螺旋CT薄层扫描髓母细胞瘤典型表现

髓母细胞瘤是儿童常见小脑肿瘤之一,本文收集了自引进螺旋 ＣＴ以来,经薄层 ＣＴ扫描诊断的髓母细胞瘤 １５例,重点分析其ＣＴ表现,以探讨与以往认识的不同。１资料与方法１．１资料本组１５例中男９例,女６例,年龄４～２８岁,平均１４岁。临床表现均有不同程度的头痛等颅内压增高症状。手术后病理结果为髓母细胞瘤。１． ２方法 ＣＴ机为 ＧＥ Ｐｒｏｓｐｅｅｄ ＳＸ Ａｄｖｅｎｔａｇｅ。扫描方法：以ＯＭＬ线为基线,层厚５ｍｍ、１０ ｍｍ,层距５ｍｍ、１０ ｍｍ。发现病灶后行 １ｍｍ层厚间隔扫描。 １５例中,８例平扫加增强…     

胸部创伤X线诊断与检查方法

随着交通事故和意外损伤日益增多 ,胸部创伤正在成为一种常见损伤 ,下面就有常规Ｘ线摄片和ＣＴ胸部检查并资料完整的 3 5例病人报告如下。1　资料与方法1 1　 3 5例中男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 12～ 71岁。其中 2 8例为车祸伤 ,5例为堕落伤 ,1例为挤压伤 ,1例为打击伤。临床表现为胸痛、吸气性困难 ,部分病人有咯血 ,昏迷。1 2　以上病例均在受伤后 2 4ｈ内摄取了胸部平片 ,正位、斜位肋骨片和进行了胸部ＣＴ检查。平片摄影所用机型为上海产ＸＧ 2 0 0ｍＡＸ线机。ＣＴ检查所用机型为西门子产Ｓｏｍａｔｏｍ ａｒ全身ＣＴ ;扫描为每 10ｍｍ一…     

CT检查对梗阻性黄疸的诊断价值

现将我院１９９４年４月～２０００年４月收治的３０例经临床、手术及病理证实 ,诊断为梗阻性黄疸的ＣＴ表现分析如下 :１一般资料本组男１９例 ,女１１例 ,年龄２０～７０岁。临床表现为黄疸 ,可有或无腹痛、发热。部分病人可伴有体重减轻、瘙痒及食欲不振以及下痢及陶土样便等症状 ,病程为２～３个月。ＣＴ装置为ＧＥ—１６００Ｃ型全身ＣＴ机 ,矩阵 :５１２×５１２,扫描范围为肝脏上部至胰腺钩突部以下 ,层厚１０ｍｍ、层距１０ｍｍ。可疑病变部位必要时加扫层厚５ｍｍ、层距５ｍｍ若干层面。１０例做了团注法增强检查 ,造影剂采用６０%…     

9例胆管癌的CT分析

现对胆管癌９例的ＣＴ结果分析如下 :１临床资料本组男４例 ,女５例 ,年龄３８～７５岁 ,平均５４岁。全部病例均经病理证实 ,其中手术７例 ,２例经ＣＴ和Ｂ超诊断 ,有典型的影像表现。其中黄疸７例 ,腹痛８例 ,腹痛伴发热３例。２ＣＴ检查方法９例均做ＣＴ平扫和增强扫描 ,扫描范围从肝顶部到十二指肠水平段 ,层厚和层距均为１０ｍｍ ,部份病例于梗阻部位行３ｍｍ薄层扫描。ＣＴ机型 :美国ＧＥｓｙｔｅｃ４０００ｉ ,增强造影剂 :安其格纳芬１００ｍｌ。３ＣＴ表现癌肿位于左肝管２例 ,右肝管３例 ,胆总管３例 ;其中５例于扩张的胆管中断处…     

