重组人生长激素对矮小症患儿rs66593747基因位点不同基因型及IGF-1的影响

目的研究重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏性矮小症(GHD)患儿rs66593747基因位点不同基因型及胰岛素样增长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法选取GHD患儿126例作为观察组,另选取同期健康体检儿童100例作为对照组,观察组患儿接受rhGH治疗。收集受试者的年龄、性别、体质量指数(BMI)和身高等临床资料,检测血清IGF-1水平;采用Taqman探针技术检测分析GHD患儿7号染色体上人类同源物(BBF2H7)基因rs66593747基因位点不同基因型,观察比较rhGH治疗对rs66593747基因位点不同基因型及IGF-1水平的影响。结果观察组身高、体质量及IGF-1水平显著小于对照组(P<0.05),2组年龄、性别和BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,GHD患儿身高、体质量、生长长度及IGF-1水平显著高于治疗前(P<0.05),BMI无显著变化(P>0.05);治疗前后GHD患儿血清IGF-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月血清IGF-1水平显著高于治疗后1个月和治疗后2个月的水平(P<0.05);GHD患儿rs66593747基因位点3种基因型身高、体质量、骨龄及IGF-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,3种基因型月身高增长量组间比较差异有统计学意义(P<0.05),GT组月身高增长量显著高于其他2组,GG组月身高增长量显著高于TT组(P<0.05);rhGH疗效与rs66593747基因位点GT基因型呈高度正相关(r=0.612,P<0.001)。结论 rhGH治疗会增加GHD患儿血清IGF-1水平,rs66593747基因位点GT基因型rhGH治疗疗效优于其他基因型,且与rhGH治疗疗效紧密相关。     

生长激素治疗生长激素缺乏症的时机探讨及疗效观察

目的 :观察重组人生长激素 (r hGH)治疗原发性生长激素缺乏 (GHD)患儿的临床疗效 ,并探讨治疗的最佳时机。方法 :用r hGH治疗 18例GHD患者 1年 ,对比治疗前后生长指标的变化及不同骨龄阶段的生长效果。结果 :治疗后患者身高标准差积分、生长速度 (GV)、身高年龄 (HA)及骨龄 (BA)较治疗前明显增加 (P <0 0 1) ,其中以治疗开始后的前 6月身高增长最快 ,相应骨龄的增长也最快。小骨龄组的患者GV、△HA及△BA明显快于大骨龄组。结论 :GH能有效的促进GHD患儿身高增长 ,GHD患儿宜尽早给予GH治疗。     

rhGH治疗小儿GHD的效果及相关影响因素分析

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)治疗小儿生长激素缺乏症(GHD)的疗效及相关影响因素.方法 选择确诊并收治的50例GHD患儿,对患者使用重组人生长激素治疗,探讨治疗效果并观察患者身高(Ht)、体重(Wt)、生长速率(GV)、身高标准差积分(HtSDS)、体重指数(BMI)进行检测和记录,同时统计0～3个月、3～6个...     

生长激素治疗儿童特发性矮身材的促生长疗效与血清IGF-1、IGFBP-3关系研究

目的：分析基因重组人生长激素(r-hGH)治疗特发性矮身材(ISS)儿童的促生长疗效与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的关系。方法50例ISS儿童给予国产r-hGH治疗12个月。治疗前、治疗后的每3个月分别测定身高、体重、血糖、甲状腺功能、IGF-1及IGFBP-3等,并在治疗前、治疗后的6个月及12个月测定骨龄。结果治疗后的身高、生长速率(GV)均较治疗前增高(P<0.05);骨龄与年龄之比(BA/CA)在治疗后6、12个月与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后每3个月的IGF-1、IGFBP-3均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前IGF-1、IGFBP-3与治疗后每3个月的GV增加量均呈负相关(P<0.05)。治疗后每3个月IGF-1、IGFBP-3增加量与同期GV增加量均呈正相关(P<0.05)。结论 r-hGH治疗ISS儿童总体安全有效, IGF-1及IGFBP-3对预测r-hGH治疗ISS的疗效有一定的价值。     

