多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法选取2010年4月—2013年4月我院消化科收治的酒精性肝病住院患者112例,将患者随机分为对照组和治疗组,各56例。对照组在常规治疗的基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液,治疗组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽,两组均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后的肝功能变化情况,肝功能指标包括ALT、AST、总胆红素（TBil）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。结果治疗组总有效率为89.3%（49/56）,高于对照组的69.6%（39/56）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组ALT、AST、TBil及GGT均较治疗前降低,且治疗组ALT、AST、TBil及GGT均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病可显著改善肝功能,疗效显著。     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽。对照组80例给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰转肽氯酶（Y-GT）、总胆红素（TBil）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、lV型胶原（IV-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）及门静脉内径（D）值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALP、Y—GT、TBil、HA、LN、N-C、PCⅢ均降低．有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较．改善更明显．P值均〈0．05．差异有统计学意义。治疗组与对照组的有效率为85．54％和675％．P〈0.01．差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎．在改善肝功能、肝纤维化标志物和临床症状方面有协同作用。     

核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的评价核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法治疗组65例慢性重型乙型肝炎患者在内科综合治疗基础上加用核苷（酸）类似物抗病毒治疗,对照组63例慢性重型乙型肝炎患者只采用内科综合治疗,比较2组血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）水平和病死率。结果治疗1个月后2组PTA高于治疗前,但2组升高水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,但2组降低水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组死亡6例（9.2%）,对照组死亡6例（9.5%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月后2组PTA均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组死亡8例（12.3%）,对照组死亡17例（27.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎3个月后,可以明显降低乙肝病毒DNA（HBV-DNA）水平,改善肝功能,降低病死率。     

左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的效果。方法选取本院2010年2月—2012年1月收治的68例非酒精性脂肪肝患者,将患者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗前两组患者ALP、AST及ALT比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者ALP、AST及ALT均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者临床治疗总有效率（94.12%）高于对照组（73.53%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀对非酒精性脂肪肝疾病具有显著效果,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

肝病治疗仪联合中药治疗急慢性肝炎临床疗效观察分析

目的观察分析肝病治疗仪联合中药治疗急慢性肝炎的临床疗效。方法 160例急慢性肝炎患者,对照组（80例）在常规治疗的基础上口服甘利欣,治疗组（80例）在对照组的基础上采用肝病治疗仪加服中药。观察两组治疗效果。结果治疗组与对照组相比临床症状体征明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为67.50%,两组相比,差异有统计学意义（χ2=19.86,P〈0.01）;治疗组与对照组Tbil、AST、ALT治疗前后相比差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后与对照组相比,Tbil、AST、ALT差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在传统治疗基础上采用肝病治疗仪配合中药治疗急慢性肝炎,应用合理,临床疗效较好,值得临床推广应用。     

宁泌泰联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨宁泌素联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎（CNP）的临床效果。方法将CNP患者90例随机分为A、B、C3组,每组30例。A组单纯给予盐酸坦索罗辛缓释（哈乐）胶囊治疗,B组给予宁泌泰胶囊治疗,C组给予宁泌泰胶囊联合哈乐治疗,观察比较3组的治疗效果。结果 C组总有效率明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组总有效率与A组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后C组白细胞计数和慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）明显少于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组白细胞计数和NIH-CPSI临床症状评分明显少于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后C组卵磷脂小体（＋＋＋＋）者明显多于A、B组,B组卵磷脂小体（＋＋＋＋）者明显多于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论哈乐胶囊联合宁泌泰胶囊治疗CNP疗效优于两者单纯用药。     

胸腺肽α_1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床疗效的治疗方案。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效和治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平及不良反应。结果观察组总有效率为88.7%高于对照组的73.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后ALT和AST水平均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;且观察组治疗后ALT和AST水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,可有效改善患者预后。     

介入治疗原发性肝癌临床分析

目的分析介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 120例原发性肝癌患者,随机分为A、B、C组,各40例,A组采取肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,B组采取微波消融治疗（PMCT）,C组采取TACE联合PMCT治疗,分析其治疗效果。结果 A组治疗总有效率为77.5%,B组治疗总有效率为82.5%,C组治疗总有效率为95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组2年内死亡率为25%,B组死亡率20%,C组死亡率为5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。三组治疗期间无严重不良反应。结论 TACE联合PMCT治疗原发性肝癌具有显著疗效,高于单独方法的治疗效果,安全有效,可作为治疗原发性肝癌的理想综合方法。     

