己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎的疗效观察

目的比较己酮可可碱和强的松龙治疗重症酒精性肝炎的疗效和药物副作用。方法将符合纳入标准的重症酒精性肝炎患者随机分成己酮可可碱组和强的松龙组,比较两组的死亡率及入选时及治疗3月后肝功能、肾功能、凝血功能、Maddrey判别函数等指标的变化,最后比较两组的副作用。结果己酮可可碱组死亡率（11.11%）显著低于强的松龙组（27.78%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后己酮可可碱组ALT、INR、MDF、总胆红素、血肌酐、CRP和TNF-α等水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;强的松龙组治疗前后上述指标比较无统计学差异;己酮可可碱组治疗后上述指标显著低于强的松龙组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组均出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统副作用,己酮可可碱发生率更高,但却未出现糖耐量异常的副作用;己酮可可碱组无合并肝肾综合征、消化道出血和脑病等严重并发症患者,强的松龙组可见这些严重的并发症。结论己酮可可碱在治疗重症酒精性肝炎具有更好疗效和更少副作用。     

己酮可可碱治疗偏头痛临床研究

目的探讨己酮可可碱治疗偏头痛临床疗效。方法应用经颅多普勒血流诊断系统(TCD),随机选择72例脑血流速度加快的偏头痛患者,分为治疗组36例,应用己酮可可碱针300mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,共用14d后改用片剂400mg/片,每次1片,2次/d,治疗14d。对照组36例,应用尼莫地平针8mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,共用14d后改用片剂30mg/片,每次1片,2次/d,治疗14d。1个月后统计疗效、测定TCD血流速度。结果治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率44%,两组比较差异显著(P<0.01)。治疗组TCD有明显改善,半年内复发率明显降低。结论己酮可可碱治疗偏头痛疗效确切,近期复发率低。     

己酮可可碱治疗糖尿病肾病临床研究

目的　探讨糖尿病肾病 ,应用己酮可可碱 (PTX)治疗方法的临床研究。 方法　对照组采用卡托普利治疗 ,4周后 ,观察治疗前后 2 4Hr尿白蛋白排泄率 (UAE)。 结果　治疗组 μAE较治疗前有显著下降 (P<0 .0 1) ,与对照组比较 μAE亦有显著下降 ,(P <0 .0 5 )。 结论　采用PTX治疗糖尿病肾病具有改善肾功能 ,延缓其进展作用     

己酮可可碱的新用途

己酮可可碱(pentoxifylline, PTX)是一种甲基黄嘌呤磷酸二酯酶抑制剂,具有血管扩张、降低血粘度和减少血小板聚集的作用,从而改善微循环,已广泛用于临床。近年来,经人类和动物研究证明,PTX在细胞水平可产生许多生理变化,在治疗许多人类疾病中起重要作用。人们不断挖掘出新的用途,现介绍如下。 1 作用机制 1.1 免疫调节作用PTX可增加白细胞的变形性和趋化性;降低血管内皮的白细胞吸附能力;降低中性粒细胞脱颗粒和释放过氧化物;降低单核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF);降低白细胞对白细胞介素1和TNF的反应;抑制T和B淋巴细胞的活性;降低自然杀伤细胞的活性。 1.2 改善高凝状态 降低血小板聚集和粘附;增加纤维蛋白溶酶原活化剂和抗凝血酶Ⅲ活性;降低     

己酮可可碱应用研究进展

己酮可可碱(Oxpentifylline,Pentoxi-fylline,PTX)为甲基嘌呤衍生物,由德国Haechst公司以商品名 Trentol上市,适用于外周血管病(如间歇性跛行等)。对治疗慢性肾炎、十二指肠溃疡有效,近年来研究得到进一步发展,现介绍如下:1 对癌症病人有益 l例47岁患有晚期转移性肺癌的妇女,停用噻替派后仅给PTX400mg,3次/d,1周1疗程,休息2周,再给1疗程。结果:患者食欲、生活自理能力明显提高,又用3例,出现类似情况。专家们认为,PTX能降低肿瘤坏     