CT在外伤性肠穿孔的应用

１资料与方法１ １临床资料 :我们收集８例外伤性肠穿孔，其中男６例 ,女２例 ,年龄１８～６２岁。均有不同程度的腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。所有病例均做过Ｘ线检查 ,其结果均经手术证实。１ ２检查方法 :所有病例均用东芝ＴＣＴ—３００型扫描 ,扫描层面自膈顶层面至盆腔 ,层厚层距均为１０ｍｍ。因均为急诊病人 ,所有病例均未行增强检查 ,亦未吞服造影剂。２结果８例外伤性肠穿孔 ,４例Ｘ线可见膈下少量游离气体(５０ % ) ,ＣＴ表现７例有腹腔及肠管间游离气体 (８７ ５ % ) ,腹腔游离气体通常局限于膈下和肝的前面 ,肠腔外气…     

恶性胸膜间皮瘤X线细胞学病理组织学诊断分析（附5例报告）

本院从１９９８年～２００１年间经Ｘ线检查及细胞学病理组织学证实为胸膜间皮瘤共５例 ,为提高临床、Ｘ线及病理诊断 ,现结合本组病例分析如下。１病例介绍１ １例１ :患者男性 ,６１岁 ,左侧胸痛 ,咳嗽１月余 ,经当地医院对症治疗无效来我院以左侧渗出性胸膜炎收住院 ,入院后胸水增长迅速 ,每隔４～５天抽胸水１次 ,每次量约８００～１２００ｍｌ,为血性。Ｘ线检查 :胸透视左侧胸腔积液 ,液平位于第一肋间 ,在抽出胸水同时注入４００ｍｌ气体 ,人工气胸后摄胸部正侧位和透视下转动病人身体切线位点片 ,所见胸片肺组织压缩１／３左右 ,胸壁…     

急性胸外伤94例X线诊断分析

本文收集本院１９９９－０６～２００１－０６胸部外伤资料９４例，对其外伤后Ｘ线片进行了分析，以探讨胸部闭合性损伤的Ｘ线影像特点，提高诊断水平。１ 一般资料 本组资料９４例，男６４例，女３０例，年龄１２～５４岁，平均年龄（３９．５±４．５）岁，全部病例均有明确的外伤史。主要为挤压伤、坠落伤、车祸伤与爆炸伤。临床症状，均有胸痛。气短呼吸困难４９例，咳血３２例，紫绀休克２２例。２Ｘ线征象及表现 全部病例均呈胸部正侧位Ｘ线片检查，其表现如下。２．１肺部改变 ①渗出性改变６１例，Ｘ线片表现为小片状阴影或斑片状及…     

18例侵袭性胸腺瘤的CT诊断

笔者就本院ＣＴ检查的１８例胸腺瘤经病理及临床证实的侵袭性胸腺瘤进行回顾性分析 ,总结如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组侵袭性胸腺瘤１８例 ,其中男１３例 ,女５例 ,年龄３１～８１岁 ,平均５０岁。按病理组织学类型分 :上皮细胞型３例 ,淋巴细胞型９例 ,混合细胞型４例 ,梭形细胞２例。其中６例合并重症肌无力 ,３例合并上腔静脉综合征 ;２例有胸痛、胸闷 ,６例无症状。１ ２方法 :所有病例作常规胸部ＣＴ扫描 (平扫和增强 ) ,ＣＴ机为ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ４ ;层距和间距均为１０ｍｍ ;发现肿块后 ,以肿块为中心 ,作层距为３ｍ…     