亮丙瑞林联合生长激素治疗中枢性性早熟女童的疗效及对骨代谢的影响

目的 探讨亮丙瑞林联合生长激素治疗中枢性性早熟(CPP)女童的疗效及对骨代谢的影响。方法 60例中枢性性早熟女童患儿,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患儿给予亮丙瑞林治疗,观察组给予亮丙瑞林联合生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后生长指标[身高、骨龄(BA)、身高标准差积分(HtSDS)、预测成年身高(PAH)]、生长因子[血清类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、骨代谢指标[Ⅰ型原胶原氨基N端前肽(PⅠNP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)]。结果 治疗后,两组身高、BA比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HtSDS、PAH均显著高于治疗前,且观察组HtSDS(-1.52±0.08)分和PAH(156.2±4.2)cm均高于对照组的(-1.83±0.11)分、(152.7±4.6)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IGF-1水平均显著低于治疗前,但观察组IGF-1水平(252.76±21.38)ng/ml高于对照组的(165.39±18.22)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.0...     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床观察

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对生长激素缺乏症（GHD）患儿的治疗效果及对甲状腺功能、血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）、25羟维生素D（25（OH）D）水平的影响。方法：选取我院2013年1月至2017年12月我院门诊治疗的70例GHD患儿作为试验组,另外选取70名同龄健康儿童作为对照组,试验组采用rhGH治疗,分析试验组在治疗6个月、治疗12个月后的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄,检测试验组治疗前及治疗12个月后的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、IGF-1、25（OH）D水平,并与对照组进行比较。结果：在治疗6个月、12个月后,试验组患儿的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄测定值较治疗前均显著的增加,差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗12个月后,试验组患儿的血清FT3、IGF-1、25（OH）D水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组的血清FT3高于试验组治疗前水平（P<0.05）,对照组的血清IGF-1、25（OH）D高于试验组治疗前及治疗后的水平（P<0.05）。结论：rhGH对GHD患儿的治疗效果显著,能明显改变患儿FT3、血清IGF-1、25（OH）D水平。     

血清胰岛素样生长因子-1生成试验在矮小症儿童诊断中的价值初探

目的:初步探讨胰岛素样生长因子-l(IGF-1)生成试验在矮小症儿童诊断中的价值。方法:对35例青春发育期前矮小症儿童进行左旋多巴和精氨酸激发试验,根据GH峰值诊断为生长激素缺乏(GHD组,14例)、特发性矮小(ISS组,21例),对所有矮小症儿童予国产重组人生长激素(rhGH)0.3 IU/(kg.d)睡前皮下注射,连续4 d,在试验前及试验结束后次日晨留取标本,采用CLIA法测定血清IGF-1水平。结果:GHD组与ISS组临床资料在身高、骨龄、身高落后方面比较差异无统计学意义,GHD组与ISS组血清IGF-1基础水平分别为(172.61±65.38)ng/mL和(241.90±56.33)ng/mL,GHD组IGF-1基础水平低于ISS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。生成试验后GHD组与ISS组IGF-1反应值(△IGF-1)、反应值百分数(△%IGF-1)分别为(195.8±157.90)ng/mL、(133.8±135.13)%和(115.57±74.40)ng/mL、(52.74±40.02)%,GHD组△IGF-1、△%IGF-1高于ISS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IGF-1生成试验可为GHD诊断提供进一步参考,ISS儿童存在GH-IGF-1轴功能异常,IGF-1生成试验在预测rhGH促生长疗效中可能具有一定的价值。     

补中助长颗粒治疗学龄前特发性身材矮小20例临床观察

目的观察补中助长颗粒治疗学龄前特发性身材矮小(ISS)的临床疗效。方法将40例学龄前ISS患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予生活方式干预,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服补中助长颗粒,2次/d,4个疗程后比较2组患儿身高(H)、身高增长速度(GV)、身高标准差计数(Ht SDS)、体质量指数(BMI)、年龄/骨龄(CA/BA)、预测成人身高(PAH)的差异以及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、生长激素激发试验所得生长激素峰值(GHP)的变化。结果治疗后2组BMI,CA/BA比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗组GV、PAH、血清IGF-1、GHP、Ht SDS高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论补中助长颗粒能够促进ISS患儿生长,刺激ISS患儿血清IGF-1和生长激素(GH)的表达可能是其作用机制之一。     

