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相似文献
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1.
卢园园  李挺  胡明品  李军 《海峡药学》2010,22(8):157-158
目的探讨罗哌卡因复合布托啡诺用于分娩镇痛的效果及对产妇和胎儿的影响。方法无产科及脊麻.硬膜外阻滞禁忌症的阴道分娩单胎初产妇100例.随机分为两组:观察组(50例),采用罗哌卡因+布托啡诺硬膜外腔给药用于分娩镇痛;对照组(50例).未行任何镇痛措施的自然临产产妇。观察两组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用例数、镇静评分、新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛后VAS评分较镇痛前显著降低,观察组催产素使用例数高于对照组.两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应上差异均无统计学意义。结论罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外给药用于分娩镇痛效果好,对母婴不良反应小。  相似文献   

2.
目的探讨罗哌卡因、布托啡诺自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法选择400例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为两组:治疗组(200例),采用罗哌卡因+布托啡诺硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组(200例),采用正常分娩方法。观察两组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分。结果治疗组VAS镇痛评分满意,两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义。结论罗哌卡因、布托啡诺PCEA用于分娩镇痛效果好,对母婴无不良反应。  相似文献   

3.
目的 探讨不同剂量的酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 选取2010年4月-2013年5月我院收治的剖宫产产妇110例,按照术后硬膜外镇痛时使用酒石酸布托啡诺剂量不同分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,3组产妇分别给药后比较3组阵痛效果和不良反应情况.结果 Ⅰ组术后阵痛VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组的评分,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).尿潴留不良反应方面,Ⅰ组和Ⅱ组发生率明显小于Ⅲ组;头晕不良反应方面,Ⅱ组发生率低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 0.004%浓度的酒石酸布托啡诺联合0.1788%浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛具有满意的有效性和安全性.  相似文献   

4.
探讨酒石酸布托啡诺对剖宫产孕妇麻醉质量的影响。选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级术前无宫内窘迫的剖宫产者90例,按随机数字表法分为3组。A组在麻醉成功后、手术切皮开始前静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg;B组在胎儿娩出后,静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg;C组为空白对照组,不加静脉辅助药。观察3组产妇血压、心率、血氧饱和度,产妇术中镇静评分、牵拉反应、寒战反应,新生儿Apgar评分。3组产妇血压、心率、血氧饱和度变化无显著性差异(均P>0.05);A组、B组镇静效果显著优于C组(均P<0.05),A组寒战反应显著低于B组、C组(均P<0.05),A组牵拉反应显著低于B组、C组(均P<0.05);3组均无明显恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应;3组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。酒石酸布托啡诺可安全用于剖宫产孕妇,对新生儿无不良反应,且提前用药能更有效地预防牵拉、寒战等不良反应发生,为剖宫产手术理想的麻醉辅助用药。  相似文献   

5.
目的:探讨罗哌卡因复合布托啡诺行硬膜外分娩镇痛时布托啡诺的半数有效剂量(ED50)和罗哌卡因的最佳有效浓度。方法:121例初产妇接受L2—3硬膜外分娩镇痛,前31例患者中第一个患者接受0.15%罗哌卡因+20μg/mL布托啡诺复合液,随后的产妇运用改良序贯法确定布托啡诺的ED50。另90例患者按硬膜外用药不同随机分为0.08%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B1组)、0.10%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B2组)及0.12%罗哌卡因+16μg/mL布托啡诺(B3组)。监测分娩镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞(Bromage评分)、镇静镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数以及新生儿Apgar评分,记录恶心、呕吐、瘙痒、胎心减速等副作用发生率。结果:布托啡诺的E耽。值及ED50值分别为14.79(95%CI13.91~15.61)和16.84(95%CI15.86~20.97)μg/mL。B1组镇痛起效时间明显长于B2、B3组(P〈0.05),给药后30、60和90min时的VAS评分明显高于B2、B3组,停药时VAS评分明显高于B3组(P〈0.05);B1组在镇痛后第4~6次宫缩时的VAS评分明显高于B2、B3组(P〈0.05)。B3组运动神经阻滞发生的例数明显高于B1、B2组(P〈0.05)。结论:0.10%罗哌卡因复合16μg/mL布托啡诺行分娩镇痛时镇痛效果好、无运动阻滞、安全性高,值得临床推广。  相似文献   