异甘草酸镁联合常规治疗闭合性腹外伤术后合并肝功能损害疗效观察

摘 要 目的：观察异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者的临床疗效及安全性。方法: 闭合性腹外伤患者84例随机分为观察组与对照组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用异甘草酸镁治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效与药品不良反应,以及治疗前后两组患者血浆白蛋白、前白蛋白,血清总胆红素（TBil）、AST、ALT水平变化。结果: 观察组总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%（P＜0.05）。治疗后,两组患者血浆白蛋白、前白蛋白水平明显增加（P＜0.05）,血清TBil、AST、ALT水平明显下降（P＜0.05）;且观察组血浆白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）,血清TBil、AST、ALT水平明显低于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:异甘草酸镁联合常规治疗对闭合性腹外伤术后合并肝功能损害患者临床疗效显著,可明显改善患者肝功能,安全可靠。     

奥扎格雷钠联合高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察奥扎格雷钠联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将98例急性脑梗死患者随机分为A组34例,B组33例,C组31例.A组采用奥扎格雷钠＋高压氧治疗,B组采用复方丹参＋高压氧治疗,C组采用奥扎格雷钠＋常规治疗.结果 A组总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.3组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,且A组治疗后评分低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）.3组治疗后高切和低切变化程度与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,A组治疗后血浆比黏度、纤维蛋白原、RBC聚集指数均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 奥扎格雷钠联合高压氧治疗脑梗死疗效显著.     

水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效.方法 将105例妊娠合并慢性乙型肝炎患者完全随机分为研究组(53例)和对照组(52例),对照组给予复方甘草酸苷注射液60ml加入5％葡萄糖注射液250ml,1次/d静脉滴注;研究组在对照组的基础上加用水飞蓟素片140mg/次,3次/d口服.结果 治疗24个月后,研究组ALT、AST、TBil明显低于对照组[分别为(42±19)U/L比(51±19)U/L,(32±17)U/L比(52±13)U/L,(17±10)μmol/L比(25±9)μmol/L,均P＜0.05].研究组总有效率优于对照组[90.5％ (48/53)比75.0％ (39/52),x2=4.48,P＜0.05].结论 水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎具有安全有效的特点.     

经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌的临床研究

目的观察经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌近期临床疗效。方法采用随机数字表法，将经明确诊断为肝细胞癌的患者98例分为观察组49例和对照组49例，观察组采用经腹腔镜引导射频消融术治疗，对照组采用肝切除术治疗，观察两组术后情况及近期疗效等指标。结果治疗1个月后CT复查肿瘤情况，观察组总有效率为73．46％、AFP阳性下降率63．41％，对照组总有效率为77．55％、AFP阳性下降率56．41％，两组总有效率、阳性下降率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组首次治疗肿瘤的清除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为10．20％（5／49），对照组并发症发生率为24．48％（12／49），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、术后平均住院时间、平均出血量均少于对照组，具有统计学意义（P〈0．05）。两组AST、ALT均较治疗前明显明显升高（P〈0．05），且对照组较观察组升高显著（P〈0．05）。两组均随访12～43月，两组复发率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下射频消融治疗肝细胞癌安全可靠，对于直径〈5cm的肿瘤效果好，可以作为小肝细胞癌首选治疗手段。     

还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术(RFA)术后肝损害的疗效及安全性。方法:选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76例,随机分为治疗组与对照组,各38例。对照组用肌苷、维生素C等常规护肝药物治疗;治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上,加用还原型谷胱甘肽(1.8g加入5%葡萄糖注射液250mL)。2组均在RFA术前3天用药,静脉滴注,每日1次,连用3d;术后当天开始用药,静脉滴注,每日1次,连用7d。分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(SP)、白蛋白(A)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT);记录RFA术后不良反应的发生率。结果:RFA术后2组肝功能均有异常,但治疗组术后第15天TBIL、ALT和AST明显低于对照组(P<0.01),SP、A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用,可减轻RFA副反应。     