纵隔及肺段型肺癌的X线与CT的对照研究

纵隔及肺段型肺癌的Ｘ线与ＣＴ的对照研究山西煤炭中心医院（０３０００６）吴文劲，王先岭，陈宏杰山西医学院第二附属医院曹金玉，郭岗我们将纵隔及肺段型肺癌（下称“两型肺癌”）３０例的Ｘ线与ＣＴ进行对照，现将结果分析报告如下。资料与方法选择３０例最后经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）及手术证实的两型肺癌的ｘ线与ＣＴ的观察结果进行回顾性分析、比较。其中纵隔型肺癌１１例，肺段型肺癌１９例。３０例中男２２例，女８例。男女之比为２．７５：１；年龄３７～７３岁，女４０～６０岁发病率最高，占７４．６％。本组患者除２例无明显症状，１例无主诉外，其余者有咳嗽，２例为刺激性呛咳；咳血或血痰者１０例；胸闷、气短及胸痛者１０例；发热者５例。尚有２例出现声嘶及膈肌麻痹等肿瘤之转移症象。全部病例依据胸片正侧位并结合ＥＸＥＬ－２４００第三代全身ＣＴ检查。矩阵３４０×３４０，扫描时间２．１ｓ；常规由肺尖至肺底连续扫描，层厚与层距同为５～１０ｍｍ，一般只行平扫，特殊者行增强扫描。观察纵隔时，窗宽为４００～５００Ｈｕ，窗位为２０～５０Ｈｕ；观察肺时，窗宽为１０００～１２００Ｈｕ，窗位为－５００Ｈｕ左右。结果一、关于肿瘤的病理组织学类型见表１。二、肿瘤     

脊柱外伤的CT诊断

脊柱创伤在日常工作中较为常见 ,自ＣＴ检查广泛运用以来 ,临床对脊柱外伤的ＣＴ检查越来越多。ＣＴ扫描能全面了解脊柱骨折和脊髓受压的情况 ,而且能够对脊柱、脊髓损伤的程度及预后提供较明确的诊断。材料与方法本文收集我院自１９９４年１０月～２０００年１月行ＣＴ检查的脊柱外伤６２例 ,男５２例 ,女１０例 ,年龄１３～６７岁。损伤部位 :颈椎５例 ,胸椎１２例 ,腰椎４５例。共累及６９个椎体。均经平片及ＣＴ检查 ,其中７例为多发。扫描方法 :采用日本东芝ＴＣＴ—５００Ｓ型全身ＣＴ机扫描。层厚及层间距均为５ｍｍ ,６２例病人均行…     

纤维支气管镜在ICU呼吸道危重急症中的应用

纤维支气管镜（简称纤支镜）。１９９０年以来我们应用对４８例呼吸道危重急症患者的诊断与治疗。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１８例。年龄１８～７６岁,平均５０．４岁。创伤性支气管断裂５例,连枷胸伴严重肺挫伤９例,食管癌术后６例,左肺上叶切除术后８例,左肺下叶切除术后６例,右肺上叶切除术后５例,右肺中下叶切除术后９例。患者为术后或伤后１～７天,均痰多且粘稠导致不同程度的呼吸困难,胸部Ｘ线或ＣＴ片提示肺不张或大片炎症性阴影。１．２　术前准备　熟悉病史并认真查体,详阅胸部Ｘ线或ＣＴ片,了解患者…     

螺旋CT三维成像诊断腹主动脉瘤6例体会

腹主动脉瘤一般诊断方法用血管造影、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲ。而螺旋ＣＴ三维成像能显示病变的立体结构及空间毗邻关系。我院1998年5月～1999年10月,对6例病例进行螺旋ＣＴ三维成像确诊,总结报告于下。材料和方法　本组6例,男5例女1例,年龄48～72岁,平均57岁。均行血管造影螺旋ＣＴ薄层扫描及三维重建成像,设备采用ＳＯＭＡＴＯＭＰｌａｓ4螺旋ＣＴ机,条件120ｋｖ,250ｍＡ。平扫发现异常后用高压注射器经肘静脉快速注射对比剂Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ100～120ｍｌ(300ｍｇＩ/ｍｌ),速率为3ｍｌ/ｓ,扫描层厚2ｍｍ,螺距2ｍｍ,再行1ｍｍ重建图像,扫描范围…     