己酮可可碱治疗眩晕及突发性耳聋临床研究新进展

眩晕及突发性耳聋在临床较为常见,对患者生活影响较大。己酮可可碱是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,可增加椎基底动脉和内耳循环细胞内环磷酸腺苷,抗动脉粥样硬化及炎症,改善血液流变学,其作用机制或能用于治疗眩晕及突发性耳聋。该文就相关研究进展作简要综述,以期为临床提供参考。     

己酮可可碱氯化钠注射液的稳定性观察

目的 对己酮可可碱氯化钠注射液稳定性进行观察。方法 将样品置于实验条件下，于规定条件下取出样品，测定有关物质含量。结果 本品在高酸、碱、氧化等破坏因素下降解明显，但在加速试验及室温留样中样品有关物质含量变化不明显。结论 本品在正常储存中稳定，但应注意避光保存。     

己酮可可碱治疗急性脑血栓形成的疗效分析

目的： 为了探讨己酮可可碱治疗急性脑血栓形成的疗效。方法： 采用前瞻性、随机、对照、开放试验,对６０ 例急性脑血栓形成患者随机应用己酮可可碱和低分子右旋糖酐治疗。并于１ 周、４ 周及１２ 周时观察其疗效。同时观察了己酮可可碱对血液流变学的影响。结果： 己酮可可碱治疗组有效率为８７ ％ , 明显优于低分子右旋糖酐治疗组 （７０ ％ ） 。己酮可可碱还能明显降低血液粘滞度和血浆纤维蛋白原含量。结论： 己酮可可碱是较为理想的治疗急性脑血栓形成的药物。     

己酮可可碱治疗外伤性脑梗死18例疗效分析

目的 观察己酮可可碱（PTX）对外伤性脑梗死的治疗作用。方法 选择外伤性脑梗死患者18例．除常规治疗外，治疗组加用己酮可可碱每天静脉滴注．对照组仅用常规治疗。比较两组的生存质量及磁共振波谱（MRS）测得的梗塞区域的代谢物质变化。结果 治疗组恢复良好7例．中度残废5例；对照组恢复良好3例，中度残废2例。治疗组生存质量明显优于对照组。结论 己酮可可碱对外伤性脑梗死有较好的治疗作用。     

Advances in the treatment of severe alcoholic hepatitis

Severe alcoholic hepatitis (SAH) is a costly and worldwide public health issue with high morbidity and mortality. Specific effective treatments for SAH have yet to be established. The aim of the present article is to review the current knowledge of the pathogenesis, assessment and treatment options in patients with SAH. To date, alcohol abstinence and enteral nutrition are the recommended first-line treatments. Although corticosteroids remain the preferred therapy for certain patients with a modified Maddrey discriminant function level greater than 54, they only improve short-term survival rates. New research focuses on liver inflammation, liver regeneration, the gut–liver axis, human induced pluripotent stem cells and extracorporeal albumin dialysis. Liver transplantation is considered the last medical option for patients with SAH who are nonresponsive to other medical treatments.     

重症酒精性肝炎临床治疗进展

重症酒精性肝炎是一种由酒精导致的、潜在威胁生命的急性肝损伤,死亡率高,临床治疗面临巨大挑战。本文从营养支持治疗以及糖皮质激素、抗细胞因子应用等几个方面综述重症酒精性肝炎的临床治疗进展。     

五酯片治疗酒精性肝炎的疗效观察

目的观察五酯片治疗酒精性肝炎的疗效。方法将符合纳入标准的110名患者随机分成试验组和对照组。试验组使用五酯片;对照组使用甘草酸二铵肠溶胶囊。观察两组治疗前后临床疗效及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的差别。结果①试验组总有效率（92．86％）显著高于对照组（77．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;②两组治疗后ALT、AST、TBIL、γ-GT较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）;③治疗后,试验组ALT、AST、TBIL、γ-GT显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论五酯片可提高酒精性肝炎临床疗效．改善肝功能。     