重组人生长激素注射液治疗生长激素缺乏症患儿的临床研究

目的 观察重组人生长激素注射液(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)患儿的临床疗效及安全性.方法 80例GHD患儿均给予rhGH每次按0.10～0.15 U·kg-1·d-1,每晚睡前30 min皮下注射,连续治疗3个月.比较患儿治疗前后的身高、生长速率(GV)和胰岛素样生长因子-1(I GF-1).用Pearson...     

不同剂量重组人生长激素对非生长激素缺乏性矮小症患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响

目的 探讨不同剂量重组人生长激素（rhGH）对非生长激素缺乏性矮小症（NGHDSS）患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响。方法 选择2020年6月至2021年9月武汉亚心总医院儿科收治的NGHDSS患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予小剂量rhGH[0.10 U/（kg·d）]联合营养治疗,观察组给予大剂量rhGH[0.15 U/（kg·d）]联合营养治疗,均连续治疗12个月。比较两组患儿治疗前后身高变化、身高标准差积分（HtSDS）和生长速度（GV）,分析治疗前后血清生长激素（GH）、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化,观察两组不良反应发生情况差异。结果 治疗后,两组患儿HtSDS[对照组（-1.98±0.19）分,观察组（-1.72±0.16）分]、GV[对照组（6.53±0.85）cm/年,观察组（10.36±1.02）cm/年]、身高[对照组（125.06±3.85） cm,观察组（130.89±3.06）cm]及血清IGF-1[对照组（258.76±99.85）μg/L,观察组（301.30±121.26）μ...     

重组人生长激素对小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及身高均值标准差积分的影响

目的探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、两者比值及身高均值标准差积分（HtSDS）在重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）中的临床应用价值。方法对32例确诊为追赶生长失败的SGA患儿应用rhGH治疗（0．15～0．20u·b^-1·d^-1）,每晚睡前皮下注射,治疗3、6、9、12个月后进行随访,比较治疗前后的血清IGF-1、IGFBP-3,HtSDS、年生长速率（GV）的变化。结果GV治疗前为（4．1±0．5）cm／年,治疗后3、6、9、12个月分别升至（12．4±3．2）cm／年、（11．0±2．3）cm／年、（10．1±3．5）cm／年、（9．4±1．8）cm／年,显示治疗后追赶生长明显（F=51．35,P〈0．01）;HtSDS治疗前为（-2．81±0．64）,治疗后分别为（-2．55±0．73）、（-2．39±0．65）、（-2．21±0．58）和（-2．09±0．94）,显示治疗后身高与同年龄同性别正常儿童差距逐步缩小,与治疗前相比差异有统计学意义（F=4．99,P〈0．01）。IGF-1、IGFBP-3明显升高,各监测时间点和治疗前相比差异有统计学意义（F=34．52、14．04,均P〈0．01）,以IGF-1升高更明显,3个月之后维持在较高的水平,6个月达高峰;IGF-1／IGFBP-3比值和治疗前相比有所上升,但差异无统计学意义（F=1．82,P〉0．05）。rhGH治疗6个月内,血清IGF-1和身高标准差积分相对治疗前的变化（AHtSDS）存在显著正相关（r3=0．72,r6=0．91）,9个月后不存在相关性（r9=0．26,r12=0．33）。治疗期间未发生严重不良事件。结论rhGH治疗SGA后IGF-1、IGFBP-3升高,以IGF-1升高更明显,6个月内血清IGF-1和AHtSDS存在显著正相关,9个月后不存在相关。rhGH治疗小于胎龄儿是安全有效的。     