合并肺结核的周围型肺癌14例CT分析

本文收集的１４例肺癌 (周围型 )病人均伴有肺结核病灶 ,其ＣＴ表现不典型且较复杂 ,当时ＣＴ诊断全部误诊。现回顾性分析其ＣＴ表现 ,以期总结经验 ,进一步提高对肺癌的认识。１ .资料与方法本组１４例中 ,男１１例 ,女３例 ,年龄３７～７８岁 ,平均６１．４岁。临床上均有咳嗽 ,２例并有胸痛 ,１４例均有肺结核病史。本组１４例肺癌均经手术或ＣＴ穿刺活检证实。所有病例均行一次平扫 ,其中３例行增强扫描 ,ＣＴ机为ＳｏｍａｔｏｍＣＲ全身ＣＴ机。扫描层厚８ｍｍ ,层距８～１２ｍｍ ,部分病灶行２ｍｍ或４ｍｍ薄层扫描。２ .结果２．１肺…     

50例慢性硬膜下血肿的CT诊断

笔者将收集的经ＣＴ扫描手术证实的慢性硬膜下血肿(ＣＳＤＨ)５０例报道如下。１资料与方法本组５０例中 ,男３２例 ,女１８例 ,年龄２４～７２岁 ,有明显外伤史者３０例 ,无明显外伤史者２０例。发病至受伤时间最短１个月 ,最长达１６个月。主要为头昏、头痛、恶心、呕吐。高血压３２例 ,偏瘫１１例 ,视乳头水肿２例 ,双侧锥体束征５例。ＣＴ检查采用ＧＥＳｙｔｅｃ２０００ｉ全身ＣＴ扫描机 ,以ＯＭＬ为基线向顶侧扫描 ,层厚、层距均为１０ｍｍ ,时间为３ ６ｓ矩阵为５１２×５１２。窗宽１００ ,窗位４０,１５例行增强扫描。ＣＴ表现 :(…     

外伤性急性弥漫性脑肿胀的CT诊断

我们回顾分析２９例临床最后诊断为急性弥漫性脑肿胀(ＰＡＤＢＳ)的ＣＴ资料 ,旨在探讨ＣＴ对ＰＡＤＢＳ的诊断价值。１材料与方法１ １一般资料 :本组２９例 ,男１７例 ,女１２例 ,年龄６～５６岁 ,伤后首次检查时间 :＜３０分钟１５例 ,＜１小时１０例 ,＜３小时４例。所有病例外伤后 ,临床表现为神智不清或昏迷 ,大多无呕吐。其中１５例经６月～２年随访。１ ２方法 :采用Ｓｈｉｍａｄｕｚ４５００Ｔ型全身ＣＴ扫描仪 ,常规扫描 ,层厚１０ｍｍ ,层距１０ｍｍ ,部分病例在兴趣区加５ｍｍ薄层扫描。２结果将２９例ＰＡＤＢＳ患者根据不同的…     

食管X线片和CT扫描判断食管癌外侵及其临床意义

常规食管钡餐Ｘ线片只能诊断食管癌的原发病灶部位和长度,很难判断食管癌有无外侵以及周围淋巴结转移。文献报道ＣＴ扫描对食管肿块大小,癌肿侵犯周围组织结构以及纵隔淋巴结转移有一定的临床价值。为了进一步探讨食管癌外侵和纵隔淋巴结转移时ＣＴ和Ｘ线片的有关参数及规律。收集我院1992年5月～1998年12月确诊为胸段食管癌,并且治疗前均摄有食管钡餐Ｘ线片和ＣＴ片的24例资料,对比分析报告如下:材料与方法　所有病例均经病理检查证实为食管鳞癌,男23例,女1例;年龄45～88岁。同一患者Ｘ线片、ＣＴ片由放疗科、放射科各一名医师共同读片分析…     

心包肿瘤和肿瘤样病变影像学诊断(附11例分析)