6.
目的:探讨布托啡诺复合左旋布比卡因用于产妇分娩硬膜外镇痛的最佳剂量。方法将120例拟施硬膜外分娩镇痛的初产妇分成四组,A 组采用0.1%左旋布比卡因;B 组采用0.1%左旋布比卡因+0.002%布托啡诺;C组采用0.1%左旋布比卡因+0.004%布托啡诺;D组采用0.1%左旋布比卡因+0.006%布托啡诺。观察四组产妇镇痛起效时间(T1)、病人首次自控镇痛(PCA)时间(T2)。采用视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分,评估镇痛与运动神经阻滞。观察各组产妇的生命体征、产程时间、催产素使用情况、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果各组镇痛后VAS评分均较镇痛前明显降低;新生儿Apgar评分各组间比较差异均无统计学意义。与A组比,B、C、D组T1明显缩短,B、C、D组T2显著延长;与C组比,A、B 组T1显著延长,D组T1差异无统计学意义,A、B组T2明显缩短,D组T2显著延长;与C组比,D组嗜睡的发生率明显增加。结论0.004%布托啡诺复合0.1%左旋布比卡因用于分娩镇痛为最佳剂量。  相似文献   

7.
酒石酸布托啡诺在子宫切除术后镇痛中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
谢月峰  李晓晖 《上海医药》2010,31(11):515-517
目的:观察酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛的效果。方法:选择60例择期进行脊椎硬膜外联合麻醉下子宫切除术的患者,手术结束后随机分成两组。试验组(酒石酸布托啡诺组,n=30)和对照组(芬太尼组,n=30)开始进行术后自控静脉镇痛,持续48h,观察术后镇痛视觉模拟评分、Ramsay评分(镇静评分)、总体满意度及不良反应。结果:两组患者镇痛、镇静率均在86%以上,评分差异无统计学意义(P〉0.05)。但试验组不良反应的发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛效果可靠,不良反应的发生率低,是一种安全、有效的镇痛药物。  相似文献   

8.
陈磊 《现代医药卫生》2014,(13):2013-2015
目的比较酒石酸布托啡诺、盐酸丁丙诺啡用于普外手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法将50例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级腹部手术的全身麻醉患者随机均分为布托啡诺组(布托啡诺10 mg用生理盐水稀释至100 mL)和丁丙诺啡组(丁丙诺啡15 mg用生理盐水稀释至100 mL)各25例。两组均采用微量泵连续泵入,给药方式为静脉镇痛(持续输注速度为2 mL/h,单次自控给药为1 mL,锁定时间为15 min),镇痛时间为48 h。分别观察记录两组患者术后2、4、8、16、24 h视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)及收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、不良反应等指标。结果布托啡诺组患者术后各时间点VAS、Ramsay评分均优于丁丙诺啡组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者年龄、体质量、SBP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而RR比较[布托啡诺组为(15±6)次/分,丁丙诺啡组为(11±5)次/分],差异有统计学意义(t=2.03,P〈0.05)。布托啡诺组患者恶心、呕吐、头晕、头痛、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率低于丁丙诺啡组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论酒石酸布托啡诺用于普外手术后PCIA效果确切,镇痛、镇静满意,不良反应少。  相似文献   

9.
目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将90例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组,每组30例。三组均行腰硬联合阻滞麻醉。布托啡诺组注射布托啡诺1 mg、0.125%左布比卡因;吗啡组注射2 mg吗啡、0.125%左布比卡因;对照组采用5 mL生理盐水。对新生儿进行1min、5 min Apgar评分,15 min的适应能力和神经行为评分(NACS评分);术中及术后2、4、8、12、24 h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分差异无统计学意义;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2~24 h的VAS评分也低于对照组。同时,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的情况也低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。  相似文献   

10.
目的探讨氢溴酸高乌甲素复合布托啡诺用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及对血浆泌乳素(prolactin,PRL)的影响。方法将50例无合并症和无母乳喂养禁忌证的择期剖宫产术产妇分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组使用持续静脉自控镇痛,布托啡诺5 mg+高乌甲素40 mg+昂丹司琼8 mg用0.9%生理盐水稀释至75 m l;对照组肌注曲马多。观察两组产妇术后4、8、12、24 h的VAS评分及术后产妇24 h血浆PRL浓度。结果观察组VAS明显低于对照组(P〈0.01),术后24 h血浆PRL浓度明显高于对照组(P〈0.05)。两组产妇术后24 h血浆PRL浓度明显高于术前水平(P〈0.01),镇痛期间副作用发生情况无显著差异。结论氢溴酸高乌甲素复合布托啡诺用于剖宫产术后静脉镇痛效果确切,副作用少,对产妇PRL分泌影响小。  相似文献   

