醉剖宫产手术107例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组产妇年龄18～45岁,平均31.5岁.首次剖宫产89例;二次剖宫产18例.其中有妊高症15例;前置胎盘10例;臀位18例;足位2例;巨大儿16例;双胎2例.1.2 麻醉方法 取右侧卧位,择L_(2～3)间隙穿刺,头向置管3.5cm,选用1%利多卡因和0.25%丁卡因混合液,内含1:20万肾上腺素(妊高症除外).1.3 结果 本组产妇均安全度过麻醉期,手术经过顺利,仅1例胎儿宫内窒息死亡.2 讨论