剀西菜联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察凯西莱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将我院收治的83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组43例和对照组40例。两组均不用其他褪黄、降酶及抗病毒药物。在基础治疗相同的基础上,治疗组给予静脉滴注凯西莱200rag／d＋胸腺肽20mg／d;对照组则给予静脉滴注还原型谷胱甘肽1200mg／d,两组疗程均为4周。观察治疗前后血清转氨酶（ALT、AST）、白蛋白（Atb）、球蛋白（G1b）、胆红素（rrBil、DBil）变化。结果：两组肝功能、临床症状均明显改善,两组ALT、AST、A11）、Glb、TBil较治疗前均下降,差异有非常显著性（P〈0．01）,但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。两组总有效率分别为95．35％~85％,差异有显著性（P〈0．01）。结论：凯西莱注射液联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎不但疗效确切,而且安全可靠。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将124例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组70例和对照组54例。治疗组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗4周。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的复常率和复常时间,同时观察2组治疗前后 ALT、AST 和 TBIL 水平。结果治疗2周后,治疗组 ALT 复常时间短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组 ALT、AST、TBIL 复常率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 AST、TBIL 复常时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前2组,ALT、AST 和 TBIL 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3、4周 ALT、AST 和TBIL 水平与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组第2周 ALT 水平优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。     

还原型谷胱甘肽对慢性肝病患者肝细胞损害及肝纤维化程度的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病患者的疗效及作用机制。方法对40例慢性肝炎（cH）、30例活动性肝硬化（Hc）、25例慢性重症肝炎（CHH）患者．使用还原型谷胱甘肽12g静脉滴注．每日1次．疗程为45d．治疗前后检测患者血清中白细胞介素6（IL-6）、lL-8、肿瘤坏死因子口（TNF-α）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、ALT、AST、TBil，同时25例患者进行了肝组织活检。结果慢性肝炎组、活动性肝硬化组、慢性重症肝炎组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、PCⅢ、HA、ALT、AST、TBiI各项检测值均比治疗前明显下降．P值均〈0．01．差异有统计学意义。25例肝组织活检治疗前肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为8、7、5、5例：炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为6、4、7、8例：治疗后肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为12、10、2、1例；炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为他、8、2、2例，治疗后肝纤维化程度和炎症活动度得到明显改善。结论还原型谷胱甘肽可以降低慢性肝病患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α浓度，控制肝脏炎症．保护肝细胞．对阻止肝纤维化有明显作用。     

谷胱甘肽治疗酒精性肝病30例

目的观察谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将酒精性肝病患者60例随机均分为治疗组和对照组,治疗组用谷胱甘肽治疗,对照组用门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为1个月。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为66.67%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;治疗组平均显效时间为（10.7±6.4）d,明显少于对照组的（21.4±7.7）d（P〈0.01）;治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶复常率分别为93.33%,93.33%,90.00%,对照组分别为46.67%,40.00%,40.00%,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效确切、安全。     

肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合超声引导下射频消融（RFA）治疗大肝癌的临床疗效。方法选择2009年2月-2012年6月该院收治的大肝癌患者共120例,按不同治疗方法分为TACE治疗组42例、RFA治疗组40例及TACE联合RFA治疗（联合组）38例,比较三组患者治疗效果。结果三组患者治疗后AFP值均较治疗前有所降低,但联合组的肿瘤灭活率达81．9％,明显较TACE组50％及RFA组52．5％高,差异有统计有学意义（P〈0．05）,局部复发率三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TACE组及RFA组的平均生存时间均明显低于联合组的28．5个月,差异有统计有学意义（P〈0．05）。结论肝动脉栓塞化疗联合超声引导下射频消融治疗大肝癌较单纯肝动脉栓塞化疗及单纯射频消融治疗更能增加肿瘤灭活率,延长患者生存时间,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标和细胞因子的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:96例CHB患者随机分为对照组和治疗组(GSH组),治疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法和放射免疫分析法(RIA)测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、玻璃酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氡氨酸氨基转移酶(AST);另设30例健康体检者为健康组。结果:CHB患者血清ALT、AST、HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、TNF-α水平较健康组显著升高(P<0.01)。采用GSH治疗8周后ALT、AST、HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组均有显著降低(P<0.01)。结论:GSH能够降低CHB患者血清TGF-β1、TNF-α水平,具有抗炎及抗肝纤维化作用。