11.
目的 研究酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛皮肤瘙痒的预防作用。方法选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例,ASA均为Ⅰ~Ⅱ级,均采用硬膜外镇痛,随机分为两组:布托啡诺组(B组),对照组(C组),每组各30例。胎儿取出后5min后硬膜外给予镇痛首剂。B组:镇痛首剂采用布托啡诺0.5mg+吗啡2mg+0.25%布比卡因+生理盐水稀释到6ml,硬膜外镇痛泵维持量采用布托啡诺1.5mg+吗啡6mg+0.125%布比卡因+生理盐水稀释到100ml,给药速度2ml/h;C组:镇痛首剂采用吗啡2mg+0.25%布比卡因+生理盐水稀释到6ml,硬膜外镇痛泵维持量采用吗啡6mg+0.125%布比卡因+生理盐水稀释到100ml,给药速度2ml/h。观察术后48h内产妇皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、眩晕等不良反应的发生率。结果①术后48h内皮肤瘙痒发生率:B组(10%)与C组(53.3%)比较明显减少(P〈0.05);②视觉模拟评分(VAS):B组比C组明显降低(P〈0.05);③Ramsay镇静评分:B组比C组明显增高(P〈0.05);④术后24h恶心呕吐发生率:B组(6.7%)与C组(33.3%)比较明显减少(P〈0.05)。结论酒石酸布托啡诺在预防术后硬膜外镇痛的皮肤瘙痒效果肯定,而且可增强术后镇痛效果,降低术后恶心呕吐发生率。  相似文献   

12.
目的观察病人自控硬膜外镇痛(PCEA)行分娩镇痛的临床效果。方法选择300例ASAI一Ⅱ级、单胎头位、足月妊娠自愿要求无痛分娩且无禁忌症的行PCEA的产妇作为观察组,将同期300例条件相仿但未采用任何分娩镇痛方式的自然分娩初产妇作为对照组。观察组在第一产程活跃期开始施行PCEA,分别观察两组产妇分娩过程中的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、胎心和宫缩强度,疼痛视觉模拟评分(VAS),运动神经阻滞情况及产程、分娩方式、产后出血量和新生)LApgar评分。结果两组产妇血压、心率、呼吸、血氧饱和度、胎心和宫缩强度、下肢活动情况及产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无显著性(P〉0.05)。观察组全产程VAS评分显著低于对照组(P〈0.01)。观察组第一产程活跃期为(123±68)min,对照组为(205±831min,且分娩镇痛有助于降低剖宫产率(P〈0.05)。结论PCEA行分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响,是一种安全有效的分娩镇痛方法。  相似文献   

13.
目的观察酒石酸布托啡诺术后镇痛对老年创伤患者芬太尼用量及术后认知功能的影响。方法选取112例老年创伤手术患者,随机分为2组,每组56例。对照组用芬太尼术后镇痛,观察组用酒石酸布托啡诺复合芬太尼术后镇痛。用VAS评分法对两组患者术后6、24、48 h的镇痛效果进行评估,同时采用Ramsay镇静评分。两组患者术前1 d(T0)测定认知功能基础值,术后在30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)5个时间点再进行认知功能测定,MMSE满分为30分,术后低于术前2分以上且总分≤24分认定发生术后认知功能障碍。观察两组患者芬太尼的用量及自控给药次数、不良反应发生情况。结果观察组术后6 h、24 h时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后48 h时,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义。观察组、对照组的术后镇静满意率分别为94.64%、80.36%,观察组镇静满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组在术后分别有2例、9例发生术后认知功能障碍,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组在T1、T2时,4项认知功能测试评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组的芬太尼用量分别为(564.3±67.5)μg、(867.4±120.2)μg,自控给药次数分别为(6.9±3.1)次、(14.2±4.8)次,观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组分别有6例(10.71%)、16例(28.57%)发生不良反应,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对老年创伤手术患者采用酒石酸托啡诺术后镇痛可减少芬太尼用量,提高镇痛及镇静效果,而且可有效降低术后认知功能的发生及不良反应发生率。  相似文献   

14.
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果及对母婴的影响。方法将我院2012年1月至2013年2月收住院自愿要求无痛分娩的产妇57例设为观察组,应用0.15%罗哌卡因1.0 mL复合舒芬太尼4μg连接自控硬膜外镇痛(PCEA)泵,自控给药剂量4 mL/次,输入量为35 mL/h,锁定时间15 min;另选择同期收住院的55例未加任何镇痛干预进行自然分娩的产妇设为对照组。对比观察两组产妇分娩镇痛效果、产后失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇完全不痛者37例(64.91%),轻微疼痛18例(31.58%),较为疼痛2例(3.51%),痛觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程活跃期为(110±35)min,明显短于对照组的(210±40)min,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后2 h失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后l、5、10 min Apgar评分均大于8分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果好,对母婴影响小,无明显不良反应。  相似文献   