为探讨超声、ＣＴ和传统Ｘ线检查对心包肿瘤和肿瘤样病变诊断价值。本组１１例均经手术病理证实，均摄胸部正侧位片。心包腔穿刺抽液注气造影摄片１例，ＣＴ检查１例，超声检查６例。结果：心包脂肪瘤、畸胎瘤各１例，心包囊肿６例，心包间皮瘤３例。超声与传统Ｘ线检查是最基本方法，结合ＣＴ、ＭＲＩ检查在多数情况可判断病变的良恶性。普大型心包积液病例，肿瘤和瘤样病变常被掩盖，辅以心包腔穿刺抽液注气、心包造影可提高定位定性诊断率。     

心包肿瘤和肿瘤样病变影像学诊断

为探讨超声、ＣＴ和传统Ｘ线检查对心包肿瘤和肿瘤样病诊断价值。本组１１例均手术病理证实，均摄胸部正侧位片、心包腔穿刺抽液注气造影摄片１例，ＣＴ检查１例，超声检查６例。结果：心包脂肪瘤、畸胎瘤各１例，心包囊肿６例，心包间皮瘤３例。超声与传统Ｘ线检查是最基本方法，结合ＣＴ、ＭＲＩ检查在多数中判断病变的良恶性。普大型心包积液病例，肿瘤和瘤样病变常被掩盖，辅厶包腔刺抽液注气、心包造影可提高定位定性诊断率。     

单发小片状炎症肺癌X线误诊分析

将近１０年Ｘ线检查误诊的单发小片状炎症型肺癌２０例 ,对误诊原因作一粗浅分析。１资料与方法２０例中男１４例 ,女６例 ;年龄３４～７３岁 ,平均年龄５２岁 ;部位 :右肺１２例 (上叶５例、中叶２例、下叶５例 ) ,左肺８例(上叶３例、下叶５例 )。Ｘ线胸部检查 :摄正位胸片３例 ,正位加病侧侧位片７例 ,检查结果均表现为单发小片状密度增高阴影 ,边缘模糊不清 ,其中７例病灶内密度不甚均匀 ,２例病灶与外侧胸壁有条状影相连 ,１例病灶与增大肺门影紧贴。临床症状 :７例有低热、干咳 (其中２例有痰中带血丝 ) ;５例起病较急 ,发热 (体温在…     

结节性硬化的CT和MRI诊断

结节性硬化的ＣＴ和ＭＲＩ诊断山西医学院第一附属医院（０３００１３）李彬祥山西医学院第二附属医院（０３０００１）侯俊其第三军医大学新桥医院李江结节性硬化（ＴｕｂｅｒｏｕｓＳｃｌｅｒｏｓｉｓ）又称为Ｂｏｕｒｎｅｖｉｌｌｅ病，是一种常染色体显性遗传性疾病。现将我们以ＣＴ和ＭＲ检查发现并有典型临床征象的８例结节性硬化分析报道如下。资料和方法８例结节性硬化患者中，男５例，女３例；年龄６个月～２５岁，平均８．４岁。临床表现：①癫痫８例，均为部分性癫痫，首次癫痫发作年龄从２个月至６岁，平均３．２岁。每次持续时间２～５分钟，间隔时间５～８小时或５～１０天。②智力发育迟缓６例。③皮脂腺瘤３例。④其他：皮肤色素沉着３例，皮肤粗糙２例。８例中有５例使用ＧＥ－９８００扫描机，３例使用ＳＯ－ＭＡＴＯＭＨＩＱ扫描进行常规头颅连续扫描，层厚１０ｍｍ，层距１０ｍｍ，病变区作重叠５ｍｍ扫描，矩阵分别为５１２×５１２和１０２４×１０２４，窗宽１００Ｈｕ，窗位４０ｍｍ。所有患者均作增强前后扫描，使用造影剂为优维显或７６％复方泛影葡胺，剂量２ｍｌ／ｋｇ。此外，２例患者除进行ＣＴ头颅扫描外，还应用Ｄｉａｓｏｎｉｃ０．３５Ｔ超导扫描成像仪，选用自旋回