基因重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小儿童临床研究

目的观察基因重组人生长激素（rhGH）治疗青春期前特发性矮小（ISS）的疗效。方法29例青春期前特发性矮小患儿分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,均予rhGH（0．13～0．15）U／（kg·d）,临睡前皮下注射,疗程6个月至12个月;对照组14例,男7例,女7例,未给予rhGH治疗。结果治疗组治疗后生长速率（GV）为（9．27±1．6）cm／年,对照组为（4．83±2．1）cm／年,两组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）,治疗后治疗组骨龄身高标准差积分（HtSDSBA）为（0．82±0．51）,对照组为（1．51±0．89）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,两组骨龄增长／年龄增长（△BA／ACA）比较差异无显著性（p〉0．05）。结论使用rhGH治疗ISS儿童,可使生长加速,在短期内有明显的促生长作用,对骨龄的影响不大,且不会引起青春发育提前。     

GHD儿童生长激素治疗时机观察

目的观察生长激素（GH）治疗生长激素缺乏症（GHD）儿童最佳治疗时机。方法对83例GHD儿童按年龄不同进行分组,观察GH治疗前和接近成人身高（NAH）时身高标准差（HSDS）、PAH（预测成人身高）、NAH与TH（靶身高）差值的SDS变化。结果NAHSDS均值A组（〈9岁组）为-0．8,B组（≥9岁组）为-1．5,NAHSDS变化A组为2．3,B组1．3,P值均〈0．001。治疗前PAH—TH的SDS值A组为-3．1±1．2,B组为-2．9±1．4,P〉0．05,治疗后达NAH时NAH—TH的SDS值A组为-0．52,B组为-1．1,P〈0．001。结论早期开始GH治疗的GHD患儿身高的改善明显好于治疗开始较晚的儿童。     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症安全性和有效性的大样本临床研究

目的 采用大样本再评价注射用重组人生长激素(安苏萌)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的安全性和有效性.方法 1012例GHD患者(观察组)按照0.1 IU·kg-1·d-1的剂量行睡前皮下注射安苏萌,疗程6个月,观察平均身高、生长速率、身高落后标准差、骨龄、生长激素(GH)抗体的变化以及不良反应的发生情况,并与106例未使用安苏萌治疗的GHD患儿(对照组)比较.结果 观察组患儿生长速率由(2.50±0.85) cm/年增至(13.44±4.27)cm/年,净增高速率为(10.94±3.69) cm/年.治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后抗GH抗体的阳性率为13.34％,且对疗效无影响.少数患儿注射部位出现一过性红肿反应,未做处理可自行消失.结论 安苏萌治疗GHD的疗效显著,有明显地促进身高增长的效果,并且不会使青春发育提前,使用安全.     

rhGH替代治疗对生长激素缺乏症患儿线性生长及空腹血糖的影响

目的:观察国产重组人生长激素(rhGH)替代治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的治疗效果及短期替代治疗对空腹血糖(FBG)的影响.方法:用国产rhGH治疗确诊为GHD的患儿25例,剂量为0.1～0.15 U/(kg·d),每晚睡前皮下注射,每周6～7次.分别于治疗前及治疗3、6个月后进行随诊,由专人用同一量具测量患儿身高(Ht),体质量(Wt),计算体质指数(BMI)、身高标准差积分(HtSDS),禁食8h以上取上午8时空腹静脉血检测FBG.结果:rhGH治疗3、6个月后患儿HtSDS由-2.30±0.44分别增加至-1.77±1.23、-1.74±0.58(P＜0.05或P＜ 0.01),生长速率较治疗前明显提高(P＜0.01),FBG较治疗前增高(P＜0.05),但FBG尚均在正常范围.治疗3、6个月后的FBG均与初始治疗年龄呈正相关(r分别为0.418、0.456,P＜0.05).结论:国产rhGH短期替代治疗可以提高GHD患儿身高,治疗对空腹血糖有影响,初始治疗年龄较大者更应在治疗期间动态监测血糖.     