15.
目的观察不同浓度布托啡诺用于静脉分娩镇痛对母婴的影响。方法选取2010年5月至2012年5月十堰市妇幼保健院收治的单胎、足月产妇80例,按布托啡诺用药浓度的不同分为不同组别(A组:0.06%;B组:0.08%;C组:0.1%),另选择同期收治的不用分娩镇痛的产妇为对照组,比较各组镇痛效果及对母婴的影响。结果A、B、C组产妇在治疗过程中均取得了比较满意的术后镇痛效果,静脉自控泵注浓度为0.1%布托啡诺对于活跃期产妇镇痛效果更确切,不良反应发生率低。不同浓度布托啡诺用于静脉分娩镇痛对新生儿评分的影响差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不同浓度布托啡诺用于剖宫产手术镇痛均安全有效,且不良反应少。尤苴静脉白辛搴虿沣沈睁蜘01%布辑咀E诺不侣且右百梓I输值癌撕栗对母罂影响,I、一  相似文献   

16.
目的 观察布比卡因复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果,以及对产程和母婴的影响。方法 随机选取自愿要求无痛分娩的产妇60例,使用布比卡因加芬太尼进行腰-硬联合麻醉分娩镇痛作为观察组,同期未使用任何分娩镇痛而自然分娩的产妇60例作为对照组。观察两组产妇分娩镇痛的效果、各产程的时间、分娩过程中催产素使用情况、产后2h失血量、产妇桡动脉血和新生儿脐静脉血血气分析及新生儿Apgar评分。结果 ①分娩镇痛药起效后产姐疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如,有效率达100%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);②两组产妇第一产程活跃期时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01),第二、三产程两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);⑧分娩过程中催产素使用情况及产后2h失血量两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);④产妇桡动脉血、新生儿脐静脉血血气分析,在分娩即刻两组母体动脉血pH、PCO2均有显著差异,新生儿脐静脉血pH、PCO2、PO2亦有显著差异,两组产妇新生儿出生后1~5min Apgar评分均在8分以上,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 布比卡因复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛效果安全可靠,缩短了产程,对母亲和胎儿均无不良影响。  相似文献   

17.
低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛的有效性与安全性。方法选在我院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇50例为镇痛组,随机选择同期条件相当未实施分娩镇痛的孕妇50例作为对照组。镇痛组分娩前给予低浓度甲磺酸罗哌卡因加芬太尼,对照组不行无痛分娩,宫口开全后停止注药,采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛后VAS评分明显下降、第一产程明显缩短(P〈0.05),而第二产程、第三产程、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组相比无显著性差异(P〉0.05)。结论低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛,可获得满意的镇痛效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
目的比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产妇及新生儿的影响,探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法足月妊娠初产妇40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~32岁,根据舒芬太尼不同浓度随机分为3组,每组20例。采用持续硬膜外镇痛,Ⅰ组配药方法:0.1%的罗哌卡因复合0.4μg/mll舒芬太尼;Ⅱ组配药方法:0.15%的罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼。分别记录PCEA前及后10、30、60min及宫口开全时和胎儿娩出时的VAS评分。记录产妇血氧饱和度,取脐静脉血行血气分析。并观察产程进展情况,产后出血量及新生儿Apgar评分。结果两组患者潜伏期比较无统计学意义,活跃期、第二产程及总产程Ⅱ组与I组比较有统计学意义(P〈0.05)。I组和Ⅱ组的罗哌卡因总需要量分别为(48±8)mg和(61±10)mg,两组间比较有统计学意义(P〈0.05)。无痛分娩开始后各时间点Ⅱ组的VAS评分与I组比较无统计学意义(P〉0.05);与PCEA前比较,两组PCEA后各时间点VAS评分均显著降低(P〈0.05或0.01)。Ⅱ组产妇SpO2和I组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组产妇的脐血pH值、PCO2及脐血PO2比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论0.1%的罗哌卡因复合0.4μg/ml的舒芬太尼可达到较好镇痛效果,不影响产程进展,对产妇及新生儿影响小,是可行走式分娩镇痛的理想选择。  相似文献   

19.
目的探讨硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选择我院2011年6月~2013年6月分娩的120例足月孕产妇为研究对象,自愿采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩的60例足月孕妇设为观察组,拒绝使用硬膜外阻滞麻醉的60例足月产妇设为对照组。观察并比较两组孕产妇的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分以及产后出血等并发症发生情况。结果观察组中孕产妇镇痛有效率明显高于对照组孕产妇。观察组产妇第一产程、总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P〈O.05)。两组孕产妇的产后出血发生率、产后失血量、新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,镇痛效果好,产程时间明显缩短,对母婴影响较小,临床效果可靠。  相似文献   

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