已酮可可碱对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用

目的 研究已酮可可碱(PTX)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用.方法 健康成年雄性SD大鼠72只,随机分为对照(C)组、实验(E)组和干预(P)组.E组和P组用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP模型.然后,P组立即腹腔注射PTX.于制模后2、6和12 h观察胰腺和肺组织的病理学改变;ELISA法测定血清中性粒细胞趋化因子(CINC)和白细胞介素6(IL-6)水平变化;Western blot法检测肺组织核因子抑制蛋白(IκBα)的表达量.结果 E组血清CINC、IL-6水平及肺组织IκBα蛋白的表达均显著高于同时段C组(P<0.05);与E组比较,P组血清CINC、IL-6水平和肺组织IκBα蛋白表达量均明显降低(P<0.05),胰腺和肺组织病理改变减轻.结论 SAP肺损伤时,肺组织IκBα明显升高,核因子κB(NF-κB)活化,从而启动CINC、IL-6等过量表达.PTX可以抑制NF-κB/IκB信号通路的激活,对SAP肺损伤具有保护作用.     

复方甘草酸苷治疗酒精性肝炎临床疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷治疗酒精性肝炎的临床疗效.方法 对照组30例,戒酒,运动,调整饮食.治疗组35例,在对照组基础上加用复方甘草酸苷片.4周为1个疗程,共3个疗程.治疗前后分别测定肝功能及肝脏B型超声波检查.结果 治疗组临床症状明显减轻,血清ALT、AST、GGT水平降低,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).肝脏B超显示脂肪肝影像明显改善或消失.结论 复方甘草酸苷治疗酒精性肝炎可以明显改善患者的临床症状和肝功能.     

1260例重型肝炎治疗研究

目的 为进一步提高重型肝炎的存活率。方法 分析近20年收治的1260例各型重型肝炎的疗效及影响预后的因素。结果 重型肝炎以乙型肝炎发病率最高,占89.36％。慢性重型肝炎占80.48％。急性亚急性重型肝炎存活率明显高于慢性肝炎(P<0.001)。患者早、中、晚期接受治疗的存活率分别为82.77％、60.48％、14.35％(P<0.001)。血清胆红素浓度与病死率成正相关。凝血酶原活动度(PTA)是判断重型肝炎预后的重要指标,PTA值超低死亡率越高。甲胎蛋白(AFP)上升提示肝细胞增生活跃,预后较好。重型肝炎发生的并发症越多者死亡率越高。结论 重型肝炎应早期诊断,早期采用综合性治疗方案及应用人工肝治疗,预防和减少各种并发症,是提高存活率的有效措施。     

重型肝炎并医院内真菌感染临床分析

目的 探讨重型肝炎并医院内真菌感染的临床及药敏特点及预后.方法 应用回顾性调查方法对106例重型肝炎并医院内真菌感染的临床资料和相关因素进行分析.结果 重型肝炎并医院内真菌感染率为20.1%(106/526),研究组106例重型肝炎并医院内真菌感染病死率64.1%(68/106),对照组病死率44.3%(47/106),两组比较有显著性差异(P<0.05).真菌感染部位以上呼吸道为主,占48.11%.医院内真菌感染以白色念珠菌为主,占48.67%,其次为近平滑念珠菌,占15.27%,而曲霉菌和隐球菌少见.感染菌种对7种抗真菌药物的敏感性为:两性霉素B 93.1%左右,氟康唑82.6%左右,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达68%.应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是重型肝炎并医院内真菌感染相关因素.结论 重型肝炎并医院内真菌感染率高,预后差,病死率高.常用抗真菌药物对医院内真菌感染有一定的耐药性.预防医院内真菌感染是提高重肝患者生存率的重要因素.     

血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（TC）、凝血酶原活动度（PT%）等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降（P〈0.05、P〈0.05、P〈0.01）,CHE、PT%、TC明显升高（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）,总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%（P〈0.05）。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。     

重型肝炎合并真菌感染临床特点分析

目的 探讨重型肝炎真菌感染的临床特点，易感因素及防治措施。方法 分析31例重型肝炎病人真菌感染的情况。结果 病原菌以白色念珠菌为主（67.7%)，其次为曲霉菌和未分类酵母菌，感染部位以下呼吸道为主，其次是口腔，31例重型肝炎中有29例使用抗生素，23例使用糖皮质激素，结论 重型肝炎真菌感染的主要防治措施是合理使用抗生素和激素，氟康唑治疗真菌感染效果较好，疗程宜长。