重组人生长激素治疗特发性矮小症35例临床疗效分析

目的：探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及安全性。方法：选取2010年6月至2012年12月我院儿科诊治的特发性矮小症患儿70例,采用随机数表法将患儿分成两组各35例,对照组给予营养支持,并补充定量钙及赖氨基醇维生素B。治疗组在对照组治疗的基础上于每晚临睡前1h给予皮下注射重组人生长激素0．15U／（kg·d）,连续治疗6～18个月,比较两组患儿治疗前后的生长速度（GV）、骨龄（BA）、骨龄对应的身高标准差分值（HtSDSBA）、年龄对应的身高标准差分值（HtSDSCA）、骨龄／实际年龄（BA／CA）、预测成年身高（PAH）变化,并观察不良反应。结果：两组惠儿治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后6个月、12个月、18个月治疗组GV、HtSDSBA、HtSDSCA、PAH与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后6个月、12个月、18个月BA、BA／CA比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组在治疗期间出现注射部位皮肤红肿1例,为一过性,停药后自行消失,肝肾功能、血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能未见异常。结论：重组人生长激素治疗特发性矮小症安全、有效,可有效增加患儿生长速度,对骨龄的增长不明显,值得在临床上推广使用。     

人卵巢颗粒细胞上胰岛素/胰岛素样生长因子受体表达的相关性研究

目的 研究人卵巢颗粒细胞胰岛素受体（insulin receptor,INSR）和胰岛素样生长因子-1受体（insulin-like growth factor1receptor,IGF-1R）的表达及相关性。方法 接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET）不孕症患者84例,按照妊娠结果分为妊娠组和未妊娠组,每组42例。应用实时荧光定量PCR（realtime PCR）法测定取排卵日成熟卵泡壁颗粒细胞INSR,IGF-1R mRNA的表达;并对INSR,IGF-1R mRNA之间及与血清LH、E2、P水平相关性分析。结果 妊娠组血清雌二醇水平高于未妊娠组（P〈0.05）。妊娠组优质胚胎数高于未妊娠组（P〈0.05）。其余两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠组INSR、IGF-1R、表达高于未妊娠组（P〈0.05）。INSR与IGF-1R呈正相关（r=0.712,P〈0.01）。结论 颗粒细胞INSR、IGF-1R可能参与卵母细胞质量的调节。     

生长素、瘦素及胰岛素样生长因子-1在小于胎龄儿生长追赶中的作用

目的探讨生长素（Ghrelin）、瘦素（Leptin）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在小于胎龄儿（SGA）生长追赶（CUG）中的作用。方法选择50例足月适于胎龄儿（AGA）和50例SGA,随访3年,分析SGA的CUG情况,对比AGA组与SGA组,及AGA组与有CUG组和无CUG组体格发育指标及外周血指标。结果AGA组与SGA组新生儿体重、身长、头围、Ghrelin、IGF-1及Leptin差异有统计学意义（P〈0．05）。SGA组50例儿童中38例（76．00％）有CUG,12例（24．00％）无CUG。同龄AGA组、有CUG组、无CUG组WtSDS、HtSDS值差异有统计学意义（P〈0．01）,Ghrelin、IGF-1及Leptin水平差异有统计学意义（P〈0．01）。有CUG组外周血Ghrelin水平与WtSDS值、IGF-1、Leptin水平呈负相关,IGF-1、Leptin水平与WtSDS、HtSDS值呈正相关,IGF-1与Leptin水平呈正相关（P〈0．05）。结论出生后SGA存在高Ghrelin水平,低IGF-1、Leptin水平状态,有CUG的SGA3年后体格指标和Ghrelin、IGF-1、Leptin水平与AGA差异减小。SGA与Ghrelin抵抗、CH—IGF轴损害及胰岛素抵抗有关。     

重组人生长激素对特发性矮小症患儿骨发育的影响

目的:探讨重组人生长激素联合营养支持对特发性矮小症患儿骨发育及相关血清因子水平的影响.方法:选取2017年3月至2019年3月汝州市第一人民医院收治的116例特发性矮小症患儿,随机数字表法分为对照组(n=58)及观察组(n=58).对照组接受普通药物及营养支持治疗,观察组在其基础上给予重组人生长激素.比较两组患儿治疗前...